Комплексна диагностика на хеликобактер пилори

Хранопровода

Изчерпателен анализ, предназначен за откриване на H. pylori инфекция при пациенти със съмнение за гастрит, стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, включително основни серологични тестове и RT-PCR.

Комплексна диагностика на хеликобактериоза.

Диагностичен панел на H. pylori, абсорбция на H. pylori, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Венозна кръв, изпражнения.

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Проучването се препоръчва преди започване на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
  • Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете (в съгласие с лекаря) приема на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.), И лекарства, които влияят върху цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

H. pylori е грам-отрицателен, факултативно анаеробен микроорганизъм, който може да зарази лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. В повечето случаи инфекцията с H. pylori (хеликобактериоза или хеликобактериоза) е постоянна, хронична. Инфекцията с хеликобактер пилори е много често срещана: бактерията H. pylori може да бъде намерена при 50% от хората по света. В същото време, свързани с H. pylori заболявания (гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, стомашен аденокарцином, MALT лимфом) се срещат само при 15-20% от заразените пациенти. Характеристика на тези заболявания е тяхната благоприятна прогноза, при условие на ранната им диагностика и пълното изкореняване на H. pylori. Водещата роля в диагностиката на хеликобактериоза принадлежи на лабораторни методи за изследване.

Има няколко метода за откриване на H. pylori. Директните методи позволяват директна идентификация на самия микроорганизъм. Повечето директни методи изискват проба от лигавична тъкан (биопсия) и / или съдържание на стомаха и дванадесетопръстника (аспират), които обикновено се получават по време на ендоскопско изследване. По този начин методите за директно изследване обикновено са инвазивни. За разлика от тях, косвените методи не откриват самия микроорганизъм, а индиректни признаци на инфекция, например специфични антитела в серума (серологични тестове) или съдържанието на маркиран въглероден атом в издишания въздух (тест за уреаза на дъха). Тъй като косвените тестове не изискват ендоскопско изследване, те се наричат ​​неинвазивни. Както преките, така и косвените тестове за H. pylori имат предимства и недостатъци. За точна диагноза на хеликобактериоза са необходими няколко теста наведнъж. В тази връзка изчерпателният анализ, включващ всички необходими тестове за H. pylori, е особено удобен за лекаря и пациента..

Един от най-чувствителните методи за откриване на H. pylori е полимеразната верижна реакция в реално време (RT-PCR). RT-PCR е молекулярна диагностична техника, която открива фрагменти от генетичния материал (ДНК) на инфекциозния агент в биологичен материал (например тъканна проба). Тъй като анализът се основава на идентифициране на генетичен материал, RT-PCR позволява да се открие наличието на всякакви форми на H. pylori (не само активна спирала, но и неактивна кокова, некултивирана), в резултат на което изследването се характеризира с много висока чувствителност, надминаваща чувствителността на метода на бактериологичната култура. Теоретично присъствието на 1 ДНК молекула е достатъчно за RT-PCR. На практика концентрацията на патогена в пробата трябва да бъде около 10-100 CFU / ml. Тази висока чувствителност на теста означава, че отрицателният резултат от теста изключва H. pylori като причина за заболяването. Това е от основно значение при диференциалната диагноза на свързани с НСПВС, стрес и исхемичен гастрит и язва..

Трябва да се отбележи, че въпреки много високата чувствителност на теста (85-98%), все още са възможни фалшиво отрицателни резултати. Например, може да се получи фалшиво отрицателен резултат, ако бактериалното натоварване е много ниско (например, докато приемате някои антибиотици). Диагностичните грешки могат да бъдат избегнати чрез комбиниране на този директен тест със серологични тестове.

Инфекцията с H. pylori се придружава от значително увеличение на имуноглобулините от клас IgG и IgA в кръвния серум. Тези имуноглобулини (антитела) се определят в кръвта с помощта на косвени тестове. IgG се откриват в 95-100% от случаите на хеликобактериоза, а IgA в 68-80%. Изследването ви позволява да определите титъра на антителата, т.е. той е количествен. Обикновено високите титри на антителата са по-чести при активна, продължаваща инфекция. Трябва да се отбележи обаче, че няма ясна връзка между титъра на антителата и тежестта на инфекцията..

Серологичните тестове, като метода RT-PCR, имат някои ограничения. Така че, резултатът от анализа зависи от характеристиките на имунния отговор на пациента. Имунният отговор на пациенти, приемащи цитотоксични лекарства, и възрастни хора се характеризира с намалено производство на специфични антитела (всякакви, включително към H. pylori). Поради тази причина, за да се избегнат диагностични грешки, е препоръчително серологичните тестове да се допълват с директни тестове. Тази характеристика е взета предвид при съставянето на изчерпателен анализ за H. pylori.

