Анатомия на човешкия хранопровод

Езофагусът, хранопроводът, е дълга мускулна тръба, която се намира между фаринкса и стомаха. Хранопроводът започва на нивото на VI шиен прешлен или долния ръб на крикоидния хрущял на ларинкса. Мястото на преход на хранопровода към стомаха (езофагогастриален възел) е разположено на нивото на X-XI гръден прешлен. Дължината на хранопровода при възрастни е 25-30 см, при новородени - 11-16 см и до 2 години достига 13-19 см. При сондиране на стомаха е практически важно да се знае разстоянието от зъбите до стомаха: то е 40-42 см (фиг. 114).


Фигура: 114. Хранопровод и стомах. 1 - долната част на фаринкса; 2, 4 - хранопровод; 3 - аортна дъга; 5 - вход към стомаха; 6 - по-голяма кривина на стомаха; 7 - тялото на стомаха; 8 - дъното на стомаха; 9 - гръдна аорта; 10 - дванадесетопръстник

Топография на хранопровода. Според разположението на хранопровода в него се разграничават три части: 1) цервикална, pars cervicalis, 2) гръдна, pars thoracalis, 3) коремна, pars abdominalis.

Шийната част, определена от VI шиен до II гръден прешлен, лежи малко вляво от средната линия. При възрастни дължината на цервикалната част на хранопровода е 5-8 см. При децата тя е относително по-дълга, поради високото положение на фаринкса. При деца под 1 година хранопроводът започва на нивото на IV шиен прешлен, а на възраст 2-10 години - на нивото на V шиен прешлен.

Отпред хранопроводът е в непосредствена близост до трахеята. В жлебовете между хранопровода и трахеята има повтарящи се ларингеални нерви, които инервират гласовия мускул. Важно е да запомните топографията на нерва по време на операции в тази област, тъй като увреждането на повтарящия се ларингеален нерв е придружено от загуба на глас (афония). Страничните повърхности на хранопровода са в контакт с лобовете на щитовидната жлеза. В долната част, вляво, гръдният лимфен канал е близо до хранопровода. Отзад хранопроводът е в контакт с теменната плоча fasciae endothoracicae, зад която са прешленните тела и левият дълъг мускул на врата. Зад хранопровода има пост-езофагеално клетъчно пространство, което е продължение на ретрофарингеалното клетъчно пространство. И двете пространства съставляват едно пространство на задно-органните влакна на шията, spatium retroviscerale, което комуникира с тъканта на задния медиастинум.

Гръдната част на хранопровода, простираща се от II гръден прешлен до езофагеалния отвор на диафрагмата, е разположена в задния медиастинум. Дължината му при възрастни е средно 15-18 см. От практическа гледна точка гръдната част на хранопровода е разделена на трети: горната, до аортната дъга, средната, съответстваща на аортната дъга и бихекуркацията на трахеята и долната, от бихекуркацията на трахеята до отвора на хранопровода.

Левият повтарящ се ларингеален нерв, клоните на левия блуждаещ нерв са в непосредствена близост до предната повърхност на гръдния отдел на хранопровода,

Коремната част на хранопровода, най-късата, се простира между езофагеалния отвор на диафрагмата на нивото на левия ребрен хрущял или гръден прешлен и входа на стомаха. Дължината на тази част е 1-7 см, средно 2,5 см. Хранопроводът е покрит с перитонеум отпред и отстрани и е отделен от аортата от левия крак на диафрагмата; отпред и отдясно, левият лоб на черния дроб е в непосредствена близост до хранопровода, а отляво е горният полюс на далака.

От фаринкса до стомаха хранопроводът образува поредица от завои, има три стеснения и две разширения. Първоначално хранопроводът е разположен на шията вляво от средната линия, като остава в това положение до IV гръден прешлен. На нивото на V гръден прешлен, хранопроводът лежи в средната линия, след това до VIII гръден прешлен се огъва надясно, а под него отново наляво. В сагиталната равнина хранопроводът следва завоя на гръбначния стълб. Стеснението на хранопровода се намира: първото - на мястото на прехода на фаринкса в хранопровода, второто - на мястото на пресичането му с аортната дъга, третото - в езофагеалния отвор на диафрагмата. Разширяването на хранопровода се образува между неговите стеснения.

Хранопроводът е фиксиран към съседните органи. И така, между трахеята и хранопровода има влакнести мостове, които ги свързват. Подобни мостове отиват до хранопровода от гръбначния стълб, левия бронх, перикарда. Те се наричат ​​езофагеални връзки. Освен това между хранопровода и съседните органи има мускулни снопчета, които ги свързват: плевро-хранопровода, m. плевроезофагеус, като се започне от медиастиналната плевра и се стигне до мускулите на хранопровода и бронхоезофагеалния мускул, m. бронхоезофагеус, простиращ се от задната повърхност на провлака на левия бронх до лявата повърхност на хранопровода.

образувайки тук езофагеалния нервен сплит, лявата обща каротидна артерия, бихекуркацията на трахеята и левия бронх, а отдолу - дясната белодробна артерия и перикарда. Вляво от хранопровода са лявата подключична артерия, левият блуждаещ нерв, гръдния лимфен канал, аортната дъга и под гръдната аорта и лявата медиастинална плевра (в горната и долната трета). Вдясно са v. azygos, клонове на десния блуждаещ нерв, водещи до езофагеалния сплит, и дясната медиастинална плевра (в горната и долната трета). Зад гръдната част на хранопровода в горната трета е в непосредствена близост до mm. longus colli и телата на прешлените. В средната и долната трета зад хранопровода са гръдният лимфен канал, полусдвоената вена, дясната задна междуребрена артерия и гръдната аорта.

Структурата на хранопровода. Стената на хранопровода се състои от три мембрани: 1) лигавица с подлигавица, 2) мускулна и 3) адвентивна.

Лигавицата е сгъната (7-10 надлъжни гънки) поради наличието на собствена мускулна плоча. Той се изправя, когато хранителната бучка премине. Неразтегнатата лигавица в напречното сечение на хранопровода има звездовиден контур. Лигавицата се състои от стратифициран плосък неератинизиращ епител, самия слой и мускулната плоча. Съдържа лигавични и сърдечни жлези, както и отделни лимфоидни възли. При жив човек лигавицата може да се изследва с езофагоскоп. По време на езофагоскопия се виждат гънки, стеснения, повърхност, цвят на лигавицата в местата на разширение.

Мускулният слой е съставен от външния - надлъжен и вътрешен - кръгъл слоеве. В шийната част на хранопровода мускулите са набраздени, в горната част на гръдната част са от смесен тип (някои са набраздени, други са гладки), а в долната трета са само гладки. Във вътрешния слой някои от сноповете са разположени спирално, което улеснява преминаването на хранителния болус.

