Анализ и норма на Helicobacter pylori в кръвта в брой, антитела и лечение

Диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori е труден процес, тъй като нито един от наличните тестове сам по себе си не може да послужи като основа за поставяне на окончателна диагноза. Човек през целия си живот може да бъде носител на Helicobacter pylori, докато проявата на клинични симптоми не се изисква.

Има експериментални данни за възможността за спонтанно елиминиране на инфекцията, но в повечето случаи се изисква подбор на адекватни методи на лечение под наблюдението на лекар..

Helicobacter pylori: обща информация за микроорганизма

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) е условно патогенна бактерия със спираловидна форма, според Грам става червена (грам-отрицателна). Преобладаващото местообитание в човешкото тяло е стомахът и дванадесетопръстника.

Ролята на Helicobacter pylori в развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) е отречена дълго време. Едва през 2005 г. австралийският патолог Р. Уорън и лекарят Б. Маршал успяха да докажат медицинското значение на бактериите, за което те бяха отличени с Нобелова награда.

Характеристика: при 90% от носителите Helicobacter pylori е част от нормалната микрофлора и не причинява развитието на инфекциозно заболяване. Съществува обаче мнение, че именно този вид е причина за много патологии на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, рак, лимфом).

Връзка с опортюнистични бактерии означава способността им да провокират инфекциозен процес при наличието на определени условия (фактори). Например, продължителна употреба на антибиотици, последвана от дисбиоза, намален имунитет и наличие на съпътстващи патологии. Въпреки това, когато са заразени с щамове с изразени патогенни свойства, наличието на горните фактори не е необходимо..

Откъде идва хеликобактер пилори и как се предава?

Инфекцията не се предава чрез въздушни капчици, тъй като е строга анаеробна (умира при контакт с кислород). Можете да се заразите, като пренебрегнете правилата за лична хигиена (прибори за хранене и съдове, лична козметика и продукти за лична хигиена), както и чрез целувка.

Първична инфекция може да възникне по време на детството (от майка на дете). Друг начин на заразяване са водата и месото, подложени на недостатъчна термична обработка. Не е изключена инфекция чрез ендоскоп, който се използва за гастроендоскопия..

Как възниква инфекцията?

Осигурена е бърза колонизация на лигавицата на стомашно-чревния тракт поради високата степен на подвижност на Helicobacter pylori (с помощта на бичури). Специфични протеини и липополизахариди на мембранната повърхност помагат на бактериите да се прикрепят към клетъчната повърхност. Наличието на чужди антигени провокира развитието на имунен отговор (освобождаването на специфични антитела към Helicobacter pylori) и инициира възпаление на лигавицата.

Бактериите отделят във външната среда ензими, които разтварят защитната слуз на стомаха. Оцеляването в киселата среда на стомаха се осигурява от ензима уреаза, който разгражда уреята с отделянето на амоняк (неутрализира солната киселина). Страничен ефект на амоняка е химическото дразнене на клетките с последващата им смърт. Заедно с това бактериите отделят токсини, които подобряват процеса на клетъчна деградация и смърт..

Симптоми на Helicobacter pylori при възрастни

В повечето случаи (до 70%) превозът не се проявява под формата на клинични симптоми и се открива случайно по време на цялостен преглед на пациента. Въпреки това, патологиите на стомаха и чревния тракт, придружени от инфекция с Helicobacter pylori, имат определени признаци:

  • усещане за болка в коремната област (корема);
  • чести киселини и оригване;
  • необяснима загуба на апетит и тегло;
  • гадене или повръщане;
  • обилно покритие на езика;
  • възпаление на венците;
  • гнилостна миризма от устната кухина (с изключение на стоматологични заболявания);
  • чувство на тежест след ядене на храна;
  • повишено отделяне на газове.

Беше отбелязано, че при децата тежестта на клиничните признаци е по-висока, отколкото при възрастните. Особено често тази ситуация се наблюдава при наличие на физически или емоционален стрес, както и при промяна на диетата към по-лошо (замяна на супи със сандвичи или нередовно хранене).

Пациентите задават въпроса - кога трябва да се изследвам за хеликобактер пилори? Препоръка за лабораторна диагностика може да бъде предписана от общопрактикуващ лекар, педиатър, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Показания за предписване на анализ за Helicobacter pylori: подозрение или наличие на заболяване на стомашно-чревния тракт, както и проявата на горните симптоми.

Как да се тествате за Helicobacter pylori?

Методите за откриване на Helicobacter pylori са различни:

  • тест за дишане (уреаза);
  • PCR в реално време за откриване на ДНК на патогена;
  • ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за определяне нивото на антитела, произведени в отговор на инфекция;
  • едноетапен имунохроматографски метод за откриване на патогенни антигени в тествания материал;
  • биопсия по време на езофагогастродуоденоскопия.

В зависимост от диагностичния метод, изследвания биоматериал, цената и времето на изследването се различават. Важно е пациентът да спазва правилата за подготовка за анализа, точността и надеждността на получените резултати зависи от това. Нека разгледаме по-отблизо всяка техника.

Какво представлява тест за уреаза за хеликобактер пилори?

Откриване на Helicobacter pylori чрез дихателен анализ Хеликовият тест се използва все по-често в рутинната диагностична практика. Предимствата на метода:

  • кратки срокове за получаване на резултати (до няколко часа);
  • ниска цена;
  • безболезненост;
  • няма противопоказания;
  • няма нужда от скъпо оборудване.

Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат. Намалена надеждност на изследването на фона на вътрешно кървене.

В какви случаи тестът за уреаза на уха на хеликобактер може да покаже фалшиво отрицателен резултат? В допълнение към неправилната подготовка на пациента за анализа и грешките на етапа на събиране на биоматериал, може да се получи фалшиво отрицателен резултат при заразяване със щамове, които не отделят уреаза. С други думи, дори ако бактериите колонизират стомашно-чревния тракт на пациента, но не отделят уреаза, резултатът от теста ще бъде отрицателен..

