Антибиотици за чревна инфекция

В случай на гадене, повръщане, диария, слабост, често има съмнение за отравяне или чревна инфекция. Това е група от заболявания, съчетани по етиологични, патогенетични и симптоматични особености..

Патогенните микроорганизми, които причиняват тази инфекция, по своя произход са:

  • бактерии;
  • вируси;
  • най-простият.

Чревните инфекции с бактериална и вирусна етиология заемат по-голям дял в структурата на всички инфекции в червата. Терапията е насочена към премахване на първопричините - причинители на заболявания.

В зависимост от вида на микроорганизма се предписва лечение. Ако заболяването е с бактериална етиология, се предписва антибактериално лекарство.

Антибиотик за отравяне и чревни инфекции се предписва след диагностициране на заболяването и определяне на вида на патогена. Тъй като повечето микроорганизми са придобили лекарствена резистентност, при диагностициране на вида на патогена се прави тест за определяне на чувствителността на патогените към антибиотици.

Лекарят ще ви каже какви антибиотици да пиете при чревна инфекция във вашата ситуация.

Антибиотици за лечение

Често има случаи, когато няма начин да се обадите на лекар. Как да определите кой антибиотик за чревна инфекция е подходящ за вас, ние ще разкажем и опишем какви антибактериални лекарства съществуват.

Схемата на лечение включва широкоспектърен антибиотик:

  1. Цефалоспорините са антибиотици с бактерицидно действие. Търговски наименования: "Cefotaxim", "Cefabol", "Rocesim", "Claforan". Те са подобни по структура на пеницилините, имат страничен ефект - алергии.
  2. Тетрациклините се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, когато се приемат през устата, имат бактериостатичен ефект, причиняват усложнения (до глухота), противопоказани са при деца. Търговски наименования: "Доксициклин", "Вибрамицин", "Тетрадокс".
  3. Пеницилините - "Амоксицилин", "Ампицилин", "Мономицин" и други - имат добро проникване в клетките на тялото и селективност на действието, без да оказват вредно въздействие върху системите и органите; одобрен за употреба от деца, бременни и кърмещи жени, страничен ефект - алергични реакции.
  4. Аминогликозидите - "Гентамицин", "Неомицин" и други - се използват за лечение на заболявания с разпространение на микроби в тялото, до сепсис, са силно токсични, засягат бъбреците, черния дроб и са разрешени по здравословни причини.
  5. Флуорохинолоните са антибиотици, които потискат ензима, отговорен за синтеза на ДНК в микробите; се предписват от лекари. Те се използват с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания със съдови лезии, забранени са за деца под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени. Търговски наименования: "Левофлоксацин", "Ципролет", "Норфлоксацин", "Офлоксацин", "Нормакс", "Ципрофлоксацин" и други.
  6. Макролидите - "Рокситромицин", "Азитромицин", "Еритромицин" - имат бактериостатичен ефект, ефективни са срещу микроорганизмите. Одобрен за употреба от деца, бременни и кърмещи, когато пеницилините са противопоказани поради алергична реакция.
  7. "Левомицетин" (хлорамфеникол) - лекарство за чревна инфекция, е загубило своята популярност поради странични ефекти, един от които е увреждане на костния мозък.

Повечето антибиотици се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Пеницилините и аминогликозидите се използват за лечение на УНГ-органи, ларингит, трахеит, бронхит, плеврит (течност в белите дробове) и др..

А при чревни инфекции се предписват антибиотици от групите цефалоспорини и флуорохинолони, сулфонамиди. Рядко се предписва тетрациклин: най-вече само по здравословни причини.

В случай на остра инфекция, антибактериално лекарство се предписва в 100% от случаите, под формата на инжекции. Съвременните дози лекарства предлагат курс: една инжекция на ден в продължение на 7 дни. Антибиотиците за чревни инфекции при възрастни се използват от всички.

Чревни антисептици

Те печелят популярност. Това са лекарства, които унищожават патогенната флора на червата, без да засягат нормалната флора.

Антисептиците инхибират растежа на условно патогенна микрофлора - стафилококи, протеи и други. Предписва се в педиатричната практика или когато има противопоказания за антибактериални лекарства:

  1. "Ersefuril" (нифуроксазид) - няма противопоказания, одобрен е за употреба при деца от 6-годишна възраст, потиска растежа на патогенната микрофлора. Микроорганизмите не са развили резистентност към лекарството. Ефективен срещу дизентерия, ротавирусна инфекция.
  2. "Фуразолидон" е доказано антибактериално лекарство, ефективно срещу патогени като Shigella, Salmonella, други бактерии, има имуностимулиращ ефект;
  3. "Intetrix" - е не само антимикробно, но и противогъбично и амебицидно средство, причинява странични ефекти: гадене и болка в стомаха, използва се като профилактично средство при походи и пътувания;
  4. "Фталазол" е широкоспектърно лекарство, което е активно срещу патогени. Помага бързо, има редица странични ефекти, предписва се с повишено внимание на деца.
  5. "Enterol" е жива мая, която е антагонист на патогенните микроорганизми. Препаратът съдържа протеазен ензим, който унищожава ендотоксини, произведени от патогенни бактерии като Clostridium и Escherichia coli. Съществуват и пробиотици, които насърчават растежа на "полезната" чревна флора. Не са необходими допълнителни лекарства след антибиотици. Ефектът се забелязва след прием на една капсула. Лекарството не трябва да се използва в комбинация с антибиотици, адсорбенти. Препоръчва се за употреба от деца, бременни и кърмещи майки. Няма противопоказания.

Антибиотици за деца с чревна инфекция

Какво се предписва на деца с чревна инфекция, пита всяка майка. Лечението на бебета се предписва с голямо внимание. Безопасността е на първо място, последвана от ефективност.

За деца се произвеждат лекарства, които действат в червата, с минимум странични ефекти. Антибиотичната терапия няма системен ефект.