Мембраната на адвентицията обгражда хранопровода отвън и, от една страна, служи за фиксиране на хранопровода към околните органи, а от друга страна, позволява на хранопровода лесно да променя лумена.

Рентгенова анатомия на хранопровода. С въвеждането на контрастна маса на рентгенов екран или на рентгенова снимка, хранопроводът изглежда като ясна надлъжна сянка, добре дефинирана на фона на леко белодробно поле. Също така се вижда стесняване и разширяване на хранопровода. След преминаването на контрастната маса в стомаха можете да видите контурите на стените на хранопровода, неговите надлъжни гънки.

Езофагеалните артерии доставят кръв към хранопровода, които произхождат от различни източници: за цервикалната част - от долната щитовидна жлеза, за гръдната част - директно от гръдната аорта и бронхиалните артерии, за коремната - от долната диафрагмална и лявата стомашни артерии. В стените на хранопровода, особено в долната му половина, има венозни мрежи. Най-мощната венозна мрежа, която има характер на сплит, е разположена в субмукозния слой. Венозният отток се извършва във вените със същото име, които се вливат в: в цервикалната част в v. брахиоцефалика в гърдите - в v. azygos и v. hemiazygos в коремната част - в лявата стомашна вена. Порто-кавалните анастомози са разположени в стената на коремната част на хранопровода.

Лимфната капилярна мрежа, която присъства във всички слоеве на хранопровода, образува изтичащите лимфни съдове, които се свързват с изходящите колектори. Изтичането на лимфа от цервикалната част на хранопровода се случва в дълбоките цервикални възли, от гръдния - към трахеалния, трахео-бронхиалния и задния медиастинален, а също и частично до целиакичните възли, от коремните до левите стомашни и панкреасно-далачните възли.

Инервацията на хранопровода се осъществява от клоновете на езофагеалния нервен сплит, в чието образуване участват блуждаещият и симпатиковият нерви. В стената на хранопровода се образуват редица нервни сплетения, които лежат във външната обвивка на адвентицията (адвентициален сплит), между мускулните слоеве (междумускулно) и в субмукозата (подлигавичен сплит). Нервните плексуси са съставени от снопове от нервни влакна, които се свързват помежду си и групи от автономни нервни клетки.

Хранопровода

Обща характеристика на хранопровода

Езофагусът принадлежи към основните отдели на храносмилателния тракт. Свързвайки фаринкса със стомаха, той участва в поглъщането на храна. Този процес позволява извършването на перисталтичните мускули на хранопровода, които чрез свиване изтласкват храната към стомаха..

Дължината на този орган при възрастен е от порядъка на 23-30 см, докато дебелината е само 4 до 6 мм.

Хранопроводът се състои от три части:

  • Вратна част. Дължината му е около 5-6 см, разположена е между гръбначния стълб и трахеята;
  • Гръдната част, която е дълга около 17-19 см, е разположена по протежение на задния медиастинум. Също така преминава между гръбначния стълб и трахеята, под него се намира между аортата и сърцето;
  • Коремната част е разположена между сърдечната част на стомаха и диафрагмата. Дължината му е от 2 до 4 см.

Широчината на хранопровода е неравномерна, тя се стеснява в кръстопътя на хранопровода и фаринкса, след това в областта, където е в непосредствена близост до левия бронх, и, накрая, има стеснение в мястото, където хранопроводът преминава през диафрагмата.

Структурата на хранопровода

Хранопроводът е куха тръба, стената на която се състои от няколко слоя:

  • Лигавицата мембрана на хранопровода кухина. Състои се от лигавични жлези, които отделят тайна, която улеснява движението на храната по време на преглъщане;
  • Мускулният слой е разположен в два слоя: външен надлъжен и кръгъл вътрешен. Те работят на принципа на антагонистите: първият разширява хранопровода, вторият го стеснява. Долната част на мускулната мембрана образува така наречения долен езофагеален сфинктер - гъста мускулна формация, която отделя хранопровода от стомаха;
  • Адвентивният слой от съединителна тъкан очертава външната повърхност на органа. Благодарение на него хранопроводът е свързан с околните органи. Поради разхлабеността на черупката, хранопроводът е в състояние да промени размера си: разтегнат, тесен и т.н..

Функции на хранопровода

Основната задача на органа е да достави хранителната бучка до стомаха, в противен случай тази функция се нарича транспортна или двигателна.

Също така, задачата на хранопровода е да смазва храната, преминаваща през него. Материалът за смазване се произвежда от отделителните жлези на лигавицата, покриващи кухината на органа.

И накрая, хранопровода е проектиран да служи като защита срещу проникването на храна от стомаха назад, тоест насърчава движението на храната само в една посока..

Болести на хранопровода

Органът е податлив на цял набор от различни заболявания. Липсата на адекватно лечение на хранопровода не само води до болка, но и може да наруши цялата работа на храносмилателната система. Най-често срещаните заболявания са описани по-долу:

  • Кардиоспазмът принадлежи към групата на нервно-мускулните заболявания. Изразява се в нарушение на рефлекторното отваряне на сфинктера, в резултат на което храната не може да попадне в стомаха. Причините за заболяването не са напълно изяснени. На фона на кардиоспазъм възникват различни усложнения поради задържане на храна в хранопровода. При възрастни може да доведе до развитие на рак на хранопровода и стомаха, различни възпаления. При деца - до белодробни абсцеси, бронхопневмония и др.;
  • Херния на хранопровода като вид диафрагмална херния. Болестта е вродена, травматична или придобита по своя характер. Характеризира се с изместване на част от стомаха, коремната зона на хранопровода в гръдната кухина през езофагеалния отвор на диафрагмата. При херния на хранопровода се появяват оплаквания от оригване, болка в гърдите и горната част на стомаха, киселини. Най-често тези симптоми се наблюдават след обилно хранене. В някои случаи може да се появи повръщане;
  • Доброкачествени новообразувания. Тяхното развитие е бавно и рядко се придружава от симптоми. По правило те се откриват случайно, когато пациентът се оплаква от нарушения на преглъщането, които наблюдава от няколко години;
  • Ракът на хранопровода има тежки симптоми. В ранните етапи пациентът може да изпита дискомфорт на гръдната кост, дисфагия, загуба на тегло и повишено слюноотделяне. По-късно се развива силна болка в хранопровода. В момента ракът на хранопровода е едно от най-често срещаните заболявания на органите (60-80% от общия брой диагностицирани заболявания). Като правило се развива при пациенти, чиято възраст е около 50-60 години, по-често се наблюдава при пушачи и злоупотребяващи с алкохол;
  • Ерозията на хранопровода обикновено се придружава от усещане за киселини и болка, които стават по-изразени при ядене на твърда и суха храна. В сутрешните периоди може да се появи гадене поради проникването на стомашен сок в хранопровода. В резултат на това се развива дразнене на лигавицата, преливащо във възпаление и след това в ерозия на хранопровода. Това заболяване може да бъде открито само по време на гастроскопски преглед. Лечението на хранопровода в този случай трябва да бъде незабавно, тъй като има голяма вероятност от кървене и образуване на белези. Като правило, при ерозия на хранопровода се предписва специална диета, включваща храни, които не влияят на отделянето на солна киселина;
  • Чуждо тяло в хранопровода, макар и да не е пряко свързано със заболявания, е често срещана причина за търсене на медицинска помощ. По правило в хранопровода могат да заседнат парчета храна, случайно погълнати предмети и др. Най-често в такива ситуации се усеща болка в хранопровода, отбелязва се затруднено преглъщане и ако причината не бъде отстранена навреме, общото състояние се влошава.