Подготовка за теста за уреаплаза

В продължение на 3 дни алкохолът и наркотиците, при които алкохолът действа като разтворител, са напълно изключени. В продължение на 6 часа приемът на храна е ограничен, разрешено е да се пие чиста неподсладена вода. Минималният интервал между последния прием на антибиотици и бисмут-съдържащи лекарства е 6 седмици. Препоръчително е да спрете приема на каквито и да е лекарства след 2 седмици, съгласувано с лекаря.

Вземането на проби от биоматериал (издишан въздух) се разрешава да се извършва 24 часа след FGDS (гастроскопия).

10 минути преди да съберете въздух, трябва да пиете сок (грейпфрут или портокал), за да забавите евакуацията от стомаха. След това пациентът издишва възможно най-много въздух в специална торба.

След това трябва да изпиете разтвор на карбамид, маркиран с изотоп на въглерод (50 ml - за възрастни, 25 ml - за деца под 12 години). Разтворът няма специфичен вкус или мирис; пригответе непосредствено преди употреба. След 30 минути се извършва контролно събиране на издишания въздух.

И двете проби се анализират на специално устройство и определят съотношението на въглероден диоксид.

Антитела срещу Helicobacter pylori

Инфекцията с Helicobacter pylori предизвиква защитни имунни реакции. Първо се произвеждат имуноглобулини М (IgM), последвани от големи количества IgG и IgA. Кръвта за антитела срещу Helicobacter pylori дава възможност да се установи фактът на инфекцията, тъй като IgG се откриват в 90 - 100%, а IgA - в 80% от случаите.

Трябва да се отбележи, че кръвен тест за Helicobacter pylori може да бъде алтернатива на инвазивните диагностични методи (ако ендоскопията е невъзможна). Това правило не се отнася за пациенти в напреднала възраст. Силата на техния имунен отговор е недостатъчна, поради което е възможно да се получат фалшиво отрицателни резултати..

Високият IgG титър показва скорошна инфекция и активен процес на разпространение на инфекцията, при условие че пациентът не е приемал антибиотици. Концентрацията на IgG остава умерено повишена за дълго време (до 1,5 години), поради което този тест не се използва за оценка на ефективността на избраното лечение.

Стойността на IgA ви позволява да определите тежестта на инфекциозното заболяване. Ниското съдържание на IgA се запазва до няколко години, но липсата на положителна динамика при намаляване на стойността му показва неефективността на лечението.

Как е даряването на кръв за Helicobacter pylori (как се взема тестът)? Биоматериалът е венозна кръв от периферна вена в лакътя. Не се изисква специална подготовка за анализа. Препоръчително е да дарите кръв на Helicobacter pylori след 2-3 часа без храна, пушенето е забранено за половин час.

Какво означава, ако Helicobacter pylori IgG е положителен?

Ако в биоматериала се открият антитела срещу Helicobacter pylori IgG, тогава се прави заключението, че:

  • активна инфекция - при наличие на изразена клинична картина;
  • бактериален превоз.

Намаляването на IgG титъра в кръвен тест за хеликобактер с 25% в рамките на шест месеца след завършване на лечението показва смърт на бактерии.

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori

Фекалиите се изследват по 2 метода: имунохроматография (откриване на антигени) и PCR (наличие на ДНК на патогена). И двата метода се характеризират с висока чувствителност и действат като допълващи.

Определяне на антигени

Анализът на изпражненията за антигена Helicobacter pylori е качествен метод, чиято точност достига 95%. Получаването на положителни резултати 7 дни след прием на антибиотици показва неефективността на лечението. Втори тест се провежда след 1,5 месеца терапия, докато липсата на антигени в изпражненията на пациента показва пълното унищожаване на бактериите.

Методът не позволява да се установи вида на бактериите: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, тъй като целият им биоматериал е чужд (антиген) за хората.

PCR в реално време

Чувствителността на метода PCR на изпражненията за инфекция с Helicobacter pylori достига 95%. Анализът дава възможност да се установи заразяване с некултивирани форми на бактерии. Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво положителни резултати след успешен курс на лечение, тъй като унищожените бактериални клетки (и тяхната ДНК) остават в човешкото тяло за дълго време.

Изключена е възможността за получаване на фалшиво положителни резултати, тъй като специфичността на метода достига 100%. Методът е алтернатива на дихателния тест или EGDS за малки деца.

Не се изисква специална подготовка за събиране на биоматериал и за двете проучвания. Фекалиите се събират по естествен път без използване на лаксативи, за предпочитане преди започване на антибиотици.

Биопсия

Пациентите задават въпроса - какво представлява биопсията и цитологията като преглед за хеликобактер? Същността на метода е in vivo събиране на клетки или тъканно място с цел последващо изследване. Процедурата се извършва по време на инвазивната диагностика на EGD методи на стомаха и дванадесетопръстника.

Събраният биоматериал се анализира за наличие на уреаза и бактериални антигени. След това е възможно последващото култивиране на биоматериала с освобождаването на Helicobacter pylori.

Кой е най-точният анализ за Helicobacter pylori?

Въпреки факта, че нито един от методите не е защитен от диагностични грешки, най-точният анализ за Helicobacter е биопсията.

В този случай лекарят трябва да има достатъчна компетентност и да не допуска грешки. Например при биопсия не е изключена възможността за фалшиво отрицателни резултати, ако мястото за събиране на биоматериала е неправилно избрано. Ето защо диагностиката на хеликобактериоза включва едновременен набор от лабораторни и инвазивни анализи.

Норма Helicobacter pylori в кръвта в цифри

Дешифрирането на кръвния тест за Helicobacter pylori, както и други получени данни, е работа на лекаря и не позволява на пациента да интерпретира независимо резултатите. Таблицата показва нормалните стойности за всяка диагностична техника.