Списък на одобрените лекарства:

  1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoxin", "Solutab" - лекарства от пеницилиновата серия, причиняват алергичен обрив при детето, добре се абсорбират, се считат за едни от най-безопасните. Лекарите предписват пеницилини, защитени от клавуланова киселина ("Амоксиклав"): повечето микроорганизми са устойчиви на действието на пеницилините.
  2. "Supprax", "Cephalexin", "Zinnat" - ниско токсичен, ефективен при лечение на чревни инфекции, новородените са противопоказани.
  3. “Summamed”, “Vilprafen”, “Clarithromycin” - хипоалергичен, най-старият антибиотик, силно активен срещу бактерии, разрешен за деца, предлага се в таблетки, капсули и суспензии;
  4. "Enterofuril" (нифуроксазид), "Nifurazolidone" - имат дозозависим ефект, са основните лекарства за избор за лечение при деца. Те не се абсорбират в кръвта и червата, нямат системен ефект върху тялото. Не се абсорбира в кърмата, разрешено за бременни жени; деца се дават от 1 месец.

При леки заболявания детето се излекува след използване на чревни антисептици.

Ако заболяването е с умерена тежест, лекарствата за първи избор са антибиотици от пеницилиновата серия: "Ампицилин", "Амоксиклав".

Ако използваните пеницилини не са подходящи поради появата на странични ефекти или съществуващи противопоказания при детето, дайте антибиотик от групата на макролидите - "Азитромицин" срещу чревна инфекция.

Плюсове и минуси на използването на антибиотици при чревни инфекции

С използването на лекарства се присъединяват странични заболявания. Млечница при жени (кандидоза на лигавицата), дисбиоза, свързана с антибиотици диария (AAD), чревна дисфункция и други.

  • влияние върху причината за заболяването;
  • бързо излекуване, ако е избран ефективен антибиотик;
  • потискане влиянието на токсичните вещества върху организма;
  • унищожаване на патогенна микрофлора.
  • наличието на противопоказания;
  • влияние върху работата на човешкото тяло;
  • невъзможност за употреба при деца, бременни и кърмещи жени;
  • появата на заболявания по време на прием на антибиотици.

Как се пият лекарства

Необходимо е да се спазва дозата на употреба, да се пият антибиотици в пълен курс. Те се приемат най-малко 5 дни при чревна инфекция при деца и поне 7 дни при възрастни, така че да не се образува патогенна флора, устойчива на антибактериални лекарства.

  • прилагане на редовни интервали или в определен час;
  • употребата на антибиотици заедно с пробиотици.

Отзиви за лечение на чревна инфекция

Най-ефективните лекарства с минимум странични ефекти са Норфлоксацин (търговско наименование Нормакс) и Левофлоксацин. Те се предписват при бактериални инфекции на отделителната система, уретрит, цистит, диария на пътешественика. "Норфлоксацин" се използва за лечение на пиелонефрит, салмонелоза и шигела. Противопоказания - детство, бременност и кърмене. Използвайте с повишено внимание при епилепсия, атеросклероза, стомашно-чревна язва.

Майките говорят в полза на Enterosfuril. Лекарството се предписва от педиатри на всяко дете със съмнение за чревна инфекция. Безопасен за деца, "Enterosfuril" облекчава състоянието на дете с чревна инфекция, облекчава повръщането и диарията.

Антибактериални лекарства като превенция

Има фактори, които не зависят от човек, които пораждат тиф, холера, дизентерия. Но има и хигиенни умения, спазвайки които, можете да избегнете неприятно заболяване..

Използвайки антимикробни агенти - чревни антисептици - докато пътувате, пътувате, можете да изключите развитието на чревна инфекция.

Дали да дадете антибиотик, особено на дете, зависи от вас. Когато избирате антибактериално лекарство, трябва да се доверите на съветите на специалистите.

Антибиотици за лечение на чревни инфекции

Чревната инфекция, в допълнение към симптомите на интоксикация (слабост, главоболие, замаяност) и дехидратация, обикновено се проявява с диария няколко пъти на ден. Експертите идентифицират около 40 вида причинители на диария, те включват пет вируса.

Тъй като статията ще обсъжда използването на антибиотици за чревна инфекция, веднага ще поставим условието, че няма да споменаваме вирусна инфекция (например ротавирусни лезии, чревен грип), антибактериалните лекарства не действат върху тези микроорганизми.

Също така, не всяка диария е причинена от инфекция изобщо. Има много заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от повишена перисталтика и чести движения на червата (дискинезии, панкреатит, гастрит, хепатит, хелминти и паразитни инфекции). В случай на отравяне с некачествена храна, антибактериалните лекарства са безполезни..

Антибиотиците за чревна инфекция при възрастни и деца се използват само ако има бактериологични данни, потвърждаващи основната роля на някои патогенни микроорганизми в клиничното протичане на заболяването.

На какви чревни патогени трябва да действат антибиотиците?

Експертите са изчислили, че употребата на антибиотици срещу чревни инфекции е оправдана само в 20% от случаите. Изследването на патогените показа, че условно патогенната (факултативна) чревна флора може да се превърне в тях.

Това са микроорганизми, които обикновено живеят заедно с полезните бифидобактерии и лактобацили, представляват едва 0,6% тегловни и са локализирани главно в дебелото черво. Групата включва стафилококи (златни и епидермални), клебсиела, протеус, клостридии, ентеробактерии, няколко вида дрожди.

Функциите на факултативната флора включват участие в разцепването на животински протеини до образуването на индол и скатол. Тези вещества в умерени количества имат стимулиращ ефект върху чревната подвижност. При излишно образование се появяват диария, подуване на корема и интоксикация на тялото.

Е. coli са класифицирани от различни изследователи или като нормална флора, или като условно патогенни. Той населява чревната лигавица при новородено бебе от първите дни след раждането. Масата му е 1/100 от процента спрямо съдържанието на бифидобактерии и лактобацили, но поради полезните си свойства става незаменим:

  • участва в разграждането и усвояването на лактозата;
  • необходими за синтеза на витамини К и В;
  • освобождава антибиотични вещества (колицини), които потискат растежа на собствените си патогенни щамове;
  • свързани с активирането на общия и местния имунитет.