По този начин изчерпателният анализ на H. pylori е комбинация от необходими и достатъчни тестове за откриване на този микроорганизъм. Изчерпателният анализ не е предназначен за проследяване на лечението. Резултатът както от RT-PCR, така и от изследването на имуноглобулини IgG и IgA ще остане положителен дори в случай на пълно унищожаване на H. pylori. Фалшиво положителен резултат от RT-PCR в този случай се дължи на способността на този метод да открива ДНК на всякакви, дори унищожени микроорганизми, фалшиво положителен резултат от серологични тестове се дължи на особеностите на динамиката на имунния отговор.

За какво се използва изследването?

  • За откриване на H. pylori при пациенти със съмнение за гастрит, стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.

Когато е планирано проучването?

  • При преглед на пациент с признаци на диспепсия: дискомфорт или болка в епигастриалната област, гадене, повръщане, нарушен апетит.

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

Бактерията хелико: норма и интерпретация на анализ, тест и диагностика

Последна актуализация на 17 ноември 2017 г. в 00:41

Време за четене: 6 минути

Малката навита патогенна бактерия Helicobacter pylori или Helicobacter pylori всъщност е доста често срещана.

Класира се на второ място по инфекция сред населението след херпес.

Тъй като анализът за Helicobacter pylori се извършва само по указание на лекар, той може да бъде определен само в пренебрегвано състояние, когато бактерията вече се е разпространила в тялото. Микроорганизмът не е чувствителен към киселинната среда на стомаха, както и към ефектите на много антибиотици, поради което лечението му обикновено е сложно и дългосрочно.

Индикатори в диагнозата, като Helicobacter pylori норма, липсват. Той е индивидуален за всеки човек. В някои случаи не подлежи на терапия, ако човек има хронични патологии и заболявания.

Какво е хеликобактер пилори

Особена опасност причинява бактерия, която бързо се разпространява в тялото поради своята специална структура, малък размер, равен на само 3 микрона, и специални бичури. Те могат да бъдат 4-6. Дори защитната имунна система на тялото не може да повлияе на микроорганизма.

При неблагоприятни условия бактериите коки се трансформират от спирална форма в сферична форма. Взаимодейства с епитела и стените на стомаха, предизвиква синтеза на амоняк и неутрализира киселинността на стомашния сок.

Хеликобактер пилори обаче има характерни симптоми на проява:

  1. болка по време и след хранене;
  2. редовно киселини в стомаха;
  3. неприятна миризма и горчив вкус в устата;
  4. гадене;
  5. слуз при изпражнения или запек;
  6. лошо храносмилане;
  7. студени мокри крайници;
  8. ниско налягане;
  9. пулсът е намален;
  10. блед цвят на кожата.

В този случай е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се установи точната причина за подобни нарушения. Задължително е да се направи кръвен тест за бактерии Helicobacter, както и за наличие на защитни антитела igg.

В противен случай са възможни здравословни усложнения:

  1. гастрит;
  2. язвени лезии на дванадесетопръстника;
  3. дисбиоза;
  4. атопичен дерматит;
  5. дизентерия;
  6. рак, новообразувания.

В случай на някакви нарушения, консултирайте се с гастроентеролог, който ще проведе необходимия преглед, ще даде насока за диагностика и ще започне правилното интензивно лечение на бактериите Helicobacter pylori.

Тест за дишане на хеликобактер пилори

Често се използва дихателен тест, който включва изследване на уреазната активност на бактериите в тялото или отделянето на газове. Препоръчва се да се направи дихателен тест, когато пациентът за първи път посети специалист или да се наблюдава процесът на медицинска терапия.

Процедурата се извършва по два начина:

  • индикаторна пластмасова тръба;
  • цифров апарат.

В тези случаи пациентът поставя устройството в устната кухина, без да докосва небцето или езика. Не се движете по време на дихателния тест. Първият етап от прегледа продължава не повече от 6 минути. Прекъснете с приема на разтвор на урея. Вторият етап също продължава 6 минути. На този етап проучването се счита за завършено..

Респираторен уреазен тест за хеликобактер пилори има показател като норма - "0". Това е разликата между двата етапа на изследването. Измерено в ppm.

Други резултати показват наличието на бактерии в организма:

  • 1,5 - 3,5. Неактивна фаза;
  • 3,5 - 5,5. Ниска активност;
  • 5.5 - 7. Проявата на микроорганизма;
  • 7 - 15. Активна дейност;
  • 15 и нагоре. Високо количество хеликобактер пилори в кръвта.

За да бъде анализът успешен, не трябва да пушите 3 часа преди старта, да ядете след 22 часа предния ден, да използвате бобови растения, млечни продукти. Забранено е приемането на антибиотици и алкохолни напитки. Не пропускайте да си миете зъбите сутрин.

Кръвен тест за хеликобактер

Не на всеки човек се предписва по-точен и задълбочен кръвен тест за бактерии като преглед. За това трябва да има причина и сериозно влошаване на здравето под формата на язвени огнища, гастрит, нарушения на храносмилателната система, подозрения на гастроентеролог за микроорганизми:

  • понижаване на имунната система;
  • генетично предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • инфекция на един от членовете на семейството;
  • предотвратяване;
  • оценка на лечението.