Име на методаНормаПриблизителни разходи (за частна лаборатория), търкайте.Срокът за получаване на резултатите (с изключение на деня на вземане на биоматериала)
Тест за дишанеПо-малко от 4 ‰850До 6 дни
PCRНе е намерен500До 2 дни
Антигени7501 ден

Биопсия600
АнтителаIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650До 8

Пациентите са загрижени за въпроса - какво означава Helicobacter negative? Получаването на подобен резултат показва липса на инфекция с Helicobacter pylori или успешна терапия с пълно унищожаване на бактериите..

Лечение на Helicobacter pylori без антибиотици

Методите, насочени към пълното унищожаване на Helicobacter pylori, се наричат ​​ликвидиране. През 1987 г. се формира европейска група, чиято цел е да се разработят най-ефективните, достъпни и безопасни методи за ликвидиране. Техните препоръки, формализирани под формата на произведения, се наричат ​​Маастрихтски консенсус..

Основното лечение е антибиотици. Въпреки това, не винаги е възможно да се постигне положителна динамика с оглед на високото ниво на резистентност на Helicobacter pylori към повечето от известните антибиотици. Освен това в определени области на стомашно-чревния тракт патогенните бактерии са недостъпни за антибактериални вещества поради голямото количество слуз.

Независимото използване на методите на алтернативната медицина не позволява да се постигне пълно унищожаване на инфекцията. Техниката обаче може да се използва като допълнение към медикаментозното лечение..

Лечението с ленено семе спомага за намаляване на киселинността, чиято тинктура се приема преди ядене. Консистенцията на бульона под формата на слуз помага за допълнителна защита на стомаха от вредното въздействие на ензимите и токсините на бактериите.

Лечението с картофен сок включва пиенето му всеки ден преди хранене. Отбелязва се, че сокът от картофи, подобно на други зеленчуци, помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Допустимо е да се използват тинктури от различни билки, например жълт кантарион, лайка и хилядолетие. Билките се смесват в равни количества, заливат се с вряща вода и се вливат. Преди хранене трябва да приемате не повече от 2 супени лъжици тинктура.

Третирането на корен от аир спомага за повишаване на нивото на киселинност. Тинктура се приема преди хранене, 50-70 ml до три пъти.

Прегледите за лечение на Helicobacter pylori с народни средства са различни. Много хора свързват възстановяването си изключително с тинктури и отвари, с пълното изключване на антибиотиците. Не трябва обаче да се забравя за известните случаи на спонтанно елиминиране на бактерии от човешкото тяло. Въпреки липсата на доказателствена база за явлението, изключването му е невъзможно.

Максималният терапевтичен ефект се постига при стриктно спазване на диетата, използването на антибиотици и методите на неформалната медицина. Лечението се счита за успешно, в резултат на което клиничните симптоми стават по-слабо изразени или напълно изчезват.

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori

За да се изгради правилно схема на лечение, се използват методи, които се основават на изследването на естествените течности (кръв, урина). В зависимост от резултатите се определя тежестта на заболяването, ефективността на терапията, както и наличието на патогенни микроорганизми, например Helicobacter. Един от тези методи е кръвен тест за Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori е коварна и опасна бактерия. Тяхното присъствие в организма причинява много заболявания, които се появяват в стомашно-чревния тракт. Скринингът за тези бактерии предотвратява развитието на сериозни заболявания като гастрит и язва при възрастни и деца..

Как се появява в тялото

Helicobacter pylori е грам-отрицателна бактерия, която колонизира стомашно-чревния тракт и може да съществува там без въздух. Попадайки в тялото, бактерията се установява в стомаха. Той принадлежи към единствения вид, който не е изложен на стомашен сок.

Той се предава по следните начини:

  • чрез слюнка;
  • чрез лигавично отделяне;
  • с мръсотия;
  • чрез немити храни.

Основната причина за инфекция с Helicobacter pylori се счита за слаб имунитет на целия организъм и локално в храносмилателните органи..

За бактериите

Сред характеристиките на Helicobacter pylori са:

  • устойчив е на стомашен сок и солна киселина, което се дължи на бързото му движение и производството на амоняк;
  • при проникване в лигавичните тъкани на стомаха започва неговото разрушително действие, което води до образуване на язви или огнища на възпаление;
  • по време на репродукцията настъпва интоксикация на тялото, което води до възпаление на стомашната лигавица.

Кога да се притеснявате

Анализът на Helicobacter pylori е строго задължителен и редовен, ако се знае за наличието на язвени лезии на храносмилателния тракт.

Следните симптоми сигнализират за появата на сериозни промени във функционирането на храносмилателната система:

  • Болка по време на хранене. Причинени от застояла храна или лошо храносмилане поради ниска ферментация.
  • Болка на гладно. Възникват, когато между храненията преминават дълги периоди от време. Симптомът изчезва след хранене. По време на хранене човек сякаш усеща нейното движение по чревния тракт, това се дължи на наличието на повредени места на стомашната лигавица.
  • Киселините са отрицателен, силен ефект на стомашната киселина върху хранопровода, причиняващ дразнене. При единични прояви няма причина за притеснение, но при редовен дискомфорт е по-добре да бъдете изследвани.
  • Тежест в стомаха. Възниква след хранене. Сред усещанията пациентите описват чувството, че храната не може да бъде усвоена..
  • Гадене. Честото появяване на симптом, който не е свързан, например, с бременност, също понякога служи като сигнал за анализ..
  • Така нареченият „разпад“ на стомаха. В този случай, поради остри болезнени усещания, човек дори не може да яде..
  • Дискомфорт по време на хранене. Сред основните симптоми са наличието на болезнена болка и липса на апетит..
  • Появата на слуз, кръв и частици от неусвоена храна в изпражненията.

За какво служи изпитът?

Анализът ви позволява бързо да идентифицирате наличието на бактерии и да предпишете оптималния режим на терапия.

Ако Helicobacter pylori не се лекува, възникват следните заболявания:

  • язви на дванадесетопръстника, хранопровода и стомаха;
  • езофагит;
  • атрофичен гастрит;
  • рак на стомаха;
  • не-язвена диспепсия.

Същността на метода

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) е изследване на кръвен серум за антитела. Дигиталният индикатор за антитела служи като маркер за човешка инфекция, тъй като увеличаването му е реакция на инфекция с Helicobacter pylori.