Методи за изследване на хранопровода

Лекарят е в състояние да предпише адекватно лечение на хранопровода само ако диагнозата е правилно поставена. За тази цел в медицината се използват различни методи за изследване:

  • Рентгеноконтрастното изследване ви позволява да откриете промени в положението на хранопровода, да разкриете наличието на стесняване, изстискване, както и други нарушения. Този метод е ефективен при поставяне на диагнози като херния на хранопровода, промени в релефа на вътрешната (лигавицата) на хранопровода и редица други;
  • С езофагоскопия е възможно да се изследва подробно вътрешната стена на хранопровода, да се изясни състоянието му и, ако е необходимо, да се извърши биопсия. Този метод често се използва при диагностициране на възпалителни и туморни процеси в хранопровода;
  • Езофаготонографията и езофагокимографията се използват за записване на контракции, тонус и налягане в стената на хранопровода;
  • Дисфункцията на сърдечния сфинктер оценява pH на хранопровода.

Анатомия на човешкия хранопровод

Езофагусът, хранопроводът, е тясна и дълга активна тръба, поставена между фаринкса и стомаха, за да помогне за придвижването на храната в стомаха. Започва на нивото на VI шиен прешлен, което съответства на долния ръб на крикоидния хрущял на ларинкса и завършва на нивото на XI гръден прешлен.

Тъй като хранопроводът, започвайки от областта на шията, преминава по-нататък в гръдната кухина и, пробивайки диафрагмата, навлиза в коремната кухина, в нея се различават части: partes cervicalis, thoracica et abdomis.

Дължината на хранопровода е 23 - 25 см. Общата дължина на пътя от предните зъби, включително устната кухина, фаринкса и хранопровода, е 40 - 42 см (на това разстояние от зъбите, добавяйки 3,5 см, е необходимо да се прокара стомашната каучукова сонда в хранопровода, за да стомашен сок за изследване).

Топография на хранопровода

Шийната част на хранопровода се проектира от VI шиен към II гръден прешлен. Пред него се намира трахеята, отстрани има повтарящи се нерви и общи сънни артерии.

Синтопията на гръдната част на хранопровода е различна на различните нива от него: горната третина на гръдния отдел на хранопровода лежи отзад и вляво от трахеята, пред него левият повтарящ се нерв и лявата а. carotis communis, отзад - гръбначния стълб, отдясно - медиастинална плевра.

В средната трета аортната дъга е в непосредствена близост до хранопровода отпред и отляво на нивото на IV гръден прешлен, малко по-ниско (V гръден прешлен) е раздвоението на трахеята и левия бронх; зад хранопровода се намира гръдният канал; отляво и донякъде отзад, низходящата част на аортата приляга към хранопровода, отдясно - десния блуждаещ нерв, отдясно и отзад - v. azygos.

В долната трета на гръдния отдел на хранопровода, зад и вдясно от него, лежи аортата, отпред - перикарда и левия блуждаещ нерв, отдясно - десният блуждаещ нерв, който е изместен отдолу към задната повърхност; малко отзад лежи v. азигос; ляво - ляво медиастинална плевра.

Коремната част на хранопровода е покрита отпред и отстрани от перитонеума; отпред и отдясно, левият лоб на черния дроб е в непосредствена близост до него, отляво е горният полюс на далака, група лимфни възли е разположена в кръстовището на хранопровода в стомаха.

Структурата на хранопровода

На напречен разрез луменът на хранопровода се появява като напречен процеп в цервикалната част (поради натиск от трахеята), в гръдната част луменът има закръглена или звездна форма.

Стената на хранопровода се състои от следните слоеве: най-вътрешният е лигавицата, tunica mucosa, средният е tunica muscularis, а външният е от съединителнотъканна природа, tunica adventitia. Лигавицата на Tunica съдържа лигавични жлези, които улесняват плъзгането на храната при поглъщане. В допълнение към лигавичните жлези се намират и малки жлези в долната и по-рядко в горната част на хранопровода, подобни по структура на сърдечните жлези на стомаха.

В неразтегнато състояние лигавицата се събира в надлъжни гънки. Надлъжното сгъване е функционално устройство на хранопровода, което насърчава движението на течности по хранопровода по жлебовете между гънките и разтягане на хранопровода, когато преминават плътни бучки храна. Това се улеснява от разхлабена телесна субмукоза, благодарение на която лигавицата придобива голяма подвижност, а гънките й лесно се появяват и след това се изглаждат.

При образуването на тези гънки участва и слой от белязани влакна на самата лигавица, lamina muscularis mucosae. В субмукозата има лимфни фоликули.

Tunica muscularis, съответстваща на тръбната форма на хранопровода, който, изпълнявайки функцията си на пренасяне на храна, трябва да се разширява и свива, се намира в два слоя - външен, надлъжен (разширяващ се хранопровод) и вътрешен, кръгов (стесняване). В горната трета на хранопровода и двата слоя са съставени от набраздени влакна, отдолу те постепенно се заместват от немаркирани миоцити, така че мускулните слоеве на долната половина на хранопровода се състоят почти изключително от неволни мускули.

Tunica adventitia, която заобикаля хранопровода отвън, се състои от хлабава съединителна тъкан, която свързва хранопровода с околните органи. Разхлабеността на тази черупка позволява на хранопровода да променя стойността на своя напречен диаметър по време на преминаването на храната. Pars abdomi-nalis хранопровод, покрит с перитонеум.

