Как да направите анализ за дисбиоза при кърмачета: събиране на изпражнения и декодиране на резултатите

Ако детето боли стомаха и има проблеми с изпражненията, родителите започват да търсят причината за тези явления. Особено неприятно е, когато коремчето притеснява бебето. Симптомите обикновено отшумяват с промени в диетата и режима. Понякога обаче чревните разстройства измъчват бебето дълго време. Метод за диагностициране на чревни проблеми - анализ за дисбиоза.

Ако бебето страда от стомашно-чревни проблеми, има нередовни движения на червата и често го боли стомахът, лекарят съветва да бъде изследван за дисбиоза

Какво е дисбиоза?

При хората в червата живеят различни микроорганизми, които допринасят за нормалното храносмилане. Дисбактериозата (дисбиоза) е промяна в баланса на чревната микрофлора, която създава условия за растежа на патогенни микроорганизми или размножаването на опортюнистична флора (UPF). Това състояние се проявява с определени фактори на всяка възраст..

Много експерти смятат, че дисбиозата при кърмачета не е патология. Новородените деца нямат собствена микрофлора. Микроорганизмите постепенно колонизират червата на бебето. Някои влизат в тялото веднага след раждането, други - с целувки, докосване на роднини, кърмене.

На различни етапи от развитието на бебето в тялото му могат да преобладават определени бактерии, което не е характерно за по-големите деца. Понякога обаче балансът на микробактериите се променя значително поради различни обстоятелства..

Това води до нарушения в храносмилателния процес на бебето. Тъй като бебетата са много чувствителни към проявите на външната среда, не всяка промяна в тяхното благосъстояние показва дисбиоза..

Следните фактори водят до сериозни нарушения на чревната микрофлора на бебето:

  • заболявания на майката по време на бременност;
  • инфекциозни заболявания;
  • проблеми с раждането;
  • недоносеност;
  • физиологични особености на стомашно-чревния тракт;
  • нередовно кърмене;
  • използването от кърмачка на нови продукти, лекарства;
  • хранене с млечни формули;
  • ранно въвеждане на допълващи храни;
  • въвеждане на млечни продукти в диетата;
  • употребата на наркотици;
  • неблагоприятна среда.

Какво разкрива анализът?

Ако детето е заподозряно в дисбиоза, специалист предписва анализ на изпражненията за UPF. Той открива присъствието и концентрацията на отрицателни микроорганизми и полезни бактерии в червата.

Показания за изследване при деца

При кърмачетата промените в храненето и различни заболявания най-често водят до дисбиоза. Понякога с въвеждането на нови продукти при деца под една година честотата и естеството на изпражненията се променят. След няколко дни обаче всичко се нормализира. Струва си да помислите за развитието на дисбиоза и да изследвате бебето, когато се появят следните признаци:

  • лош дъх;
  • силно слюноотделяне;
  • диария за повече от 3 дни;
  • алергични кожни обриви;
  • интензивна регургитация и повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • поднормено тегло;
  • стоматит;
  • млечница на устната лигавица (препоръчваме да прочетете: как и как се лекува млечница при новородени?);
  • летаргия;
  • капризност;
  • нарушение на апетита;
  • подуване на корема, метеоризъм, колики;
  • пяна, примеси от кръв, зелена слуз в изпражненията.
Родителите ще забележат признаци на дисбиоза от нарушение на изпражненията и общо лошо здравословно състояние на детето

При по-големите деца признаците на дисбиоза в много отношения са подобни на тези при кърмачета до една година, само че те, за разлика от бебетата, могат да се оплакват от дискомфорт и коремна болка. Недохранването, инфекциозните заболявания, хранителните отравяния, лошата екология, стресът, хелминтските инвазии, хормоналните промени при подрастващите водят до дисбиоза..

Как правилно да събираме изпражненията за анализ?