За да се получат точни резултати, се изследва концентрацията на три вида имуноглобулини A, M, G:

  • Антителата от типа IgA показват осигуряването на местен имунитет. По тяхното ниво се определя наличието на инфекциозни процеси - ако то е високо, тогава те говорят за началото на заболяването, ако е твърде ниско, тогава имунитетът не е достатъчно укрепен.
  • Индексът IgM се определя още в началото на инфекцията. Появата му сигнализира за възпаление на лигавицата..
  • Антителата IgG към Helicobacter pylori всъщност са маркер. Ако бъдат открити, тогава говорим за наличие на бактериална инфекция в човешкото тяло. Те могат да бъдат идентифицирани в рамките на един месец след заразяването. След отстраняването на бактериите обаче високите стойности на IgG ще се запазят в продължение на няколко месеца..

Имуноглобулините предпазват тялото от бактерии и вируси. Те съставят човешкия имунитет..

Предимства и недостатъци

Сред предимствата на провеждането на ELISA проучване са:

  • ефективност, която е над 92%;
  • способността да се идентифицира патогенът дори в началния етап на инфекцията;
  • диагностика на отклонения на стандартните стойности;
  • фиксиране на данни за динамиката на развитието на болестта;
  • наличност на.

Наред с предимствата на анализа, има и недостатъци:

  • Тъй като антителата се появяват само след месец след инфекцията, може да се получи отрицателен резултат дори при инфекция с Helicobacter pylori.
  • И обратно, поради факта, че IgM имат високи нива в продължение на 3-4 месеца след излекуването, възможен е фалшив резултат дори след отстраняване на бактериите от тялото..
  • Рискът от получаване на фалшиви положителни резултати поради курса на антибиотично лечение, което изисква допълнително изследване.
  • Понякога появата на антитела в малки количества е следствие от приема на цитостатични агенти.
  • Невъзможно е да се направи разлика между острата форма на заболяването и пасивната колонизация на стомаха Helicobacter pylori

Преди проучването

Анализът изисква предварителни действия от пациента. Ако трябва да дарите кръв, подготовката включва:

  • отказване от тютюнопушенето един ден преди процедурата, тъй като никотинът има отрицателен ефект върху лигавиците, което води до изкривени резултати;
  • изключване на алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на теста;
  • забрана за напитки за чай и кафе, които също засягат лигавицата;
  • отказ от храна най-малко осем часа преди началото на процедурата, защото кръвта се дава на празен стомах.

Струва си да се запасите с бутилка вода, тъй като някои пациенти не понасят добре тази процедура..

Как е процедурата

Проучването ви позволява да определите нивото на антитела в кръвта срещу бактерии, включително Helicobacter pylori. Методът се основава на даряването на кръв за анализ. Изисква се предимно серум, който се взема от вената.

Биоматериалът се събира в контейнер с коагулант гел. С неговата помощ се освобождава плазма, която се използва при по-нататъшни изследвания..

Единственото усложнение по време на процедурата е появата на синини при пробиване на вена. За да се разтвори по-бързо хематомът, е достатъчно да прикрепите сух, топъл предмет.

Резултатът от теста за имуноглобулин G може да бъде получен 24 часа след вземането на кръв. Ще отнеме около 8 часа за проучване на индикатора тип IgA..

Противопоказания за провеждане

ELISA анализът трябва да се отхвърли в следните случаи:

  • по време на бременност;
  • с възможни конвулсии;
  • с увреждане на кожата или подкожната мастна тъкан;
  • с флебит на вените.

Дешифриране на данни

При декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori се наблюдават както качествени, така и количествени показатели на имуноглобулини от тип G, A и M по отношение на бактериите.

Качествените показатели показват наличието или отсъствието на антитела. Ако разгледаме състоянието на пациента на нормално ниво, тогава в здраво тяло няма антитела. Съответно екстрактът трябва да съдържа знак за отрицателен анализ.

Резултатите за IgA, IgM и IgG се основават на праг, чието ниво трябва да се има предвид за отклонение.

Референтните стандарти се различават по брой в лабораториите и за оценката могат да се използват различни единици. Но във всеки случай резултатът е подпечатан на формуляра - нормата на Helicobacter pylori, както и отклонението от прага.

Скоростта на бактериите в кръвта

За да идентифицира или опровергае началото на заболяването, лекарят изчислява данните съгласно специални таблици. За получаване на резултати се използват 3 показателя: получената информация, нормални стойности или отклонения от тях.

Норма Helicobacter pylori в кръвта:

Тип антителаИндикатори за концентрация, единица / мл
A0.9
М0.9
Gтридесет

Как да разберем данните

Следващата таблица се използва за генериране на резултатите:

РезултатИндикатори за концентрация, единица / млПоказатели в единици / мл
Положителен> 1.1> 20,0
Съмнително0,9 - 1,112,5 - 20,0
Отрицателни
ТипПоложителни резултати ≥ 30 IFU (за IgG и IgA)НормаОтрицателните резултати, увеличаването на концентрацията на антитела G, A и M, предполага агресивен процес на инфекция. С намаляване на концентрацията на IgG до 2% за шест месеца, можем да говорим за възстановяване.

Ако индикаторът тип IgG вече отсъства по време на следващото изследване, това е сигнал, че Helicobacter pylori е унищожен. По-добре е анализът да се извърши след 10-12 седмици след преминаване на терапия. По това време имуноглобулин тип G с потискане на бактериалната инфекция трябва да бъде намален с 50%.

Кръвният тест несъмнено е ефективен начин за откриване на наличието на инфекция в организма. Като правило, един анализ е достатъчен за точен резултат. Бактерията Helicobacter е уязвима на антибактериални ефекти. А навременното лечение е ключът към доброто здраве..

Бактерията хелико: норма и интерпретация на анализ, тест и диагностика

Последна актуализация на 17 ноември 2017 г. в 00:41

Време за четене: 6 минути

Малката навита патогенна бактерия Helicobacter pylori или Helicobacter pylori всъщност е доста често срещана.

