Аноскопия и ректоскопия какво е това

По този начин ректоскопията не може да замести колоноскопията. А колоноскопията не може да замести аноскопията.
Всеки от тези методи има свои показания и решава проблемите, които лекарят му поставя.

Сега нека поговорим за подготовката за изследване.!

Пиенето на специални препарати за почистване е необходимо само за колоноскопия. Списъкът с използваните лекарства, както и плюсовете и минусите на всеки от тях, вече разказах подробно - прочетете тук.

За да се подготвите за аноскопия и ректоскопия, е достатъчно да използвате микроклистери - клин на клизма или Microlax. Има различни схеми за използване на тези клизми, но най-често срещаните: една клизма вечер преди учебния ден, втората клизма сутрин на учебния ден.

Сигмоидоскопия и колоноскопия: каква е разликата между проучванията и кое е по-добро?

Сигмоидоскопията и колоноскопията се използват за диагностициране на патология на дебелото черво. Ендоскопските изследвания могат да разкрият възпалителни и дегенеративни заболявания, полипи, тумори, ерозия и други състояния.

Сигмоидоскопия и колоноскопия: каква е разликата?

Сигмоидоскопията и колоноскопията се считат за изключително информативни техники, но те имат свои собствени разлики в показанията, характеристиките на подготовката и техниката..

Същност на метода

Сигмоидоскопията е ендоскопско изследване на ректума и долното сигмоидно дебело черво. Извършва се на дълбочина 35 см. По време на процедурата лекарят вкарва куха тръба през ануса и изследва чревната стена. Според показанията се извършват медицински манипулации, тъканна биопсия.

Колоноскопията е ендоскопско изследване на цялото черво, от ректума до цекума. Извършва се на дълбочина 170 см. Може да бъде както диагностична, така и медицинска процедура. По време на колоноскопия можете да вземете материал за хистологично изследване, да извършвате прости хирургични интервенции.

Подготовка за процедурата

За сигмоидоскопия е необходимо:

  • Ден преди проучването изключете тежката храна от диетата.
  • Вечерта преди проучването последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18.00. Не можете да ядете сутринта на процедурата.
  • В навечерието на изследването и / или сутрин направете почистваща клизма (не по-късно от 3 часа преди процедурата).

Подготовка за колоноскопия:

  • Избягвайте тежка и газообразуваща храна 3 дни преди процедурата.
  • Ден преди колоноскопията, прекарайте гладен ден.
  • В навечерието на процедурата лека вечеря трябва да бъде не по-късно от 18.00. Не можете да ядете сутринта на проучването.
  • Проведете почистваща клизма с пълно отстраняване на изпражненията от червата.

Техника на изпълнение

Разликите в процедурите са представени в таблицата:

Изследователски методРектороманоскопияКолоноскопия
ОборудванеТвърд ендоскоп (сигмоидоскоп)Ендоскоп с гъвкави влакна, оборудван с камера, манипулатори, система за отстраняване на течности
АнестезияНе е задължително или локалноМестен или общ
Позиция на пациентаКоляно-лакътна позицияНа страната
Продължителност на процедурата15-20 минутиОт 30 минути
Изследване на чревната лигавицаВизуална или използваща камераИзползване на допълнително оборудване. Видеокамерата показва изображението на монитора

Предимства и недостатъци на методите

Изследователски методПолзинедостатъци
Ректороманоскопия
  • По-малко болезненост: може да се извърши под местна упойка.
  • Лесна подготовка: трябва да се изпразни само долната част на червата.
  • Възможността за инспекция на долната ректума.
  • Изследването се извършва на малка дълбочина: до 35 см. Патологията на горните участъци не може да бъде открита.
  • Някои терапевтични манипулации не могат да се извършват със сигмоидоскопия.
Колоноскопия
  • Способността да се изследва цялото дебело черво.
  • Способността да се извършват терапевтични манипулации, които са недостъпни със сигмоидоскопия: отстраняване на тумори, каутеризация на кървящи язви и др..
  • Болезненост: Процедурата често се извършва под обща анестезия.
  • Дълга подготовка за изследването: трябва да изпразните цялото дебело черво.
  • Няма начин да се инспектира долната ректума.

Показания за изследване

Показанията за сигмоидоскопия и колоноскопия са сходни. Единствената разлика е дълбочината на проучването. Ако лекарят приеме, че лезията е локализирана на дълбочина повече от 30-35 см или планира да извърши някои хирургични манипулации, той ще предпише колоноскопия.

Показания за ендоскопско изследване на дебелото черво:

  • нарушения в работата на храносмилателния тракт, когато е невъзможно да се установи причината за патологията по други методи;
  • коремна болка с неизвестен произход;
  • подозрение за полипи и ерозия на лигавицата;
  • подозрение за чревни тумори (включително вторични - метастази от други органи);
  • кървене от червата;
  • диагностика на вътрешни хемороиди, фистули, дивертикули, стриктури в лумена на дебелото черво;
  • съмнение за вродени малформации на чревната тръба.

Терапевтичната колоноскопия се предписва за спиране на кървенето, изрязване на полипи, премахване на стеноза, отстраняване на чуждо тяло.

При сигмоидоскопия не може да се открие патология на горните части на сигмоидното дебело черво, дебелото черво и сляпото черво.