Рентгеновото изследване на храносмилателната тръба се извършва с помощта на метода за създаване на изкуствени контрасти, тъй като не се вижда без използването на контрастни вещества. За това на субекта се дава „контрастна храна“ - суспензия на вещество с висока атомна маса, за предпочитане неразтворим бариев сулфат.

Тази контрастна храна улавя рентгеновите лъчи и дава сянка върху филма или екрана, съответстваща на кухината на органа, изпълнена с нея. Наблюдавайки с помощта на флуороскопия или рентгенография движението на такива контрастни хранителни маси, е възможно да се изследва рентгенологичната картина на целия храносмилателен канал. С пълно или, както се казва, „стегнато“ запълване на стомаха и червата с контрастираща маса, рентгеновата картина на тези органи има характер на силует или като че ли гипс от тях; с малък пълнеж, контрастната маса се разпределя между гънките на лигавицата и дава изображение на нейния релеф.

Рентгенова анатомия на хранопровода

Езофагусът се изследва в наклонени позиции - в десния зърно или в лявата лопатка. При рентгеново изследване хранопроводът, съдържащ контрастна маса, има вид на интензивна надлъжна сянка, ясно видима на светлия фон на белодробното поле, разположено между сърцето и гръбначния стълб. Тази сянка е като силует на хранопровода..

Ако по-голямата част от контрастната храна преминава в стомаха, а погълнатият въздух остава в хранопровода, тогава в тези случаи могат да се видят контурите на стените на хранопровода, просветление на мястото на неговата кухина и релеф на надлъжните гънки на лигавицата. Въз основа на данните от рентгеновото изследване може да се отбележи, че хранопроводът на жив човек се различава от хранопровода на труп по редица характеристики поради наличието на жив интравитален мускулен тонус. Това се отнася главно до положението на хранопровода.

На трупа той образува завои: в цервикалната част хранопроводът първо преминава по средната линия, след това леко се отклонява от него вляво, на нивото на V гръден прешлен, той се връща към средната линия, а отдолу отново се отклонява вляво и напред към хиатусния хранопровод на диафрагмата. В живите завои на хранопровода в цервикалната и гръдната област са по-слабо изразени.

Луменът на хранопровода има редица стеснения и удължения, които са важни при диагностицирането на патологични процеси:
1) фарингеален (в началото на хранопровода),
2) бронхиална (на нивото на бифуркация на трахеята) и
3) диафрагмен (когато хранопроводът преминава през диафрагмата). Това са анатомични стеснения, които остават върху трупа..
Но има още две стеснения - аортна (в началото на аортата) и сърдечна (при прехода на хранопровода към стомаха), които се изразяват само при жив човек.
Има две разширения над и под френичното свиване. Долното разширение може да се разглежда като вид преддверие на стомаха.

Флуороскопията на хранопровода на жив човек и серийните изображения, направени на интервали от 0,5 - 1 s, позволяват да се изследва акта на преглъщане и перисталтиката на хранопровода.

А - рак на хранопровода под формата на полип на широка основа
B - инфилтриращ рак на хранопровода
Б - полипозен рак на хранопровода

Ендоскопия на хранопровода

По време на езофагоскопия (т.е. при изследване на хранопровода на болен човек с помощта на специално устройство - езофагоскоп), лигавицата е гладка, кадифена, влажна. Надлъжните гънки са меки, пластмасови. По тях минават надлъжни съдове с клони..

Кръвоснабдяване и инервация на хранопровода. Лимфни възли и пътища на лимфен дренаж от хранопровода

Хранопроводът се подхранва от няколко източника, а артериите, които го хранят, образуват изобилие от анастомози помежду си. Ааа. esophageae to pars cervicalis на хранопровода произхождат от a. thyroidea inferior. Pars thoracica получава няколко клона директно от aorta thoracica, pars abdominalis се храни от aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Венозен отток от цервикалния хранопровод се случва в v. брахиоцефалика, от гръдната област до vv. azygos et hemiazygos, от корема до притоците на порталната вена.

От цервикалната и горната трета на гръдния отдел на хранопровода лимфните съдове отиват до дълбоките цервикални възли, претрахеални и паратрахеални, трахеобронхиални и задни медиастинални възли. От средната третина на гръдната област възходящите съдове достигат до посочените възли на гръдния кош и шията, а низходящите (през хиатусния хранопровод) - възлите на коремната кухина: стомашни, пилорични и панкреато-дуоденални. Съдовете, изтичащи от останалата част на хранопровода (супрафренична и коремна част от него), се вливат в посочените възли.

а - Фигурата показва групи лимфни възли, чиято лезия е типична за рак на белия дроб.
Картата им за местоположение е съставена от Международната асоциация за изследване на рак на белия дроб (IASCL).
б - Обозначения на групи от определени лимфни възли, включени в класификацията на лимфните възли (IASLC) и показани на съседната фигура.

Езофагусът се инервира от n. vagus et tr. симпатикус.

По клоните тр. симпатикус се предава чувство на болка; симпатиковата инервация намалява езофагеалната перисталтика. Парасимпатиковата инерва засилва перисталтиката и жлезистата секреция.

Езофагус, функции, структура на хранопровода.

Езофагусът, хранопроводът, прилича на тръба, която свързва фаринкса със стомаха. Мястото на преход на фаринкса в хранопровода при възрастен отговаря на ниво VI на шийния прешлен или долния ръб на крикоидния хрущял, а мястото на преход към стомаха се проектира на нивото на XI гръден прешлен. При жив човек тези граници могат да се променят, когато главата се отхвърли назад, вдиша се дълбоко или стомахът се избута назад. Дължина на хранопровода - до 25 см.

Малка част от хранопровода лежи в шията, след това хранопровода се спуска през горния отвор на гръдния кош в гръдната кухина, а след това, преминавайки последния, през хранопровода на диафрагмата влиза в коремната кухина, преминавайки в сърдечната част на стомаха. В тази връзка в хранопровода се разграничават три части; цервикална част, pars цервикална е, гръдна част, pars thoracica и коремна част, pars abdominalis.

Цервикалната чест, pars cervicalis, е разположена от нивото на VI шиен прешлен до I-II гръдния кош. Дължината му варира от 5 до 8 cm.

Гръдната част, pars thoracica, има най-голяма дължина - 15-18 см и завършва на нивото на IX-X гръдни прешлени, т.е. в точката на влизане на хранопровода в езофагеалния отвор на диафрагмата.

Коремната част, pars abdominalis. най-късата, дължината му е 1-3 cm.

Хранопроводът лежи пред гръбначния стълб и има 4 завоя по пътя си: два в сагиталната равнина и два във фронталната равнина.