Класира се на второ място по инфекция сред населението след херпес.

Тъй като анализът за Helicobacter pylori се извършва само по указание на лекар, той може да бъде определен само в пренебрегвано състояние, когато бактерията вече се е разпространила в тялото. Микроорганизмът не е чувствителен към киселинната среда на стомаха, както и към ефектите на много антибиотици, поради което лечението му обикновено е сложно и дългосрочно.

Индикатори в диагнозата, като Helicobacter pylori норма, липсват. Той е индивидуален за всеки човек. В някои случаи не подлежи на терапия, ако човек има хронични патологии и заболявания.

Какво е хеликобактер пилори

Особена опасност причинява бактерия, която бързо се разпространява в тялото поради своята специална структура, малък размер, равен на само 3 микрона, и специални бичури. Те могат да бъдат 4-6. Дори защитната имунна система на тялото не може да повлияе на микроорганизма.

При неблагоприятни условия бактериите коки се трансформират от спирална форма в сферична форма. Взаимодейства с епитела и стените на стомаха, предизвиква синтеза на амоняк и неутрализира киселинността на стомашния сок.

Хеликобактер пилори обаче има характерни симптоми на проява:

  1. болка по време и след хранене;
  2. редовно киселини в стомаха;
  3. неприятна миризма и горчив вкус в устата;
  4. гадене;
  5. слуз при изпражнения или запек;
  6. лошо храносмилане;
  7. студени мокри крайници;
  8. ниско налягане;
  9. пулсът е намален;
  10. блед цвят на кожата.

В този случай е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се установи точната причина за подобни нарушения. Задължително е да се направи кръвен тест за бактерии Helicobacter, както и за наличие на защитни антитела igg.

В противен случай са възможни здравословни усложнения:

  1. гастрит;
  2. язвени лезии на дванадесетопръстника;
  3. дисбиоза;
  4. атопичен дерматит;
  5. дизентерия;
  6. рак, новообразувания.

В случай на някакви нарушения, консултирайте се с гастроентеролог, който ще проведе необходимия преглед, ще даде насока за диагностика и ще започне правилното интензивно лечение на бактериите Helicobacter pylori.

Тест за дишане на хеликобактер пилори

Често се използва дихателен тест, който включва изследване на уреазната активност на бактериите в тялото или отделянето на газове. Препоръчва се да се направи дихателен тест, когато пациентът за първи път посети специалист или да се наблюдава процесът на медицинска терапия.

Процедурата се извършва по два начина:

  • индикаторна пластмасова тръба;
  • цифров апарат.

В тези случаи пациентът поставя устройството в устната кухина, без да докосва небцето или езика. Не се движете по време на дихателния тест. Първият етап от прегледа продължава не повече от 6 минути. Прекъснете с приема на разтвор на урея. Вторият етап също продължава 6 минути. На този етап проучването се счита за завършено..

Респираторен уреазен тест за хеликобактер пилори има показател като норма - "0". Това е разликата между двата етапа на изследването. Измерено в ppm.

Други резултати показват наличието на бактерии в организма:

  • 1,5 - 3,5. Неактивна фаза;
  • 3,5 - 5,5. Ниска активност;
  • 5.5 - 7. Проявата на микроорганизма;
  • 7 - 15. Активна дейност;
  • 15 и нагоре. Високо количество хеликобактер пилори в кръвта.

За да бъде анализът успешен, не трябва да пушите 3 часа преди старта, да ядете след 22 часа предния ден, да използвате бобови растения, млечни продукти. Забранено е приемането на антибиотици и алкохолни напитки. Не пропускайте да си миете зъбите сутрин.

Кръвен тест за хеликобактер

Не на всеки човек се предписва по-точен и задълбочен кръвен тест за бактерии като преглед. За това трябва да има причина и сериозно влошаване на здравето под формата на язвени огнища, гастрит, нарушения на храносмилателната система, подозрения на гастроентеролог за микроорганизми:

  • понижаване на имунната система;
  • генетично предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • инфекция на един от членовете на семейството;
  • предотвратяване;
  • оценка на лечението.

Всеки посетител на клиниката може да премине доброволно преглед и при желание да получи препоръка от специалист.

ELISA кръвен тест за наличие на Helicobacter pylori

Изследване с използване на специални оцветяващи ензими за определяне на титрите или концентрацията на IgG, антитела срещу Helicobacter pylori. Извършва се ензимен имуноанализ, като се използват класове A, M и G.

Тези показатели на имуноглобулини показват броя на патогенните микроорганизми:

  • IgG. Те се появяват в ранен стадий на инфекция. След 3-4 седмици. Увеличеният брой титри предупреждава за продължителен продължителен живот на пилорите в тялото;
  • IgM. Наличието на бактерии върху лигавицата. Първично проникване.

Често се наблюдават фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Това се дължи на инкубационния период на хода на заболяването. Повече от 50% от всички хора, които са се лекували и са се отървали от микроорганизми, могат да покажат присъствието му дълго време.

Декодирането, когато кръвен тест показва нормата на имуноглобулините, е както следва:

  1. А е по-малко от 0,9 U / ml;
  2. G е по-малко от 0,9 U / ml;
  3. М по-малко от 30 U / ml.

С увеличаване на който и да е индикатор, декодирането има други стойности на индикаторите:

  • IgG. Ранният период съответства на 3-4 седмици инфекция;
  • IgM. Ако няма други антитела, тогава резултатът е отрицателен;
  • IgA. Активна остра фаза.

Нормата за наличие на възпалителен процес и инфекция е 30 за IgG, IgA антитела. Ако в резултатите не бъде открит IgA имуноглобулин, изследването трябва да се повтори. При повишени нива на IgG, IgA, IgM има опасност от обостряне на инфекцията.

PCR диагностика за Helicobacter pylori

Друг метод, който не използва изследване на серума, а пълноценен кръвен тест и наличие на ДНК на чужда бактерия в него, последвано от неговото изследване и сравнение с получени преди това проби. По-рядко се използва вземането на други материали: изпражнения, урина, слюнка. Извършена биопсия.