Патогенните патогени, които причиняват инфекциозно заболяване, включват: Salmonella, Shigella, Clostridia, Vibrio cholerae и някои щамове на стафилококи. Попадайки в човешкото тяло, те се размножават интензивно в червата, изместват здравата флора и нарушават процеса на храносмилане. Някои микроорганизми са способни да произвеждат токсини, които причиняват допълнителна токсичност.

За лечение на патология полезният списък с антибиотици трябва да включва лекарства, които имат безспорен целенасочен ефект върху тези патогени. Струва си да се отбележи, че при анализи на изпражненията най-често се открива смесена флора..

Изисквания за антибиотици при чревни инфекции

За да се осигури най-ефективното действие, избраното лекарство трябва:

  • след перорално приложение в таблетки, капсули, суспензии, не неутрализирайте стомашния сок и достигнете до червата;
  • имат нисък капацитет за усвояване в горните отдели, за да санират всички части на дебелото черво;
  • комбинират се добре с други антибактериални лекарства от сулфаниламидната серия (Salazodimethoxin, Phtalazol) и детоксикиращи средства (Smecta);
  • не влияят негативно на пациента.

Кой антибиотик се счита за най-добрия?

Най-доброто лекарство може да се счита това, което има широк спектър на действие (за няколко патогени наведнъж), максимално заразява патогенни бактерии и минимално опасно за организма. Няма напълно безопасни антибиотици. Те се отличават с повече или по-малко изразени токсични ефекти върху черния дроб, бъбреците, мозъчните клетки, хематопоезата.

Като усложнения и противопоказания инструкциите за употреба включват:

  • ограничения за употреба в детска възраст и бременност;
  • чернодробна бъбречна недостатъчност;
  • изразена атеросклероза на мозъчните съдове и инсулт;
  • психично заболяване;
  • анемия;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • свръхчувствителност, проявяваща се с алергични реакции.

Някои пациенти пият каквито и да било лекарства у дома и не искат да посещават лекар. Причината е страхът, че ще бъдат хоспитализирани в инфекциозното отделение, принудени да си направят тестове. Тази "тактика" води до развитие на множествена резистентност при човек с последваща липса на резултати от действието на антибактериалното лечение.

Когато се показва?

Да се ​​премине анализ за изследване означава да се проверят за ясни индикации за употребата на антибиотик, признаци на възпаление и инфекциозен агент (левкоцити, голямо количество слуз, кръвни примеси се откриват в изпражненията, при кръвен тест - увеличение на СУЕ, левкоцитоза, промяна във формулата).

Лечението с антибиотици е задължително:

  • с коремен тиф, салмонелоза, холера, дизентерия, ешерихиоза и други тежки инфекции на чревния тракт;
  • тежко състояние на пациента, тежко чревно разстройство с признаци на дехидратация и при деца, особено кърмачета, ако ходът на заболяването се счита за умерен;
  • появата на признаци на общ сепсис и развитието на далечни огнища на инфекция;
  • инфекция на пациенти с хемолитична анемия, състояние на имунна недостатъчност, по време на лечение на тумори;
  • наличието на кръвни съсиреци в изпражненията.

Антибиотици за остра чревна инфекция

Голяма група заболявания, която е по-често срещана сред децата в организирани групи (детски градини, летни лагери, отделения в болници) през лятото, се нарича остри чревни инфекции. Причината е нарушение на санитарните стандарти в институцията, грубо неспазване на правилата за съхранение на храни, закупуване и приготвяне на храна.

Диарията и температурата се появяват веднага при много деца. Ако се открият признаци на инфекция, децата се изолират и се прехвърлят за лечение и наблюдение в детското инфекциозно отделение. По това време работниците от санитарната инспекция извършват проверка, за да установят причината.

Децата с леко отравяне и умерена тежест не трябва да приемат антибиотици. Обикновено показателите за благосъстояние и здраве се подобряват след предписване на обилно пиене, сорбенти, бактериофаги, спазване на диета.

Към лечението се добавят антибиотици, ако след 2-3 дни не се наблюдава подобрение или ако се установи точно инфекция с патогени, които изискват задължително лечение с антибактериални средства.

Описание на най-популярните групи

Минават няколко дни, преди да бъде идентифициран специфичен патоген. С увеличаване на тежестта на пациентите е най-препоръчително да се използват антибиотици с широк спектър на действие върху микроорганизмите. Те спират по-нататъшното размножаване или убиват бактериите. Най-често се използват следните фармацевтични групи лекарства.

Цефалоспорини

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - унищожават синтеза на протеиновата обвивка на бактериите, действат върху активни микроорганизми по време на растеж и размножаване, от 3 до 10% от пациентите дават кръстосана алергична реакция с пеницилини, Ceftriaxone действа по-дълго от други лекарства.

Флуорохинолони

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет - блокират ензимите, участващи в изграждането на ДНК на патогена, поради което клетките умират, лекарства не се предписват на пациенти под 18-годишна възраст, с дефицит на ензима глюкоза-6-дехидрогеназа, бременност и хранене на дете, Ципрофлоксацин и Офлоксацин имат най-силен ефект.

Аминогликозиди

Гентамицин, нетромицин, неомицин - пречат на последователността на аминокиселините при изграждането на протеини от микроорганизъм, те са в състояние да спрат възпроизводството. Груповите лекарства са активни срещу чувствителни към оксацилин щамове на стафилококи, а Гентамицин действа върху ентерококи.

Недостатъците включват твърде малък диапазон между терапевтична и токсична доза. Те имат отрицателни последици под формата на увреждане на слуха до пълна глухота, световъртеж, шум в ушите, нарушена координация на движенията, токсични ефекти върху бъбреците. Следователно, при чревни инфекции, те се използват само в тежки случаи на сепсис..