Всеки посетител на клиниката може да премине доброволно преглед и при желание да получи препоръка от специалист.

ELISA кръвен тест за наличие на Helicobacter pylori

Изследване с използване на специални оцветяващи ензими за определяне на титрите или концентрацията на IgG, антитела срещу Helicobacter pylori. Извършва се ензимен имуноанализ, като се използват класове A, M и G.

Тези показатели на имуноглобулини показват броя на патогенните микроорганизми:

  • IgG. Те се появяват в ранен стадий на инфекция. След 3-4 седмици. Увеличеният брой титри предупреждава за продължителен продължителен живот на пилорите в тялото;
  • IgM. Наличието на бактерии върху лигавицата. Първично проникване.

Често се наблюдават фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Това се дължи на инкубационния период на хода на заболяването. Повече от 50% от всички хора, които са се лекували и са се отървали от микроорганизми, могат да покажат присъствието му дълго време.

Декодирането, когато кръвен тест показва нормата на имуноглобулините, е както следва:

  1. А е по-малко от 0,9 U / ml;
  2. G е по-малко от 0,9 U / ml;
  3. М по-малко от 30 U / ml.

С увеличаване на който и да е индикатор, декодирането има други стойности на индикаторите:

  • IgG. Ранният период съответства на 3-4 седмици инфекция;
  • IgM. Ако няма други антитела, тогава резултатът е отрицателен;
  • IgA. Активна остра фаза.

Нормата за наличие на възпалителен процес и инфекция е 30 за IgG, IgA антитела. Ако в резултатите не бъде открит IgA имуноглобулин, изследването трябва да се повтори. При повишени нива на IgG, IgA, IgM има опасност от обостряне на инфекцията.

PCR диагностика за Helicobacter pylori

Друг метод, който не използва изследване на серума, а пълноценен кръвен тест и наличие на ДНК на чужда бактерия в него, последвано от неговото изследване и сравнение с получени преди това проби. По-рядко се използва вземането на други материали: изпражнения, урина, слюнка. Извършена биопсия.

Често се взема за анализ на изпражненията за хеликобактер. Диагностичният успех се оценява на 93%.

Но когато пациентът се възстанови, ДНК на бактериите може да продължи дълго време в материала, пробите. Кръвен тест също показва мъртви клетки на чужд микроорганизъм..

Полученият положителен отговор показва наличието на хеликобактер пилори, отрицателен - липсата. Често се срещат и фалшиво положителни и отрицателни резултати. В този случай PCR кръвен тест или вземане на проби от материал се повтарят отново.

Експресен тест за Helicobacter pylori

Има незабавно определяне за бактериална инфекция на Helicobacter. Това е малка тест лента, съдържаща оцветяващ ензим. Прилича на анализ на дишането. Лесното използване се състои в самоопределяне на острия ход на заболяването.

Лесен и декодиращ анализ:

  1. „+++“ През първите 60 минути след прегледа. Показва възпаление и обостряне;
  2. „++“ Проявата се наблюдава след 2-3 часа. Ниска степен на инфекция;
  3. „+“. Индикаторът леко се оцвети в рамките на 24 часа. Ниско присъствие на микроорганизми.

Началният цвят на тестото е оранжев. Постепенно с преминаването на лентата трябва да се промени на малинов нюанс. Ако няма промяна на палитрата, анализът е отрицателен.

Биопсия за Helicobacter pylori

Това е цитологично лабораторно изследване на материала, взет за изследване. За получаване на проба се използва методът на гастроскопия (FGDS) със специална сонда за вземане на проби.

Правила за биопсия:

  • сутрешни часове на гладно;
  • завършване на приема на антибиотици;
  • изключете пиенето и храната предния ден. 10 часа преди вземане на проби.

Извършването на това проучване е удобно, тъй като в същото време е възможно да се наблюдават визуално промени в храносмилателните органи и да се анализира.

Декодирането на биопсия е просто:

  • Норма на Helicobacter pylori - пълно отсъствие на бактерии;
  • положителен резултат. Ако се открие поне 1 представител на микроорганизма.

Удобството на този диагностичен метод е и при определяне на броя на бактериите:

  1. „+“. До 20 индивида;
  2. „++“ Смазката показва около 40 бактерии;
  3. „+++“ Проба, препълнена с микроорганизми.

Понякога взетият материал се поставя под микроскоп. При остър възпалителен процес се визуализират всички индивиди.

Схема за лечение на бактерии Helicobacter pylori

Идентифицирането на опасна бактерия в организма, която провокира усложнения като гастрит, язвени лезии и огнища в дванадесетопръстника и стомаха, стана необходимо да се търси интензивно лечение. Тя включва използването не само на антибиотици, но и на различни химиотерапевтични лекарства..

Лекарствата също често се използват срещу бактерии и за намаляване на стомашната секреция. Самоотстраняването на микроорганизмите е невъзможно.

Само опитен гастроентеролог може да получи правилната схема за възстановяване:

  • първо. Предвижда използването на 2 антибактериални лекарства и 1 средство за намаляване на секрецията на стомашен сок;
  • второ. Антибактериални средства - 2 рецепти, 1 - срещу секрецията на сок от стомаха, 1 препарат от бисмут.