Често се взема за анализ на изпражненията за хеликобактер. Диагностичният успех се оценява на 93%.

Но когато пациентът се възстанови, ДНК на бактериите може да продължи дълго време в материала, пробите. Кръвен тест също показва мъртви клетки на чужд микроорганизъм..

Полученият положителен отговор показва наличието на хеликобактер пилори, отрицателен - липсата. Често се срещат и фалшиво положителни и отрицателни резултати. В този случай PCR кръвен тест или вземане на проби от материал се повтарят отново.

Експресен тест за Helicobacter pylori

Има незабавно определяне за бактериална инфекция на Helicobacter. Това е малка тест лента, съдържаща оцветяващ ензим. Прилича на анализ на дишането. Лесното използване се състои в самоопределяне на острия ход на заболяването.

Лесен и декодиращ анализ:

  1. „+++“ През първите 60 минути след прегледа. Показва възпаление и обостряне;
  2. „++“ Проявата се наблюдава след 2-3 часа. Ниска степен на инфекция;
  3. „+“. Индикаторът леко се оцвети в рамките на 24 часа. Ниско присъствие на микроорганизми.

Началният цвят на тестото е оранжев. Постепенно с преминаването на лентата трябва да се промени на малинов нюанс. Ако няма промяна на палитрата, анализът е отрицателен.

Биопсия за Helicobacter pylori

Това е цитологично лабораторно изследване на материала, взет за изследване. За получаване на проба се използва методът на гастроскопия (FGDS) със специална сонда за вземане на проби.

Правила за биопсия:

  • сутрешни часове на гладно;
  • завършване на приема на антибиотици;
  • изключете пиенето и храната предния ден. 10 часа преди вземане на проби.

Извършването на това проучване е удобно, тъй като в същото време е възможно да се наблюдават визуално промени в храносмилателните органи и да се анализира.

Декодирането на биопсия е просто:

  • Норма на Helicobacter pylori - пълно отсъствие на бактерии;
  • положителен резултат. Ако се открие поне 1 представител на микроорганизма.

Удобството на този диагностичен метод е и при определяне на броя на бактериите:

  1. „+“. До 20 индивида;
  2. „++“ Смазката показва около 40 бактерии;
  3. „+++“ Проба, препълнена с микроорганизми.

Понякога взетият материал се поставя под микроскоп. При остър възпалителен процес се визуализират всички индивиди.

Схема за лечение на бактерии Helicobacter pylori

Идентифицирането на опасна бактерия в организма, която провокира усложнения като гастрит, язвени лезии и огнища в дванадесетопръстника и стомаха, стана необходимо да се търси интензивно лечение. Тя включва използването не само на антибиотици, но и на различни химиотерапевтични лекарства..

Лекарствата също често се използват срещу бактерии и за намаляване на стомашната секреция. Самоотстраняването на микроорганизмите е невъзможно.

Само опитен гастроентеролог може да получи правилната схема за възстановяване:

  • първо. Предвижда използването на 2 антибактериални лекарства и 1 средство за намаляване на секрецията на стомашен сок;
  • второ. Антибактериални средства - 2 рецепти, 1 - срещу секрецията на сок от стомаха, 1 препарат от бисмут.

Има и друг режим на лечение. Използва се при липса на чувствителност на бактериите към реакция към антибиотици и за два курса на предишна терапия. Повечето такива случаи.

Най-често срещаните средства за борба с Helicobacter pylori:

  • "Тетрациклин". Потиска чревната микрофлора, инхибира бактериите. Дневната доза е 0,25 - 0,5 грама 4 пъти. Възможно е да увеличите приема по време на обостряне - 0,5-1 грама на всеки 12 часа;
  • Флемоксин. При слаб курс се предписва дневен прием - 500-750 mg 2 пъти. При усложнения дневният прием е 0,75-1 грама 3 пъти.
  • Левофлоксацин. Дневната доза е 500 mg 2 пъти. Продължителност на терапията - 14 дни.

Лечението е изцяло под наблюдението на лекар. Редовно се извършват лабораторни изследвания, за да се гарантира правилното преминаване на лекарствената терапия. Освен това са включени лекарства за възстановяване работата на храносмилателната система, стомаха.

Кръвен тест за Helicobacter pylori

Не всеки случай на патология на стомаха и дванадесетопръстника се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Според статистическите проучвания участието му е 70% (сред случаите на стомашни язви до 38%, язви на дванадесетопръстника - 56%). Най-надеждният факт е идентифицирането на този микроорганизъм директно в стомашната лигавица, той не живее в кръвта.

Въпреки това, кръвен тест за Helicobacter pylori е в състояние да покаже резултатите от присъствието на патогена. Това е важно за диагностицирането и избора на лечение за пациент. Сравнението на получените цифрови стойности на отклонения с нормата се взема предвид при декодиране на кръвен тест за Helicobacter pylori и ви позволява да предскажете хода на заболяването.

Малко за характеристиките на Helicobacter

Буквалното латино-гръцко наименование Helicobacter pylori („спирален пилорус“) се свързва с характерната форма на бактериите и максималното пребиваване в зоната на преход от стомаха към дванадесетопръстника (вратар).

С помощта на бичове се осигурява подвижност и способност за придвижване в гелообразна среда на слуз по вътрешната повърхност на стомаха. Това е единственият микроорганизъм, който може да живее в кисела среда..

Изминаха 130 години от откриването през 1875 г. до присъждането на Нобелова награда през 2005 г. Много учени са инвестирали своите знания и опит в изследването на тази необичайна инфекция. Тя не расте на хранителни среди. За да потвърди своето изследване, професорът от Катедрата по клинична микробиология от Западен университет в Австралия Бари Маршал провежда експеримент върху себе си: изпива съдържанието на чаша с присъствие на бактерии. След това, 10 дни по-късно, при ендоскопия, той показва връзка между признаците на стомашно възпаление и наличието на Helicobacter pylori.