Тетрациклини

Tetradox, Doxal, Vibramycin - лекарствата се получават от гъбички от рода Streptomyces или синтетично (Metacyclin, Doxycycline). Механизмът на широко действие се основава на потискане на ензимите, участващи в синтеза на РНК, унищожавайки рибозомите на клетките, лишавайки ги от енергия. Възможни са устойчиви щамове сред ешерихиите и салмонелите. Във високи концентрации лекарствата убиват бактериите.

Аминопеницилини

Ампицилин, Мономицин - полусинтетични пеницилини, могат да нарушат синтеза на клетъчни компоненти на бактериите по време на растеж и размножаване. Екскретира се с жлъчка и урина. Те са по-склонни към алергични реакции, дисбиоза.

В момента в тези групи има достатъчно видове синтетични наркотици. Само лекар специалист може да избере най-посочения антибиотик. Липсата на резултати от терапията е показател за резистентността на патогена към използваното лекарство.

Антибиотици за възрастни

Ето най-често предписваните антибактериални лекарства.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способен да блокира размножаването на Shigella, Salmonella, чревна ешерихия, Proteus. Ако стафилококите са резистентни към метицилин, тогава резистентността към цефтриаксон остава. Непроменен, той навлиза в червата с жлъчка до половината от дозата.

Противопоказан при недоносени бебета и ако жълтеницата продължава, жени по време на бременност и кърмене, с чревни разстройства, свързани с ефектите на лекарствата. Прахът във флаконите се разрежда с лидокаин, така че инжекциите са безболезнени.

Ципрофлоксацин

Подобрен представител на флуорохинолоновата група, синоними Tsiprobay, Quintor, Arflox. 8 пъти активността на Норфлоксацин. Има широк спектър от ефекти. Достига максимална концентрация, когато се приема през устата след 1,5-2 часа, когато се прилага интравенозно - след 30 минути.

Действа добре при чревни инфекции, причинени от салмонела, шигела. Използва се при заразяване на пациенти с рак. Дневната доза се разделя на 2 дози в таблетки или интравенозно капково.

Доксициклин

Представител на тетрациклините, той се абсорбира добре от червата, максималната концентрация се създава в жлъчката. По-малко токсични в сравнение с други лекарства от групата. Той остава в тялото за дълго време, до 80% се екскретира с изпражненията.

Ampiox

Комбинираното лекарство от пеницилиновата група, включващо ампицилин и оксацилин, е активно срещу Escherichia coli, Proteus. За да се поддържа терапевтичната доза в кръвта, е необходимо да се инжектира интрамускулно 6 пъти на ден.

Левомицетин

Или Хлорамфеникол - има широк спектър от ефекти, използва се за лечение на възрастни с чревни инфекции, коремен тиф, холера. Поради токсични свойства (повишена диспепсия, повръщане, потискане на хематопоезата, неврит, психични отклонения) не се препоръчва за лечение на деца, бременни жени.

Какво се предписва за премахване на чревна инфекция по време на бременност?

По време на бременност диарията се лекува с диета, режим на пиене, ентеросорбенти. Антибиотиците се използват само в случай на сериозно състояние на бъдещата майка, ако рискът от усложнения надвишава вероятността от отрицателен ефект върху плода.

Лекарите използват лекарства с най-ниска токсичност и ниска абсорбция от червата. Те включват Alpha Normix, Amoxicillin, Ceftizin. Предписва се за салмонелоза, холера, дизентерия, откриване на Proteus, Shigella, Clostridium.

Антибиотици при лечение на чревни инфекции при деца

Поради високата токсичност и отрицателното въздействие върху организма, Левомицетин не се предписва на деца, групата на пеницилини и тетрациклини се използва ограничено. Посочени са по-малко опасни лекарства. Тяхната дозировка се изчислява въз основа на възрастта и теглото на детето..

  • Рифаксимин (синоними Alpha Normiks, Rifakol, Spiraxin) е ниско токсично лекарство от групата на рифамицин, поради което се използва широко при лечение на чревни инфекции при деца. Убива Shigella, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus, Staphylococci, Enterococci, Clostridia. Противопоказан в случай на съмнение за пептична язва и чревна непроходимост. Предписва се в таблетки или суспензия.
  • Азитромицинът е макролидно лекарство, производно на еритромицин. Нарушава синтеза на протеини в микробните клетки. Предписва се в капсули или таблетки. Противопоказан при увреждане на черния дроб и бъбреците, на възраст под 12 години и с тегло под 45 кг. Нежеланите реакции под формата на нарушение на слуха, агранулоцитоза в кръвта, гърчове, нарушения на съня са редки.
  • Cefix - действа върху всякакви патогенни бактерии, когато се приема в капсули или суспензия, максималната доза се формира след 2-6 часа. Дава кръстосана алергична реакция с лекарства от серията цефалоспорин. Отрицателните прояви (гадене, главоболие, еозинофилия в кръвта) са редки.
  • Lecor е ново антимикробно лекарство от групата Nitrofuran, което действа чрез инхибиране на активността на ензимните системи, които синтезират протеини. Той е активен при откриването на по-голямата част от инфекциозните агенти в червата, дори до техните мутирали щамове. Създава висока локална концентрация върху чревната лигавица. Слабо повлиява полезната флора. Удобен за използване, тъй като изисква единична дневна доза.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, това зависи от скоростта на унищожаване на патогенната флора и възстановяването на нормалните тестове, тежестта на състоянието на пациента. Невъзможно е самостоятелно да се промени назначаването, дозировката или продължителността на лечението.

Предозиране

Ако дозировката е неправилно определена, антибиотиците имат отрицателни свойства. Например приемът на Цефотаксим може да се усложни от конвулсии, нарушено съзнание. Офлоксацин причинява световъртеж, сънливост. По време на лечението с азитромицин е възможна загуба на слуха.

Почти всички лекарства могат да имат токсичен ефект върху черния дроб, да инхибират функцията на хематопоезата. При кръвните тестове се появява промяна в съдържанието на клетките, повишава се концентрацията на чернодробните ензими.