Началната част на хранопровода е разположена почти строго по средната линия. На нивото на II гръден прешлен хранопроводът се отклонява наляво, заемайки крайно ляво положение в областта на III и IV прешлени. След това, на нивото на V прешлен, той отново лежи по средната линия, а отдолу отива донякъде вдясно от него. Завойът вдясно се простира до VIII гръден прешлен. Насочен надолу, хранопроводът на ниво от VIII до X прешлен отново преминава в лявата страна. Тези два завоя лежат във фронталната равнина. Езофагусът прави първия завой в сагиталната равнина под бифуркацията на трахеята - тук той се отклонява отзад. Вторият завой в тази равнина се отбелязва на нивото на VIII-IX прешлени, съответстващ на мястото на преход на хранопровода през диафрагмата - тук хранопроводът се отклонява отпред.

В своя ход хранопроводът прилепва към редица органи.

Цервикалната част на хранопровода със задната си повърхност лежи върху предгръбначната плоча, а предната повърхност е в непосредствена близост до мембранната стена на трахеята. Отстрани общите каротидни артерии и повтарящите се ларингеални нерви са близо до хранопровода в този участък..

Гръдната част на хранопровода със задната му повърхност също лежи по протежение на гръбначния стълб, а горната трета на предната повърхност е в непосредствена близост до мембранната стена на трахеята. След това, на нивото на IV-V прешлени, предната повърхност на хранопровода е в непосредствена близост до аортната дъга, а под последната тя прилепва към задната повърхност на левия бронх, свързвайки се с него с помощта на слабо развит бронхоезофагеален мускул, m. бронхоезофагеус. Мускулът е припарен, нестабилен, представлява мускулно-еластичен участък, който се прикрепя към задната повърхност на главния бронх.

В долната трета хранопроводът докосва зоната на перикарда, съответстваща на лявото предсърдие и лявата камера и, насочвайки се надолу, спирали около аортата, преминавайки в коремната част. Последният е покрит отпред от част от левия лоб на черния дроб. По протежение на долната част на гръдната част на хранопровода, задният вагусен ствол на X двойката е в непосредствена близост до задната му повърхност, а предният вагусен ствол е в непосредствена близост до предната.

Луменът на хранопровода не е същият. В него е обичайно да се прави разлика между три контракции и две удължавания. Първото стесняване се намира на мястото на прехода на фаринкса в хранопровода, второто е мястото, където хранопроводът е в непосредствена близост до аортната дъга, а третото е на мястото, където диафрагмата преминава през отвора на хранопровода. Между посочените ограничения има две разширения.

Стената на хранопровода има три мембрани: лигавична, мускулеста и адвентивна; коремната част е покрита със серозна мембрана.

Лигавицата, tunica mucosa, е покрита със стратифициран плосък епител. Дебелината на лигавичния слой се формира от хлабави влакна и развита мускулна плоча на лигавицата, lamina muscularis mucosae, състояща се от гладки влакна, чиято роля се свежда до свиване на лигавицата с намаляване на лумена на хранопровода.

На напречен разрез луменът на хранопровода има вид на звездна процеп поради компресирани стени и добре дефинирани надлъжни гънки. Размерът на гънките се дължи на значителното развитие на хлабава съединителна тъкан, която образува субмукозата, tela submucosa. Последният лежи между лигавицата и мускулната мембрана. В субмукозата има много съдове, жлези на хранопровода, glandulae esophageae, каналите на които се отварят на повърхността на лигавицата и единични лимфни фоликули.

Мускулната мембрана, tunica muscularis, се състои от два слоя: вътрешен - кръгъл и външен - надлъжен,

В междумускулния слой, в разхлабената му съединителна тъкан се намират съдови мрежи и нервни сплетения,

В горната трета на хранопровода мускулните слоеве са представени от набраздени мускули, които в средната трета стават гладки; долната трета на хранопровода е съставена изключително от гладкомускулни влакна. Мускулните слоеве са неравномерно развити. Така надлъжният слой се състои от влакна, които са изолирани в горната част на хранопровода в крикоидно-езофагеалното сухожилие, tendo cricoesopha-geus, сдвоено, което е прикрепено към долния ръб на крикоидната хрущялна плоча на ларинкса. Следователно в началната част на хранопровода остава участък без надлъжен слон. Кръговият слой на стената на хранопровода в горните отдели е продължение на мускулите на фаринкса, а отдолу преминава в кръговите и наклонени влакна на мускулната стена на стомаха. В някои области на хранопровода можете да видите недоразвит надлъжен слой, лежащ навътре от кръговия.

На нивото на портата на белите дробове сдвоеният плевроезофагеален мускул се отклонява от хранопровода, m. плевроезофагеус, съставен предимно от гладкомускулни влакна. Вляво мускулът свързва аортата и хранопровода с медиастиналната плевра на нивото на бронхиална бифуркация, а отдясно се отклонява от долната трета на гръдния хранопровод и се доближава до дясната медиастинална плевра.

Мембраната на адвентицията, tunica adventitia, се образува от хлабава съединителна тъкан, съдържаща малко количество еластични влакна. Чрез тази мембрана хранопроводът е фиксиран към други органи, лежащи около него в задния медиастинум. В дебелината на тази мембрана се намират основните кръвоносни съдове, които доставят кръв към хранопровода, лимфните съдове, които носят лимфа от стените на хранопровода, както и нервните стволове на блуждаещите нерви, които тук образуват сплетения.

Инервация: сплитът на хранопровода (n. Vagus и truncus sympathicus) е източникът на мощни интрамурални сплетения на нишката.

Кръвоснабдяване: цервикална част - rr. хранопровода от a. thyreoidea inferior; гръдна част - rr. езофагеали или аорта торака, коремна част - rr. хранопровода от a. gastrica sinistra и a. phrenica inferior sinistra. Венозната кръв тече от цервикалната част до v. thyreoidea inferior и след това в v. брахиоцефалика; от сандъка - в ст. azygos и v. hemiazygos: от коремната част - в v. gastrica sinistra, а след това в ст. portae. Лимфата изтича от цервикалната част в nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, paratracheales и paraverlebrales: от гръдната част - в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores и mediastinals posteriores: от коремната част - в anulus lymphatici cardii.

Ще ви бъде интересно да прочетете това:

Какви са особеностите на анатомията на хранопровода?

Всеки орган има предназначение, играе своята роля в общия процес на живот. Структурата на част от тялото зависи от изпълняваната функция, тя може да се промени, когато човек расте и се развива. Важен орган на храносмилателния тракт е хранопроводът, чиято анатомия осигурява доставянето на хранителната кома от устата до стомаха.

