Ректороманоскопия (RRS) - показания, подготовка, етапи на процедурата

Сигмоидоскопията (RRS) е диагностичен метод, при който се извършва визуално изследване на чревната лигавица. Изследването се извършва с помощта на сигмоидоскоп - устройство под формата на тръба с осветител и въздушен вентилатор.

Показания

Ендоскопското изследване е показано за диагностика на чревни заболявания и своевременното им лечение. Трябва да се използва в следните случаи:

  • със съмнение за рак;
  • с кървене, слуз или гной от червата;
  • в случай на нарушение на стола;
  • с хронично възпаление на ректума, хемороиди и други патологии;
  • ако подозирате развитието на тумор на простатата (при мъжете) или тумор на тазовите органи (при жените);
  • преди допълнителни процедури за изследване на червата (иригоскопия, колоноскопия).

Сигмоидоскопията ви позволява да изследвате чревната лигавица на разстояние 15-30 см от ануса, да диагностицирате патологии, да вземате проби от тъкани и да извършвате прости операции. Апаратният преглед може да действа и като подготвителна процедура преди други медицински процедури..

Потенциални рискове

Ендоскопското изследване е абсолютно безопасен диагностичен метод. Има обаче някои противопоказания. Ако сте диагностицирани с остри възпалителни процеси в ануса, по-добре е да направите PPC след стабилизиране. При остър парапроктит, дълбоки пукнатини, остри хемороиди с тромбоза на възли, не трябва да прибягвате до ендоскопско изследване на ректума.

Пряко противопоказание за процедурата е тежкото състояние на пациента (тежка сърдечно-съдова недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент, тежка дихателна недостатъчност). Тоест случаите, когато рискът от увреждане на здравето надвишава целесъобразността на провеждането на хардуерна проверка.

Полза

Изследването се извършва с профилактична, диагностична и терапевтична цел. За да се открие навреме тумор, полипи или други образувания, за да се предотврати тяхното развитие, на хора над 40 години се препоръчва да се подлагат на преглед веднъж годишно. Ако пациентът трябва да направи рентгеново изображение на дебелото черво, RRS също се препоръчва предварително. Много малки, но големи промени в червата се диагностицират изключително ендоскопски.

Подготовка за сигмоидоскопия

Преди процедурата е необходимо да прочистите червата. Също така се препоръчва да се спазва диета 24-48 часа преди прегледа (не яжте плодове, зеленчуци и груба храна). Често процедурата се извършва само на гладно. За предварително почистване на червата се правят клизми (вечер преди и сутрин в деня на прегледа) или микроклистери с слабително действие (30-40 минути преди процедурата). Може да се използват и слабителни лекарства..

Етапи

По време на манипулацията пациентът заема коляно-лакътна позиция или лежи на лявата си страна. Тръбата обилно се смазва с вазелин и се вкарва в ректума на дълбочина 4-5 см. За изправяне на гънките на лигавицата се инжектира въздух в сигмоидоскопа. С компетентно и внимателно поведение на лекаря е възможно RRS да стане абсолютно безболезнено и нетравматично за пациента.

Определение за чревен PPC какво е това

RRMS на червата какво е това? Това е името на диагностичното изследване на ректалния орган по инструментален метод. Този метод може не само да изследва ректума, но и да изследва долните части на сигмоидното черво. Процедурата се състои във въвеждането на специално инструментално устройство в ануса (ректоскоп). С този инструмент, оборудван с оптика, проктологът може да визуализира вътрешното състояние на червата.

В превод съкращението PPC означава сигмоидоскопия. С помощта на инструментална диагностика е възможно да се идентифицират патологии на ректалния орган. Тръбата (ректоскопът) е снабдена със светлинен водач за осветяване вътре в червата.

  • Чревна сигмоидоскопия какво е това
  • Показания за диагностика
  • Противопоказания за сигмоидоскопия
  • Как протича процедурата
  • Методи за подготовка за изследването
    • Диета за сигмоидоскопия
    • Почистване на организма с лекарства
    • Почистване на червата с клизма
  • Повече за сигмоидоскопията
  • Противопоказания
  • Сигмоидоскопия или колоноскопия

Чревна сигмоидоскопия какво е това

Пациентите често питат ректосигмоскопия какво е това изследване? Това е диагностична мярка, използваща ректоскоп за откриване на патология в сигмоидното черво. Сигмоидоскопът има диаметър на тръбата около 2 см. Тръбата е снабдена с връх с оптична система и светлинен водач. Светлинният водач е необходим за захранването на оптиката; благодарение на тази характеристика на инструмента лекарят може внимателно да изследва вътрешните стени на органа. Без светлина е невъзможно да се видят червата отвътре, тъй като там е тъмно. Диагностиката няма смисъл без осветление (нищо не се вижда на тъмно).

Ректоскопът е насочен към откриване на туморни процеси, полипи, проктити, проктосигмоидити и други чревни патологии. Ректороманоскопът се вкарва в ануса, след което лекарят провежда преглед. Дълбочината на инспектираната зона достига до 35 сантиметра в дълбочина. Сигмоидоскопията се счита за най-точната диагноза на патологичните състояния на ректалния орган с долните части на сигмоидното дебело черво. Процедурата е безболезнена и не отнема много време. От прегледите на пациентите, подложени на тази диагноза, се забелязва дискомфорт по време на подаването на въздух в ануса.

Проучването се препоръчва годишно за възрастни хора, за навременна профилактика на ракови процеси и други сериозни патологии.

Показания за диагностика

За да се подложи на диагностично проучване, пациентът трябва да се консултира с местен терапевт. Ако подозирате ректални заболявания, терапевтът ще напише направление за инструментална сигмоидоскопия с консултация с проктолог или колопроктолог.

Сигмоидоскопия се предписва в случай на следните симптоми:

Първите признаци на заболяването

  • болезненост в аноректалната част на тялото;
  • чести тежки изпражнения, запек;
  • тежко изпразване;
  • загуба на кръв от ректалния орган;
  • гнойно-лигавично отхвърляне от аноректалния канал;
  • усещане за чуждост в аноректалната зона;
  • подозрение за образуване на злокачествени или доброкачествени образувания;
  • хронично или остро хемороидално заболяване, както и други патологии на ректалния орган.

В някои случаи проктолозите предписват изследователски сесии с цел превенция. Изследването също така помага да се открият анални цепнатини, колит с улцерозен произход, проктосигмоидит, полипоза, туморни процеси, аномалии в дисталното черво и други новообразувания.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Процедурата за изследване на ректалния орган, освен показания, има и противопоказания, но тези ограничения са валидни за известно време, докато състоянието на пациента се подобри. Понякога пациентът има патологични прояви, при които се толерира тестване на ректума и сигмоидното дебело черво.

Това е свързано с:

Специалист по профили

  • остри анални фисури;
  • стеснен лумен на ректалния орган (приоритет или генитална характеристика на тялото);
  • значителна загуба на кръв от ануса;
  • остро възпаление в перитонеума (например, перитонит);
  • белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • психични разстройства;
  • общо тежко състояние.

Ако се наблюдава поне един от горните признаци на състоянието на аноректалната зона, проктолозите казват, че това са временни противопоказания за правомароманоскопия. Има обаче случаи, когато пациентът все още се подлага на диагностични тестове въпреки противопоказанията, след което преди процедурата, пациентът се инжектира с местна упойка за облекчаване на болката.

Как протича процедурата

Как се прави диагностичната сигмоидоскопия? Преди сесията пациентът се съблича, като сваля бельото си. Понякога проктолозите предлагат да се използват специални гащи с дупка за сигмоидоскоп. Продуктът помага на пациента да се справи с психологическия дискомфорт. Когато пациентът е гол до кръста, той има чувство на срамежливост и скованост.

След това проктологът ви казва каква позиция трябва да заемете, за да проведете диагностична сесия. Най-често пациентите се препоръчват в коляно-лакътна позиция, така че е най-удобно. Когато човек е на четири крака, перитонеумът му увисва, което улеснява поставянето на ректоскопа и по-добра визуализация на ректалния орган.

Също така, изследването се извършва в огънато състояние, облегнато на диван и в легнало положение настрани със свити колене. След като зае препоръчаната позиция, специалистът палпира ректума с пръст. Ректалното изследване с пръст разкрива прага на чувствителност на пациента в ануса, възпаление и възможни израстъци с новообразувания.

След като оцени състоянието на ректалния орган, проктологът взема решение за последващи диагностични мерки. Например, сигмоидоскопия се предписва при хемороиди. По време на прегледа не се осигурява облекчаване на болката, така че процедурата е безболезнена. Ако обаче пациентът се оплаква от болезненост в аноректалната област, лекарят може да използва локален анестетик (дикаинов маз, ксилокаинов гел, катеджел).

Преди да поставите ректоскопа в ануса, устройството се тества за годност. Целостта се проверява, устройството се сглобява, осветяващите елементи се проверяват. След това тръбата се смазва с вазелиново масло. На въздишка подготвеният инструмент се вкарва в ануса на пациента. Когато въздухът бавно се издишва, мускулите се отпускат..

Ректоскопът се вкарва на дълбочина до пет сантиметра (надлъжно), след това обтураторът се отстранява, осветителната система се включва и изследването започва (визуално). След като сигмоидоскопът се прибере обратно в областта на опашната кост и се задълбочи с още 20 сантиметра, след това устройството се прибира вляво, за да влезе в сигмоидното черво. Пациентът задържа дъха си, издишва бавно. На този етап се разглежда сигмоидното дебело черво с долните му секции. За по-добро разпространение на органа, проктологът изпомпва въздух, което подобрява движението на инструмента. Ако техниката се изпълнява съгласно правилата, тогава ректоскопът не опира до стената.

Когато инструментът е пълен изцяло в аноректалната област, колопроктологът започва да изтегля устройството в обратна посока с ротационни движения, докато изследва ректалния орган. Ако ректоскопът е оборудван с оптична леща с увеличение, тогава лекарят може да открие дори незначителни промени.

Ако се подозира сериозен патологичен процес, по време на изследването проктологът взема парче тъкан за биопсия, за да проведе хистологично изследване, което позволява тестване на ранното образуване на злокачествени и доброкачествени новообразувания. Със сигмоидоскопия можете не само да проведете диагностичен преглед и да вземете биопсия.

Процедурата позволява и някои медицински манипулации:

  • премахване на полипоза;
  • спре кръвозагубата;
  • предотвратяват стесняването на лумена.

В края на прегледа лекарят изважда устройството от аналния канал на пациента и дава подробен диагностичен резултат. Пациентът се облича и може да се освободи или да се заеме с обичайните дейности. По време на сигмоидоскопия проктологът изследва цвета, блясъка, влагата, еластичността, релефа, сгъването. Също така се изследват изтеглянето на кръвоносни съдове, двигателният тонус на дейността на органа, отчитат се появата на образувания, възпаления, кървене и други..

Методи за подготовка за изследването

За да проведете PPC, трябва да се подготвите. Подготовката на пациента за диагностична сигмоидоскопия започва 48 часа преди изследването. Препоръчително е да се придържате към диетичното хранене и прочистващите мерки на чревния орган..

Диета за сигмоидоскопия

Подготовката на пациент за сигмоидоскопия по метода на диетична диета се състои в изключване на храни, които допринасят за образуването на газове и ферментацията. Такива продукти са бобови растения, плодове и зеленчуци, овален овес, просо, перлен ечемик. Трябва да откажете хляб (черен), месо и рибни продукти от мазни сортове, сода, брашно и сладкарски изделия, алкохол.

Позволено грис, ориз, сварен във вода, бисквити бисквити, бисквити. В деня преди диагностичното събитие се препоръчват прочистващи процедури за червата.

Почистване на организма с лекарства

Сигмоидоскопията и подготовката на пациента с лекарства са както следва. Проктологът предписва използването на Fortance с цел почистване. Това е слабително лекарство. Ако по някаква причина лекарството не е одобрено за употреба от пациента, можете да използвате подобно лекарство (Lavacol, Fleet).

Frotrans се развежда с вода - за 1 опаковка. 1000 мл. Водата може да се използва след кипене и охлаждане, докато се затопли. Приготвеният разтвор се пие на малки глътки, ефектът от лекарството започва 1 час след приема. Вечер вземете до 4000 ml от почистващия разтвор. Допуска се разделянето на лекарството на две дози (вечер и сутрин, 3,5 часа преди диагнозата).

Ректален препарат Mikrolax се произвежда в завършен вид, в специални опаковки (туби). За прочистване преди сигмоидоскопия се предписва въвеждането на две епруветки, с интервал между клизмите 25 минути. Сутрин след събуждане процедурата се повтаря.

В деня преди поставяне на диагнозата пациентите трябва да имат лек обяд; препоръчително е да откажат от вечерно и последващо сутрешно хранене. Позволено е да се пие чай (слаб, зелен сорт), вода.

Почистване на червата с клизма

Почистването се извършва вечер преди сутрешната диагностика, както и след събуждане сутрин в деня на процедурата. Сесията се провежда два пъти, с час почивка. Водата трябва да излезе чиста. В една клизма в ректалния орган се излива до 1500 мл вода. Клизма се прилага два пъти вечер и два пъти сутрин..

Повече за сигмоидоскопията

Проктологът е теснопрофилен специалист по патологии на дебелото черво и ректума. Много често в регионалните болници в малките градове и села няма такъв лекар в щата, а ако има, то и такъв. При много пациенти се появява хемороидална болест, придружена от загуба на кръв, гнойно-лигавично отхвърляне от канала, синдром на болката и дискомфорт. Пациентите също се оплакват от уплътнения в аналния канал, пролапс и нарушено изпразване. Какво трябва да правят пациентите в такава ситуация?

След като дойдете при местния терапевт, трябва да опишете всички симптоми и обезпокоителни оплаквания, лекарят ще предпише допълнително проучване за диагностика от проктолог или колопроктолог. Ако в персонала на лечебното заведение няма такъв специалист, тогава направлението се издава за преглед в регионалния център.

Забавянето и понасянето на признаците на хемороидални вени и ректално заболяване на органи е изпълнено със сериозни последици, една от които е рак на ректума. Всеки патологичен процес се лекува по-бързо в началния етап от неговото развитие.

Предписана е диагностика с помощта на ректороскоп:

  • хронични и остри хеморологични патологии на ректалния орган - най-добре е процедурата да се извършва по време на ремисия, това точно ще идентифицира броя на конусите, тяхното местоположение, както и състоянието на съдовете;
  • препоръчва се сигмоидоскопия като подготовка за по-нататъшно изследване (колонография);
  • сесиите допринасят за бързото откриване на туморни процеси на различни курсове в ректалния орган и сигмоидното дебело черво (рак, пролиферация на тъкани);
  • ако мъжът е диагностициран с тумор в простатата и при жените в органите, разположени в малкия таз, сигмоидоскопията е незаменима;
  • диагнозата е необходима и при откриване на възпаление на чревните лигавици, хроничен проктит и парапроктит;
  • изследванията се извършват и с характерни промени в консистенцията на изпражненията и тяхното количество.

Диагностиката с помощта на ректороскоп не е единствената цел на устройството. Предписват се сесии за хирургическа помощ на ректалния орган (изрязване на малки образувания с помощта на анестетични лекарства за облекчаване на болката). Минимално инвазивните методи позволяват тумори като полипи да бъдат елиминирани без скалпел. С помощта на ректоскоп проктолог може да вземе парче тъкан за биопсия, за да определи естеството и стадия на тумора.

Противопоказания

Сигмоидоскопия се предписва за почти всички пациенти, независимо от възрастта и пола, няма противопоказания за процедурата. Съществуват обаче някои ограничения, поради които проучването се отлага за определен период от време..

Противопоказаните условия включват:

Кръв на хартия

  • обилна загуба на кръв от аноректалния проход (обилна загуба на кръв);
  • стеснен чревен лумен (вроден или придобит);
  • остро възпаление на аноректалната зона под формата на проктит, тромбоза, хемороидална патология;
  • наличието на остри цепнатини в аналния канал;
  • химически или термичен период на изгаряне (остър);
  • психологически дисбаланс на пациента;
  • сериозни патологии със сърцето;
  • усложнено общо състояние на пациента.

Сигмоидоскопия или колоноскопия

Сигмоидоскопията не е единствената диагностична мярка, предписана за изследване на ректалния орган. Понякога се изисква колоноскопия. Каква е приликата и каква е разликата между изследователските манипулации?

Сигмоидоскопия се предписва за изследване на дебелото черво, ректума и сигмоидното дебело черво. Колонскопията ви позволява да изследвате цялото дебело черво и тънките черва. Колноскопията се извършва с оптично устройство (фиброзно), органите се изследват на екрана. Сигмоидоскопията е визуално изследване на ректалния орган със сигмоидното дебело черво с помощта на аноскоп.

Изследването на органи се провежда с просто око. Какви са разликите между проучванията. Първо, манипулациите се извършват с различни устройства. Колоноскопията дава по-точен резултат от изследването. Процедурата се предписва главно за потвърждаване на диагнозата, установена след проктороманоскопия, пръстов преглед, ултразвукова диагностика. Изборът на изследователски процедури се избира от лекаря, като се вземат предвид състоянието на пациента, тежестта на заболяването и личните характеристики на тялото.

Сигмоидоскопия (RRS)

Сигмоидоскопията е ендоскопски метод за изследване, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидното дебело черво.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от осветител, устройство за подаване на въздух и окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След запълване на кухината с въздух, крушката за впръскване на въздух се отделя и на нейно място се инсталира окулярът. Форцепс се вкарва в аксесоарния канал за отстраняване на тъкан или примка за отстраняване на полипи. Благодарение на оптичната система лекарят вижда всички промени и определя локализацията на новообразувания. Ако устройството е свързано с видео система, можете да наблюдавате напредъка на манипулациите на монитора. Сигмоидоскопията, макар и неприятен, но почти безболезнен метод, ви позволява да диагностицирате рак на ранен етап. Ако е необходимо, по време на процедурата, диагностикът взема материал за хистологичен анализ, провежда медицински манипулации за спиране на кървенето, премахване на полипи и бужи черва.

Как се прави манипулация?

Пациентът се съблича под кръста и заема коляно-лакътна позиция на дивана с акцент върху лявото рамо. В това състояние ректумът и сигмоидното дебело черво се намират на една и съща вертикална линия. Тази позиция прави тръбата по-малко болезнена. В някои случаи изследването може да се извърши в положението на пациента настрани с крака, доближени до стомаха.

Ще изпитате по-малко дискомфорт, ако си купите ендоскопски бикини за еднократна употреба. Те имат дупка, където се вкарва сигмоидоскопът. След дигитално изследване на ректума, лекарят поставя ендоскопското устройство с ротационни движения и визуално следи неговия напредък. За да се предотврати срутването на стените на червата, те се надуват чрез принуждаване на въздуха. След като изследва стените, специалистът отделя въздух от червата. Ако почувствате силна болка по време на прегледа с въвеждане на въздух, кажете на Вашия лекар. Ще пусне малко въздух. Този преглед отнема около 5 минути..

Сигмоидоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

Прегледите се извършват с различно оборудване. Така че, с RRS се използва сигмоидоскоп. Тя ви позволява да изследвате ректума на максимална дълбочина 35 см от ануса (дисталния тракт). Това е по-щадяща процедура, която причинява по-малко дискомфорт. Рискът от усложнения при този метод е много по-малък..

Колоноскопията се прави под упойка. Извършва се с помощта на гъвкав дълъг колоноскоп с видеокамера. Информацията се показва на монитора. Колоноскопията дава повече възможности на лекаря, което ви позволява да изследвате всички части на дебелото черво и цекума. Инструментът прониква до 152 cm.

Но тази процедура трябва да се подготви по-внимателно, в противен случай прегледът няма да бъде информативен. Продължителност на прегледа във втория случай - до 1 час.

Техниките не се съревновават, а се допълват взаимно. И ако сигмоидоскопията се оказа неинформативна, лекарят може да предпише колоноскопия, за да изследва по-внимателно състоянието на чревната система и да идентифицира причините за заболяването.

Боли ли ви и как да се подготвите правилно?

В сравнение с други методи за ендоскопско изследване, процедурата не е болезнена. Прегледите на пациентите потвърждават това. Някои пациенти отбелязват, че умерените болкови усещания се появяват с въвеждането на въздух и в момента, когато сигмоидоскопът преминава от ректума към сигмоидното дебело черво. Дълбокото вдишване и бавното издишване ще помогнат на тръбата да напредне. След прегледа пациентите казват, че сигмоидоскопията не е болезнена, а собствените им страхове и притеснения им причиняват повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолога. Преди процедурата мястото на инжектиране може да бъде обработено с упойка. Сигмоидоскопия под анестезия се предписва на пациенти с пукнатини в аналния канал, чревни кръвоизливи и деца на възраст под 12 години. В ректалната лигавица няма рецептори за болка, така че пациентът не усеща болка при отстраняване на новообразувания и вземане на биопсии. Правилната предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагностиката. Диетата и промиването на червата преди RRMS помагат за отстраняване на изпражненията, камъните и провеждане на качествен преглед. Пациентите, които са били преглеждани няколко пъти, отбелязват, че цялостното прочистване на дебелото черво насърчава елиминирането на газове, поради което болката намалява. Преди прегледа проктологът препоръчва да се придържате към диета без шлаки за два до три дни и да почиствате червата. На предварителния час се обсъжда най-удобният метод за почистване на пациента.

Повече подробности за специалната диета и промивка можете да намерите в статията "Подготовка за чревна сигмоидоскопия".

Обучение

Няколко дни преди PPC изследването пациентът се прехвърля на специална диета - така наречената диета без шлака. Той трябва да се откаже от храни с груби фибри. В храната се въвежда лесно смилаема храна - месо, нискомаслена риба, бульони, млечни продукти. За да бъде възможно изследването на червата, те се почистват. Това трябва да се направи с клизми или химикали като Fortrans, Microlax и други..

Показания

Симптомите на много заболявания на червата са сходни. Това създава затруднения при диагностицирането им. Сигмоидоскопията помага за идентифициране на ракови тумори в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на предраково състояние. Например, болка в ануса и затруднено преминаване на изпражненията могат да се появят по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво и да поставите точна диагноза.

Проучването се извършва на адрес:

  • болка в ректума и ануса;
  • затруднено преминаване на изпражненията;
  • отделяне от ануса на кръв и гной;
  • систематични нарушения на изпражненията;
  • болка в перинеума и долната част на корема;
  • непълно изпразване по време на дефекация;
  • неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате рак на дебелото черво, болест на Crohn, улцерозен колит, Вашият лекар може да потвърди или откаже диагнозата. С честота веднъж годишно се препоръчва чревна сигмоидоскопия за мъже и жени след четиридесет години. В случай на остро възпаление на тъканите, заобикалящи ректума, пукнатини в ануса, обилно кървене от червата, препоръчително е да се отложи процедурата, докато тези процеси се елиминират.

Противопоказания

Такъв преглед не се извършва в случай на стеснена анална клапа и лумен на червата. По време на процедурата няма усложнения. В световната практика са регистрирани единични случаи на ректална перфорация поради нарушение на техниката. След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, освен ако Вашият лекар не е предписал специална диета. Ако се събира тъкан, може да се появи леко кървене в продължение на няколко дни. Резултатът от изследването ще трябва да изчака 1-2 седмици.

  1. болка в корема;
  2. черни изпражнения;
  3. запек;
  4. обилно кървене от ректума;
  5. повишаване на температурата;
  6. гадене и повръщане;
  7. задържане на газ.

Какви възможности дава сигмоидоскопът на лекар?

Проктологът получава възможност да види цвета на лигавицата, да изследва субмукозата, съдовете, възлите, пукнатините, новообразуванията на дълбочина 25-30 см. Благодарение на това той може да изясни естеството на възпалителния процес и да разпознае различни патологични промени.

Норма

В проктологията се смята, че нормалната чревна стена е розова, влажна, еластична, с лъскав блясък. По него няма образование. Кръвоносните съдове са невидими или слабо дефинирани. Изследването на ректума не трябва да показва прекомерно сгъване..

Усложнения след сигмоидоскопия

Най-опасното усложнение при RRS изследване е перфорация на червата, което е следствие от невнимателните действия на лекаря. След това съдържанието на тракта влиза в коремната кухина. Това състояние изисква спешна хоспитализация. Увреждането на органите обаче е рядко, особено ако се вземат предвид всички противопоказания за анализа.

След процедурата се появяват следните симптоми: повишено образуване на газове, спазми, леко гадене.

Препоръки след процедурата

Често след изследвания се наблюдава повишено производство на газ. Следователно, лекарят може да предпише ентеросорбенти и "пеногасители", включително активен въглен, Atoxil, Espumisan.

Трябва внимателно да наблюдавате състоянието си и да следвате препоръките на лекаря, за да не пропуснете опасни симптоми.

Изследвания за хемороиди

Външният преглед на ануса и прегледът на пръстите за хемороиди не винаги са ефективни. Вътрешните хемороиди могат да бъдат много високи. Възможно е да се оцени състоянието им само с помощта на сигмоидоскоп. Методът ви позволява да правите разлика между проктит и злокачествени тумори, които са причините за симптоматични хемороиди.

Ако се наблюдава силен синдром на болка при остри хемороиди, изследването ще се проведе, след като възпалението отшуми. В спешни случаи се предлага да се извърши сигмоидоскопия под анестезия. Безопасно е и не боли.

Каква е разликата между сигмоидоскопия и колоноскопия? Колоноскопията изследва долните части на стомашно-чревния тракт. PPC позволява да се гледа само долната част на червата. Ендоскопското устройство се вкарва 25-30 см. Процедурата е по-лесна за прехвърляне. Но методът не позволява да се видят промени във всички части на дебелото черво. Ако е необходимо да се изследва ректума и крайния участък на сигмоидното дебело черво, се извършва сигмоидоскопия.

За пациента това е по-евтин и удобен метод за диагностициране на рак. Процедурата се понася лесно и не изисква седация. В допълнение, долният ректумен сегмент е почти невидим по време на колоноскопия. PPC е по-информативен в тази област. Обикновено първо се извършва сигмоидоскопия. И ако се открие тумор, се прави колоноскопия, за да се изключат метастази в други части на дебелото черво. CS се предписва в случаите, когато симптомите на заболяването не изчезват и не са идентифицирани патологии с RMS.

Прогнозата зависи от стадия на заболяването.

Процедура за деца

Изследването на деца се извършва с кървави отделяния от ануса, симптоми на непълно изхождане, пролапс на червата и хемороиди. Процедурата помага да се идентифицират аномалии в развитието на долната част на червата, тумори, проктосигмоидит, улцерозен колит. Изследването и подготовката за него при по-големи деца се извършва, както при възрастни пациенти. При деца от по-младата възрастова група RMS се извършва под обща анестезия. По време на прегледа детето лежи по гръб. Напоследък се използват специални сигмоидоскопи с тръби с по-малък диаметър. Новородените и кърмачетата се почистват чрез метода на клизма. Сигмоидоскопията е противопоказана при деца с:

  • възпалителни промени в ануса;
  • остър период на дизентерия;
  • перитонит;
  • стесняване на ануса;
  • разхлабена чревна лигавица.

Необходимо е психологически да се подготви и успокои детето. Успехът на проучването зависи от това..

Какво да направите, ако долната част на корема боли след сигмоидоскопия?

Понякога долната част на корема боли след процедурата. Това може да бъде причинено от повишено отделяне на газове. Ако болката е силна, към тях се присъединяват треска, гадене и повръщане, спешна нужда от търсене на медицинска помощ. Така може да се появи чревна перфорация..

Ако неразположението е придружено от проблеми с изхождането, елиминирайте причината за този симптом. По-специално се използват лекарства, базирани на пробиотици, които възстановяват чревната микрофлора - Bifiform, Hilak forte и други. Подуването на корема след ендоскопия е често срещано явление..

Къде да направя сигмоидоскопия, цени

В Москва сигмоидоскопията за възрастни, деца и бременни жени може да се направи в следните клиники:

  • “K-Medicine” - от 1480 рубли;
  • Най-добра клиника на речната гара - от 2990 рубли;
  • “Чудо доктор” - от 3080 рубли;
  • "GastroCenter" - от 1200 рубли;
  • "Доверено" - от 1581 рубли.

Видеоректоскопия

По-модерен метод за изследване на червата е видео ректоскопията. Предимството му се крие във факта, че изследването не се извършва през окуляра, а изображението се показва на монитора в цвят. По време на прегледа лекарят може да покаже състоянието на органа на пациента. Изображението може да бъде отпечатано и анализирано по-късно.

Възможно ли е да се направи сигмоидоскопия с менструация?

Процедурата за менструация е разрешена. Но ако няма спешна нужда от това, тогава е по-добре да отложите посещението при лекар до края на кървенето. В противен случай рискът от усложнения се увеличава..

Как се извършва сигмоидоскопия (ректоскопия) на червата и как да се подготвим за изследване на ректума

Много заболявания на червата имат подобни симптоми, така че задълбочената диагноза често е необходима. На помощ идват инструментални и ендоскопски методи, най-популярният от които е RRS метод, или ректоскопия на червата. Проктолозите често предписват изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на правоноскоп, тъй като е достатъчно бързо, безболезнено, има минимум противопоказания и не изисква особено внимателна подготовка в сравнение с колоноскопия. Но в същото време ви позволява да поставите диагноза възможно най-точно и незабавно да предпише лечение.

  1. Какво представлява чревната сигмоидоскопия
  2. Ректороманоскоп: какво е това устройство
  3. Сигмоидоскопия и колоноскопия: каква е разликата
  4. Медицински показания
  5. Противопоказания
  6. Как да се подготвим правилно
  7. Процедурата за провеждане на ректоскопия
  8. Какво да вземете със себе си
  9. Възстановяване и усложнения след сигмоидоскопия

Много, които трябва да се подложат на подобна процедура, се интересуват от това какво представлява, какво показва изследването, кога е предписано, как правилно да се подготвят и колко болезнено е в действителност.

Какво е чревна сигмоидоскопия

Процедурата се предписва на почти всеки, който се обърне към проктолога с оплаквания в стомашно-чревния тракт, ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното черво в рамките на 5 минути, да идентифицирате патологии и да предпише лечение.

За изследване на лигавиците на ануса на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво до дълбочина 35 cm се използва специално устройство сигмоидоскоп.

Притежава окуляри с висока точност, които помагат за визуално откриване на най-малките тумори и веднага вземат парче тъкан за хистологично изследване.

Това допринася за откриването на раков тумор на най-ранния етап и спасяването на живота на пациента.

С помощта на сигмоидоскоп проктологът може да оцени най-важните параметри на чревните стени:

  • цвят и тонус на лигавиците;
  • състояние на субмукозата;
  • релефна рисунка;
  • еластичност на кръвоносните съдове;
  • наличието на хемороиди, полипи, язви и ерозии;
  • пукнатини, белези, чужди тела.

Професионалистът бързо ще разпознае възпалителните процеси и причините за тях, ще оцени работата на червата и ще може да постави правилна диагноза. Но само ако патологията е на не повече от 35 см от ануса.

В противен случай или ако възникне спорна ситуация, пациентът се изпраща на колоноскопия.

Устройството позволява директно по време на проверката:

  • вземете тъкан от подозрителна област на ректума за биопсия;
  • премахване на полипи;
  • каутеризират новообразувания;
  • спрете кървенето на кръвоносните съдове, като ги накарате да коагулират;
  • bougie, тоест разширява аналния канал, когато се стеснява.

Ректоскопия при хемороиди

Не винаги вътрешните хемороиди могат да бъдат определени чрез визуално изследване или ректално, дигитално изследване на перинеума. Често те са разположени много високо, те могат да бъдат диагностицирани само със сигмоидоскоп..

Хемороидите могат да бъдат признак на сериозно възпаление, включително и до рак. Навременната диагностика ще разкрие раков тумор и ще ви спаси живота.

Острите хемороиди почти винаги причиняват непоносими болезнени усещания. В този случай се извършва сигмоидоскопия след отстраняване на възпалението. В случай на спешност се прилага локална анестезия.

Ректороманоскоп: какво е това устройство

Това е метална или гъвкава куха тръба с осветително тяло в края, към която те са свързани последователно при необходимост:

  • система за подаване на въздух към червата, за да се видят по-добре гънките на лигавицата;
  • оптични окуляри за проверка;
  • форцепс за събиране на тъкани за хистологично изследване;
  • специална бримка за премахване на новообразувания.

Понякога устройството е свързано с монитора и тогава проктологът вижда резултатите от изследването на екрана.

В съвременните клинични центрове често се използва сигмоидоскоп, чиято тръба е гъвкава и с малък, максимален диаметър 12 mm.

Устройството може да бъде с различна дължина, от 25 до 35 см. Диаметърът също се избира индивидуално. Предлага се в 10, 15 и 20 мм.

Проктолозите са особено внимателни при избора на размера на сигмоидоскопа, когато изследват дете..

Сигмоидоскопия и колоноскопия: каква е разликата

Кое е по-добре: сигмоидоскопия или колоноскопия - въпросът не е съвсем правилен. И двете процедури се предписват и провеждат с еднаква честота в болниците, като се допълват взаимно.

Изборът на метода се извършва от проктолога, като се взема предвид конкретната ситуация на пациента. Често за ректоскопия, ако е необходимо, се предписва колоноскопия, например, когато пациентът се чувства зле и RRS (Retra Romanoscopy) не разкрива патология.

Устройства и възможности

Ректороманоскоп - твърда или гъвкава тръба, която ви позволява да изследвате стените на ректума и дисталното сигмовидно дебело черво на разстояние не повече от 35 см от ануса.

Колоноскоп - има мека тръба. В края му има мощна видеокамера и осветително устройство, информацията се показва на монитор на компютъра. Позволява ви да видите подробно всички части на дебелото черво, включително цекума.

Диагностични показания

Ректоскопията се предписва в случай на:

  • продължителен чест запек;
  • нарушения на изпражненията, когато диарията се заменя с втвърдяване на изпражненията;
  • усещане за непълно движение на червата;
  • болезнен синдром, рязане и парене в перинеума или долната част на корема;
  • изхвърляне на гной и слуз от ануса;
  • хронични хемороиди;
  • подозрение за раков тумор или доброкачествена формация в ректума;
  • загуба на тегло без видима причина;
  • наблюдение на ефективността на предписаното по-рано лечение;
  • профилактичен преглед след 40 години, за да не се пропусне началният стадий на рак на ректума.

При всички тези симптоми може да се постави диагноза, като се изследва само състоянието на ректума..

Колоноскопия ще бъде предписана, ако има съмнение за патология на горната част на червата и в следните случаи:

  • кървене от ануса;
  • анемия, рязък спад в нивата на хемоглобина, бърза умора и слабост.
  • подозрение за болест на Crohn;
  • рязко отслабване с нормално привично хранене;
  • окултна кръв във фекалиите според резултатите от анализа;
  • постоянна болка в червата и колики в корема, дискомфорт;
  • предстояща гинекологична операция;
  • отстраняване на полипи и каутеризация на язви, разположени в горната част на стомашно-чревния тракт;
  • съмнение за рак на червата.

Колоноскопията е много по-информативна и дава представа за състоянието на органа и промените, протичащи там като цяло.

Но ако говорим за долните части, тогава е по-целесъобразно да се направи ректоскопия, тъй като колоноскопът почти не ги гледа.

RRS (сигмоидоскопия):

  • много по-лесно за носене;
  • има по-малко противопоказания;
  • се извършва предимно без упойка;
  • отнема само 5 минути време;
  • подготовката за него не изисква специални грижи;
  • след процедурата пациентите обикновено не изпитват дискомфорт и усложнения;
  • съществува риск от пропускане на развитието на болестта в горните черва.

Колоноскопия:

  • по-сериозна и болезнена процедура;
  • често се извършва с анестезия, до обща анестезия;
  • във времето може да продължи до един час;
  • ви позволява да диагностицирате по-сериозни и дълбоки патологии на органи;
  • подготовката у дома или на място отнема повече време;
  • ако червата не са правилно почистени, диагнозата не се извършва;
  • има повече противопоказания и усложнения.
  • позволява с висока степен на вероятност да се идентифицират сериозни патологии в ранните етапи в червата.

Медицински показания

Устройството е оборудвано с високо прецизна съвременна оптична система, която позволява откриване на проблеми на долната част на червата - ерозия, пукнатини, дълбоки хемороиди, язви, тумори, възпалителни процеси..

Причината за назначаването на процедурата е следните оплаквания на пациента:

  • гной или слуз от ануса;
  • дърпащи болки в долната част на корема, често придружени от запек и твърди изпражнения;
  • болезнени усещания в перинеума и долната част на червата;
  • наследствено предразположение;
  • чести проблеми с изпразването, чувство на ситост след изхождане;
  • кървене с хемороиди;
  • диария, редуваща се със запек;
  • обостряне на съществуващите заболявания на червата.

След преглед проктологът може да потвърди или отрече:

  • наличието на раков тумор, вземете материал за хистологично изследване;
  • Болест на Крон;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • проктосигмоидит;
  • проктит;
  • продължаващи патологични промени и възпалителни процеси, характерни за предраково състояние;
  • полипи, вътрешни пукнатини, ерозия;
  • вродени аномалии на дисталното черво;
  • наличието на вътрешни хемороиди;
  • рак на простатата или тазовите органи;

Освен това процедурата често се предписва за жени от гинеколози, а за мъже - от уролози преди операция или като превантивен преглед за своевременно откриване на злокачествени тумори..

Противопоказания

Диагностиката със сигмоидоскоп е проста, безболезнена процедура с минимум противопоказания. Но те все още са там.

Понякога трябва да се отложи поради болката, която може да възникне при преглед в резултат на възпалителни процеси при:

  • анални фисури;
  • стеноза, т.е. стесняване на ректалния лумен;
  • възпаление на коремната кухина, перитонит;
  • остър парапроктит;
  • тежко кървене с обостряне на хемороиди.
  • с общо неразположение и слабост, лошо здраве на пациента;
  • със сърдечни и белодробни патологии;
  • при тежко психично разстройство.

Лекарят ще предпише лекарства за облекчаване на възпалението. И едва след това ще проведе изследвания.

Ако изследването е необходимо по здравословни причини, тогава ще се изисква присъствието на анестезиолог.

Периодът на менструация при жената не е противопоказание. Но ще бъде по-правилно да прехвърлите процедурата за няколко дни..

Как да се подготвим правилно

Трябва да започнете подготовката след 2 дни. Обърнете специално внимание на това, тъй като не само точността на изследването, но и безболезнеността му ще зависят от цялостно почистване..

Подготовката за сигмоидоскопия се състои от два етапа - диета без шлаки и прочистване на червата от изпражнения и газове.

Диетата трябва да започне 48 часа преди проучването. През това време трябва да се изхвърлят продукти, които предизвикват ферментация и голям обем изпражнения. Това са плодове и зеленчуци, газирани и алкохолни напитки, груб хляб, сладки и брашни продукти, някои видове зърнени култури - просо, овесени ядки и ечемик. Елиминирайте мазните, пушени и пикантни храни, маринатите и подправките.

Дайте предпочитание на постни риби и месо, бульони от тях, бисквити и бисквити, грис или оризова каша във вода. От напитки са разрешени обикновена вода, билков чай, кефир, ферментирало печено мляко, айран.