Изход

Колоноскопията е по-информативен метод за изследване. По време на процедурата можете да оцените състоянието на цялото дебело черво и да извършвате медицински манипулации. Приоритетът на сигмоидоскопията се дава само ако лекарят е сигурен, че фокусът е локализиран в долните части на храносмилателния тракт. Показана сигмоидоскопия и, ако е необходимо, целенасочено изследване на дисталната ректума.

Разлики между аноскопия и сигмоидоскопия

  • Статии
  • Промоции и отстъпки
  • Назначаване

Експертите смятат, че аноскопията и ректоскопията са едни от най-информативните методи, използвани в проктологията при изследване на текущото състояние на лигавицата на аналния канал, дебелото черво и сигмоидното дебело черво. Пациентите често се интересуват от това как аноскопията се различава от сигмоидоскопията и кой метод е за предпочитане като диагностична процедура?

В медицински център "MedBioSpektr" можете да се подложите на пълен проктологичен преглед, използвайки съвременно оборудване и прогресивни техники. В Москва вратите на нашата клиника на метро Каширская са отворени за клиенти.

Аноскопия и сигмоидоскопия: разлики и характеристики

На първо място, разликата между методите се крие в инструментариума. Трябва също да се отбележи, че сигмоидоскопията може да се използва не само за диагностични цели, но и за извършване на медицински процедури, поради което аноскопията често я предшества:

  • при извършване на аноскопия се използва аноскоп - устройство, оборудвано с оптични системи. Те ви позволяват да получите ясна картина на състоянието на лигавицата на последните 5 см от аналния канал, да идентифицирате патологични изменения и възпаления - полипи, хемороиди и др.;
  • Ректоскопът е оборудван със система за осветление и система за подаване на въздух, която след надуване на ректалната кухина се превръща в окуляр за показване на изображение на монитор. Методът, в допълнение към изследването на ректума и сигмоидното дебело черво до 20-25 см от ануса, позволява вземане на биопсия;
  • подготовката за аноскопия и сигмоидоскопия се състои в прочистване на червата с клизма (дава се 1-2 часа преди началото на процедурата) или специални лаксативи. Те ще бъдат назначени от лекар по време на предварителен преглед, който задължително трябва да предшества всякакъв вид инструментален проктологичен преглед..

Свържете се с нас по телефона. +7 (495) 231-26-13 клиника на Каширка или +7 (49646) 535-96 (Ramenskoye) и направете среща с проктолог или друг специалист точно сега - възстановяването на здравето не издържа забавяне!

Сигмоидоскопия (ректоскопия) - подготовка (мерки преди процедурата), индикации и противопоказания, техника, норма, усложнения, рецензии, цена. Каква е разликата между сигмоидоскопията и колоноскопията?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Сигмоидоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и долните части на сигмоидното дебело черво, по време на който вътрешната повърхност на червата се изследва с лекарско око с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп, вкаран през ануса. Сигмоидоскопията се извършва за идентифициране на заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво, както и за установяване на причините за запек, диария, кървене от ануса и др..

Сигмоидоскопия - общи характеристики и същност на манипулацията

Сигмоидоскопията се нарича още ректоскопия и е метод за инструментално изследване на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво. Същността на метода е, че през ануса в ректума се вкарва специален инструмент - сигмоидоскоп (ректоскоп), чрез който лекарят може да изследва състоянието на чревната лигавица със собственото си око.

Ректороманоскопът е тръба с диаметър около 20 mm, в края на която има оптична система (лещи, стъкло), а вътре има светлинен водач. С помощта на светлинен водач светлината се подава към оптичната система, така че лекарят да вижда през тръбата състоянието на червата отвътре. Тоест, през сигмоидоскопа можете да видите вътрешната повърхност на червата, подобно на това как даден обект се гледа през обикновена куха тръба / слама. Но тъй като в червата е тъмно, е необходима светлина за изследване на органа, който осигурява светлинен водач.

По този начин сигмоидоскопът ви позволява да видите със собствените си очи вътрешната повърхност на червата, което означава с висока точност да диагностицирате различни патологии на ректума и крайния участък на сигмоидното дебело черво (например, полипи, тумори, проктит, проктосигмоидит и др.).

През ануса се вкарва сигмоидоскоп и ви позволява да изследвате червата на разстояние около 20 - 35 см от ануса. Освен това състоянието на червата по време на сигмоидоскопия не може да бъде изследвано, тъй като дължината на инструмента не позволява.

Методът на сигмоидоскопия е най-често срещаният, точен и надежден начин за идентифициране на патологията на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво, тъй като е сравнително лесен за изпълнение, но в същото време много информативен. Ето защо, при съмнение за ректално заболяване, почти във всички случаи се извършва сигмоидоскопия..

През последните години сигмоидоскопията се извършва не само при наличие на болка в ануса, кървене от ануса, диария или други оплаквания, показващи ректална патология, но и като превантивно диагностично проучване. Тоест, сигмоидоскопия се предписва на хора без оплаквания, за да се провери състоянието на червата и да се идентифицират възможни латентни патологии, които не проявяват клинични симптоми. Профилактична сигмоидоскопия се извършва главно за ранно откриване на рак на ректума. Именно поради относително високия риск от развитие на злокачествен тумор на ректума, сега лекарите препоръчват всички хора над 40-годишна възраст да се подлагат на профилактична сигмоидоскопия веднъж годишно..

Сигмоидоскопията обикновено е безболезнена или не много болезнена, поради което по време на нея не се използва анестезия. Ако обаче човекът има много чувствителен анус, тогава лекарят може да даде местна упойка..