Има и друг режим на лечение. Използва се при липса на чувствителност на бактериите към реакция към антибиотици и за два курса на предишна терапия. Повечето такива случаи.

Най-често срещаните средства за борба с Helicobacter pylori:

  • "Тетрациклин". Потиска чревната микрофлора, инхибира бактериите. Дневната доза е 0,25 - 0,5 грама 4 пъти. Възможно е да увеличите приема по време на обостряне - 0,5-1 грама на всеки 12 часа;
  • Флемоксин. При слаб курс се предписва дневен прием - 500-750 mg 2 пъти. При усложнения дневният прием е 0,75-1 грама 3 пъти.
  • Левофлоксацин. Дневната доза е 500 mg 2 пъти. Продължителност на терапията - 14 дни.

Лечението е изцяло под наблюдението на лекар. Редовно се извършват лабораторни изследвания, за да се гарантира правилното преминаване на лекарствената терапия. Освен това са включени лекарства за възстановяване работата на храносмилателната система, стомаха.

Тестове за хеликобактер: видове, надеждност, подготовка и резултати

Анализ за Helicobacter pylori се предписва при наличие на симптоми на хроничен гастрит и язва на стомаха, тъй като именно тази бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е това, кога трябва да се проведе проучване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекция?

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Тестове за хеликобактер

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (съкращение HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?

Методите за лабораторна диагностика на Helicobacter pylori инфекция се делят на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori във фекалиите, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично проучване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти от патогена на Helicobacter pylori. Фекалните вещества се използват като тестов биоматериал. По време на анализа от биоматериала се изолира участък от бактериална ДНК, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата се открива геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителният резултат означава наличието на инфекция с Helicobacter pylori. PCR анализът ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност от 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се открива в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят директно патогена, но откриват антитела към характерните му антигени.

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръвта за антитела е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) - количествено определяне на нивото на антитела от класовете IgA, IgM и IgG към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията за инфекция. По този начин, производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. IgM изчезва няколко седмици след първоначалната инфекция. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на тяхната концентрация остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотинг

Имуноблотингът значително отстъпва на другите имунологични методи както по цена, така и по трудоемкост на анализа, но само с негова помощ, само с кръвния серум на пациента, е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori (въз основа на това дали той произвежда специфични антигени CagA и VacA ).

Дихателни тестове

Тест за дишане - определяне на продуктите от хидролиза на урея от уреаза на H. pylori в издишания въздух на пациента. Изследването се основава на способността на бактериите да произвеждат хидролитичния ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разлага уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се освобождава с въздух по време на дишането; количеството му се записва със специално устройство за анализ на уреазата. Дихателните тестове за Helicobacter се разделят на въглерод и амоняк.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като отнемат повече време. Те включват бактериологично инокулиране на изпражнения, изолиране на патогенната култура и определяне на нейната чувствителност към антибиотици. В хода на изследването изпражненията се поставят в среда за растеж, благоприятна за култивирането на колонии Helicobacter. След определен период от време културата се изследва под микроскоп, като се отбелязва броят на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с Helicobacter pylori, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт..

Решението за избора на метод се взема от лекуващия лекар. Когато при пациент се открие HP инфекция, може да е препоръчително да се изследват членовете на семейството на пациента..

Подготовка за анализ

За да се премине анализът за Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се правят на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържане от храна. Преди проучването трябва да се изключат приемът на алкохол, тютюнопушенето, мазните и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за анализ на изпражненията, е важно да избягвате замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например препарати, използвани за почистване на тоалетната чиния или леглото) могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: в рамките на един месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как се декодират резултатите

Ако е извършен качествен анализ (определяне на присъствието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен". Ако методът на анализ включва количествена оценка, степента на резултатите зависи от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Helicobacter pylori и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се е смятало, че всяка бактерия, която попадне в стомаха, ще умре под въздействието на солна киселина, лизозим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират и култивират спирален микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori във фекалиите, PCR анализи за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Заразяването с бактерии обикновено става при контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, чрез въздушни капчици, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След попадане в тялото, бактерията се движи по стомашната лигавица с помощта на бичури и се фиксира по стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица, отделя токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се защити срещу паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда поради ензима, който отделя - уреазата, която предпазва микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се среща и асимптоматичен превоз, тъй като микробът е способен на дългосрочно паразитиране без изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни за нея условия. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развитието на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и развитие на злокачествени новообразувания.

Ако е извършен качествен анализ (определяне наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен".