  1. Анатомия на хранопровода
  2. Топография на хранопровода
  3. Цервикална
  4. Гръден кош
  5. Коремна
  6. Структурата на стените на хранопровода
  7. Кръвоснабдяване, инервация и ендокринна регулация на органа
  8. Физиология на хранопровода
  9. Патологии на хранопровода и методи за тяхната диагностика

Анатомия на хранопровода

Анатомията на хранопровода изучава как работи един орган. Езофагеалният канал е куха мускулна тръба, чиито перисталтични контракции изтласкват хранителната топка от устата в стомаха. Водата преминава през хранопровода за 2 секунди, твърда бучка за 8 секунди. При възрастен дължината на езофагеалната тръба е 30 см при мъжете и 25 см при жените. Дължината на неонаталния хранопровод е 11 см, при 5-годишно дете е 15 см. Размерът на напречното сечение на органа е 2-4 см. В местата на естественото стесняване диаметърът на хранопровода намалява до 14-19 мм. Разположението на хранопровода в човешкото тяло спрямо другите органи се нарича топография..

Топография на хранопровода

Преходът на фаринкса към хранопровода започва от ларинкса или 6-ия шиен прешлен. Езофагеалната тръба завършва в областта на 11-ти гръден прешлен. Разпределете цервикалния, гръдния и коремния хранопровод.

Цервикална

Шийната част има дължина 5-8 см от крикоидния хрущял на ларинкса до 2-ри гръден прешлен. В областта на 2-ри прешлен има лек завой на хранопровода вляво. Трахеята е разположена пред цервикалния канал на хранопровода; нервите и кръвоносните съдове преминават отстрани. В структурата на ларинкса има специален клапан - епиглотис. Той се затваря при поглъщане, ограничавайки ларинкса и хранопровода, предотвратявайки навлизането на храна в трахеята. Сфинктерът на хранопровода се състои от кръгови набраздени мускули, които предотвратяват връщането на кома от храната обратно в устата. Сфинктерът е разположен между фаринкса и хранопровода, служи като място на фарингеалното анатомично стесняване на органа.

Гръден кош

Гръдният сегмент на хранопровода произхожда от изреза за шийната вена в областта на 2-ри гръден прешлен. Пред гръдната част на хранопровода се намира трахеята и левият бронх, а зад гръдния сегмент при хората са гръбначният стълб и аортната дъга. Отстрани е медиастиналната плевра и блуждаещият нерв. В областта на 5-ти прешлен, хранопровода се огъва надясно, след това при 8-и гръден прешлен отново се отклонява наляво.

Отделът завършва при езофагеалния отвор на плътната мускулна плоча - диафрагмата, на нивото на 10-ти гръден прешлен. Това е най-дългият фрагмент на тръбата - от 15 до 18 см. В областта на аортната дъга има физиологично аортно стесняване на органа. На мястото на контакт на хранопровода канал с левия бронх се образува бронхиално анатомично стесняване. Структурата на хранопровода, взаимното подреждане на органите определя появата на анатомични стеснения. През живота човешкият хранопровод има физиологични стеснения, те са причинени от работата на телесните системи.

Коремна

Най-късата част на хранопровода, коремната, започва от хиаталния отвор. Дължината му е само 3 см. Коремният хранопровод завършва със сърдечен или долен езофагеален сфинктер. Сърдечният сфинктер (кардия) се намира между хранопровода и стомаха. Кардията се образува от гънките на долната част на хранопровода и представлява мускулен пръстен, който затваря съдържанието на стомаха.

Коремният фрагмент на органа „се влива“ във фундиалната част на стомаха, контактува с черния дроб, контактува с горния полюс на далака вляво. Анатомичното свиване на диафрагмата е разположено в горната част на отвора на диафрагмата. На дъното, на входа на стомаха, се определя физиологично свиване на сърцето. Има и огъване на езофагеалната тръба напред.

Структурата на стените на хранопровода

Стените на хранопровода са оформени от тъкани с различни структури. Мембраните на хранопровода имат характеристики на клетъчна организация и изпълняват определени функции:

  1. Лигавицата покрива вътрешния слой на органа, отвън е облицована с епител. Многослойните плоски епителни клетки почиват върху собствения му лигавичен слой, образуван от колагенови и ретикулинови влакна. Сред тях са жлезите на хранопровода, които произвеждат защитна слуз. Отделителните канали на жлезите се отварят в лумена на органа с папили между епителните клетки. Под епитела се намират кръвоносни съдове, захранващи органа, нервните влакна и отклоняващите лимфни канали. Нервните влакна образуват сензорни рецептори, които информират мозъка за температурата, структурата, размера на хранителната кома и етапите на нейното развитие.
  2. Структурата на мускулната стена е подразделена на 2 слоя - външния надлъжен и вътрешния кръгов. Външният слой образува защитен мускулен скелет, докато вътрешният слой осигурява перисталтични контракции за движението на храната. Структурните характеристики на мускулната стена са, че в цервикалната област вътрешните мускули са набраздени. От началото на гръдната област има постепенен преход към гладки мускули към перитонеалната област, където мускулите са напълно гладки.
  3. Външната обвивка на хранопровода се нарича адвентиция. Това е плътна мембрана на съединителната тъкан и заедно с надлъжните мускули поддържа и защитава органа отвън.

Възрастовите особености на езофагеалния канал се проявяват чрез атрофични процеси във всички слоеве на органа. Нивото на секреция на слуз намалява, мускулният слой намалява и на места се заменя със съединителна тъкан.

Кръвоснабдяване, инервация и ендокринна регулация на органа

Кръвоснабдяването на хранопровода се осъществява през хранопроводните артерии, които се разклоняват от гръдната аорта. Изхвърлянето на венозна кръв преминава през сдвоените и полусдвоените вени. От гръдната област кръвта се събира в системата на порталната вена. Повишеното налягане в порталната вена води до варици на хранопровода с възможно кървене.

Лимфната система е представена от трахеобронхиални, превертебрални и леви стомашни възли. Изтичането на лимфата се изкачва нагоре към фаринкса и надолу по посока на стомаха.

Нервните сплетения преминават по стените на органа. Клоновете на блуждаещия нерв, въжетата на симпатиковите влакна и гръбначните процеси образуват сплетения. В пресечната точка на блуждаещите нерви се образуват един вид ганглии (нервни възли), наречени клетки на Догел. Те извършват отделен контрол на подвижността на езофагеалната тръба.