За да бъде информативен анализът, е необходимо да дарите изпражнения не по-късно от 2 часа след събирането. Ако не можете да вземете тестовете в лабораторията, можете да ги съхранявате в хладилник, но не повече от 5 часа. За правилното събиране на изпражненията трябва да се спазват следните правила:

  • на детето не трябва да се дават нови храни и лекарства в продължение на 72 часа преди прегледа;
  • не трябва да правите клизма на бебето, да поставяте ректални супозитории, да давате слабително;
  • необходимо е детето да изпразни пикочния мехур преди процедурата;
  • необходимо е да се измие бебето;
  • контейнерите за събиране и събиране на изпражнения трябва да бъдат стерилни;
  • необходимо е да се събере материал за изследване от всички части на изпражненията;
  • нежелателно е да се прави анализ за дисбиоза при бебе, като се използва биоматериал от еднократна пелена (по-добре е да се постави чиста кърпа върху бебето и да се изчака, докато се качи върху него).

Методи за изследване на материали

Изследването за дисбиоза включва изучаване на материала по няколко метода. Всеки от тях има за цел да тества различни функции на тялото. Само цялостно проучване на анализите ще ви позволи да получите пълна картина на възможни проблеми с червата. Методи за изследване на изпражнения при дисбиоза:

  • Копрограмата включва изследване на физичните и химичните свойства на изпражненията и неговите компоненти. Той открива паразити, слуз, кръв, количеството усвоена и несмляна храна.
  • Бактериологичната култура дава възможност да се определи степента на развитие на патогенната микрофлора.
  • Биохимичният анализ за дисбиоза разкрива съотношението на всички полезни и вредни бактерии. Може да посочи частта от червата, където е концентриран проблемът.
Процедурата за бактериологично инокулиране на изпражнения при дисбиоза

Нормални показатели при деца на различна възраст

При изследване на изпражненията експертите определят съдържанието на микроорганизми в един грам изпражнения. Предварително заключение дава гастроентеролог. При поставяне на диагноза се взема предвид възрастта на детето, тъй като нормите на показателите при деца от различни възрасти се различават. Нормите за състава на чревната микрофлора за деца са представени в таблицата.

ИндексНорма, CFU / g
До една годинаПовече от една година
Общото съдържание на Е. coli300-400 милиона / година400-1 милиарда / годишно
Е. coli с нормална ензимна активност107-108107-108
Е. coli със слаби ензимни свойствапо-малко от 10%
Лактозо-отрицателни ентеробактериипо-малко от 5%
Патогенни ентеробактерии00
Хемолизираща ешерихия коли00
Кокови форми в количество микробипо-малко от 25%
Ентерококи105-107105-108
Лактобацилус106-107107-108
Бифидобактерии1010-1011109-1010
Бактероиди107-108
Евбактерии106-107
Пептострептококипо-малко от 105
Клостридиипо-малко от 103по-малко от 105
Гъби Candida маяпо-малко от 104
Патогенен стафилококус ауреус (златен)00
Епидермален стафилококпо-малко от 104

Декодиране на резултатите

Описание на индикаторите и тяхното приблизително декодиране са дадени по-долу:

  • Е. coli предотвратява разпространението на вредни бактерии, стимулира производството на витамини от група В и подпомага усвояването на калций и желязо. Наличието на хелминти в организма и дисбиоза водят до намаляване на този показател. Увеличаването на броя на Escherichia coli със слаба функция на ензимното образуване с едновременно намаляване на активните коли показва началото на дисбиоза. Хемолитичната Escherichia coli причинява алергии поради способността им да произвеждат токсини.
  • Лактозоотрицателните ентеробактерии принадлежат към опортюнистичната флора. С тяхното увеличаване детето развива киселини, регургитация, оригване и чувство на дискомфорт в стомаха.
  • Патогенните ентеробактерии се проявяват в организма при инфекциозни заболявания.
  • Ентерококите обикновено присъстват винаги в тялото. Те участват в разграждането на въглехидратите, но растежът им показва инфекции на тазовите органи и пикочните пътища. Ентерококите влияят неблагоприятно на организма като цяло.
  • Лактобацилите разграждат лактозата, поддържат киселинността и насърчават производството на защитни вещества. Намаляването им показва намаляване на имунитета и развитие на дисбиоза..
  • Бифидобактериите участват в производството на витамини К и В, насърчават усвояването на калций и витамин D и формирането на имунитет.
  • Бактероидите участват в обработката на мастни киселини.
  • Евбактериите също участват в усвояването и храносмилането на храната..
  • Пептострептококите благоприятстват синтеза на мастни киселини и развитието на защитни функции на тялото. Намаляването на техния брой е признак за развитие на дисбиоза..
Въз основа на резултатите от анализа за дисбиоза, лекарят предписва лечение
  • Клостридиите рециклират протеини, киселини и алкохоли.
  • Стафилококите попадат в тялото на всяко бебе от околната среда. Staphylococcus aureus е особено опасен (за повече подробности вижте статията: Staphylococcus aureus в устата на дете). Той провокира развитието на заболяването, което е придружено от диария, повръщане, треска и лошо усвояване на хранителните вещества.
  • Дрождоподобните гъбички Candida също съставляват опортюнистичната флора на организма. С растежа им се развива кандидоза..