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори

Основните признаци, които могат да показват инфекция с хеликобактер пилори, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • болка в епигастриалната област;
  • лош дъх;
  • кисело оригване;
  • киселини, гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • чувство на тежест след хранене;
  • повишено образуване на газ;
  • продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Антитела срещу Helicobacter pylori, IgG

Можете да добавите още тестове към вашата поръчка в рамките на 3 дни

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е микроорганизъм, инфекцията с който е свързана с появата на ерозии в стомаха, развитието на хроничен гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. Хеликобактер се предава чрез храна, през мръсни ръце и замърсени предмети от бита. При продължително присъствие на Helicobacter pylori в организма може да се развие атрофичен гастрит, което е предраково състояние, поради което навременната диагностика и лечение, насочени към елиминиране на Helicobacter pylori са важни.

Антителата към Helicobacter pylori IgG са протеини на имунната защита, които се произвеждат 3-4 седмици след контакт с инфекция, след имуноглобулини М (IgM) и А (IgA) и персистират дълго време след възстановяване. Те са маркери за инфекцията на организма. Проучването ще бъде информативно за първичната диагноза на хеликобактерната инфекция. За да се оцени ефективността на терапията, препоръчително е да се използват диагностични методи, насочени към откриване на патогена във издишания въздух: тест за уреаза на дъха или изследване на Helicobacter антиген в изпражненията.

В кои случаи обикновено се предписва проучване за определяне нивото на антитела срещу хеликобактер (Helicobacter pylori), IgG?

  • При язва на стомаха и дванадесетопръстника - като скринингов първичен преглед
  • Със симптоми на хроничен гастрит
  • При изследване на роднини на пациенти с диагностицирана инфекция с хеликобактер пилори

Какво означават резултатите от теста?

  • 1,1 IU / ml - открити антитела

Резултат 1.1 - открити антитела

  • показва наличието на антитела срещу хеликобактер, които могат да бъдат с текущата инфекция или известно време след лечението

Резултат 0.9 - 1.1 - съмнителен резултат.

  • препоръчва се повторен тест след 1 - 2 седмици, в случай на инфекция в повторния тест ще бъдат открити антитела (т.е. нивото на антителата ще се увеличи).

Тестване на времето.

Как да се подготвим за анализ?

Кръв може да се дава сутрин на гладно или през деня 3 часа след малко хранене.

Резултат 1.1 - открити антитела

  • показва наличието на антитела към Helicobacter, които могат да бъдат с текущата инфекция или известно време след лечението

Резултат 0.9 - 1.1 - съмнителен резултат.

  • препоръчва се повторен тест след 1 - 2 седмици, в случай на инфекция в повторния тест ще бъдат открити антитела (т.е. нивото на антителата ще се увеличи).

Тестване на времето.

Как да се подготвим за анализ?

Кръв може да се дава сутрин на гладно или през деня 3 часа след малко хранене.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), качествено определяне на антигени (имунохроматографски експресен метод)

Разходи за услуга:860 RUB * 1720 RUB Поръчайте спешно
Период на изпълнение:до 1 к.д. 3 - 5 часа **Поръчайте спешноПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Не можете да събирате изпражнения от памперси, след клизма, след въвеждане на ректални супозитории или приемане на лекарства, които засягат чревната перисталтика, с урина или отделяне от гениталиите. Малко количество изпражнения се взема от различни места с еднократна шпатула (4-5 пъти). Избягвайте примеси от урина и отделяне от гениталиите.

Helicobacter pylori е спираловидна бактерия, която атакува стената на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки атрофичен гастрит, язвена болест и злокачествено заболяване. Язвената болест на дванадесетопръстника е почти 100% свързана с H. pylori.

Цялото разнообразие от методи за откриване на инфекция с хеликобактер пилори се основава на определянето на самата H. pylori (директни методи) или продуктите от активната жизнена активност на бактериите (уреазен дихателен тест), а също така се подразделят на инвазивни (гастроскопия) и неинвазивни. По време на V Маастрихтската консенсусна конференция във Флоренция (2015), един от основните неинвазивни методи, препоръчани за стратегията за тестване и лечение, беше тестът за антиген на H. pylori във фекалиите..

Пробите на изпражненията се изследват най-добре по време на обостряне на заболяването, тъй като Една седмица след появата на симптоми на активна инфекция, броят на бактериите във фекалиите се намалява. Определянето на антигени на H. pylori в изпражненията в международната практика е не само метод за диагностициране на инфекция с H. pylori, но също така се използва широко за диагностициране на успеха на ерадикационната терапия (не по-рано от 4 седмици след края на курса на терапия с анти-Helicobacter pylori или след края на лечението с антибиотици или антисекреторни средства) средства за съпътстващи заболявания). Липсата на патогенни антигени във фекалиите 4 седмици след края на лечението показва успеха на ерадикационната терапия.

Показания за целта на изследването:

  • първична диагноза на Helicobacter pylori инфекция;
  • оценка на ефективността на ерадикационната терапия.