Преди да извършите сигмоидоскопия, е необходимо да почистите червата от съдържанието, като използвате клизми или специални лекарства (Fortrans, Mikrolax, Lavacol и др.). Информативната стойност на диагностичното проучване зависи от това колко добре се почистват червата, следователно на етапа на подготовка за сигмоидоскопия трябва да се обърне достатъчно внимание и да се вземе сериозно..

Сигмоидоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

И сигмоидоскопията, и колоноскопията са ендоскопски методи за изследване на червата, с които лекарят може да види състоянието на червата отвътре. По отношение на тяхната диагностична стойност колоноскопията и сигмоидоскопията са приблизително еднакви - те ви позволяват да идентифицирате едни и същи патологии, да правите биопсии на подозрителни области на червата, да отделяте полипи и т.н. Има обаче една съществена разлика между сигмоидоскопията и колоноскопията - първата ви позволява да изследвате само ректума и част от сигмоидното дебело черво, а втората дава възможност да се оцени състоянието на цялото дебело черво (цекума, цялото сигмоидно дебело черво, както и възходящото, низходящото и напречното дебело черво). Съответно, разликата между колоноскопията и сигмоидоскопията е колко голяма част от дебелото черво може да се изследва с тяхна помощ..

Това означава, че сигмоидоскопията е най-добре да се прави, ако има съмнение само за ректална патология. Но колоноскопията се препоръчва при съмнения за патология на всякакви части на дебелото черво..

В допълнение, поради по-малко инвазивността на метода, сигмоидоскопията може да се извършва профилактично, когато човек не е обезпокоен от клинични симптоми, просто за ранно откриване на възможни тежки патологии (главно рак). Но колоноскопията, поради доста високата инвазивност на процедурата, може да се извършва профилактично само теоретично. На практика профилактичната колоноскопия не се предписва само за диагностика..
Повече за колоноскопията

Сигмоидоскопия и колоноскопия - което е по-добре?

По отношение на тяхната диагностична информация колоноскопията и сигмоидоскопията са приблизително еднакви, така че е просто невъзможно да се направи избор според принципа "кой е по-добър". Но като се има предвид, че колоноскопията ви позволява да изследвате цялото дебело черво, а сигмоидоскопията - само ректума, което е основната разлика между методите, именно по този параметър можете да определите коя манипулация е по-добра. Освен това предимството на една манипулация пред друга ще бъде само относително, тъй като тя ще се извършва изключително в конкретни случаи..

Така че колоноскопията ще бъде по-добра от сигмоидоскопията, ако има съмнения за заболяване на дебелото черво (например, улцерозен колит, болест на Crohn, полипи на дебелото черво, чревна непроходимост, чревно кървене и т.н.), тъй като този метод ви позволява да оцените състоянието на цялото дебело черво. Но сигмоидоскопията ще бъде по-добра от колоноскопията в случаите, когато се подозира заболяване само на ректума или долната част на сигмоидното дебело черво (например, проктит, хемороиди, полипи и др.). В случай на ректална патология е по-добре да се използва сигмоидоскопия, тъй като този метод е не по-малко информативен от колоноскопията в такива ситуации, но е по-малко травматичен.

Трябва ли да се направи сигмоидоскопия? Показания

Показания за сигмоидоскопия е наличието на следните симптоми или състояния при човек:

  • Проблеми с дефекацията (запек, диария или редуващи се запек и диария), които не се повлияват дълго от лечението;
  • Примеси от кръв в изпражненията;
  • Кървене или отделяне на капки кръв, слуз или гной от ануса (можете да видите кръв по бельото си);
  • Болка или някакво усещане за дискомфорт по време на дефекация;
  • Усещане за непълно изхождане след изхождане;
  • Усещане за дискомфорт или болка в ануса;
  • Сърбеж в аналната област;
  • Фекална инконтиненция;
  • Лента фекалии;
  • Ректален пролапс;
  • Необходимостта от премахване на предварително идентифицирани полипи;
  • Необходимостта от отстраняване на чуждо тяло от ректума.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Как се прави сигмоидоскопия?

За да се извърши сигмоидоскопия, е необходимо да се премахнат дрехите от долната половина на тялото, включително бельо. След това на пациента обикновено се предлага да облече специални гащи за еднократна употреба с отвор в задната част, през който ще бъде поставен сигмоидоскопът. Самите такива гащи са предназначени да осигурят психологически комфорт на пациента, така че той да не се чувства напълно гол и да не се колебае за това по време на проучването.

Освен това лекарят или медицинската сестра посочват каква поза трябва да се вземе за производството на сигмоидоскопия. Най-често изследването се извършва в коляно-лакътна позиция („на четири крака“), тъй като е много удобно за сигмоидоскопия - коремът увисва напред, което улеснява преминаването на инструмента по червата. Ако обаче по някаква причина пациентът не е в състояние да стои на четири крака, тогава сигмоидоскопия може да се извърши в колено-гръдна позиция (пациентът коленичи и лежи на дивана с гърди), в легнало положение или от лявата страна с опъната до стомаха с крака.

След като пациентът заеме необходимата поза, посочена от медицинските специалисти, лекарят извършва дигитално изследване на ректума, което е задължително преди да се направи сигмоидоскопия директно. Прегледът на пръстите ви позволява да определите чувствителността на ануса, наличието на възпалителен процес в аналната тръба, както и да оцените други фактори, които са важни за безопасното провеждане на сигмоидоскопия. Само след като оцени състоянието на аналния канал по време на дигитален преглед, лекарят решава дали е възможно да се извърши сигмоидоскопия или диагностичната манипулация трябва да бъде отложена.

Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия, но в случаите, когато пациентът се притеснява от силна болка в ануса (например на фона на анална цепнатина, анусалгия и др.), Изследването се извършва с локална анестезия, за която се използва дикаинов маз, ксилокаинов гел, katejel, локална блокада и др..

След като пациентът заеме необходимата позиция и преглед на пръста, лекарят сглобява сигмоидоскопа, проверява работата на неговата осветителна система и след това смазва тръбата на инструмента с вазелин. Преди да започне въвеждането на инструмента, пациентът се моли да поеме дълбоко въздух, да задържи дъха си и след това да издиша бавно, отпускайки мускулите на тялото. След това сигмоидоскопът се вкарва на дълбочина 4 - 5 см в ануса по надлъжната ос на аналния канал, след което лекарят отстранява обтуратора на инструмента, включва осветителната система и цялото по-нататъшно движение се извършва под контрола на зрението. След първоначалното въвеждане с 4 - 5 cm, сигмоидоскопът се отклонява отзад и нагоре към опашната кост и се поставя в това положение дори на дълбочина 15 - 20 cm. След това, на дълбочина 15 - 20 см, лекарят иска отново да поеме дълбоко въздух и след задържане на дъха бавно издишайте, след което краят на сигмоидоскопа се накланя наляво, за да може да влезе в сигмоидното дебело черво и да изследва долната му част.

По време на напредъка на сигмоидоскопа, лекарят непрекъснато изпомпва въздух в червата, така че последният се изправя и инструментът се движи по неговия лумен, без да почива или наранява стените.

След пълното въвеждане на сигмоидоскопа в червата, лекарят започва бавното му отстраняване, извършено с кръгови движения, по време на което се извършва задълбочен преглед на вътрешната повърхност на чревната тръба. Ако на сигмоидоскопа има лупа, тогава лекарят може да изследва най-малките промени на вътрешната повърхност на червата. Ако лекарят види някаква подозрителна област, тогава взема биопсия от нея за хистологично изследване, което е необходимо, от една страна, за точна диагноза, а от друга, за ранно откриване на възможни злокачествени тумори.

Освен това, в процеса на сигмоидоскопия, лекарят може не само да изследва вътрешната повърхност на червата и да разкрие патология, но също така да извърши редица терапевтични манипулации, като премахване на полипи, тумори, спиране на кървенето, премахване на стесняване на чревния лумен (реканализация на стенози) и др. терапевтичните манипулации са завършени, лекарят изважда сигмоидоскопа и дава на пациента писмено становище. След приключване на манипулацията пациентът може да се облича и да се занимава с обичайните си ежедневни дейности.

В процеса на изследване на вътрешната повърхност на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво, лекарят обръща внимание на цвета, блясъка, влагата, еластичността, релефа, естеството на сгъване и съдовия модел на лигавицата, както и тонуса и двигателната активност на изследваните части на червата. Освен това задължително се регистрира наличието на всякакви новообразувания, възпалителни зони, области на кървене, ерозия и др..

Сигмоидоскопията е норма

Тонусът на червата се определя при отстраняване на тръбата - обикновено се получава конично стесняване на лумена на чревната тръба, като същевременно се поддържа релефът на гънките.

Усложнения на сигмоидоскопията

Усложнение на сигмоидоскопията може да бъде нараняване или перфорация (руптура) / перфорация на чревната стена. Ако чревната стена е наранена, тогава тя обикновено се лекува сама.

Но ако има перфорация на чревната стена, тогава е необходима спешна хирургическа интервенция, тъй като в противен случай човекът ще умре поради развитието на фекален перитонит и отравяне на кръвта. Усложненията на сигмоидоскопията възникват само когато техниката на извършване на манипулация е нарушена, когато инструментът се използва рязко, небрежно и грубо. Следователно усложнения на сигмоидоскопията се откриват само при лекари, които нарушават техниката на извършване на манипулации и нямат достатъчно търпение и издръжливост..

Самият пациент може да открие момента на разкъсване на чревната стена - характеризира се с появата на внезапна остра силна болка в дълбочината на таза или долната част на корема. Появата на такава болка определено трябва да се каже на лекаря, извършващ сигмоидоскопия, тъй като той ще трябва да спре проучването и спешно да изпрати пациента за операция.

Ако известно време след сигмоидоскопията човек започне да се тревожи за коремна болка, гадене, кървене и телесната температура се повиши, това показва увреждане на чревната стена по време на сигмоидоскопия. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

Подготовка за сигмоидоскопия (преди сигмоидоскопия)

Алгоритъм за подготовка за сигмоидоскопия

Преди провеждането на това проучване е необходимо да се проведе специално обучение, чиято цел е да почисти добре червата от цялото съдържание, така че луменът на червата да е чист, а лекарят да вижда стените на органа отвътре съвсем ясно и без намеса. Ако целта на подготовката не бъде постигната и съдържанието остане в червата, лекарят няма да може да изследва добре стените на органа и съответно да постави висококачествена диагноза. Следователно необходимостта от подготовка за сигмоидоскопия е очевидна..