Хуморалната регулация на дейността на хранопровода се осъществява от жлезите на ендокринната система. Те се намират в стомаха и червата. Произвеждат стомашно-чревни хормони (гастрин, холецистокинин, соматостатин), които влияят върху обема на лигавичната секреция, силата на мускулните контракции.

Физиология на хранопровода

Физиологията на хранопровода изучава как работи един орган, каква е неговата цел, поради което той изпълнява своята роля. Основната функция на хранопровода е последователното напредване на хранителната кома от устната кухина в стомаха за по-нататъшно храносмилане..

хранопроводният канал осигурява изпълнението на своята функция - акта на преглъщане, в който има три етапа:

  • избутване на хранителна кома от устата в гърлото;
  • рефлекторно преглъщане, създаващо ефект на пръскане;
  • движение на бучката към стомаха.

Процесът на преглъщане се улеснява от гравитацията, налягането на храната, плъзгането на лигавичните секрети, свиването на хранопроводните мускули. Физиологията на хранопровода, нервната и ендокринната системи е регулирана. Тръбата на хранопровода е неразделна структурна част от храносмилателната система.

Патологии на хранопровода и методи за тяхната диагностика

Хроничният киселинен рефлукс е най-опасен за лигавицата на хранопровода. Постоянното дразнещо действие на солната киселина от стомаха води до възпаление на органите - езофагит. Доминиращият симптом на езофагита е мъчителна киселини, влошаване след хранене, легнало или наведено. Решаваща роля за появата на рефлукс играе намаляването на блокиращата функция на сърдечния сфинктер.

Разтягането на лигаментния апарат на езофагеалната тръба и диафрагмата провокира пролапса на коремната част на органа в гръдната кухина. Има херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Нарушаването на анатомията на хранопровода води до неправилно функциониране на физиологичните функции на органа.

Пренебрегването на принципите на здравословното хранене, тютюнопушенето, пиенето на алкохол, изгарянето на напитки води до рак на хранопровода. Нарушение на преглъщането - дисфагия, наблюдавана след инсулт, при наличие на тумор, механично запушване на лумена на органа, атрофия на мускулния слой.

Диагностиката на заболявания на хранопровода се състои от следните точки:

  • външен преглед от лекар, вземане на анамнеза;
  • общи и биохимични кръвни тестове, както и общи тестове за урина, копрограми;
  • изследване на езофагеалния канал с помощта на езофазоскопската тръба, включена в комплекта на мезринския бронхоезофазоскоп. Гъвкав ендоскоп от влакна с пластмасови мундщуци за защита срещу случайни повреди;
  • рентгенография с контрастно вещество - изследване за херниална протрузия, наличие на тумор, дивертикул;
  • манометрия - измерване на налягането вътре в езофагеалната тръба;
  • дневна рН-метрия;
  • биопсично изследване, което включва микроскопия на клетъчната структура на лекарството.

Ранното откриване на патологии на хранопроводния канал ви позволява да излекувате болестта с минимални последици за здравето, да запазите анатомичната и физиологичната цялост на органа.

Анатомично езофагеалната тръба е разделена на три секции. Започва от ларинкса и завършва при сърдечния сфинктер. Целта на органа е да поглъща храната и да я доставя до стомаха. Съвременните методи за изследване разпознават аномалии на органи в ранен етап, когато лечението носи бърз положителен ефект.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Човешки хранопровод

Мнозина вярват, че хранопроводът няма нищо общо с процеса на храносмилане, освен това някои дори не предполагат, че има заболявания на хранопровода, докато те лично не се сблъскат с него. Всъщност анатомията на хранопровода и неговите функции са много важни..

Езофагусът е тясна, мускулеста тръба с дължина приблизително 25 сантиметра. Разположен е на нивото от шестия шиен до единадесетия гръден прешлен. С други думи, хранопроводът е участъкът, който свързва фаринкса и стомаха и съответно участва пряко в преминаването на храната през стомашно-чревния тракт. В хранопровода се разграничават три части, цервикална, гръдна и коремна, като в него има и 3 стеснения: горна, средна и долна.

  • 1 Анатомия
  • 2 Основни функции
  • 3 Функционални нарушения
  • 4 Ахалазия на човешката езофагеална кардия
  • 5 Гастроезофагеална рефлуксна болест
  • 6 Различни езофагити
  • 7 Дифузен спазъм на хранопровода или спазъм на хранопровода
  • 8 Дискинезия на хранопровода
  • 9 Профилактика на заболявания на хранопровода

Анатомия

Стената на хранопровода се състои от лигавица (покрита със стратифициран епител), субмукоза (в която са разпръснати жлези, продуциращи слуз), мускулна мембрана (състояща се от вътрешен и външен слой) и мембрана на съединителната тъкан.

От една страна, структурата на този орган не е толкова сложна и сложна, но не толкова важна е структурата, колкото функциите, които хранопроводът изпълнява..

Основни функции

Езофагусът изпълнява следните функции: двигателна евакуация, осигуряваща движението на храната през хранопровода поради мускулна контракция, перисталтика, гравитация и промени в налягането. Следващата функция е секреторна - стените на хранопровода отделят слуз, която насища хранителната бучка, в резултат на което се улеснява нейното движение в стомаха. И, разбира се, не забравяйте за защитната бариерна функция, която се осъществява благодарение на сфинктерите, които предотвратяват рефлукса на стомашно съдържимо обратно в хранопровода, фаринкса, дихателните пътища, в устната кухина..

Чести симптоми на заболявания:

  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • нарушение на преминаването на храната през хранопровода;
  • болка при хранене в хранопровода;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • повръщане;
  • хълцане;
  • болка в епигастриалната област.

Симптомите на заболявания на хранопровода често не са ясно изразени, но проблемите с хранопровода могат да доведат до сериозни последици, в резултат на което трябва да обърнете внимание дори на незначителни симптоми и ако има някакви предпоставки, по-добре е незабавно да отидете на лекар за преглед.

Функционални нарушения

На пръв поглед анатомията на хранопровода е съвсем проста, но в действителност всичко е много по-сложно. Структурата на хранопровода има много нюанси; днес са проучени голям брой придобити и вродени дефекти. Една от най-честите малформации е анормална анатомия на сфинктера, която свързва хранопровода със стомаха. Също така често срещан дефект е стеснението на хранопровода, което затруднява преглъщането. Има и други нарушения на структурата на човешкия хранопровод, но сега ще разгледаме придобити заболявания.

Ахалазия на човешката езофагеална кардия

Това е хронично заболяване, което се характеризира с недостатъчно рефлекторно отпускане на езофагеалния сфинктер или неговото отсъствие, в резултат на което има периодични симптоми на запушване на хранопровода, причинено от стесняването на неговия участък. Болестта може да се развие на всяка възраст.