Лечението с антибиотици изисква последващи изследвания. В случай на някакви отклонения, трябва да спрете приема на лекарството. Ако дозата е рязко увеличена поради случайно отравяне, трябва да изплакнете стомаха и да приемете ентеросорбенти.

Допълнително лечение

При чревна инфекция диарията е защитна, така че не се страхувайте от честа диария. Останките от патогенна флора излизат с изпражнения. Можете да подобрите прочистването на червата, като приемате сорбенти (активен въглен, ентеросорбент, смекта).

И детето, и възрастният трябва да пият много течности, за да възстановят загубените течности. Можете да пиете преварена вода, отвара от лайка, дъбова кора, градински чай, подкислен зелен чай. Диетата помага за прочистване на червата и намаляване на дразненето. Не можете да приемате пикантна, пържена храна.

Необходимо е временно да се премине към течна каша на вода, омразен пилешки бульон с крутони, бульон от ориз и овесени ядки. За да се възстанови нормалната чревна флора след курс на антибиотици, лекарите съветват приема на пробиотици, съдържащи бифидобактерии и лактобацили.

Лечението с антибиотици е най-трудно за хора със съществуващи хронични чернодробни и бъбречни заболявания. След края на курса трябва да се проверят биохимични кръвни тестове, възможно е да се проведе извънредно лечение. Антибактериалните лекарства се използват само при определени показания. Са строго забранени за превенция.

Какви антибиотици се приемат при чревна инфекция?

Чревните инфекции са придружени от гадене, повръщане и диария. Тези симптоми са типични за почти всички възпалителни чревни инфекции..

Чревните инфекции могат да бъдат причинени от вируси, бактерии и паразити, но вирусите и бактериите остават лидерите сред тази група патогенни микроорганизми. Лечението на чревни инфекции е насочено към пълно унищожаване на вредната флора и възстановяване на нормалното функциониране на органа..

Лекарствата се избират в зависимост от вида на патогена. Ако заболяването е причинено от бактерии, тогава са необходими антибактериални лекарства. Просто антибиотиците не се предписват при чревни инфекции. Първо трябва да определите вида на микроба, който е провокирал заболяването. След това се провежда тест за чувствителност на бактериите към конкретно лекарство. Това ви позволява да предписвате етиотропно лечение. Лекарят трябва да предпише лекарства.

Какви антибиотици се предписват при чревни инфекции?

За лечение на чревни инфекции има няколко антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

Цефалоспорин. Лекарствата от тази група могат да имат следните имена: Cefotaxime, Cefabol, Claforan, Rocesim. Тяхната структура има някои прилики с лекарства от пеницилиновата серия. Най-честият страничен ефект на цефалоспорините са алергичните реакции.

Тетрациклин. Лекарства от тази група: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Те бързо се абсорбират в червата, имат подчертан антибактериален ефект, но могат да дадат различни усложнения, понякога дори да причинят глухота. Препарати от тетрациклиновата група не се използват за лечение на деца.

Пеницилин. Лекарствата от тази група могат да бъдат намерени под такива имена като: Амоксицилин, Ампицилин, Мономицин и др. Спектърът на активност на тези лекарства е широк, те са вредни за повечето бактерии. Лекарства от пеницилиновата група се предписват на деца и бременни жени, ако има реална нужда от това. Най-честите нежелани реакции на лекарствата от тази група са алергичните реакции..

Аминогликозиди: Неомицин и Гентамицин. Те се предписват за лечение на тежки заболявания, причинени от бактериална флора. Лекарствата от тази група се предписват само по здравословни причини, тъй като имат токсичен ефект върху бъбреците, черния дроб и други органи..

Флуорохинолон. Лекарства от тази група: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и др. Тези лекарства повлияват ензима, отговорен за синтеза на бактериална ДНК, като по този начин унищожават патогенната флора. Флуорохинолоните не се предписват на жени в позиция, хора на възраст под 18 години, пациенти с патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Макролиди. Лекарствата от тази група се произвеждат под имената: азитромицин, рокситромицин, еритромицин. Макролидите могат да се използват за лечение на деца, както и на бременни и кърмещи жени. Те се предписват, когато не е възможно да се използват лекарства от пеницилиновата група..

Левомицетин. Преди това лекарство често се предписваше за лечение на чревни инфекции, но в днешно време се използва рядко. Факт е, че има разрушителен ефект върху костния мозък на човека..

Лекарствата от пеницилиновата група и аминогликозидите най-често се лекуват не с чревни, а с настинки. В случай на чревно увреждане се предписват предимно цефалоспорини, флуорохинолони и сулфонамиди. Могат да се предписват и лекарства от групата на тетрациклините, но това се прави рядко, само при тежко протичане на заболяването, когато има заплаха за живота на пациента.

Антибиотиците при чревни инфекции се използват само под формата на инжекции. Продължителността на терапията е най-малко една седмица..

Чревно антисептично лечение

При чревни инфекции често се предписват антисептични лекарства. Те въздействат селективно върху патогенната флора, но собствените бактерии на чревните бактерии остават непокътнати.

Чревните антисептици са вредни за повечето бактерии (стафилококи, протеи, шигели и др.). Те могат да бъдат възложени на деца и възрастни.

Тези лекарства включват:

Ерсефурил (нифуроксазид). Това лекарство може да се използва за лечение на деца над 6-годишна възраст. Действието му е насочено към потискане на жизнената активност на бактериалната флора, която населява червата. Ersefuril се предписва за ротавирусна инфекция, за дизентерия.

Фуразолидон. Това е изпитано във времето антибактериално лекарство, което е вредно за много вредни микроорганизми (салмонела, шигела и др.). В допълнение към антибактериалния ефект, Фуразолидон може да повиши имунитета на пациента.

Intetrix е лекарство, което ви позволява да унищожавате не само вредните бактерии, но и гъбичките и паразитите. Може да се използва не само за лечение, но и за профилактика на чревни инфекции, например по време на туризъм.