И така, подготовката за диагностична манипулация се състои в извършването на следните действия, насочени към прочистване на червата от съдържанието:

  • Два дни преди определената дата на сигмоидоскопия, трябва да започнете да се придържате към диета без шлаки, чиято цел е да се сведе до минимум количеството на образуваните фекални маси и чревни газове. Тоест в диетата трябва да се включват само храни, които не причиняват образуването на големи количества изпражнения и газове;
  • В навечерието и в деня на сигмоидоскопията, почистете червата от съдържанието, като използвате конвенционална клизма или микро клизма "Microlax";
  • В навечерието или в деня на сигмоидоскопията, почистете червата със специално слабително средство, като например Fortrans, Lavacol и др..

Съответно, подготовката за сигмоидоскопия се състои от два етапа - спазване на диета без шлаки за два дни преди изследването и последващо пълно прочистване на червата или с клизми, или със специално слабително лекарство. Почистването на червата се извършва само по един начин - или с помощта на клизми, или с помощта на слабително средство (Fortrans, Lavacol и др.). Не се изисква друга специална подготовка за сигмоидоскопия.

При вас за сигмоидоскопия трябва да вземете чаршаф на диван, чехли, подвижно бельо, тоалетна хартия, кърпа, мокри кърпички.

Диета преди сигмоидоскопия

Основната цел на спазването на диета преди сигмоидоскопия е да се сведе до минимум количеството на чревното съдържимо (изпражнения и газове), така че да не пречи на висококачествената диагностика. Съответно такава диета се нарича без шлака, тъй като включва храни, които образуват минимално количество изпражнения и газове в червата. Такава диета без шлаки трябва да се спазва в рамките на два дни преди определената дата на сигмоидоскопия.

В диетата на диета без шлаки се препоръчва да се включат храни, които не причиняват образуването на голямо количество изпражнения, като слаби бульони, грис, варен ориз, яйца, варена риба и постно месо, сирене, масло, млечни продукти (с изключение на извара)... Ястията, направени от разрешени продукти, се препоръчват да се приготвят на пара или варени.

От диетата, докато спазвате диета без шлаки, продукти, които допринасят за повишено образуване на газове и образуването на голямо количество изпражнения, като билки (магданоз, копър, маруля, босилек, кантарион, рукола и др.), Зеленчуци (картофи, домати, цвекло, моркови, лук, чушки, зеле и др.), плодове (малини, ягоди, боровинки, боровинки, череши, череши и др.), плодове (кайсия, праскова, ябълка, цитрусови плодове, банани и др.), гъби, хляб и хлебни изделия от пълнозърнесто брашно, трици, бобови растения (боб, грах, боб, леща и др.), ечемик, овесени ядки и просо.

Диета без шлака трябва да се спазва два дни преди определения ден на сигмоидоскопия. В навечерието на проучването трябва да изберете леки ястия за обяд (например варена риба, грис, млечни продукти и т.н.), а за вечеря - само течни ястия (бульон, кисело мляко, компот и др.). Трябва да се помни, че в навечерието на сигмоидоскопията последното хранене трябва да се осъществи не по-късно от 18-00 вечерта. В деня на сигмоидоскопията, ако проучването е планирано за сутринта (преди 12-13 часа), трябва да се ограничите до сладък чай за закуска и да се подложите на процедурата на гладно. Ако изследването е насрочено за следобед, тогава трябва да се консумират само течни ястия за закуска в деня на сигмоидоскопията..

Почистване на червата преди сигмоидоскопия с клизми

В навечерието на сигмоидоскопията трябва да се направи една или две клизми с интервал от 45 - 60 минути между тях, а в деня на манипулацията трябва да се направи друга клизма 2 - 3 часа преди изследването..

Клизмите се правят в размер на 1,5 - 2 литра обикновена топла предварително преварена вода наведнъж. Водата може да бъде леко подкиселена или осолена, но е препоръчително да не правите това и да използвате обикновена вода. За клизма трябва да вземете питейна вода, тъй като тя се абсорбира частично в кръвта. Следователно е неприемливо да се използва мръсна вода. Оптималната температура на водата за клизма е 37 - 38 o С, тъй като по-студената вода причинява неприятни болезнени усещания, увеличава чревната перисталтика, а температурите на водата над 40 o С са просто опасни за здравето. Много е лесно да се разбере, че водата има желаната температура от 37 - 38 o С - достатъчно е да потопите лакътя във водата и ако е топла, а не хладна или гореща, тогава водата има точно тази температура.

За поставяне на клизма се използва халба Esmarch, която представлява резервоар с вместимост 1,5 - 2 литра, в който се излива предварително приготвена вода. Чашата на Esmarch може да бъде направена от каучук, стъкло или емайл и може да бъде закупена във всяка аптека. Към самата халба е прикрепен гумен маркуч с дължина 1,5 м и диаметър 10 мм с подвижен пластмасов или стъклен връх с дължина 8-10 см. Внимателно трябва да се обърне внимание на целостта на върха - той трябва да бъде идеално равномерен, гладък, без стружки и прорези, тъй като именно тази част се вкарва в ануса. И ако има някакви нередности на върха, те могат да наранят ануса. От гледна точка на безопасността е по-добре да използвате пластмасови накрайници. Тези съвети трябва да се измиват с топла вода и сапун преди и след всяка употреба. Малко над върха на тръбата има устройство, което ви позволява да отворите или спрете потока вода от самата чаша Esmarch. Ако няма такова устройство, вместо това трябва да използвате обикновена щипка, щипка и т.н..