Симптоми на заболяването

Дисфагията е най-ранният и устойчив симптом, който има свои собствени характеристики, например, трудностите при преминаване на храната не се появяват веднага, а след 2-4 секунди от началото на преглъщането;
забавянето на хранителната бучка се усеща от пациента не в гърлото или врата, а в гърдите;
Дисфагия при ахалазия на кардия се появява при хранене както на твърда, така и на течна храна. В повечето случаи, при ахалазия на кардията, проявите на езофагеална дисфагия постепенно се увеличават, въпреки че този процес може да се разтегне за достатъчно дълъг период..

Регургитация - притокът на неусвоена храна обратно в устната кухина, в противен случай този симптом може да се нарече регургитация.
Болка в гърдите - засяга 60% от хората с това състояние.

Загуба на тегло - пациентите имат рязка загуба на тегло.

  • рентгенография;
  • манометрия;
  • ендоскопия - в този случай те гледат как изглеждат долната част на хранопровода и стомаха, какъв е диаметърът на сфинктера.

Лечението на това заболяване се провежда с медикаменти, но в момента текат изследвания на последните разработки в областта на хирургичната интервенция..

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Това заболяване се причинява от редовното спонтанно отделяне на дуоденална течност и несмляна храна в хранопровода. Начинът на живот, диетата, работата, факторите на стреса, тютюнопушенето, бременността, лекарствата и т.н. играят огромна роля в развитието на това заболяване..

Между другото, що се отнася до лекарствата, те трябва да се приемат внимателно, тъй като в допълнение към лечението на едно заболяване, ние можем да навредим на други органи, което ще доведе до сериозни проблеми. Що се отнася до такъв орган като хранопровода, в този случай можем да увредим лигавицата с различни химикали или аналгетици. Основните симптоми са киселини в стомаха и оригване след хранене, както и болка през нощта, излъчваща се към лопатката, шията и гръдната кост. Диагностиката на заболяването включва всички методи за изследване, които позволяват да се идентифицира придобитата патология на анатомията на човешкия хранопровод. Например, рентгеновата снимка може да разкрие наличието на херния, язва, ерозия и съответно да диагностицира заболяването. Лечението е основно медикаментозно, но в особено трудни случаи те прибягват до хирургическа интервенция.

Различни езофагити

Това е възпаление на лигавицата на човешкия хранопровод, най-честата причина за което са изгаряния на хранопровода или физически увреждания. Различават се остър и хроничен езофагит. Диагностицирайте чрез рентгеново изследване, езофагоскопия, монитор на рН-метрия, езофагоманометрия. Лечението е консервативно, но в случаите на неуспешно лечение се прибягва до хирургическа интервенция..

Дифузен езофагеален спазъм или езофагоспазъм

Това е спазъм на хранопровода, поради което диаметърът му намалява в дадена област. Основните методи на изследване се използват за диагностика. Лечението е консервативно, по-рядко - хирургично.

Дискинезия на хранопровода

Това е нарушение на двигателната функция на хранопровода при липса на физически и химични лезии..

Класификация

  • Нарушена перисталтика на гръдния отдел на хранопровода.
  • Хипермотор: дифузен езофагоспазъм, неспецифични нарушения на движението, сегментен езофагоспазъм.
  • Хипомоторни: кардиоспазъм, гастроезофагеална рефлуксна болест, разстройство на горния сфинктер.

Основните причини за появата

  1. Основни: истерия, хронични и остри стресови ситуации, наследствени аномалии в развитието, свързани с възрастта промени и хроничен алкохолизъм.
  2. Вторични: други заболявания на стомашно-чревния тракт, заболявания на други системи, прием на лекарства.

Медикаментозно лечение, по време на лечението, пациентът трябва да е в болница.

Профилактика на заболявания на хранопровода

Най-важното в превенцията на заболявания на хранопровода е правилната диета и начин на живот. На първо място е балансираното хранене - хранене поне три пъти на ден, със задължителен прием на първото, зеленчуци и плодове. Важен е и водният режим, който играе голяма роля за нормалното функциониране на целия организъм като цяло..

Важен момент е своевременното преминаване на профилактични прегледи, тъй като заболяването може да бъде диагностицирано само след прегледа, а също така може да бъде направено от лице, компетентно по този въпрос, т.е. гастроентеролог или семеен лекар.

Между другото, добра превенция и стимул за редовни медицински прегледи са снимките в интернет, които можете да намерите на много сайтове, а именно снимка на хранопровода, засегната от язва, или снимка на рак на хранопровода, виждайки това, веднага тичате до най-близката клиника за преглед при лекаря. както и за диагностика, ако е необходимо, ще се подложите на лечение, дори ще се съгласите на операция.

Между другото, ако имате някой от описаните по-горе признаци и симптоми, не е необходимо да се самолекувате, като купувате лекарства от аптеката, за които сте научили от приятелите си или в интернет. Всъщност, за да се изготви правилната програма за възстановяване, е необходимо да се събере цялата история, както и да се научат за съпътстващи заболявания. В някои случаи приемът на определени лекарства е противопоказан и можете да влошите ситуацията със самолечението си. Същото може да се каже и за традиционната медицина, тъй като не всички билки са подходящи за този или онзи човек и съответно можете да нанесете непоправима вреда на вашето здраве..

Отговаряйки на въпросите по-долу, можете да установите дали сте изложени на риск. Не забравяйте, че никога не е късно да проверите състоянието на тялото и здравето като цяло..

  • Възраст 45 и повече.
  • Пушене на повече от десет цигари на ден в продължение на няколко години или повече.
  • наднормено тегло.
  • Високо кръвно налягане.
  • Наследственост (наличие на роднини с тумори на стомашно-чревния тракт - стомашно-чревния тракт).
  • Постоянни коремни болки, тежест в стомаха, киселини, гадене.
  • Наличието на гастрит и стомашни язви.
  • Наличието на чревни полипи.
  • Обилни ястия и заведения за бързо хранене.


Колкото повече от изброените показатели са типични за вас, толкова повече индикации имате за задълбочен медицински преглед. Разбира се, от вас зависи да решите, но помислете, че профилактиката е много по-евтина и лесна от лечението. Вземете например автомобил - добрият собственик на кола винаги прави профилактика на колата си навреме, тъй като ремонтите са много по-скъпи, освен това отнема много повече време и следователно стрес. А сега си представете, че тялото ви е същата кола, която отчаяно се нуждае от профилактика на различни заболявания, защото тя също може да се провали, но най-често с по-сериозни последици..