Фталазолът е антисептик с широк спектър на действие. Трябва да се използва с повишено внимание при деца, тъй като има странични ефекти.

Ентерол е препарат, съдържащ жива мая, която убива вредните бактерии. Ентерол съдържа протеаза. Благодарение на този ензим токсините, отделяни от бактериите, ще бъдат унищожени и няма да навредят на човешкото тяло. Също така Enterol съдържа пробиотици, които стимулират растежа на естествената микрофлора на човешкото черво. Единична доза от лекарството е достатъчна, за да се почувства терапевтичният ефект. Ентерол обаче не трябва да се комбинира с антибиотици или адсорбенти. Той няма противопоказания, затова се предписва за лечение на кърмачки и бременни жени, както и на деца..

Какви антибиотици се предписват на деца с чревна инфекция?

Антибиотиците са необходими, за да се освободи детето от чревна инфекция, причинена от бактериалната флора. В този случай лекарството трябва да бъде възможно най-ефективно и безопасно..

Лекарства, които могат да бъдат предписани за лечение на деца:

Пеницилини: Amoxiclav, Amosin, Augmentin, Flemoxin solutab. Тези лекарства са най-безопасните за лечение на деца, въпреки че не може да се изключи рискът от алергични реакции. За терапия е най-добре да се използват пеницилини, защитени с клавуланова киселина, тъй като много бактерии са развили резистентност към чисти пеницилини.

Ниска токсичност и достатъчен ефект при лечението на чревни инфекции притежават такива лекарства като: Suprax, Cephalexin, Zinnat. Те обаче не могат да се използват за лечение на кърмачета през неонаталния период..

Кларитромицин, Вилпрафен и Сумамед са антибактериални лекарства, които се използват в продължение на много години за лечение на чревни инфекции. Те рядко причиняват алергични реакции, но могат да убият много бактерии..

Ентерофурил се използва по-често от други лекарства за лечение на чревни инфекции. Активната му съставка няма системен ефект върху тялото, „работи“ само в червата. Това лекарство може да се използва за лечение на деца над месец и за лечение на бременни жени.

Ако заболяването е леко, тогава няма нужда да се дава на детето антибиотик, достатъчно е използването на чревни антисептици. При умерено състояние могат да се използват лекарства като Ampicillin или Amoxiclav. При условие, че детето е алергично към тях или има други противопоказания за употребата им, е възможно да се предписват лекарства от групата на макролидите, например азитромицин.

Предимства и недостатъци на антибиотичната терапия при чревни инфекции

Приемът на антибиотици винаги е свързан с риска от странични ефекти. Така че, жените често развиват млечница. Съществува риск от дисбиоза, AAD (диария, свързана с антибиотици), разстройства на червата и др..

Предимствата на антибиотиците при лечение на диария включват:

Лекарствата засягат причината за заболяването.

Терапевтичният ефект се постига за възможно най-кратко време, но само ако лекарството е избрано правилно.

Бактериите престават да имат токсичен ефект върху човешкото тяло.

Бактериите ще бъдат напълно унищожени.

Недостатъците на лечението на чревни инфекции с антибиотици включват:

Те имат системно въздействие върху организма.

Всяко лекарство има редица противопоказания.

Много антибиотици не могат да се използват за лечение на деца, жени в положение и кърмещи майки.

Антибиотиците могат да причинят странични ефекти.

Как да приемате антибиотици при чревни инфекции?

Ако е предписан антибиотик, тогава той трябва да се пие в пълен курс, който продължава най-малко 5 дни за дете и най-малко 7 дни за възрастен. В противен случай съществува голям риск бактериите да развият резистентност и ще бъде трудно да се отървете от тях..

Трябва да приемате лекарства на редовни интервали. За да сведете до минимум страничните ефекти. Пробиотиците се пият заедно с антибиотиците.

Отзиви

Най-ефективните и безопасни лекарства за лечение на чревни инфекции са Норфлоксацин (Normax) и Левофлоксацин. Те могат да се използват и за лечение на диария на пътници, цистит, уретрит, пиелонефрит, салмонелоза, шигелоза и др. Норфлоксацин обаче не се предписва на деца, кърмещи жени и бременни жени. Трябва да се приема с повишено внимание от епилептици, хора с атеросклеротично заболяване и стомашна язва.

Много жени използват Enterofuril за лечение на децата си. Също така се предписва от повечето педиатри при съмнение за чревна инфекция. Това лекарство отговаря на всички изисквания за безопасност и бързо носи облекчение на детето, като облекчава тежестта на симптомите като повръщане и диария.

Прием на антибиотици за профилактика

Понякога човек се заразява с чревна инфекция поради независещи от него обстоятелства. Ако обаче спазвате хигиенните правила, тогава рисковете могат да бъдат сведени до минимум..

Приемането на чревни антисептици по време на туризъм или пътуване може да помогне за свеждане до минимум на риска от чревна инфекция..

Образование: през 2008 г. получи диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“ в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага завърши стаж и получи диплома за терапевт.

Антибиотици за възрастни и деца с чревна инфекция

Антибиотиците са вещества от естествен или изкуствен произход, които имат способността да инхибират растежа и възпроизводството на живите клетки. Като лекарства се използват онези видове антибиотици, които почти не увреждат макроорганизма, но са насочени към инхибиране на бактериите.

По естеството на ефекта върху бактериалните клетки те са разделени в две категории:

  • бактериостатични лекарства - спират размножаването на патогенни микроорганизми;
  • бактерицидни агенти - унищожават бактериите и ги отстраняват от тялото.

Антибиотиците за чревни инфекции трябва да се използват в 20% от общия брой случаи. Самостоятелното приложение на антибактериални лекарства е изпълнено със сериозни здравословни проблеми.

Според медицински изследвания чревните инфекции се причиняват от около 40 вида патогенни микроорганизми, но само 35 от тях са с бактериална природа. Освен това не всяка диария, придружена от висока температура и общо неразположение, се причинява от инфекциозно заболяване. За точна диагноза е необходимо да се проведе лабораторно изследване, което определя вида и естеството на патогена. Само тогава лечението ще бъде подходящо и ефективно..