Тълкуване на резултатите

Пример за резултат (вариант на нормата):

ПараметърРезултатРеферентни стойности
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), качествено определяне на антигени (имунохроматографски експресен метод)Не е намеренНе е намерен

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (3)" 860 "[" cito_price "] => низ (4)" 1720 "[" родител "] => низ (2)" 25 "[10] => низ ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "Y" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (6) "Cal" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Изпражнения
Подготовка за изследване:

Не можете да събирате изпражнения от памперси, след клизма, след въвеждане на ректални супозитории или приемане на лекарства, които засягат чревната перисталтика, с урина или отделяне от гениталиите. Малко количество изпражнения се взема от различни места с еднократна шпатула (4-5 пъти). Избягвайте примеси от урина и отделяне от гениталиите.

Helicobacter pylori е спираловидна бактерия, която атакува стената на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки атрофичен гастрит, язвена болест и злокачествено заболяване. Язвената болест на дванадесетопръстника е почти 100% свързана с H. pylori.

Цялото разнообразие от методи за откриване на инфекция с хеликобактер пилори се основава на определянето на самата H. pylori (директни методи) или продуктите от активната жизнена активност на бактериите (уреазен дихателен тест), а също така се подразделят на инвазивни (гастроскопия) и неинвазивни. По време на V Маастрихтската консенсусна конференция във Флоренция (2015), един от основните неинвазивни методи, препоръчани за стратегията за тестване и лечение, беше тестът за антиген на H. pylori във фекалиите..

Пробите на изпражненията се изследват най-добре по време на обостряне на заболяването, тъй като Една седмица след появата на симптоми на активна инфекция, броят на бактериите във фекалиите се намалява. Определянето на антигени на H. pylori в изпражненията в международната практика е не само метод за диагностициране на инфекция с H. pylori, но също така се използва широко за диагностициране на успеха на ерадикационната терапия (не по-рано от 4 седмици след края на курса на терапия с анти-Helicobacter pylori или след края на лечението с антибиотици или антисекреторни средства) средства за съпътстващи заболявания). Липсата на патогенни антигени във фекалиите 4 седмици след края на лечението показва успеха на ерадикационната терапия.

Показания за целта на изследването:

  • първична диагноза на Helicobacter pylori инфекция;
  • оценка на ефективността на ерадикационната терапия.

Тълкуване на резултатите

Пример за резултат (вариант на нормата):

ПараметърРезултатРеферентни стойности
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), качествено определяне на антигени (имунохроматографски експресен метод)Не е намеренНе е намерен

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

Кое е по-добре да вземете анализа на хеликобактер пилори и кое по-точно?

Helicobacter pylori е сериозна чревна инфекция, която може да провокира не само развитието на гастрит, но и язва и дори рак на стомаха. Навременният анализ може да помогне за премахване на болестта дори в ранен стадий от нейното развитие. Но при условие, че са избрани най-ефективните изследователски методи.

Начини за заразяване и методи за откриване на Helicobacter pylori

Веднага можете да кажете кой анализ за Helicobacter е най-точен, това е хистологичен тест. Но за да се потвърди или отрече наличието на бактерията Helicobacter pylori в организма, трябва да се направят поне два анализа. В крайна сметка винаги съществува риск от грешка и много зависи от това кой втори тип анализ ще бъде избран от лекаря.

За идентифициране на Helicobacter pylori се използват следните тестове:

  • Бактериологични;
  • Хистологични;
  • Дихателна уреаза;
  • PCR;
  • Имунологични;
  • Серологични.

Струва си да се знае, че всеки метод има свои предимства и определени недостатъци. Следователно, за да се идентифицира точен резултат, се препоръчва да се вземат 2 - 3 различни вида анализ. Получените отговори ще дадат възможност за по-точно определяне на наличието или отсъствието на Helicobacter pylori.

Хеликобактер пилори инфекцията е чревна инфекция. Следователно, това заболяване може да се развие при почти всеки човек. Helicobacter pylori може да влезе в човешкото тяло по 3 начина:

  • Фекално-орално. Бактериите, присъстващи в изпражненията на болен човек, проникват в здраво тяло през устната кухина. Проникването може да стане чрез храна, вода;
  • Устно-устно. Заразяването се случва при целуване през слюнка. Децата от болни родители могат да се заразят с болестта чрез лъжици и вилици;
  • Ятрогенен. Много редки, но има случаи на инфекция с Helicobacter pylori чрез медицински инструменти, използвани за изследване на стомашно-чревния тракт.

И въпреки че в повечето случаи заразяването с този вид чревна инфекция се случва от човек. Тази инфекция може да проникне и чрез домашни любимци, кучета, прасета или котки. Helicobacter pylori може да присъства дълго време скрито в тялото. И само когато се появят благоприятни условия за размножаване под формата на стрес или намаляване на имунитета, инфекцията започва активно размножаването си, провокирано от развитието на патологии в стомашно-чревния тракт.

Особености на методите за откриване на чревна инфекция

Преди да предпише организъм за проверка за наличие на вирус, лекарят винаги обмисля няколко възможности едновременно. Факт е, че всеки анализ, използван при откриване на инфекция, не е в състояние да даде 100% отговор. Следователно винаги се предписват поне два вида напълно различни анализи, насочени към идентифициране на една инфекция..