След като сте подготвили всичко необходимо за клизма, а именно вода, халба на Есмарх, чист връх, можете да започнете да извършвате манипулацията. За целта изчистете мястото, където ще правите клизмата (най-добре в банята), изстискайте маркуча на халбата Esmarch и изсипете в нея подготвената вода. След това повдигнете халбата Esmarch на протегнатата ръка с 1 - 1,5 м и пуснете малко вода през маркуча, за да отстраните въздуха от нея и я напълнете с вода. След това смажете върха с вазелин или растително масло и заемете удобна позиция за клизма. Можете да се качите на четири крака, но тогава имате нужда от кука, на която можете да закачите халбата на Esmarch. Или можете да легнете на лявата си страна и да придърпате краката си към стомаха (това положение е по-удобно), като разстилате мушама под себе си. В това положение отстрани, чашата на Esmarch може да се държи с протегната ръка, в резултат на което не е необходима кука за извършване на клизма.

Така че, след като заемете удобна позиция, трябва да поставите върха, смазан с вазелин или растително масло в ануса. Освен това първите 3 - 4 cm от върха се вкарват към пъпа, а след това още 5 - 8 cm успоредно на опашната кост. Удобно е да хванете с пръсти областта, съответстваща на първите 3-4 см, и когато върхът е вътре в тази граница, продължете да го вкарвате успоредно на опашната кост. Ако върхът се натъкне на препятствие по време на процеса на поставяне, отстранете го с 1-2 см и го оставете в това положение..

След като вкарате върха в ануса, повдигнете халбата Esmarch с 1 - 1,5 м, отворете крана или отстранете скобата на тръбата и оставете водата да тече свободно от резервоара в червата. Почти веднага след началото на потока вода в червата ще се появи усещане за пълнота в корема и желание за дефекация. Ако подобни усещания станат трудни за понасяне, трябва да спрете подаването на вода, като затворите крана и леко да погалите стомаха с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Когато усещанията леко отшумят, трябва отново да отворите крана на тръбата и да продължите с въвеждането на вода в червата. Въвеждането на вода се спира, когато в чашата на Esmarch отдолу остане малко течност. Това е необходимо, за да не влиза въздух в червата, след като контейнерът е напълно празен и цялата вода в него е изтекла. Когато цялата вода е въведена в червата, трябва да затворите крана на тръбата, да извадите върха от ануса, да поставите парче чиста тъкан или няколко слоя тоалетна хартия върху перинеума и да се разходите известно време из стаята. Веднага щом се появи желанието за дефекация, трябва незабавно да седнете на тоалетната и да не пречите на изхода на изпражненията заедно с вода.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия с Microlax

Почистването на червата може да се извършва не с обикновени клизми с топла вода, а с микроклизми Microlax. За да направите това, трябва да закупите два или три микроклизера Mikrolax в аптеката. Първите две клизми, с интервал между тях от 45-60 минути, трябва да се поставят в навечерието на изследването, а последната - в деня на сигмоидоскопията 2 - 3 часа преди манипулацията.

За настройка на микроклистери "Mikrolax" трябва да се качите на четири крака или да легнете настрани, като придърпате коленете си към стомаха. След това счупете уплътнението на върха на бутилката, леко стиснете тръбата с пръсти, така че да се появи капка от лекарството и да смаже върха на клизмата. След това поставете върха в ануса до пълната му дължина (за деца под 3 години върхът се вкарва в ануса само наполовина) и стиснете бутилката с пръсти, така че съдържанието й да се изпръска напълно в червата. Без да спирате да стискате бутилката с пръсти, отстранете върха от ануса. Изхождането трябва да се случи след около 15 минути.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия с Fortrans

Първо, за да подготвите червата за сигмоидоскопия с помощта на Fortrans, трябва да закупите необходимото количество лекарство в сашета от аптеката. Проктолозите и ендоскопистите смятат, въз основа на техния практически опит, че най-ефективните дози на Fortrans с оптимално съотношение ефект / доза са както следва:

  • За лице с тегло под 50 кг - 2 сашета с лекарството;
  • За лице с тегло от 50 кг до 80 кг - 3 сашета с лекарството;
  • За лице с тегло от 80 кг до 100 кг - 4 сашета с лекарството;
  • За човек с тегло над 100 кг - 5 сашета с лекарството.

След закупуване на лекарството, трябва да разтворите праха в размер на 1 саше на 1 литър чиста преварена вода. Тоест, за да разтворите две сашета, ще ви трябват два литра вода, три - три и т.н. Препоръчително е всяко саше да се разтваря в отделен контейнер (буркан, бутилка и др.), Тъй като е удобно за последващо наблюдение на приема на лекарството. След като е приготвен целият необходим обем разтвор на Fortrans, трябва да го изпиете напълно в рамките на 2 до 4 часа. За пиене трябва да изливате чаша разтвор на всеки 10 - 15 минути и бързо да го изпивате на малки глътки, без да го държите в устата си. Скоростта на прием на разтвор трябва да бъде приблизително 1 литър на час. Приблизително 1 - 1,5 часа след приемането на първата порция Фортранс, ще ви се наложи да използвате тоалетната. Но тъй като през това време целият обем от разтвора все още може да не е пиян, трябва да продължите да пиете Фортранс и да отидете до тоалетната едновременно. В такива ситуации лекарите препоръчват да се изпива всяка следваща чаша след следващото изхождане, за да можете да изпиете разтвора, без да прекъсвате пътуването до тоалетната. Дефекацията обикновено продължава 2 до 3 часа след приема на последната доза Фортранс, което трябва да се вземе предвид при определяне на времето.