Когато дешифрират тестовете за дисбиоза, много хора срещат термина пролиферация. Някои хора го приемат за диагностика. Това определение обаче се използва в случай, че броят на каквито и да е бактерии се увеличи над нормата..

Профилактика на дисбиоза

Дисбактериозата е едно от състоянията на тялото, което е достатъчно лесно да се избегне. За да няма детето различни проблеми с червата, е необходимо да спазва някои правила. Профилактиката на дисбиозата се състои в:

  • лична хигиена;
  • поддържане на къщата чиста;
  • балансирано хранене според възрастовия диапазон;
  • укрепване на имунитета;
  • използването на лекарства, които възстановяват микрофлората при антибиотично лечение.

Подготовка и доставка на анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета

Информационното съдържание и осъществимостта на този метод не се признава от всички лекари. Причината - никой не знае нормалния качествен и количествен състав на чревната микробиота, тъй като в нашето тяло живеят милиони микроорганизми.

Който е назначен за изследване на изпражненията за дисбиоза?

Дисбактериозата, която не е отделно заболяване, придружава различни функционални и патологични нарушения. Лекарят подозира дисбиоза, ако детето има:

  • твърде чести разхлабени изпражнения с примеси, нехарактерни за възрастта;
  • подуване на корема, забавено отделяне на газ;
  • изплюване след ядене на голямо количество подквасено мляко;
  • кожен обрив;
  • връзка с антибиотично лечение на различни заболявания;
  • тенденция към чести настинки, което показва отслабена имунна система.

Клиничните симптоми се оценяват от лекар, но родителите трябва да знаят всичко за нормалното изхождане на бебето, за да забележат отклоненията навреме и да се изследват.


Намаленият апетит и поднорменото тегло е сериозна причина за проверка за дисбиоза

На кого и кога е предписан анализът

Анализът на изпражненията за дисбиоза при дете се предписва от педиатър или родителите могат да извършат тази процедура по свое желание в частни институции.

Показанието за изследване на чревната микрофлора при кърмачета е:

  • разхлабени изпражнения за повече от 3 дни;
  • обриви по кожата;
  • неприятна миризма от устата;
  • плака на езика;
  • обилно слюноотделяне;
  • интензивна регургитация;
  • поднормено тегло;
  • кандидоза на устната кухина;
  • липса на апетит;
  • подуване на корема, метеоризъм, коремна болка;
  • настроение или летаргия;
  • пенести, кървави, лигави примеси в каката;
  • зелен или течащ стол.

Подобен анализ може да бъде предписан на бебе с тежки храносмилателни проблеми. Ако вашето малко дете откаже да яде или приемът на храна е притеснителен, съществува вероятност от бактериален дисбаланс. Показанието за изследване е дългосрочно медикаментозно лечение с антибиотици, които потискат патогенните и полезни бактерии.

Как се променя микрофлората на дете след раждането??

Плодът в утробата се съхранява в стерилни условия. Червата произвеждат меконий (първични изпражнения), който се предава през първите дни от живота. Вече се движи по родовия канал, бебето за първи път се сблъсква с микрофлората на тялото на майката.