  • Бактериологични. Точността му достига 90%, а също така ви позволява да получите по-важна информация за инфекцията. Този анализ дава възможност точно да се идентифицира към кои антибиотици щамът е податлив. Въпреки този висок процент на откриване, този анализ ще се използва само ако популацията има слаб или никакъв отговор на кларитромицин. Също така става релевантно в ситуация, когато използваната преди това терапия не е показала желаните резултати;
  • Хистологични. Отнася се за един от най-точните анализи. Нивото на точност понякога достига 100%. Лигавичната тъкан, използвана за тази процедура, се подлага на задълбочен преглед за наличие на специални елементи, които показват развитието на инфекция. Този анализ ви позволява да идентифицирате най-приблизителния брой бактерии и да идентифицирате тяхното ниво на чувствителност към определени антибиотици;
  • Уреазно дихателно. Издишаният от човека въздух се използва като материал за изпитване за наличие на хеликобактер пилори. Факт е, че Helicobacter pylori насърчава разграждането на карбамида в елементи като амоняк и въглероден диоксид. Този анализ се прави, за да се идентифицират тези елементи във въздуха, който се издишва. Въпреки факта, че този анализ е един от лесните, за съжаление резултатът от него винаги е под съмнение, тъй като той е само 80-85%. Поради това се използва по-често само в два случая, това е първичната диагноза, ако се подозира този вид инфекция и последващата проверка на действието на лекарствата, използвани при лечението на заболяването;
  • PCR. Този анализ има особено висока чувствителност, поради което има редица предимства пред другите изследователски методи. Той е в състояние да идентифицира не само остри, но и патогенни инфекции. Той е в състояние да ги открие, дори ако броят им не надвишава единични копия. Откриването от микроорганизъм по този начин се случва буквално за 5-6 часа;
  • Имунологични. Този анализ се прави по-често в началото на диагнозата и впоследствие, за да се изясни ефективността на метода на лечение. Надеждността на резултата достига 80%;
  • Серологични. Този анализ се подава по време на първоначалната диагноза. Но заради лошото информационно съдържание. Предава се само от възрастни, тъй като при децата поради слабата им имунна система не е в състояние да открие присъствието или следите от минала инфекция.

Струва си да се знае, само лекарят решава какъв вид анализ ще трябва да се направи за чревна инфекция. Изборът на анализ се влияе от много фактори, включително симптоми, показващи наличието на бактерии Helicobacter.

Колко време отнема повторни тестове?

Всеки метод, използван за идентифициране на Helicobacter, има своя серия от характеристики, които присъстват не само при провеждането и доставката на анализа, но и във времето. В края на краищата ще е необходимо да се вземат тестове за идентифициране на чревна инфекция след курса на лечение. И от това какъв метод на изследване ще бъде назначен, ще стане ясно не само как да се изследват за Helicobacter pylori, но и след какъв период след курса на лечение.

IgG на Helicobacter pylori (брой)

Информация за проучване

Helicobacter pylori Ig G са спираловидни грам-отрицателни бактерии, открити в стомашната лигавица преди повече от половин век, но те не предизвикват особен интерес до началото на 80-те години, когато е разработен метод за култивиране на организми от биопсичен материал на лигавицата.

През 1983 г. австралийският лекар Бари Маршал открива, че H. pylori почти винаги присъства в стомаха на пациенти с хроничен гастрит или язва. Бактериите сами по себе си не причиняват язва на стомаха или дванадесетопръстника, но провокират възпалителни процеси в стомаха и отслабват естествената защита на лигавицата от киселата среда на стомаха; докато H. pylori стимулира хиперсекрецията на солна киселина, влияейки върху механизмите на нейната регулация. Ако продължаващата терапия води до намаляване на стомашната киселинност, тогава язвата може да заздравее, но след спиране на лечението има възможност за нейното повторение. Дългосрочните наблюдения показват, че при пациенти, които не са получавали лечение срещу H. pylori, язвата се повтаря след 2 години при 100%, а при лекуваните пациенти се повтаря (обикновено поради реинфекция с H. pylori) само при 5-10%. Източникът на инфекция с H. pylori е от заразени хора, котки, свине, говеда и маймуни (маймуни резус). По-често заразяването става чрез вода и храна, замърсени с фекалии (зеленчуци, които са били поливани със замърсена вода). Замърсените ръце, слюнка, капки слюнка или храчки при кашляне могат да бъдат обект на предаване на инфекциозен агент. Проучвания, проведени от лекари от Съединените щати, показват, че H. pylori може да се счита за фамилна инфекция и ако носителят на H. pylori бъде идентифициран в семейството, вероятността останалата част от семейството да бъде заразена е 95%. Откриването на антитела от клас G на Helicobacter показва инфекция с този микроорганизъм, титър, който е 3-4 пъти по-висок от нормата, се счита за диагностичен.

Откриване на имуноглобулини от клас G (IgG) до Helicobacter pylori в кръвен серум, използвани за диагностициране на антрален и фундален гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за наблюдение на лечението им.