Маршал и колегата му Уорън не спряха дотук. Те успяха да докажат лечението на гастрит с курс на Метронидазол и бисмут, показаха ролята на антибиотиците при лечението на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Съвременните изследвания са изяснили условията за съществуване на микроорганизъм. Helicobacter pylori използва за себе си енергията на молекулите на водорода, освободени от чревни бактерии. Синтезира ензими:

  • оксидаза;
  • уреаза;
  • каталаза.

Важен момент е присъствието в стомаха на човек без признаци на заболяване. Но в случай на падане на защитните сили, той се държи много агресивно, причинявайки възпаление на язви и ракова дегенерация. Ето защо навременното откриване на следи от Helicobacter pylori чрез анализ на кръвта е толкова важно за човешкото здраве..

Кой трябва да направи кръвен тест за хеликобактер?

Въвеждането на Helicobacter pylori в стомашната стена може да бъде придружено от атипични, но забележителни симптоми:

  • болки - по интензивност варират от слаба до силна, възникват по време на или след хранене, възможни са „гладни“, често човек описва чувствата си, когато хранителната бучка преминава през хранопровода;
  • киселини в стомаха - свързани с хвърлянето на стомашен сок в долната част на хранопровода, честите повторения са причинени от повишена киселинност и увреждане на регулаторните процеси;
  • чувство на тежест в епигастриалната зона - проявява се дори след обилно хранене;
  • гадене - без признаци на токсичност при бременност или някаква патология;
  • понякога повръщане и остри болки в стомаха, подобно на хранително отравяне;
  • наличието на слуз и кръв във фекалиите;
  • постоянно оригване;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • нарушение на дефекацията (запек или склонност към диария);
  • неразбираема загуба на тегло.

Ако изброените симптоми са постоянно свързани с такива рискови фактори като:

  • постоянен дискомфорт или преяждане, прием на алкохол, глад;
  • наследствена дисфункция в семейството.

Човек трябва да се подложи на пълен преглед, за да изключи:

  • пептична язва;
  • рак на стомаха или хранопровода;
  • езофагит (възпаление на хранопровода);
  • идентифициране на различия с диспепсия с различна етиология;
  • гастрит и дуоденит;
  • Хеликобактер пилори инфекция на близки роднини;
  • отношение към рисковата група.

Препоръчва се повторно даряване на кръв за анализ, за ​​да се оцени състоянието на пациента по време на лечението.

Особености на инфекцията на деца

Статистиката за заболеваемостта показва, че в Русия 35% от децата в предучилищна възраст и 75% от учениците са заразени с Helicobacter pylori. Малките деца получават инфекция от майки, ближещи зърна, лъжица по време на хранене, от слюнка на фона на целувки, общи прибори.

Откриването на антитела в кръвта позволява навременен курс на терапия за излекуване на детето. Но в същото време човек трябва да търси носител на бактерии сред възрастните членове на семейството. Тъй като беше установено, че след 3 години след курса на лечение, 35% от децата са реинфектирани. След период от 7 години броят на заразените достига 90%.

Най-често клиниката на лезията се развива при дете:

  • от гадене;
  • отказ от ядене;
  • диспептични симптоми (обилна регургитация, подуване на корема);
  • неясна болка.

По какви начини Helicobacter може да бъде установен чрез кръв?

Тялото на всеки човек реагира на инфекциозен агент, като развива защитна реакция. Нивото на антителата се повишава в кръвта. Те се образуват от специфични протеинови комплекси и клетки. Нивото на диагностика разкрива:

  • наличието на антитела и количественото им определяне;
  • структурата на протеините (имуноглобулини), които участват в реакцията антиген-антитяло;
  • ДНК на клетки, участващи в възпаление.

Съответно прилаганите техники се наричат:

  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ за антитела и техните протеинови компоненти (имуноглобулини);
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

Как се извършва ензимният имуноанализ??

ELISA за Helicobacter е да открие определена концентрация на антитела в кръвния серум. Показателят се оценява чрез тяхното разреждане или титър. Наличието на положителна реакция означава, че в организма протича реакция с чужд антиген под формата на хеликобактер. Тежестта и стойността на показателя определят силата на имунния отговор.

Положителни аспекти на метода:

  • възможността за провеждане на изследвания на лабораторно ниво в поликлиника;
  • откриване на бактерии в ранните стадии на инфекция;
  • няма нужда от фиброгастроскопия, за да се потвърди етиологията на заболяването.
  • възможността за фалшиво отрицателен резултат остава при заразени пациенти, ако имунитетът не е достатъчно силен;
  • може да се получи фалшиво положителен ефект при пациенти, които вече са били лекувани, но са задържали антитела срещу Helicobacter pylori;
  • самата бактерия не може да бъде изолирана;
  • ниски титри на антитела се откриват по време на лечение с цитостатици;
  • резултатите от кръвен тест за антитела срещу хеликобактер пилори са трудни за оценка, ако пациентът се лекува с антибиотици, дори и по случай, който няма нищо общо със стомашната патология.

Метод за изследване на специфични имуноглобулини

Имуноглобулини (Ig) - специални протеини, които участват активно в борбата срещу инфекциозния антиген.

Но те не се произвеждат веднага. При диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori значение се придава на три вида имуноглобулини, обозначени: A, M, G. Всеки играе роля в възпалителния процес:

  • IgG - се считат за маркер, който потвърждава наличието на бактерии в организма, може да бъде открит още на третата или четвъртата седмица след въвеждането на патогена, важно е високият брой IgG титри да остане при хората в продължение на няколко месеца след възстановяването и смъртта на Helicobacter pylori;
  • IgM - е показател за ранна инфекция, рядко се открива, пациентът все още няма никакви симптоми на възпалителния процес, следователно откриването може да установи инфекция в семейството;
  • IgA - показва ранен стадий на инфекция или изразен възпалителен процес, може да се открие в слюнката и стомашния сок на заразено лице, което показва висока активност и инфекциозност на патогена.