В допълнение към патогенните бактерии, които навлизат в тялото отвън, има група опортюнистични микроорганизми, които живеят в червата. Стафилококус ауреус, клостридии, ентеробактерии, протеус. Те имат благоприятен ефект върху работата на храносмилателния тракт, участват в разграждането на протеините и подобряват перисталтиката, но с рязко намаляване на имунитета могат да причинят заболяване. За да се предотврати употребата на антибиотици за инхибиране на полезната микрофлора, техният ефект трябва да бъде насочен..

Най-ефективните и най-популярните антибиотици

Няма универсални антибиотици - както няма лечение за всички болести. Въпреки това, някои групи антибиотични лекарства действат едновременно върху няколко вида бактерии, така че те са спечелили голяма популярност. Но широкият спектър на действие не е единственият критерий, по който трябва да се оценява ползата:

  • лекарството трябва да се абсорбира само в долната част на стомашно-чревния тракт, като същевременно не се разрушава под въздействието на стомашен сок, ензими;
  • абсорбцията на лекарствените компоненти в кръвта, преди да навлязат в дебелото черво, трябва да бъде минимална;
  • нивото на токсичност на агента - колкото по-ниско, толкова по-добре;
  • съвместимост с други лекарства - важно при сложната терапия.

Показания и противопоказания за употребата на антибиотици

Антибиотичната терапия е подходяща, ако са налице следните показания:

  • умерено състояние при бебе;
  • тежко състояние при възрастни пациенти, с изразени признаци на дехидратация;
  • появата на симптоми на общ сепсис;
  • наличието на хемолитична анемия, имунодефицит, рак;
  • развитие на далечни огнища на инфекция, разположени извън стомашно-чревния тракт;
  • вторични усложнения;
  • появата на кръвни включвания във фекалиите.

Тази група лекарства се използва и за лечение на тежки стомашно-чревни лезии, включително бактериално хранително отравяне, дизентерия, коремен тиф, салмонелоза, холера и ешерихиоза. Но той е противопоказан или се използва с повишено внимание в следните случаи:

  • психични разстройства;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • анемия;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • атеросклероза;
  • претърпял инсулт;
  • свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството.

Лекарят определя необходимостта от прием на лекарства след лабораторни кръвни изследвания (ниво на ESR, наличие на левкоцитоза, изместване на формулата) и изпражнения (откриване на примеси от кръв, слуз, изследване на броя на левкоцитите). Карантината избягва заразяване на членове на семейството, колеги, съученици.

Антибиотици за остра чревна инфекция

Под остра чревна инфекция се разбира стомашно-чревно заболяване с рязко начало и тежки симптоми, причинени от бактерии, вируси, гъбички или протозои. Използването на антибиотици е ефективно само в първия случай..

Болестта започва с повръщане, диария, треска, общо неразположение. Достатъчно е да изолирате пациента от другите и да проведете лечение със сорбенти, бактериофаги, водно-солеви разтвори; полезна е специална диета. Антибиотичната терапия се използва само 2-3 дни след началото на заболяването, ако предишните мерки са били неефективни и състоянието на пациента се е влошило до тежко или умерено. През този период могат да се извършват диагностични тестове, за да се определи естеството на инфекцията и вида на патогена. При избора на вида на антибактериалното средство се вземат предвид характеристиките на отделните групи:

  1. Аминопеницилините пречат на синтеза на бактериални клетки по време на размножаване и растеж. Често провокират алергични реакции, дисбиоза. Екскретира се от тялото заедно с урината и жлъчката.
  2. Тетрациклини - лишават бактериалните клетки от енергия и ги унищожават. Ефективен срещу широк спектър от бактерии и някои големи вируси, но не може да повлияе на някои щамове на салмонела и ешерихия.
  3. Аминогликозиди - предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми, по-специално стафилококи и ентерококи. Силно токсични, изискват най-точната доза. При превишаване на допустимата норма на лекарството се провокират нарушения на координацията на движенията, увреждане на бъбреците, частична или пълна глухота. Поради възможни усложнения те се използват само с развитието на общ сепсис и изключително тежки състояния.
  4. Флуорохинолоните са лекарства от изкуствен произход. Те унищожават клетките на повечето грам-положителни бактерии - Vibrio cholerae, Salmonella, E. coli и Pseudomonas aeruginosa и други. Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, отделя се чрез бъбреците.
  5. Цефалоспорини - унищожават бактериалните клетки, които са в етап на размножаване. Цялата група, с изключение на Цефалексин, силно дразни лигавиците. Несъвместим с алкохол - предизвиква остра интоксикация.
  6. Несистемни антибиотици, с най-малко странични ефекти. Това са лекарства, които могат да се дават на бременни жени и малки деца. Те подтискат селективно дейността на патогенни и опортюнистични микроорганизми в червата, като същевременно не се абсорбират в кръвта..

Антибиотици при чревни инфекции за възрастни: списък, дозировка, начин на приложение

Най-често използваните антибиотици при чревни инфекции при възрастни са:

Цефтриаксон е прах, използван за приготвяне на разтвори и по-нататъшно интравенозно или интрамускулно приложение (0,5 g на 2 ml или 1 g на 3,5 ml). Използва се при салмонелоза, коремен тиф и спирохетоза. Добре се понася, но може да причини незначителни странични реакции от страна на стомашно-чревния тракт - гадене, разхлабени изпражнения. Противопоказан през първия триместър на бременността. Дневната доза е 20 mg-4 g / kg телесно тегло, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Инжекциите са болезнени.

Ципрофлоксацин е един от най-активните флуорохинолони, предлага се под формата на готов разтвор във флакони, за перорално приложение, както и таблетки и капсули. Действието е насочено срещу салмонела, шигела, кампилобактер и други патогени. Препоръчителната доза е 0,125 до 0,75 g два пъти дневно. Не се предписва на бременни и кърмещи жени, както и деца под 15-годишна възраст. Може да причини повишена чувствителност към слънчева светлина (фоточувствителност).