Обикновено има бифидобактерии и лактобацили, Escherichia coli. По време на кърмене детето придобива други микроорганизми, червата се колонизират от собствената си микрофлора.

Идеалните изчисления показват, че кърмените бебета трябва да съдържат почти 99% лактобацили и бифидобактерии в чревната микрофлора. Останалото се осигурява от условно патогенни микроорганизми.

Декодиране на резултатите

Листовката с интерес е получена, но ако родителите не са лекари, тя по-скоро ще прилича на китайско писмо. Тъй като бебетата имат свои собствени, индивидуални норми, е не само безполезно, но и вредно да се сравнява със собствената им интерпретация на анализа или още повече с нечия друга. Изключително за нервите на родителите. За да спестите нерви и време, можете да изучите нормите на съдържанието на микроорганизми в червата на бебетата и причините за отклонение от тях..

Норми за бебета

В зависимост от избора на лечебното заведение, някои артикули и редът могат да се променят. Нормалното количество на различни микроорганизми за деца под една година:

  • патогенни микроби - не;
  • Ешерихия коли в норма - 10 ^ 7-10 ^ 9;
  • Ешерихия коли с променени ензимни свойства - Вижте също: Стомашната лигавица е фокална хиперемирана в антрума

Неща, които трябва да запомните за родители на бебе?

Опитните педиатри съветват да не се фокусирате върху ежедневната честота на изпражненията. Смята се, че този показател е много индивидуален и зависи от:

  • от функционалната зрялост на храносмилателната система;
  • вид хранене;
  • хода на бременността и раждането.

Основното нещо е да се наблюдава благосъстоянието, активността на бебето, редовното движение на червата, липсата на болезнени признаци и патологични примеси в изпражненията. През първия месец от живота дефекацията настъпва след хранене. Честотата е разрешена от веднъж на ден до 10-12. Основното е, че детето не се напряга твърде много, не крещи. По консистенция течната маса постепенно се замества с образувана. Не забравяйте, че течността се абсорбира в пелената, така че бучките остават на повърхността..

Цветът на изпражненията варира от златисто жълт до жълто-зелен или жълто-кафяв. Ако кърменето бъде спряно, то става по-тъмно. Зеленият оттенък е свързан с отделянето на билирубин с изпражнения до шест месеца до девет месеца. Жълтото отделяне може да стане зелено, когато пелената е оставена във въздуха.

Ако детето никога не е имало този симптом, но се е появило на фона на други нарушения, тогава анализът на изпражненията трябва да бъде проверен. Възможни са както функционални нарушения (реакция на въвеждането на допълващи храни, липса на мляко при майката), така и заболявания на бебето, които причиняват дисбиоза.


Когато се целуват, родителите „споделят“ микробите си с бебето

В изпражненията на бебето може да има примеси от слуз, несмляни бели бучки. Ако бебето се чувства добре, това показва непоносимост към допълващи храни, нарушение на диетата на кърмещата майка. Това, което включванията винаги са тревожни, са: наличието на кръв или гной. Симптомът се счита за опасен. Родителите трябва да реагират по подходящ начин и да потърсят незабавна медицинска помощ.

Правила за събиране на изпражнения

Необходимо е да се подготвите за анализа, така че резултатите да са най-надеждни. Те ще помогнат да се предпише правилно лечение и да се премахнат неприятните симптоми при бебето..

Подготвителен етап

Колко памперси на ден се нуждаят от новородено

Преди процедурата за събиране трябва да подготвите стерилен контейнер:

  • Специални контейнери за столчета се продават. Те са запечатани в торба, която не е необходимо да се отваря предварително. Той лесно отвива капака, който има лъжица за събиране на материал. Контейнерът е малко по-малък от чашата за урина. Може да се закупи във всяка аптека;
  • Ако е невъзможно да купите контейнер, не можете да използвате хартиени контейнери, кутии за кибрит. Те ще променят не само консистенцията на материала, но и ще повлияят на неговите свойства. Освен това те не могат да се перат, така че е трудно да ги наречем стерилни. Когато няма пластмасов контейнер, е позволено да се използва стъклен. Можете да използвате бурканче бебешко пюре, като го измиете старателно и го поръсите с вряща вода;
  • За някои анализи лабораториите издават специален контейнер, обработен от тях и доведен до стерилност.

Ако детето се подлага на лечение, тогава 3-4 дни преди анализа е необходимо да се изключат:

  • лаксативи;
  • препарати, съдържащи ензими и желязо;
  • ректални супозитории.

В противен случай резултатът от анализа не може да се счита за надежден..

Забележка! Предварително трябва да премахнете всички средства и лекарства, които регулират и променят функцията на червата.

Преди да събере анализа, детето трябва да уринира. Столът не трябва да се смесва. Ако това се случи, ще трябва да съберете материала отново..

Къде да съхранявате

По-добре е изпражненията да бъдат доставени в лабораторията в рамките на половин час. Ако времето се забави, трябва да държите контейнера плътно затворен в хладилника. Няма нужда да слагате във фризера. Оптимална температура - 2-4 градуса над нулата.

Колко можете да съхранявате

Ако детето ходи вечер до тоалетната, педиатрите позволяват съхранение на изпражненията до сутринта. Обикновено това се използва преди общ анализ на изпражненията или копрограма..

Някои проучвания изискват съхраняването на материала за не повече от 2-3 часа, други - 12. Всичко зависи от тяхната цел. Ето защо, преди събирането, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможното време за съхранение. Например, изпражненията за дисбиоза и паразити трябва да бъдат доставени в медицинско заведение веднага след събирането. Най-точен резултат се получава чрез анализ, извършен в лабораторията в рамките на 30-40 минути.

Действия при запек

Как да събираме изпражненията за анализ при кърмачета със запек:

  • Масажирайте корема, като леко натискате с върховете на пръстите си около пъпа. Можете да огънете краката на бебето в коленете, като правите нещо като упражнение за велосипед. Носете и бебето на ръце, с гръб към себе си. В същото време дръжте краката му свити и ги притиснете към стомаха. Оказва се, че коленете са на нивото на гърдите на трохите. Това са най-безопасните мерки за бебета, които могат да се използват при колики;
  • Използвайте глицеринови свещи. Те не съдържат лекарствени съставки, които биха могли да попречат на резултатите. Основното им действие е мускулната релаксация. За много малки деца свещ се нарязва на парчета, можете да вземете една четвърт. В същото време се уверете, че няма остри ръбове и места, които могат да навредят на бебето. Трябва да поставите свещ на няколко милиметра, тя се топи бързо и също така работи моментално. Дори ако при анализа се открие глицерол, показателите, необходими за диагностика, няма да бъдат засегнати.

Важно! Не пъхайте парченца сапун, памучни тампони, намазани със сметана или вазелин в дупето на бебето. Също така не се препоръчва използването на вентилационни тръби. Всички тези методи не са полезни и могат да наранят детето. Дори свещта не е желан метод. Но когато анализът е важен и рисковете са оправдани, в краен случай можете да прибегнете до тях.

Как да дарявате изпражнения

По-добре е изпражненията да се събират сутрин на гладно. Ако по това време е невъзможно да се подготви материалът, не трябва да се забравя за условията на съхранение. Фекалиите в херметически затворен контейнер трябва да бъдат доставени в лабораторията. При доставка остава затворен. Важно е да не забравяте да прикачите насока към анализа. Някои буркани имат стикери, където можете да напишете собственото и фамилното име на детето.

Други

Преди анализа не трябва да се използват клизми и лаксативи. Детето трябва да отиде до тоалетната самостоятелно. Ако бебето трябваше да направи клизма, трябва да изчакате поне два дни.

Как се правят тестове за дисбиоза при деца??

Първоначалното изследване на изпражненията е копрограма. Може да се нарече преглед, тъй като резултатът показва функционалното състояние (зрялост) на храносмилането. В допълнение към идентифицирането на неусвоени остатъци от храна, увеличаване на мастните компоненти, резултатът показва:

  • примеси от елементи на възпаление (левкоцити, растеж на слуз);
  • яйца от червеи;
  • кистозна форма на паразити.

Копроскопията отнема един ден. Опитният лаборант се нуждае от микроскоп с достатъчна разделителна способност.

  • по форма;
  • местоположението на ядрото;
  • наличието на бичове, псевдоподи;
  • възможности за движение.

Вторият етап е бактериологично инокулиране върху хранителна среда за отглеждане на колонии. Този метод може значително да увеличи концентрацията на микропатогени, ако броят им в изпражненията е твърде малък за микроскопско откриване..


Продължителността на отглеждането е най-малко пет дни

Лабораторията може да даде предварително заключение след един ден, но окончателното декодиране изисква спазване на изследователската технология.

Между другото, от концентрирано количество, можете да вземете и втори анализ за микроскопия, по-лесно е да се изследват микроорганизмите, ако те са концентрирани на малка площ. Биохимичните изследвания на чревната флора се основават на отделянето на различни видове органични киселини от микроорганизмите. Чрез тяхната регистрация се определя видът и приблизителният брой на бактериите.

Бактериологичните техники са по-често срещани поради максималното информационно съдържание, тъй като те едновременно разкриват чувствителността на идентифицираната патогенна флора към антибиотици, за да се предпише оптималното лекарство за лечение. Резултатът от анализа зависи от спазването от родителите на правилата за събиране на изпражнения.

Показания

Лекарят може да подозира дисбиоза при дете и да препоръча да се направи анализ въз основа на следните признаци:

  • нарушение на процеса на дефекация - диария, запек, нехарактерна поява на изпражнения, наличие на слуз в тях;
  • метеоризъм, причиняващ коремна болка;
  • обриви по кожата;
  • обилна регургитация;
  • проблеми с апетита;
  • лошо наддаване на тегло;
  • смущения в храносмилателния тракт след антибиотици или чревни заболявания;
  • отслабване на имунитета поради чести заболявания.

Тъй като характерните симптоми на дисбиоза са свързани с функционирането на храносмилателната система, изпражненията се изследват, за да се оцени състоянието на чревната микрофлора.

Има три вида анализ на изпражненията:

  1. копрограма - показва ензимната активност на храносмилателния тракт, наличие на възпаление на лигавиците и наличие на паразити;
  2. сеитба върху опортюнистична флора - илюстрира броя на бактериите, които могат да повлияят отрицателно на състоянието на организма при определени условия;
  3. сеитба за дисбиоза (микробиологично изследване на изпражненията) - демонстрира съотношението на полезните и опортюнистичните организми, както и тяхната чувствителност към лекарства.

Последният тип изследвания се счита за най-информативен за диагностициране на дисбаланс на микрофлората. Надеждността на резултатите до голяма степен зависи от правилното вземане на проби от биоматериала.

Какво казват резултатите от анализа?

Не трябва да се опитвате да дешифрирате резултатите сами. Информацията е много конкретна и цифрите са необичайни в клиничните лаборатории. Формата показва цялата чревна микрофлора по вид и брой. Количественото определяне се извършва в CFU (единици, образуващи колонии) в грамове материал (изпражнения). Този показател отразява потенциала на микроорганизмите да се разпространяват.

Задължително количеството е представено под формата на десетки с степен или много нули. За всеки вид микроорганизъм има долна и горна граница. Отклоненията се оценяват по дисбиоза. Отбелязва се наличието или отсъствието на патогенни агенти (+) или (-).

Причини за дисбиоза

Причините за дисбиоза при кърмачета са както следва:

  • продължителна употреба на антибиотици - от кърмачка или от самото дете;
  • чести настинки;
  • прехвърлени чревни инфекции: салмонелоза, ротавирус, стафилококова инфекция, дизентерия;
  • мастит на майката;
  • прием на хормонални лекарства от кърмачка;
  • хранене с неадаптирани смеси или мляко на животни - от раждането или ранен преход към тях;
  • хелминтски инвазии;
  • вродени инфекции: цитомегаловирус, херпесна, хламидиална;
  • рахит;
  • анемия;
  • атопичен дерматит.

Дисбактериозата при кърмачета е по-вероятно да се развие, ако:

  1. физиологична незрялост на червата;
  2. късно прикрепване към гърдата;
  3. нисък резултат по скалата на Apgar;
  4. недоносено бебе;
  5. семейство, живеещо в екологично неблагоприятен район;
  6. гнойни кожни инфекции;
  7. след операция;
  8. синдром на малабсорбция;
  9. наличието на червеи в червата;
  10. вроден имунодефицит;
  11. чести конфликти между роднини - стресът допринася за намаляване на имунитета.

Причини за дисбиоза при деца в ранна и предучилищна възраст:

  • хронични заболявания (особено колит и ентерит);
  • имунодефицити;
  • стрес;
  • чревни инфекции;
  • прием на антибиотици;
  • лечение с хормонални глюкокортикоидни лекарства;
  • чести респираторни заболявания;
  • алергични реакции;
  • операции;
  • хормонални промени - при юноши.

Какво показва бактериалната култура на изпражненията?

При изследване на материал се проверяват много показатели. Обикновено показанията за анализ са оплаквания от дисбиоза, дисфункция на храносмилането, както и съмнение за хранително отравяне..

По време на изследването се проверява наличието на патогенни микроорганизми в събрания материал и биоматериалът се премества в хранителната среда (твърда и течна). Това се прави, за да се определи скоростта на размножаване на микроорганизмите и то не само първоначално патологични (или условно патогенни), но и полезни.

Подготовка за проучването правилно

Три дни преди да вземете анализ за дисбиоза, трябва да започнете да се придържате към следните препоръки:

  • Спрете приема на лекарства, за да изключите ефекта им върху микрофлората. Активен въглен, Смекта, Симетикон, витамини, пробиотици, лаксативи - отменяме всичко това.
  • Не поставяйте ректални супозитории, не използвайте клизми - чакаме естествени движения на червата.
  • Не въвеждайте допълващи храни при кърмачета и децата на смесена диета не трябва да получават храна, непозната за тялото.

Диагностика

Има няколко етапа на откриване на дисбиоза при кърмачета. За да направите това, трябва да преминете лабораторни изследвания на изпражненията и копрограма.

Вземането на фекални проби за анализ се изисква преди антибиотична терапия или 12 часа след приключване.

При лечение с пробиотици, изпражненията се вземат месец след лечението. За да се разбере как да се лекува дисбиоза, трябва да се направят следните проучвания:

  • Изследване на изпражненията за бактериологичен състав. Анализът се извършва в лабораторни условия, където е възможно да се идентифицират до 25 вида патогенни бактерии. Този анализ ви позволява да определите броя на патогенните микроорганизми.
  • Анализ на изпражненията за дисбиоза. С негова помощ се изследва подробно чревната микрофлора, броят на полезните и вредните бактерии, изследва се реакцията към антибактериални лекарства.
  • Копрограма. С негова помощ се разкриват наличието и степента на развитие на възпалителния процес, нивото на храносмилане.

Състоянието на микрофлората е склонна към чести промени, има индивидуалните характеристики на всеки организъм.

Поради тези причини е доста трудно да се идентифицира реалната картина на състоянието на червата с помощта на лабораторни изследвания..

В този случай лекарят може да изпрати за допълнително проучване и доставка на изследвания на кръв и урина и след това да се обърне към гастроентеролог за подробен преглед..

Как да събираме изпражненията от бебета


Най-лесният начин е да съберете теста от пелената. Но изпражненията на бебетата са доста течащи, така че една модерна пелена почти напълно ще я абсорбира. По-добре е да използвате обикновена марлена пелена или пелена. Много бебета се качат след хранене. И ако детето ви има такъв навик, тогава е препоръчително да го съблечете преди ядене и да го сложите на стерилна пелена от пелена или мушама. По-големите деца вече могат да дадат ясно да се разбере, че дефекацията наближава и внимателните родители могат да уловят този момент. Саксията трябва да бъде добре измита и дезинфекцирана с вряща вода.

Друг трик, за да помогнете на родителите да получат необходимия им анализ, е да масажират корема на бебето. Поставете дланта си в областта на пъпа на бебето и с кръгови движения, леко натискайки, масажирайте корема по посока на часовниковата стрелка. За най-добър резултат можете да направите упражнението „велосипед“ след масажа. Моля, обърнете внимание, че ръцете на масажиста трябва да са топли и сухи. Тогава детето ви няма да изпитва дискомфорт и може да се отпусне..