Практикуващите лекари препоръчват прочистването на червата от Fortrans да се извършва в навечерието на сигмоидоскопия, ако изследването е планирано за ранната сутрин (преди 11-00 ч. Сутринта) и в деня на манипулацията, ако е планирано за обеден или вечерен час (от 11-00 ч. До вечерта). Ако сигмоидоскопията е планирана за 11-00 сутринта или по-късно, трябва да започнете да пиете Фортранс 5-6 часа преди времето на изследването, за да имате време за пълно изчистване на червата. Тоест, ако сигмоидоскопията е планирана за 11-00 сутринта, тогава ще трябва да станете рано и да започнете да пиете Фортранс в 5-00 сутринта, за да завършите процедурата за прочистване на червата до 10-00-10-30.

Ако сигмоидоскопията е планирана за сутрешните часове (до 11-00), тогава трябва да прочистите червата с Фортранс предния ден. В този случай е оптимално да започнете да пиете разтвора в 17-00 - 18-00 часа, така че до 23-00 процедурата да е напълно завършена и да можете да спите спокойно преди изследването.
Повече за Фортранс

След сигмоидоскопия

След извършване на сигмоидоскопия, трябва да легнете по гръб за кратко време, след което можете да се облечете, да напуснете кабинета на лекаря и да се заемете с обичайните си ежедневни дейности. Тъй като по време на процеса на извършване на сигмоидоскопия, въздухът се изпомпва в червата, така че да се изправи, в рамките на 2 до 3 часа след завършване на изследването, човек ще има газове (т.е. той ще пукне).

Поради факта, че цялото му съдържание е отстранено от червата преди сигмоидоскопия, за да се възстанови нормалната микрофлора и да се предотврати запек в продължение на няколко дни (поне 5 - 7 дни) след проучването, трябва да се придържате към строга щадяща диета, включваща леки супи, салати, зърнени храни в менюто, ферментирали млечни продукти и варени или приготвени на пара ястия от постно месо, риба и зеленчуци, като същевременно изключваме от диетата мазна, пържена, пикантна, солена, газирана вода, бързо хранене. Също така трябва да пиете достатъчно количество обикновена чиста вода (поне 1 - 1,5 литра на ден).

Сигмоидоскопия за дете

За деца се извършва сигмоидоскопия с кървене от червата, усещане за непълно изпразване след дефекация, пролапс на червата, хемороиди или тумороподобни образувания. Диагностичната манипулация при деца ви позволява да идентифицирате улцерозен колит, проктосигмоидит, проктит, чревни тумори, аномалии на червата.

Сигмоидоскопията е противопоказана при наличие на перитонит, силно възпаление в ануса и рязко стесняване на ануса.

Подготовката за сигмоидоскопия при деца е точно същата, както при възрастни, тоест включва спазване на диета без шлаки в продължение на два дни преди изследването и почистване на червата с клизма или слабително. Само децата правят две клизми - едната в навечерието на сигмоидоскопия, а втората - 1,5 - 2 часа преди изследването. И за прочистване на червата с Фортранс, те вземат две сашета с лекарството и пият разтвора по същия начин като възрастните - предния ден, ако изследването е планирано за сутринта, или в деня на сигмоидоскопията, ако се извършва след 12-00 ч..

За деца в училищна възраст сигмоидоскопията се извършва, както за възрастни, без упойка, а за деца в предучилищна възраст - под обща анестезия. За манипулация се използват детски сигмоидоскопи с тръби с различен диаметър, така че детето да не изпитва болка. Сигмоидоскопията при деца обикновено се прави в легнало или странично положение.

В противен случай сигмоидоскопията при деца е точно същата процедура като при възрастни..

Къде да направя сигмоидоскопия?

Запишете се за сигмоидоскопия (ректоскопия)

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Ректороманоскопия - рецензии

Прегледите на сигмоидоскопията в повечето случаи са положителни, поради кратката продължителност на манипулацията и нейната почти пълна безболезненост. Отзивите отбелязват, че процедурата не е толкова страшна, колкото изглежда и не е толкова болезнена. Някои хора съобщават само за лек дискомфорт, докато други говорят за лека болезненост, която обаче е доста поносима. Едно от най-неприятните усещания по време на сигмоидоскопия е чувството, че наистина искате да се качите, което възниква от инжектирането на въздух в червата.

Самата манипулация е неприятна и доставя на хората психологически дискомфорт, който колкото по-деликатен е лекарят, толкова по-лесно е да издържи. Според прегледите, по време и непосредствено след сигмоидоскопия, психологическото самосъзнание беше неприятно, но можете да се примирите с това и да оцелеете, ако манипулацията е наистина необходима за диагностика.

Има някои прегледи, които показват, че процедурата е била много болезнена. Такава ситуация, когато пациентът изпитва болка по време на сигмоидоскопия, може да бъде причинена или от наличието на хемороиди, или от индивидуална силна чувствителност към болка, или от нарушение на техниката на манипулация от лекаря..