Левомицетинът е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарствена форма - таблетки и прахове за приготвяне на инжекционни разтвори. Помага при коремен тиф, паратиф, салмонелоза, шигелоза, перитонит, йерсиниоза. Средната доза в таблетки е 250-500 mg три пъти дневно; при инжекции - 500-1000 mg със същата честота. Противопоказан при деца под 3-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

По време на бременност на пациентите се предписват антисистемни антибиотици:

Alpha Normix - таблетки рифаксимин. Активно се бори срещу различни видове бактерии - Shigella, Proteus, Streptococcus, Clostridia. Когато се приема вътрешно, по-малко от 1% се абсорбира, така че страничните ефекти са леки. Позволено за възрастни и деца над 12 години. Дозировка - 1-2 таблетки на всеки 8 часа.

Амоксицилин е бактерицидно лекарство, използвано за перорално приложение (таблетки, капсули, разтвори, суспензии) и инжекции (прах). Дозировката се определя индивидуално - от 0,125 до 0,5 g три пъти дневно. Възможни алергични реакции или развитие на суперинфекции.

Цефтидин е прах за разреждане и приложение интравенозно или интрамускулно. Действа върху много щамове грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Може да се използва за лечение на новородени бебета (30 mg / kg на ден, разделени на 2 дози). Възрастните се предписват по 1 g на всеки 8 часа или по 2 g два пъти дневно.

Методът на приложение е избран, като се вземе предвид тежестта на заболяването. В ранните етапи се предпочитат таблетки, сиропи и суспензии; при тежки състояния се използват интравенозни и интрамускулни инжекции.

Режимът на приемане на лекарства (преди, след, по време на хранене) трябва да отговаря на инструкциите за конкретното лекарство. Нарушаването на дозата, предписана от Вашия лекар, е строго забранено.

Важно е да се придържате към диетична диета по време на антибиотична терапия:

  • изключете сладките ястия, които допринасят за развитието на патогенна микрофлора;
  • ограничете употребата на пържени и мазни храни, които натоварват силно черния дроб;
  • не консумирайте храни с груби диетични фибри, висока киселинност, високо съдържание на химически добавки, за да не нараните лигавиците на стомашно-чревния тракт;
  • не приемайте алкохол, което причинява отслабване на имунната система;
  • отдайте предпочитание на плодове, зеленчуци, протеинови храни и млечни продукти - те ще подсилят защитните сили на организма, ще попълнят запасите от витамини и ще подобрят храносмилането благодарение на растителните фибри и пектина.

Антибиотици за чревна инфекция за деца: списък, дозировка, начин на приложение

Антибиотиците за чревни инфекции при деца се използват, когато по-нататъшното развитие на болестта представлява по-голяма опасност за здравето, отколкото страничните ефекти на лекарствата. Допустимо е да се предписват такива лекарства:

Рифаксимин е широкоспектърно лекарство, произведено под търговското наименование Alpha Normix. Предписва се на деца от 6-12 години (400-800 mg 2-3 пъти дневно), възрастни и юноши над 12 години (600-1200 mg със същата честота). На практика няма странични ефекти; възможно оцветяване на урината в червено поради особеностите на основната активна съставка, не засяга бъбречната функция.

Азитромицин (продава се под търговското наименование Sumamed). Бързо се абсорбира от храносмилателния тракт, запазва висока концентрация в тъканите в продължение на 5-7 дни след приложение, поради което е достатъчно да се приема веднъж дневно. При тежки състояния дозата се удвоява..

Цефотаксим е прах в ампули за приготвяне на разтвори, прилагани интравенозно, интрамускулно, струйно и капково. На новородени и деца под 12-годишна възраст се предписват 50–100 mg / kg телесно тегло на всеки 6–12 часа. Юноши над 12 години и възрастни се прилагат по 1 g два пъти дневно. Лекарството може да причини леко повишаване на температурата и алергични реакции.

Lecor е антимикробно средство на основата на нифуроксазид, предлага се под формата на твърди желатинови капсули. Той действа само в чревния лумен, не се абсорбира в кръвта и се екскретира напълно с изпражненията. Помага срещу повечето бактериални патогени на чревни инфекции. Възрастни и деца над 6-годишна възраст се предписват по 1 таблетка на всеки 6 часа. Понася се добре, алергичните реакции са изключително редки и са свързани с индивидуална непоносимост.

Предозиране

  • нарушение на черния дроб и бъбреците;
  • потискане на функцията на хематопоезата;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • конвулсии;
  • загуба или загуба на слуха;
  • зрително разстройство.

Ако забележите тревожни симптоми, спрете приема на лекарството и се обърнете към Вашия лекар. Ако се случи отравяне с наркотици поради еднократна употреба на голяма доза от лекарството, изплакнете стомаха и се обадете на линейка.

Възстановяване след прием на антибиотици

Необходими са допълнителни мерки за възстановяване на здравето след прием на антибиотици, ако:

  • бяха използвани едновременно няколко антибиотични лекарства;
  • приемът продължи над 10 дни;
  • пациентът е болен от синдром на имунна недостатъчност, хронични заболявания, онкология;
  • пациентът е мършав;
  • лекарствата се използват самостоятелно, без да се консултирате с лекар.

За най-бързо възстановяване на чревната микрофлора е подходящо да се използват биологични продукти, ферментирали млечни продукти, обогатени с полезни бактерии - кисело мляко бифидо, биокефир и техните аналози. Препоръчително е да включите в диетата:

  • овесена каша;
  • лук;
  • артишок;
  • банани;
  • копър;
  • магданоз;
  • сушени кайсии;
  • бяло зеле.

За да се елиминират остатъците от лекарства, е полезно да се подложите на курс на прочистване с ентеросорбенти или лечебни билки. Но рехабилитационната терапия също трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар..