Анализ на изпражненията за скатология (копрограма)

8 минути Автор: Любов Добрецова 1121

  • Параметри на изследването
  • Показания за изследването
  • Подготовка за анализ
  • Събиране на биоматериал
  • Нормални индекси на копрограмата
  • Възможни отклонения от нормата
  • Резултат
  • Подобни видеа

Анализът на изпражненията за копрограма е микробиологично лабораторно изследване на химичния състав и физичните свойства на изпражненията. Резултатите от микроскопията позволяват да се оцени здравословното състояние и степента на работа на органите на храносмилателната система, по-специално да се идентифицират:

  • нарушения на кухинното и теменното храносмилане, абсорбцията (абсорбцията) на хранителни вещества в тънките черва;
  • дисфункция на панкреаса и стомаха;
  • нарушение на абсорбцията на течности и образуването на екскременти в дебелото черво;
  • неизправности в работата на черния дроб, далака и жлъчните пътища;
  • процесите на гниене и ферментация в червата;
  • наличието на възпалителни процеси;
  • наличието в тялото на паразити (червеи, протозои).

В допълнение към първичната диагноза на патологиите, копрограмата се извършва за контрол на предписаната по-рано терапия.

Параметри на изследването

Техниката на копрологичен анализ включва:

  • визуална качествена и количествена оценка;
  • анализ на химичния състав на екскрементите за наличие на примеси (кръв, слуз и др.);
  • изследване на изпражненията с микроскоп (микроскопия и макроскопия);
  • бактериологична оценка на чревната микрофлора;
  • се открива наличие / отсъствие на паразити.

Анализът на химичния състав включва: реакцията на Грегерсен (окултна кръв), киселинно-алкален баланс, реакция на билирубин, реакция на стеркобилин, тест на Вишняков-Трибулет. Макроскопията включва: обем на изпражненията, консистенция, форма, цвят, слуз, кръв, гнойно отделяне, остатъци от неусвоена храна.

Микроскопски параметри: наличие на мускулни влакна и несмляна съединителна тъкан, мазнини, мастни киселини, нишесте, фибри, йодофилна микрофлора, левкоцити, ериторицити, епителни клетки, хелминтни яйца, протозои и гъби, соли.

Показания за изследването

Копрологичното изследване се предписва в няколко случая: според симптоматичните оплаквания на пациента (кръв в изпражненията, постоянна болка и спазми в корема, интензивно образуване на газове, запек (запек), диария и др.), Като част от общата диагностика на стомашно-чревни заболявания (стомашно-чревни чревния тракт) и хепатобилиарната система, както и онкологичните заболявания.

В допълнение, лекарят предписва анализ за предполагаемите патологии:

  • възпалителни лезии на храносмилателната система;
  • венозно раздуване в ректума и ануса (хемороиди);
  • Болест на Крон;
  • цироза на черния дроб;
  • онкология и кървене от храносмилателния тракт;
  • полипи на дебелото черво.

С превантивна цел проучването не се извършва. Колко се прави копрограма зависи от лечебното заведение, където биоматериалът е приет за анализ. В Москва и други големи градове времето за изпълнение е един ден. Общ анализ на изпражненията за копрограма се предписва в случай, когато се предполага:

  • паразитна инвазия (червеи) и амебна дизентерия;
  • инфекция и отравяне.

Стойността на изследването в тези случаи се крие в неговата ефективност, т.е. способността за бързо откриване и идентифициране на патогена. На малки деца се предписва да вземат изпражнения за скатологична микроскопия в случай на алергични реакции, колики, както и други проблеми с изпражненията и храносмилането, за да се диагностицира своевременно хелминтозата.

Подготовка за анализ

За да се получат обективни резултати от изследването преди събирането на изпражненията, пациентът се нуждае от предварителна подготовка. 7 дни преди теста трябва да спрете приема на лекарства от следните групи:

  • антибиотици;
  • лаксативи;
  • лекарства, които усилват стомашно-чревната подвижност;
  • сорбенти (Enterosgel, активен въглен, полисорб и др.);
  • препарати и хранителни добавки, съдържащи желязо.

Не трябва да провеждате процедури за клизма и да използвате ректални супозитории. Ако се предписва рентгенова снимка на барий, колоноскопия, процедурата трябва да бъде отложена. За 3-4 дни е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши, протеинови храни, изключете от диетата:

  • продукти, които причиняват образуването на газове (зеле, бобови растения, черен хляб, газирани напитки);
  • мазни храни и пържени храни;
  • сурови зеленчуци и цвекло (под всякаква форма);
  • алкохолни напитки.

Бебетата нямат право да въвеждат нови допълващи храни преди копроскопия (копрограма), това може да предизвика алергична реакция. Жените не даряват изпражнения за изследвания през първите седем дни от фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).

Събиране на биоматериал

За да преминете правилно теста, трябва да следвате инструкциите за събиране на екскременти. На първо място, в аптеката трябва да закупите стерилен контейнер, оборудван със специална лъжица. За разхлабени изпражнения използвайте пипета. Даряването на биоматериал в нестерилен контейнер е забранено в повечето лаборатории.

Фекалиите трябва да се събират сутрин, непосредствено преди доставката в лабораторията. Максималният срок на годност на екскрементите е три часа при стайна температура и десет часа в хладилника (не във фризера). Замразяването или излагането на високи температури ще се отрази негативно на биоматериала и анализът ще покаже неправилен резултат.

Процесът на дефекация за събиране на биоматериал трябва да протича естествено. Почистването или приемането на слабителни лекарства е неприемливо. За да се избегне замърсяване на пробата с чужди примеси и бактерии, парчета изпражнения не трябва да се събират директно от тоалетната. Необходимо е да се използва хигиенна пелена, листове хартия, найлоново фолио.

Можете да използвате съда, като предварително сте го измили и го попарили с вряща вода. Същата процедура трябва да се извърши с бебешко гърне, ако на дете се възложи скатологичен анализ. При кърмачета изпражненията се събират от пелената, като същевременно е необходимо да се гарантира, че части от хигиенния материал не падат върху стерилна лъжица. В допълнение, някои памперси съдържат аромати, които могат да попречат на проучването..

При затруднено изхождане на бебето може да се направи масаж на корема. Непосредствено преди дефекацията трябва да се извърши аноректална хигиенна процедура. След изпразване със стерилна лъжица, съберете изпражненията от три различни зони (в този случай резултатът ще бъде по-информативен). Напълнете контейнера с 1/3 част и затворете плътно капака.

Нормални индекси на копрограмата

При възрастни и деца на средна и по-голяма възраст референтните стойности на параметрите на скатологичното изследване са идентични. При кърмачетата някои показатели се различават поради особеностите на храненето и непълноценното развитие на органите на храносмилателния тракт..

Състоянието на екскременти се влияе от диетата на пациента, приемането на лекарства и витамини. Според нормата изпражненията трябва да се образуват, да имат плътна структура, кафяв цвят, да не съдържат слуз, гной, кръв и да имат характерна фекална миризма. Необработената храна е разрешена само под формата на неразтворими фибри.

ПараметърНорма
последователностплътен
мирисхарактерен фекален (специфичен)
форматаформализиран.
Цвяткафяв (всякакъв нюанс)
киселинност (Ph)6.8-7.6
скрита кръв-
слузразрешени следи
мускулни влакнаумерено
неутрална мазнина + мастни киселини-
сапун (остатъци от мазнини)разрешени следи
левкоцити-
еритроцитинеженен
стеркобилин+
реакция на билирубинотрицателно
йодофилна флора-
нишесте-
разрушен чревен епител (детрит)следи
амоняк20-40 mol / kg
гъбички от дрожди-
кристали-
протозои-
яйца от хелминти-
растителни фибриМинимално
Реакция на Вишнякува-Трибулет към протеинотрицателно
ПараметърБебетаДеца над една година
дневно количество35-45 гр.60-215 g.
последователностглутеновиукрасени, кашави
мирискиселХарактеристика
Цвятбледожълт, светлокафявкафяв
киселинност (Ph)5.1-65.9-6.4
билирубин+-
стеркобилин+-
амоняк+-
мускулни влакна+-
мастна киселина+-
сол+-

Възможни отклонения от нормата

Преписът не е приложен към формуляра за копрограма. Показателите се оценяват от лекаря, който ги е изпратил за анализ. Отклоненията от нормата в цвета, консистенцията, миризмата могат да бъдат свързани както с храненето, така и с наличието на заболявания. Патологичните процеси на скатологичните изследвания могат да бъдат от следното естество:

  • Цветни отклонения. Черното показва стомашно кървене, запушване на далачна вена и дуоденално кървене. Безцветният или много светъл стол показва заболявания на хепатобилиарната система (цироза, хепатит, запушване на жлъчните пътища). Червеният цвят е признак на ректално или дебело черво кървене. Появява се зелен оттенък при коремен тиф. Ярко жълт цвят - нарушение на чревната абсорбция, ферментация.
  • Промени в плътността. "Овчи" изпражнения с примеси от кръв - пукнатини в ануса, хемороиди. Твърде плътните екскременти показват неправилно функциониране на червата (прекомерно усвояване на вода), запек (запек). Фекалиите под формата на мехлем са доказателство за възпаление на панкреаса. По време на ферментационните процеси се появява пяна. Необразувани изпражнения - нарушение на процеса на смилане на храната, диспепсия. Втечнени изпражнения - нарушение на свиването на стените на стомаха, хранопровода и червата (перисталтика). Тънки ленти изпражнения - стесняване на чревния лумен.
  • Мирис. Появява се остра миризма с диария, зловонна - с гниене в дебелото черво.
  • Появата на примеси. Гнойното съдържание се появява със силен възпалителен процес, разпадане на тумора. Неизградената храна (lientorea) и белите бучки се появяват във фекалиите с патологии на панкреаса. Наличието на мая е признак на кандидоза. Креаторея (мускулни влакна в изпражненията) показва ензимен дефицит. Слузта показва, че се развиват инфекциозни процеси. Наличието на червеи - хелминтоза с различни форми (в зависимост от вида на паразитите). Амилореята (наличие на нишесте в екскрементите) показва интензивна перисталтика и ензимен дефицит.
  • Киселинност. Киселата среда на изпражненията (Ph 5.49-6.79) показва лошо усвояване на мастни киселини. Остро кисела (по-малко от 5,49) - ферментация в червата. Алкална (Ph 7,72 m 8,53) - протеинова ферментация. Рязко алкално (повече от 8,55) - гниене в дебелото черво.
  • Левкоцитозата (наличие на левкоцити) е признак на възпаление (ентерит, колит, язва, болест на Crohn). И също така показва ракови процеси, чревен туберкулозен проктит и парапроктит.
  • Скрита кръв. Определя се за: злокачествени и доброкачествени новообразувания, язви, колит, чревна туберкулоза, пептична язва, разширени вени на хранопровода, дизентерия, коремен тиф, хелминтоза.
  • Протеин. Според нормата не трябва да се открива протеин. Появата на протеин се дължи на възпалителни заболявания (панкреатит, колит, ентерит, остър гастрит, пептична язва) или онкологични тумори. Разтворим протеин - доказателства за дисбиоза.
  • Билирубин. Обикновено се среща само при кърмачета. При възрастен това е признак на напреднала дисбиоза, остър гастроентерит, хронична диария..
  • Sterkobilin. Ниско - с дисфункция на далака, отравяне с лекарства, отрови. Висока - с дисфункция на панкреаса, камъни в жлъчните пътища, остър панкреатит, хепатит с различна етиология.

Не трябва да се занимавате със самодиагностика. Копрограмата не е единственият източник на диагноза. Получените резултати трябва да бъдат потвърдени с допълнителни методи за лабораторна и хардуерна диагностика..

Резултат

Анализът на изпражненията за скатология (копрограма) е информативен лабораторен метод за първична диагностика на състоянието на органите на храносмилателната система и оценка на тяхното представяне. Проучването ви позволява да откриете нарушения на функциите на стомаха, черния дроб, тънките и дебелите черва, панкреаса и жлъчните пътища.

Въз основа на резултатите от копроскопията, лекарят незабавно ще насочи пациента за по-нататъшно изследване. За да се получат най-информативните данни, се изисква предварителна подготовка и спазване на правилата за събиране на биоматериал преди преминаване на анализа. Копрограмата няма възрастови ограничения и се провежда за деца от ранна детска възраст.

Анализ на изпражненията за скатология: подготовка, доставка и стенограма на изследването

Анализът на изпражненията за скатология е лабораторно изследване на човешки изпражнения. Копрограмата ви позволява да оцените физичните, химичните и микроскопичните характеристики на изпражненията, да идентифицирате патологията на храносмилателния тракт и да определите по-нататъшните тактики за управление на пациента.

Какво показва този анализ?

С помощта на копрограма можете да оцените:

  • Макроскопски показатели на изпражненията. Извършва се визуална оценка на изпражненията: обем, цвят, плътност, наличие на видими включвания.
  • Химични свойства на изпражненията. Извършват се специални тестове за идентифициране на патологични примеси.
  • Микроскопични показатели на изпражненията. Изпражненията се изследват под микроскоп. Позволява да се оцени функционалната активност на храносмилателния тракт, да се идентифицира възпалителния процес.

Характеристиките на основните показатели на копрограмата са представени в таблицата.

Изследователски методИндикатори
Макроскопия на изпражненията
  • последователност;
  • мирис;
  • формата;
  • Цвят;
  • макроскопични примеси (кръв, слуз, гной, неразградени остатъци от храна)
Химически изследвания
  • рН;
  • реакция на окултна кръв;
  • реакция към протеин;
  • реакция на билирубин;
  • реакция на стеркобилин
Микроскопия на изпражненията
  • съединителната тъкан;
  • мускулни влакна;
  • неутрална мазнина;
  • мастна киселина;
  • растителни фибри;
  • нишесте;
  • кристали;
  • йодофилна флора;
  • еритроцити;
  • левкоцити;
  • епител;
  • слуз;
  • гъби с мая;
  • протозои

Как да се тествате правилно?

Когато изпращате изпражнения за анализ, е важно да знаете правилата за събиране на материал, условията за съхранение на изпражненията и други нюанси. Трябва точно да следвате инструкциите - това ще избегне неверни резултати и ще ви спаси от неправилна диагноза.

Подготовка за теста

За да се получи надежден резултат, 5 дни преди проучването трябва да се спазва една от предложените диети:

  • Диетата на Шмит. Ежедневната диета включва 1-1,5 литра мляко, бял хляб с масло, 2-3 меко сварени яйца, 200 г картофено пюре, 125 г кайма, овесени ядки. Общото съдържание на калории е 2200 kcal. Това е щадяща диета с малко стрес върху храносмилателния тракт..
  • Диетата на Певзнер. Ежедневната диета включва 200 г бял и черен хляб, 250 г пържено месо, картофи, зеленчукови салати, кисело зеле, 100 г масло, 40 г захар, каша от ориз и елда, компот от плодове, пресни плодове. Общото съдържание на калории е 3200 kcal. Такова хранене предполага максимално хранително натоварване..

Спазването на диета ви позволява да идентифицирате проблеми на храносмилателния тракт в условия на интензивна работа. Фекалиите за изследване се вземат на 3-5-ия ден от диетата, подлежащи на самоизпразване.

  • 5 дни преди теста трябва да отмените всички лекарства, които засягат храносмилателния тракт и системата за кръвосъсирване (включително лаксативи, ректални супозитории). Отмяната на лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря.
  • Анализът на изпражненията се извършва при условие на самоизпразване на червата. Не можете да изследвате материала след клизма.
  • Преди доставката на изпражненията не може да се направи рентгенов контраст и ендоскопско изследване на храносмилателния тракт. Материалът се събира не по-рано от 2 дни след иригоскопия и колоноскопия.
  • При изследване на изпражненията за скрита кръв от диетата се изключват месо, риба, зелени зеленчуци и домати. Железните препарати се отменят.
  • Жените не се препоръчват да даряват изпражнения по време на менструация или ако има някакви други кървави отделяния от влагалището.

Подготовка на контейнера

Събирането на биологичен материал се извършва в стерилен пластмасов контейнер с плътна винтова капачка и лъжица. Контейнерът може да бъде закупен в аптеката или получен от лабораторията.

  • Не събирайте изпражнения директно от тоалетната. Трябва да използвате легло, тенджера.
  • Препоръчва се материалът да се събира от чист контейнер. Контейнерът трябва да се измие с топла вода и сапун (без използването на дезинфектанти), да се изплакне добре, да се изплакне с вряща вода и да се изсуши.

Преди няколко години беше разрешено събирането на изпражнения в чист, сух и стерилизиран съд (стъклени буркани за бебешка храна и др.). Днес повечето лаборатории приемат материали само в специални пластмасови контейнери. Домашните контейнери се отхвърлят - рискът е твърде голям, че пациентът няма да може да го изплакне старателно и резултатите от анализа ще бъдат изкривени.

Събиране на материал

За да събирате изпражнения, трябва:

  1. Изпразнете пикочния мехур.
  2. Измийте външните полови органи с топла течаща вода. Не се препоръчва използването на сапун, продукти за интимна хигиена.
  3. Постигнете естествено движение на червата.
  4. В предварително приготвен контейнер, събирайте материала със специална лъжица от различни части на изпражненията. Обемът на една порция е ½ чаена лъжичка. Общият обем на изпражненията е не повече от 1/3 от контейнера (приблизително 5-10 g или 1-2 чаени лъжички). Във фекалиите не трябва да има примеси от урина и отделяне от гениталиите.
  5. Затворете плътно контейнера с капак.
  6. Подпишете върху контейнера името на пациента, датата и часа на събиране.

Можете да събирате изпражнения по всяко време, след като изпразните червата си сами. Най-добре е да събирате материал за анализ сутрин..

Съхранение на материали

Температура на съхранение на материала: + 4- + 8 ° С.

Срок на годност на материала: не повече от 12 часа. Фекалиите трябва да бъдат доставени в лабораторията в деня на събиране. Поставете контейнера с изпражнения в термо чанта или термос с кубчета лед вътре.

Преди да изпратите материал в лабораторията, той трябва да се съхранява в хладилник..

  • замразяване на изпражненията;
  • донесете материала, събран предния ден за проучване;
  • използвайте консерванти за съхраняване на изпражненията.

Особености на приготвянето и събирането на изпражнения при деца

Характеристики на изследването при деца под една година:

  • Диетата на кърменото и хранено бебе не се променя.
  • Изпражненията се събират след измиване на бебето с топла течаща вода.
  • Материалът може да се събира от пелената, стига да не е наситен с урина. Не позволявайте изпражненията да влизат в контакт с други физиологични секрети..

За деца над една година може да се използва саксия за събиране на материал. Контейнерът трябва да бъде предварително измит и изсушен.

Условията за съхранение и доставка на материал в лабораторията не се различават.

Декодиране на индикатори за копрограма

Нормалните и патологичните стойности на анализа на изпражненията са представени в таблицата.

ПроучванеИндексНорма *Патология *
МакроскопияЦвятСветлокафяв до тъмнокафявМного светъл или много тъмен, черен, жълт, червеникав, сив, бял
ПоследователностПлътноТечен, воднист, кашав, мехлем
ФорматаУкрасенаНеобразуван, като лента
МирисФекални слабиКисели, гнилостни, зловонни
СлузЛипсваПрисъства
КръвЛипсваПрисъства
Остатъци от неусвоена хранаОтсъства или се среща в малки количестваПрисъства
Химически изследваниярН6-8По-малко от 6 или повече от 8
Окултна кръвна реакцияОтрицателниПоложителен
Протеинова реакцияОтрицателниПоложителен
Реакция на стеркобилинПоложителенОтрицателни
Реакция на билирубинОтрицателниПоложителен
МикроскопияМускулни влакна с ивициОтсъстващПрисъства
Мускулни влакна без ивициЕдиничнаМножествено число
Съединителната тъканЛипсваПрисъства
Дебел неутраленЛипсваПрисъства
Мастна киселинаЛипсваПрисъства
Соли на мастни киселиниВ малко количествоМного
Разградени растителни фибриВ малко количествоМного
Несмилаеми растителни фибриВ малко количествоМного
Вътреклетъчно нишестеЛипсваПрисъства
Извънклетъчно нишестеЛипсваПрисъства
Йодофилна флораЕдиничен нормаленПатологични
КристалиЛипсваПрисъства
СлузЛипсваПрисъства
Епителът е цилиндричен и плосъкЛипсваПрисъства
ЛевкоцитиЛипсваПрисъства
ЕритроцитиЛипсваПрисъства
Най-простиятЛипсваПрисъства
Мая гъбиЛипсваПрисъства
Яйца от червеиЛипсваПрисъства

* Показателите за норма и патология са фокусирани върху възрастните.

Дешифрирането на анализа на изпражненията се извършва от лекар: терапевт, гастроентеролог или друг тесен специалист.

Може ли резултатите да са неверни?

Анализът на изпражненията не винаги дава надеждна информация. Има следните причини за неверни резултати:

  • Условията за подготовка са нарушени: пациентът не е спазвал диетата, направил си е клизма, претърпял е рентгенов контраст или ендоскопско изследване преди процедурата.
  • Условията за събиране на изпражнения са нарушени: материалът не се събира в стерилни чинии, от тоалетна чиния или пелена при дете.
  • Фекалиите съдържат урина и секрети от гениталния тракт, които изкривяват резултата.
  • Условията за съхранение и транспортиране на изпражненията са нарушени.
  • Материалът е доставен в лабораторията по-късно от 12 часа от момента на събиране.

Какво да направите, ако резултатът от теста на изпражненията ви изглежда съмнителен?

  1. Повторно направете анализа в съответствие с правилата за събиране, съхранение и транспортиране на материал.
  2. Подложете се на допълнителен преглед от специалист. Лабораторните и инструментални методи ще помогнат за идентифициране на патологията на храносмилателния тракт.

Тълкуването на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и други изследователски методи. Няма нужда да се лекува анализ! Терапията се избира само след пълен преглед на пациента и оценка на всички рискови фактори.

Анализ на изпражненията за копрограма: какво е това, показатели, норми, декодиране

Анализ на изпражненията за копрограма (копрограма, общ анализ на изпражненията, клиничен анализ на изпражненията) е лабораторно изследване на изпражненията, по време на което е възможно да се оцени състоянието на храносмилателната система на човека. Копрограмата включва определяне на физичните свойства на изпражненията (макроскопско изследване), неговия химичен състав и микроскопско изследване.

Фекалиите са съвкупност от неусвоени хранителни остатъци, както и отпадъчни продукти от тялото, които се отделят във външната среда от дисталните черва по време на акта на дефекация. Специфичната миризма на изпражнения се дължи на наличието на летливи вещества (сероводород, индол, скатол и др.) В тях. Цветът на изпражненията се дължи на наличието на стеркобилин и други жлъчни пигменти в тях. Приблизително 30% от сухата маса на изпражненията е заета от микроорганизми, които принадлежат към нормалната чревна микрофлора.

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Копрологията или научното изследване на изпражненията дава възможност да се определи активността на ензимите и храносмилателната способност на храносмилателната система, евакуационната функция на червата, наличието на възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт, паразити, както и състоянието на чревната микрофлора.

Копрограмата може да се извърши с превантивна цел (например по време на бременност), като част от цялостна диагностика на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението. Анализът е включен в комплекса от изследвания, които се провеждат за деца със заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно

Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди тестване. Специалистът ще обясни как правилно да се подготви и събере материалът, какво показва този анализ, колко е валиден, колко време е готов резултатът. Условията за подготовка и доставка, както и количеството материал, необходимо за анализ, могат да се различават в различните лаборатории..

Преди проучването може да се наложи отмяна на приетите лекарства (лаксативи, желязо, бисмут, ензими, бариев сулфат, ректални супозитории и др.). Във връзка с това трябва да се консултирате и с лекаря, който е написал направлението за анализ.

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Не събирайте материал за изследвания след клизми или лаксативи.

За анализ изпражненията се събират след спонтанно изхождане в чист, сух съд. Всичко, от което се нуждаете, за да съберете материал за анализ, е подготвено предварително.

Копрограмата може да се извършва с превантивна цел, като част от цялостна диагностика на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението.

Препоръчва се събирането на изпражнения в специално проектирани пластмасови контейнери със запечатан капак с помощта на лъжичка шпатула, които могат да бъдат закупени в аптека или лаборатория преди тестване. Обикновено 10-15 g материал са достатъчни за копрограма, не е нужно да вземате пълен контейнер за анализ.

Желателно е материалът да бъде доставен в лабораторията в рамките на две, но не по-късно от осем часа след събирането, през това време той е подходящ за анализ.

Показатели и норми на копрограмата

Таблицата показва нормални стойности за основните показатели на копрограмата.

Остатъци от неусвоена храна

Набраздени мускулни влакна

Нестабилни мускулни влакна

Сингъл в подготовката

Соли на мастни киселини

Смилаеми растителни фибри

Йодофилна флора (норма)

Сингъл в подготовката

Йодофилна флора (патологична)

Декодиране на резултатите от копрограмата

Изпражнения

Обикновено при възрастни, клинично здрави хора, докато следват смесена диета, отделят 100-200 g изпражнения на ден, но количеството може да варира в зависимост от консумираната храна и наличието на патологии. Така че, тя се променя с нарушение на потока на жлъчката в червата, недостатъчно храносмилане в тънките черва, запек, колит с диария или язва, патологии на панкреаса, ускорена евакуация от червата.

Не събирайте материал за изследвания след клизми или лаксативи.

Последователност

Мазната консистенция на изпражненията може да показва наличието на недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса, нарушение на потока на жлъчката. Течните изпражнения се отбелязват с гнилостна диспепсия, ускорена евакуация от тънките черва, колит. Калоподобните изпражнения се отделят при диспепсия, колит с диария и ускорена евакуация от дебелото черво. Пенливата консистенция на изпражненията е характерна за ферментативната диспепсия; овчият изпражнения се екскретира при колит със запек. Плътният стол на бучки, който се отделя веднъж на няколко дни, е характерен за запека..

При обструктивна жълтеница изпражненията се обезцветяват, при кървене от горния храносмилателен тракт се отделят катранени изпражнения (мелена), при кървене от дебелото черво изпражненията са оцветени в червено. Светлокафяв стол може да показва ускорена евакуация от дебелото черво. Жълтите изпражнения се наблюдават при ферментативна диспепсия и недостатъчно храносмилане в тънките черва, светложълтият стол може да показва панкреатична недостатъчност. Зелените изпражнения при кърмачета най-често са вариант на нормата и се появяват с хранителните навици на майката, но могат да служат и като признак на недохранване или възпаление на чревната лигавица.

Мирис

В изпражненията се появява гнилостна миризма с недостатъчност на стомашното храносмилане, нарушения на движението на червата, гнилостна диспепсия. Неприятната миризма на изпражнения може да показва нарушение на панкреаса, недостатъчен приток на жлъчка в червата. Киселата миризма се появява при ферментативна диспепсия.

Препоръчва се изпражненията да се събират в специално проектирани пластмасови контейнери със запечатан капак с помощта на лъжица шпатула.

Киселинност

Слабо алкална реакция на изпражнения се наблюдава при недостатъчно храносмилане в тънките черва, алкална - при недостатъчно стомашно храносмилане, патологии на панкреаса, колит, запек. Рязко алкална фекална реакция показва гнилостна диспепсия.

Кисела реакция на изпражнения може да показва възпалителен процес в тънките черва, тежка кисела реакция може да показва ферментация дисбиоза или колит.

Мускулни влакна

Значително съдържание на недостатъчно усвоена съединителна тъкан и мускулни влакна във фекалиите (креаторея) може да се дължи на нарушена стомашна секреторна функция и / или функция на панкреаса.

Прекомерното отделяне на мазнини с изпражненията (стеаторея) може да показва недостатъчна функция на панкреаса, нарушена жлъчна секреция.

Целулоза

Смилаемите фибри се намират във фекалиите при недостатъчност на стомашно храносмилане, храносмилане в тънките черва, ферментативна диспепсия, язвен колит. Несмилаемите растителни фибри нямат диагностична стойност.

Нишесте

Несвоеното нишесте в пробата (амилорея) е признак на патология на тънките черва.

Йодофилна флора

Йодофилната флора се открива при ферментативна диспепсия, недостатъчно храносмилане в тънките черва, нарушения на панкреаса, ускорена евакуация от дебелото черво.

Епител

Значителен брой епителни клетки в изпражненията са характерни за възпалителни процеси, чревни новообразувания, дисбиоза.

Еритроцити

Еритроцитите се откриват в изпражненията при улцерозен колит, хемороиди, ректални фисури, полипи, дизентерия, злокачествени новообразувания.

Обикновено 10-15 g материал са достатъчни за копрограма, не е нужно да вземате пълен контейнер за анализ.

Левкоцити

Значителен брой левкоцити в изпражненията, като правило, показва възпалителен процес в червата (улцерозен колит, дизентерия и др.), Може да бъде и признак на новообразувание.

Хелминти и други инфекциозни агенти

Откриването на хелминти и / или техните яйца, протозои, дрожжеподобни гъби показва инфекция с един или друг паразит или микроорганизъм.

Слуз

Открива се при колит със запек, язвен колит, запек.

Кристали

Кристалите на калциевия оксалат във фекалиите могат да бъдат признак на амебна дизентерия, стомашна недостатъчност, алергични процеси, хелминтни инвазии.

Хемосидерин се открива във фекалиите след чревно кървене.

Билирубин

Билирубин може да се намери в изпражненията с повишена чревна перисталтика, ускорена евакуация на чревното съдържимо, дисбиоза.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и езика.

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

В течение на живота средният човек развива до два големи басейна слюнка..

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Вътрешният хемороиди е проктологична патология, която се характеризира с увеличаване на вените на ректалния сплит, освобождаване на кръв от ануса.

Какво е копрограма и какво показва тя?

Един от общите клинични методи за изследване е копрограмата. Този термин се нарича изследване на чревното съдържание - изпражнения. Нека да поговорим за особеностите на интерпретацията на анализа на изпражненията при деца и възрастни, в кои случаи методът е уместен и в кои е неинформативен.

Какво е копрограма

Декодирането на думата означава буквално „запис на изпражненията“. Как се прави? Медицински лаборант изследва донесената фекална проба визуално и под микроскоп. Съществува определен алгоритъм, чрез който се извършва анализът. Получените резултати се въвеждат в специална форма, чийто външен вид се различава в различните лаборатории. Общият анализ на изпражненията и копрограмата са синоними, така че лекарят може да издаде препоръка за едно от тези проучвания. Понякога пациентите казват, че се предписва копрограма на изпражненията. Неправилно е да се използва такава комбинация от думи, тъй като копрограмата е анализ на изпражненията. Не може да се направи копрограма на урина, кръв или слюнка.

На кого е показано изследването?

Чревното съдържимо представлява интерес за лекари от следните специалности: гастроентеролози, терапевти, семейни лекари, педиатри. Редица фекални параметри представляват интерес за паразитолозите и диетолозите..

Съдържанието на бебешко гърне или пелена е много по-вероятно да бъде изпратено за изследване, отколкото биоматериалът на възрастен. Според наблюдения при кърмачета (деца на възраст под една година) изпражненията се проверяват 2-4 пъти и в повечето случаи копрограмата не съдържа никаква специална информация.

Подготовка за анализ

Не е необходимо радикално да променяте диетата си, важно е само да спазвате следните правила 2-3 дни преди доставката на изпражненията:

  • временно изключете продукти, които оцветяват фекалиите. Цвеклото, боровинките, доматите, кетчупът, доматеният сок, касисът е най-добре да се заделят засега;
  • премахнете продукти, които дразнят лигавиците. Например пушено месо, маринати, кисели краставички. Въздържайте се и от алкохол;
  • не забравяйте да ядете храни, съдържащи протеини, мазнини, въглехидрати всеки ден. Не давайте предпочитание само на една група. Нека диетата съдържа зърнени храни, зеленчуци, масло, месо, риба. Важно е да разберете как храносмилателната система реагира на основните хранителни компоненти, а не само на любимата ви храна..

Също така, преди да приемате изпражнения, не трябва да използвате лаксативи, препарати с желязо (независимо от тяхната валентност), витамини, бисмут, антибиотици, ензимни препарати като "Фестал", "Креон" Всички ректални супозитории ще изкривят резултата, ще покажат фалшиво съдържание на мазнини, поради което временно откажете да ги използвате.

Ако пациентът е бил подложен на иригоскопия или рентгенография с бариев контраст, трябва да отнеме поне седмица, преди да бъде предписана копрограма. В противен случай бариевите частици ще бъдат видими във фекалиите..

Събиране на материал

Не всеки знае как правилно да събира изпражненията за копрограма. Трябва предварително да закупите пластмасов контейнер за изпражнения от аптеката. Контейнерът е пластмасов буркан с плътно завинтен капак, към който е прикрепена лъжица. Готов стерилен контейнер е за предпочитане да се използва от домашно приготвените инструменти - буркани с майонеза или бебешка храна. Остатъчните мазнини или протеини е доста трудно да се отстранят от стените на съдовете, лаборантът няма да разглоби източника на замърсяване и ще даде ненадежден резултат от копрограмата. Кибритените кутии също са нещастен избор за транспорт на проби.

Съберете изпражненията след сутрешното изхождане. Необходимото количество изпражнения за копрограмата е около чаена лъжичка, събрана от различни сайтове.

Преди дефекация се измийте с топла вода, изплакнете обилно със сапун, не използвайте мокри кърпички.

Невъзможно е изпражненията да се смесват с дезинфектанти, поради което дефекацията се извършва не в тоалетната, а в предварително подготвена саксия. Вземат се проби за анализ, които не са в контакт със стените на контейнера.

Важно е да се гарантира, че изпражненията не влизат в контакт с урината..

Препоръчително е анализът да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Максимално допустимото време за съхранение на изпражненията е 10-12 часа в хладилника.

Пациентите със запек изпитват затруднения при събирането на фекални проби. Разрешено е да се изследват изпражненията, получени предишната вечер. Клизмите не могат да се използват, наложително е да се постигне движение на червата по естествен път.

Характеристики на събиране на изпражнения при деца

При бебета се взема проба за копрограма от повърхността на пелената. Премахнете използването на прахове, кремове. Протекторите на кожата ще изкривят резултата (талкът се интерпретира от техника като нишесте, овлажняващото мляко като несмляна мазнина).

Фекалиите се събират от зони, които не са в контакт с пелената.

Анализът на изпражненията в плътно затворен съд може да се съхранява в хладилник за не повече от 10 часа.

Какво разкрива анализът

Помислете какво показва копрограмата при възрастен.

„Видими“ показатели

Лабораторният техник първо изследва пробата, получена от пациента, описвайки следните параметри:

  • Последователност. Определя се от концентрацията на вода във фекалиите. Сухите или „овчи“ изпражнения са характерни за запека. Воднисти изпражнения се наблюдават при диария, възпаление на чревната стена. Лекарят описва консистенцията по-често като образувано / неоформено изпражнение.
  • Цвят. Редовната храна дава изпражнения от всички нюанси на кафявото. Хранителните пигменти оцветяват изпражненията в различни цветове, поради което лекарите искат да се въздържат от определени храни преди тестването. Характерът на диетата влияе и върху цвета: за любителите на млечната храна изпражненията са жълтеникави, за месоядните - тъмнокафяви, за веганите - с преобладаване на зелени тонове. Лекарствата също променят цвета на изпражненията: черното и железното желязо, бисмутът придават почти черен оттенък. Сивият цвят е характерен за заболявания на панкреаса. Черен цвят се появява при кървене от горните черва или стомаха. Яркочервени изпражнения - източникът на кървене е в долната част на червата, например при хемороиди. Изпражненията може да не са оцветени, това се случва при заболявания на жлъчния мехур, запушване на жлъчните пътища, когато жлъчният пигмент не навлиза в червата.
  • Мирис. Лаборантът ще опише миризмата, ако тя е много различна от обичайната. Силна воня е характерна за процесите на гниене, преобладават рязко киселите - ферментационни процеси.
  • Киселинно-алкална реакция. Диапазонът на нормата на рН е от 6 до 8. Преминаване към алкалната страна (повече от 8) се случва по време на гнилостните процеси, към киселинната страна - по време на ферментационните процеси.
  • Примеси, видими за окото. Техникът ще опише всички петна по повърхността на изпражненията. По-често се откриват съединителна тъкан, мускулни влакна, капки мазнини и бучки. От патологични примеси се забелязват капки кръв, гнойни, лигавични отделяния, фрагменти от интраинтестинални паразити.

Основните микроскопични показатели във формата на копрограма

Остатъци от храна

Мускулни влакна. Крайният продукт от преработена месна храна. Те са смилаеми и несмилаеми. Обикновено във фекалиите се открива минимално количество фибри, тъй като по-голямата част от тях се абсорбират. Значителна секреция на неусвоени влакна се нарича креаторея. Creatorrhea показва неправилно функциониране на панкреаса, но може да говори и за банално злоупотреба с месна храна;

Съединителната тъкан. Смята се, че изпражненията не трябва да бъдат. Това се случва при лошо дъвчене на храна, намаляване на киселинността на стомашния сок, нарушаване на панкреаса;

Растителни фибри. Разграничаване между смилаемо и несмилаемо. Несмилаемите фибри са част от стената на растението. При правилно хранене в копрограмата се открива умерено количество. Смилаемите фибри са растителен хранителен компонент, който се обработва напълно от ензимите в храносмилателния тракт. Появата във фекалиите показва, че хранителната бучка е прекарала храносмилателния тракт твърде бързо, киселинността на стомаха е намалена и се произвежда недостатъчно количество жлъчка или панкреатични ензими;

Нишесте. Откриват се вътре- и извънклетъчни нишестени зърна. Откриването на нишесте предполага същите възможни патологии като появата на смилаеми фибри. Научното наименование на нишестето в изпражненията е амилорея;

Неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни. Откриването на неутрални мастни капчици в копрограмата индиректно потвърждава неизправността на панкреаса. Терминът за голямо количество мазнини в изпражненията е стеаторея. Лаборантът записва броя на плюсовете от + до ++++, като посочва степента на стеаторея. Недостатъчната жлъчна секреция, възпалението на тънките черва също влияят върху усвояването на мазнините.

Елементи на чревната лигавица

Слуз. Нормалните изпражнения от време на време съдържат лигави елементи. Количеството слуз се повишава рязко по време на възпалителни процеси на чревната тръба. Запек, колит често провокират образуването на слуз;

Епител - клетки от повърхностния слой на чревната лигавица. В зрителното поле на микроскопа се виждат единични елементи. Възпалителният процес, образуването на полипи, тумори допринасят за изразена десквамация на епитела под формата на слоеве;

Левкоцитите са защитните елементи на кръвта. Нормалните изпражнения съдържат единични левкоцити. Възпалителната копрограма ще покаже множество бели клетки. Инфекциозни заболявания, абсцеси, тежък колит ще дадат рязко покачване на левкоцитния компонент;

Червени кръвни клетки - нормалната копрограма ще покаже пълно отсъствие на червени кръвни клетки. При кървене от долната чревна тръба се откриват цели червени кръвни клетки. По-трудно е да се подозира стомашно кървене или нарушаване на целостта на съдовете на тънките черва, тъй като преминавайки през храносмилателния тракт, червените кръвни клетки се усвояват частично. Променените тела се откриват с помощта на специални реакции. Съществуват редица тестове за окултна кръв във фекалиите;

Злокачествените клетки са рядка находка на копрограма. Забележими са при разграждането на тумори, особено ректума.

Кристали - солеви съединения

Намерени са следните типове:

Тройни фосфати. Типично за изпражненията с алкална реакция, т.е. с очевидни гнилостни чревни процеси. Може случайно да се внесе от урината, ако материалът не се събира правилно;

Оксалати. Срещат се при хора, които ядат големи количества растителна храна. Индиректно показват намаляване на стомашната киселинност;

Кристали Шарко-Лайден. Признак на алергични заболявания или наличие на паразити в лумена на червата.

Чревна микрофлора и детрит

Детритът е основната съставка на изпражненията. Детритът в копрограмата на здрав човек е най-много. Състои се от компоненти, които не могат да бъдат идентифицирани. Детритът в копрограмата е усвоени хранителни частици;

Йодофилна флора. Чревният лумен е обитаван от милиони микроорганизми. Полезните бактерии преобладават над опортюнистичната група. Редица фактори (например прием на антибиотици) намаляват броя на приятелите на бактерии, причинявайки повишено размножаване на условно вредни. Тези бактерии формират гръбнака на йодофилната флора на копрограмата. Откриването на такива микроорганизми обаче не може ясно да посочи патология. Подозирайки значителен проблем, лекарят ще предпише микробиологичен анализ на изпражненията;

Дрожди гъбички. Трудно се открива при общ анализ на изпражненията. Лабораторният лекар ще види отделни елементи на дрождите, ако са твърде много. Подобна находка е характерна за чревната кандидоза;

Червеи, протозои. Такива паразити отсъстват при здрав пациент.

За по-голяма яснота представяме декодирането на резултатите от копрограмата при възрастни с нормите на показателите в таблицата, като използваме примера на лабораторен формуляр за анализ на изпражненията:

Копрограма при деца

Детската копрограма има свои собствени характеристики. Декодирането на копрограмата при деца в съответствие с възрастовата норма е представено в таблицата:

Фекалиите на дете до 3 месеца могат да съдържат билирубин, жлъчен пигмент. Зеленикавият цвят на изпражненията на бебето се дължи на това. Важно е да запомните, че копрограмата на бебе, хранещо се с майчино мляко, може да показва съдържанието на неутрални мазнини, слуз и мастни киселини. Родителите не трябва да се притесняват, ако детето напълнее, радва се на живота. Честото предписване на изпражнения от педиатрите е неразумно. Случва се алармираната майка да започне да лекува тестове, докато детето е напълно здраво. Сериозните патологии на храносмилателния тракт се потвърждават от напълно различни изследвания..