Helicobacter pylori е грамотрицателна, подвижна, спираловидна бактерия, която паразитира в гънките на стомашната лигавица. Инфекцията с хеликобактер пилори е основната причина за хроничен гастрит и язвена болест; също епидемиологични проучвания, проведени през последните години, потвърдиха връзката на персистиращата инфекция с повишен риск от рак на стомаха. В допълнение, тази бактерия е причина за повечето случаи на лимфом (форма на онкохематологични заболявания, характеризираща се с разпространението на лимфоидни тъканни клетки, свързани с лигавицата на храносмилателния тракт). Установено е, че инфекцията е доста широко разпространена сред много млади възрастови групи (деца и юноши). Позитивните за H. pylori индивиди са основният резервоар на инфекцията, а вътресемейният контакт между членовете на семейството е най-важният път на предаване, главно в ранна детска възраст..

В развиващите се страни могат да се появят и други пътища на предаване, например по вода. Инфекцията се развива, в много случаи, без симптоми. В случай на поява на съпътстващи клинични симптоми, пациентите обикновено имат диспептични симптоми с дискомфорт и коремна болка, гадене, киселини в стомаха, оригване, чувство за ситост след хранене. Откриването на IgG антитела на H. pylori е стандартен инструмент за изследване на епидемиологията на инфекцията. Тестът се използва за скрининг на асимптоматични индивиди от семейства пациенти със заболявания, свързани с инфекция с H. pylori. Щамовете на H. pylori са изключително разнородни и попадат в две големи групи:

  1. щамове, експресиращи VacA и CagA антигени (тип I)
  2. щамове, които не експресират тези антигени (тип II).

Щамовете от първата група доминират при пациенти с пептична язва и рак на стомаха. Протеинът CagA прониква в епителните клетки на лигавицата, води до нарушаване на митозата и предизвиква хромозомна нестабилност. Когато човек е заразен с щамове на H. pylori, експресиращи протеина CagA, в човешкото тяло се произвеждат антитела, специфични за този антиген. Антитела срещу CagA протеини се откриват при 80-100% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и при 94% от пациентите с рак на стомаха. Следователно откриването на антитела срещу CagA протеини е информативен маркер при диагностицирането на язва на дванадесетопръстника и рак на стомаха..

Щамове от тип II на H. pylori, които не експресират CagA и VacA антигените, не са свързани с тежки лезии на стомаха и дванадесетопръстника, по-специално пептична язва и рак. Неинвазивните диагностични методи включват имунологични методи за изследване на серума на пациента за наличие на антитела, специфични за H. pylori, и тест за дихателна уреаза, използващ радиоактивно белязан карбамид. Ензимно-свързан имуносорбентен тест за откриване на специфични IgG / IgA / IgM антитела е бърз, силно чувствителен и информативен метод за диагностициране на инфекция с H. pylori.

Показания за целта на изследването

  1. При изследване на пациент с новопоявили се признаци на диспепсия (първична инфекция с H. pylori), особено ако не се планира ендоскопия.
  2. При изследване на пациент с анамнеза за диспепсия, ако не е предписана терапия с H. pylori (или ако антибиотици, активни срещу H. pylori не са били използвани по друга причина).
  3. При първоначалната диагноза хеликобактериоза и 6 месеца след края на курса на нейната терапия.

Подготовка за изследване

Препоръчително е да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, на гладно (трябва да минат поне 8 часа между последното хранене и вземането на кръв, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на проучването, лека вечеря с ограничаване на мазни храни.
1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. 3) Премахване на физически стрес (бягане, бързо изкачване на стълби), емоционално вълнение. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди да дарите кръв.

С това проучване те преминават

  • 19.37.1. Helicobacter, ДНК (Helicobacter pylori, PCR) изпражнения, качество.
  • 2.35. Гастропанел (с упражнения) (Gastrin 17, Gastrin 17-стимулиран, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
  • 20,87. Helicobacter pylori IgM (брой)
  • 20,86. Helicobacter pylori IgA (брой)
  • 2.62. Гастропанел (скрининг) (Gastrin-17 базален, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. Определяне на антигена HELICOBACTER PYLORI във фекалиите (ELISA)
  • 19.72.2. Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, PCR) изпражнения, брой.

Резултати от изследванията

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

Имунният отговор на възрастните хора, както и на пациентите, получаващи имуносупресивна терапия, се характеризира с намалено производство на специфични антитела, включително към H. pylori, което води до по-голям брой фалшиво отрицателни тестови реакции при тази група пациенти.

Тълкуване на резултата

Причини за положителен резултат:

  1. Активна инфекция с H. pylori
  2. Намаляването на титъра на антителата с 20-25% в рамките на 6 месеца след края на антибиотичната терапия индиректно показва смъртта на микроорганизма;
  3. Липсата на тенденция към намаляване на IgG не показва неефективността на терапията. H. Pylori инфекция в анамнезата.
Причини за отрицателен резултат:

  1. Няма инфекция с H. pylori;
  2. Смъртта на микроорганизъм след курс на антибиотична терапия;
  3. Неправилно вземане на проби от биоматериал за изследване.