Сигмоидоскопия - прегледи на жени

Жените обикновено реагират положително на процедурата, дори ако тя е била болезнена за тях. Тази позиция на нежния пол се дължи на факта, че сигмоидоскопията е високоинформативна процедура, която ви позволява да идентифицирате различни патологии на ректума. И точно заради това информационно съдържание жените реагират положително на манипулация, вярвайки, че могат да се изпитат всякакви неприятни усещания и те се отплащат чрез идентифициране на скрити заболявания.

Сигмоидоскопия - цена

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Аноскопия и сигмоидоскопия (ректоскопия)

Аноскопията е метод за диагностика на заболявания на ректума, който се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп. Процедурата ви позволява да изследвате аналния канал на дълбочина 8-10 сантиметра. Диагностиката допълва дигиталното ректално изследване, което понякога може да бъде недостатъчно информативно.

Какво ви позволява да се идентифицирате?

  • причините за болката в аналната област;
  • причини за постоянен запек;
  • анални фисури;
  • полипи и кондиломи;
  • хемороиди и неговите усложнения (кървене, перфорация);
  • хронична диария;
  • ректални тумори;
  • ректални фистули.

Подготовка за процедурата

Въпреки че процедурата е доста лесна, преди аноскопия се изисква специално обучение:

  • Ограничение на храната. По време на диагнозата червата трябва да се изпразнят, следователно в деня преди изследването пациентът не трябва да яде нищо 12 часа преди изследването. Това правило трябва да се спазва стриктно, тъй като при непълно изпразване на храносмилателната система изследването може да е неинформативно. Пациентът ще трябва да повтори неприятната процедура.
  • Пречистване. Вечер преди процедурата трябва да извършите прочистваща клизма. Вторият път трябва да бъде завършен няколко часа преди проучването. Ако пациентът е в тежко състояние и ще му бъде трудно да издържи клизми, можете да използвате силно слабително средство, например Fortrans. Лекарството се инжектира в тялото 4 пъти с интервал от 15 минути. За всяка среща пациентът получава 500 ml разтвор, общият обем на лаксатива е 2 литра. Тази процедура ви позволява да прочистите червата от изпражненията, без да използвате клизми..

Процедура за процедурата

  1. Пациентът е поставен в положение, в което е удобно да се изследва аналната област: или той лежи настрани с прибрани към стомаха крака, или седи на гинекологичен стол.
  2. Лекарят провежда предварителен дигитален преглед на ректалната област, за да оцени готовността на пациента за процедурата и да намери противопоказания за изследване на ректума.
  3. След дигитално изследване през ануса в ректума се вкарва аноскоп - ендоскопски апарат, който разполага с осветление и оптично оборудване.
  4. Устройството се избутва навътре с бавни кръгови движения на дълбочина около 8 cm.
  5. Обтураторът се отстранява от аноскопа, след което се извършва последователно изследване на чревната лигавица.

По време на манипулацията лекарят може да оцени състоянието на ректума и аналния канал, да открие патологични промени в стените им (хемороиди, новообразувания, възпалителни процеси).

Когато се постави аноскопът, пациентът не усеща силна болка, усеща се само лек дискомфорт при преминаване на апарата през ануса. Следователно процедурата не изисква използването на местна упойка..

Противопоказания

  • остри възпалителни заболявания в ректалната област (гноен парапроктит, болест на Crohn);
  • сложни хемороиди и свързаните с тях съдови нарушения (тромбоза на хемороидални вени);
  • стенозиращи новообразувания на ректума и аналния канал;
  • термични или химически изгаряния на лигавицата с висока тежест (III и IV);
  • анални фисури с остър ход;
  • подуване в аналната област.

В групата на противопоказанията влизат системни заболявания, при които пациентът е в тежко състояние. Това са остри инфекции с тежка температура, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, белодробни нарушения.

Всички изброени показания са относителни. В случай на спешност, когато съществува сериозен риск за здравето на пациента, може да се направи аноскопия, дори да има противопоказания.

Разлики между аноскопия и сигмоидоскопия

За диагностициране на заболявания на ректума се използват както аноскопия, така и сигмоидоскопия. Възможностите на тези изследвания обаче се различават. При аноскопия се изчисляват само 8-12 сантиметра от аналния канал. Този сегмент включва аноректалната област, в която най-често се откриват хемороиди. Но поражението на ректума може да бъде на по-високо ниво. В този случай диагностичните възможности на аноскопията за откриване на патологичен дефект няма да бъдат достатъчни.

Ако е необходимо, лекарите провеждат по-подробно проучване - сигмоидоскопия. Тя ви позволява да оцените състоянието на ректалната лигавица над 20-25 сантиметра. По-задълбоченият преглед разкрива допълнителни усложнения на заболяването, например източника на кървене от червата.

Изследването играе важна роля в диагностиката на рак на ректума, който често се намира в колоректалната област. При сигмоидоскопия можете да намерите анални цепнатини, които са разположени достатъчно високо. Ранното откриване на тези дефекти е много важно, тъй като правилното и навременно лечение ви позволява да се отървете от тях с помощта на лекарства, докато напредналият курс изисква хирургическа намеса. Изследването се извършва със съмнение за тромбоза на хемороиди, особено при наличие на вътрешни хемороиди.

Като цяло сигмоидоскопията и аноскопията се различават по количеството на диагностичните възможности. Аноскопията обикновено се използва като метод за първична диагностика на хемороиди. Сигмоидоскопията е по-усъвършенствана процедура, поради което се използва за детайлизиране на данните и изясняване на диагнозата.