Вечер преди проучването и сутрин трябва да прочистите червата. Направете клизма или използвайте лаксативи като Fortrans, Mikrolax - изборът ще бъде направен заедно с лекаря на предварителната среща.

За много подробна информация как да се подготвите за процедурата, прочетете внимателно в нашите статии на връзките:

Процедурата за провеждане на ректоскопия

Срещата с проктолог в деня на процедурата започва с факта, че той обяснява подробно как да се държи, за да избегне усложнения и болка, как може да си помогне и какво не се препоръчва.

След това има задължително дигитално изследване на ректума.

Пациентът се съблича от кръста надолу и лежи на специален висок диван отстрани, по-близо до ръба, или заема позиция на коляно-лакът с акцент върху лявата ръка. Това зависи от целта на проучването.

Лекарят избира позата, но най-често това е вторият вариант, тъй като в това положение ректумът и сигмоидното дебело черво са на едно и също ниво и диагнозата е по-малко болезнена.

Често неудобството и срамът предизвикват нуждата от събличане. Днес в аптеката можете да си купите специално бельо за еднократна употреба - бикини или къси панталони със специална дупка в областта на чатала. Повече подробности - в нашата статия на линка__.

Не забравяйте да информирате проктолога, ако:

  • сте бременна;
  • страдате от сърдечно-съдови патологии или диабет;
  • имате проблеми с бронхопулмоналната система;
  • приемате лекарства, предписани от друг специалист.

Как се прави ректоскопия:

  1. Върхът на тръбата, смазан със специален инструмент, се вкарва в лумена на ректума на разстояние 4-5 см чрез внимателни ротационни движения. В този случай пациентът трябва да се напрегне малко, за да улесни процеса..
  2. След това лекарят изважда обтуратора от тръбата (устройство, което прекъсва подаването на въздух), поставя на негово място оптична леща.
  3. Инжектирайки въздух с круша, той изправя чревните стени, така че да се вижда по-добре, постепенно премества тръбата по-нататък, вече визуално наблюдавайки процеса в окуляра.
  4. В този момент трябва да се отпуснете и да извършите действията, които лекарят препоръчва.
  5. Ако на изследването пречат остатъците от изпражнения, гнойни или лигавични отделяния, те се отстраняват с памучен тампон или електрически смукател.
  6. Ако е необходимо, използвайте коагулационен контур или форцепс, за да отстраните полипи или да вземете тъканни проби за хистология.
  7. Лекарят освобождава въздух от червата и също така внимателно отстранява сигмоидоскопа от перинеума.

Това завършва проучването. Отнема не повече от 7 минути във времето. Резултатът обикновено е готов след 1-2 седмици..

С позицията на коляно-лакът в края трябва да легнете малко по гръб.

След това пациентът може да стане и да се прибере вкъщи..

Боли ли

Не, процедурата е доста безболезнена в сравнение, например, с колоноскопия. Неприятни усещания, сравними с усещанията по време на клизма, могат да се усетят само при изпомпване на въздух в червата. В този момент лекарят препоръчва бавно дълбоко вдишване и издишване..

Можете да намерите рецензии във форумите, които потвърждават, че манипулациите на проктолога са абсолютно безболезнени.

Пациенти с анални пукнатини, тежко възпаление или кървене, деца под 12 години се диагностицират под местна упойка, просто чрез третиране на мястото на влизане на сигмоидоскопа с анестетик.

Чревните лигавични тъкани нямат нервни окончания, така че пациентът не изпитва дискомфорт по време на отстраняване на полипи или други медицински процедури.

Какво да вземете със себе си

За да бъде процедурата удобна, е необходимо не само да подготвите червата, но и да съберете предварително необходимите неща. Сгънете чантата си предишната вечер и вземете със себе си:

  • чехли и чаршаф, могат да се използват еднократно;
  • чорапи, ако се страхувате, че краката ви ще замръзнат;
  • всички медицински документи: полица, резултати от тестове, медицински досиета и др. Трябва да обсъдите това предварително с Вашия лекар;
  • понякога възрастните хора първо трябва да направят електрокардиограма;
  • паспорта;
  • мокри кърпички и тоалетна хартия за всеки случай. Освен това, ако процедурата ще ви бъде направена в поликлиника, а не в частно лечебно заведение.

Гащи или шорти за еднократна употреба и калъфи за обувки трябва да бъдат закупени предварително в аптеката.

Възстановяване и усложнения след сигмоидоскопия

Възстановяването след поставяне на диагнозата става доста бързо, почти веднага. Още няколко часа може да има усещане за подуване и леко спазми. Но обикновено това не пречи да се върнете към нормален начин на живот..

Не е необходимо да спазвате никаква диета след манипулация, трябва само да ограничите консумацията на тежка храна и алкохол през деня. Пийте повече обикновена вода и спортувайте. Това ще помогне на червата да се възстановят в рамките на една седмица..

Усложнения, които са напълно свързани с непрофесионализма на лекаря, са перфорация на чревните стени или инфекция. Те могат да причинят:

  • повишаване на температурата;
  • гадене и повръщане;
  • силна болка в корема;
  • кръв в изпражненията.

В този случай се изисква лекарска помощ или повикване на линейка..

Въпреки че тези ситуации са изключително редки, опитайте се да намерите лекар, който има добри отзиви за пациентите. Той няма да допусне усложнения, тъй като ще извършва манипулации по всички правила..

Ако ви е предписана сигмоидоскопия на червата, в никакъв случай не трябва да я пренебрегвате, просто трябва да се свържете с доверено медицинско заведение и да изберете компетентен специалист. Цената на процедурата варира от 1500 до 2000 рубли.

Не се страхувайте, няма да навреди. Но ще можете сериозно да изследвате долната част на червата, да идентифицирате сериозни патологии в самото начало на тяхното развитие и по този начин да спасите живота си..