Положителната страна на метода може да се разглежда:

  • висока ефективност на лабораторните изследвания, IgG се открива при 95-100% от пациентите, IgA - в 67-82% от случаите, IgM - 18-20%;
  • чрез анализ на кръвта чрез сравняване на титрите на имуноглобулините с предишни показатели е възможно да се контролират отклоненията от нормата, развитието на патологичния процес, ефективността на лечението;
  • проучване е по-вероятно от антитела в кръвта да докажат инфекция.
  • преди появата на основния маркер (IgG) трябва да мине месец, това играе в ръцете на забавяне на диагнозата;
  • след излекуване, особено при пациенти в напреднала възраст, титърът остава висок за дълго време (IgG се открива при половината от пациентите в продължение на година и половина);
  • няма начин да се разпознае острата форма на заболяването от пасивното навлизане на бактериите в стомаха.

Диагностични възможности на метода PCR

С помощта на полимеразната верижна реакция в кръвта на пациента е възможно да се идентифицира ДНК на бактериите, основата на генния състав на микроорганизма. Следователно този метод се счита за най-надежден. Резултатът се оценява като положителен (бактерията е в тялото) или отрицателен (пациентът няма бактерии). Потвърждавайки наличието на хеликобактер, методът не предоставя информация за неговата патогенност. Известно е, че патогенът не причинява заболявания при много хора..

Освен това, когато предавате анализа, трябва да вземете предвид, че не трябва да се провежда лечение (не само с антибиотици). Това едва ли е постижимо, тъй като всички пациенти приемат някакъв вид лекарства за облекчаване на дискомфорта или болката. Анализът се извършва в специализирани центрове, така че наличността му е ниска.

Подготовка на теста и продължителност на обучението

Как да се изследвате, лекарят ще ви каже подробно. Обучението включва:

  • изключване от храна в деня преди даряването на кръв с мазни храни;
  • категорична забрана на алкохола;
  • лечението трябва да бъде спряно 2 седмици преди това;
  • минимизиране на физическата активност;
  • закуската не е разрешена сутринта на теста, можете да пиете само вода (трябва да минат поне осем часа от последното хранене).

Плазмата се получава от венозната кръв, взета чрез утаяване на еритроцитите и други елементи. С микропипета той се въвежда в ямките на специална плака с наложен върху тях антигенен стандарт. Между веществата, в случай на наличие на антитела в серума, възниква реакция и се образуват сложни съединения, които се визуализират чрез добавяне на оцветяващо съединение.

За по-точна оценка на резултата, фотометрията се извършва с помощта на спектрофотометър. Той сравнява тестовия материал с контролни проби. Математическата обработка позволява получаване на количествени показатели. Лабораторният тест за имуноглобулин G се приготвя 24 часа, пациентът ще получи резултата на следващия ден. Отнема седмица за изучаване на други глобулини.

Декодиране на резултатите

Само специалист може правилно да дешифрира резултатите от анализа. Лекарите обикновено не се фокусират върху нормалните стойности на Helicobacter pylori и отклоненията. Положителният или отрицателният отговор се счита за достатъчен. Но степента на увеличаване в сравнение с нормата все още показва активността на възпроизводството на бактерии в тялото.

Понякога се дава заключение за съмнителен анализ, след което трябва да се повтори след 2 седмици. Всяка лаборатория определя свои собствени стойности (референция) за нормата, те се вписват във формуляра за заключение.

Титрите на имуноглобулина се измерват в различни системи. В единици на ml плазма (U / ml) като норма се приема 0,9. Съответно, нормално за имуноглобулини:

  • A и G се считат за стойности, по-малки от 0,9;
  • М - по-малко от 30.
  • по-малко от 0,9 се счита за отрицателен резултат;
  • 0,9-1,1 - съмнителен;
  • повече от 1,1 - положително.

В единици / ml вариант:

  • отрицателен резултат - по-малко от 12,5;
  • съмнителни 12,5–20;
  • положителни - повече от 20.

Отрицателният резултат от M и G имуноглобулини показва липсата на инфекция с Helicobacter, с отрицателен резултат от тип А не може да се направи такова заключение, тъй като е възможен ранен стадий на инфекция.

Можете да оцените повишеното ниво на имуноглобулини:

  • G - присъствието на бактерии в тялото или пациентът е болен и е в периода на възстановяване;
  • М - инфекция настъпила наскоро;
  • А - височината на възпалителния процес с висока активност.

2 седмици след края на курса на лечение, титърът на имуноглобулин G се намалява наполовина. Ако намаляването му за 6 месеца се е случило с 2% по време, тогава може да се надяваме на пълното унищожаване на Helicobacter. Съотношението на резултатите от потискане на патогенния патоген и картината на фиброгастроскопия показва ясна връзка с намален възпалителен процес в стомашната кухина.

Друг резултат: изследването в динамика не показва намаляване на титрите. Този ефект не означава неправилно лечение, той е по-скоро като прекалено активен процес..

Кой е противопоказан при анализа??

Кръв от вена не се взема за анализ:

  • с обща възбуда на пациента;
  • на фона на припадъци;
  • с флебит, тромбофлебит (възпаление) на вената;
  • промени в кожата на мястото на предвидената инжекция.

Не забравяйте, че при здрави хора често се открива повишен титър на антителата срещу H. pylori. Това се дължи на асимптоматичния носител на бактерии. В такива случаи патогенният микроорганизъм „живее“ в човешкия стомах и не му вреди.

Носителят на бактерии обаче може да провокира стомашни заболявания при близки роднини и деца. Тъй като се предава чрез съдове, слюнка. Дали е необходимо да се вземе курс на лечение, за да се отървете от бактериите, се определя от лекаря след преглед, клиничен преглед, проучване на рисковите фактори на пациента.

Не винаги е възможно да се открие инфекция с Helicobacter pylori чрез кръв. Фалшивите резултати объркват диагнозата. Следователно методите трябва да се използват в комбинация, като се вземат предвид целият преглед на пациента, възможностите на лабораторията.