За да съберете твърди и меки изпражнения, използвайте лъжица от стерилен контейнер или чист друг предмет. За по-надежден резултат от анализа оградата трябва да бъде направена на различни порции: отдолу, от центъра и отгоре..

Когато е необходимо да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета и как да се дешифрира

Дисбактериозата е нарушение на нормалното функциониране на червата и цялата храносмилателна система в резултат на унищожаването на естествената микрофлора. Проблемът се проявява остро при новородени деца. Анализът за дисбиоза при кърмачета разкрива възможни нарушения в работата на стомашния и чревния тракт.

Какво е дисбиоза и колко опасна е тя

Дисбактериозата е състояние, което означава липса на баланс на микробиота в червата. Това явление се среща при хора от различни възрасти, но бебетата се сблъскват много по-често..

В утробата червата на бебето са стерилни. По време на нормалното протичане на раждането и следродилния период червата на бебето се пълнят с полезни бактерии по време на преминаването през родовия канал. Последващото фиксиране на микрофлората се осигурява от коластрата на майката и кърмата.

Причината за дисбиоза при новородени е:

  • прием на лекарствени мощни лекарства;
  • храносмилателни разстройства при кърмачка;
  • липса на хранене с коластра и кърма;
  • чревна патология;
  • раждане чрез цезарово сечение.

Опасността от дисбиоза се оправдава от нейните прояви - диария, повръщане, запек, коремна болка, тревожност. Хлапето отказва да се храни нормално, има проблеми с наддаването на тегло и развитието на вътрешните органи. Навременното откриване на нарушения ви позволява бързо да предприемете необходимите терапевтични мерки.

Как правилно да се събира анализ от бебе

За диагностициране на дисбиоза е необходимо да се получат резултатите от лабораторни изследвания. Биоматериалът за анализа е изпражненията на детето.

Няколко дни преди предложената процедура за преминаване на анализа, месните продукти и бульоните се изключват от диетата. Въвеждането на нова храна се отменя. В продължение на 3 дни, в навечерието на вземане на проби от изпражнения, не се използват лекарства, които нормализират микрофлората. Използването на ректални супозитории, спринцовки круши е противопоказано.

Не се препоръчва събирането на изпражнения от пелената. Препоръчително е да поставите чиста, стерилизирана пелена или марля под бебето. Биоматериалът се събира в стерилен контейнер. Това може да бъде стъклен буркан, който преди това е бил обработен при възможно най-високите температури, специален контейнер с лъжица и запечатан капак (предлага се в аптеката). Идеално, ако успеете да съберете 10 милилитра изпражнения.

Необходимо е да се изпрати събраният биоматериал за анализ в лабораторията в рамките на 3 часа след изпражненията. Ако по някаква причина не е възможно да се направи това за кратко време, контейнерът с изпражнения може да бъде изпратен в хладилника, като се вземе предвид температурата от + 2 ° С или + 4 ° С. Можете да съхранявате материала за още 4-5 часа. След този период изпражненията, взети за анализ на дисбактериоза при кърмачета, стават неподходящи за изследване..

Ако родителите не могат самостоятелно да съберат изпражнения от кърмаче за дисбиоза у дома, те могат да потърсят помощ от специалистите на лечебното заведение на клиниката. Лекарите ще ви помогнат да вземете материала и бързо да го изпратите за обработка.

Оценка на резултата, декодиране

Резултатът от лабораторното изследване се счита за използване на специална таблица с индикаторите за нормална чревна микрофлора, въведени в нея. Дешифрирането на анализа за дисбиоза се извършва въз основа на сравнение със следните данни.

Патогенни патогени. Обикновено отсъства.

Присъствието им е приемливо, но изобилието причинява очевидно разочарование..

Бактерии, които нямат никакво влияние

Представители на бактериитеколичество

при деца под 12 месеца

количество

при деца над 12 месеца

Общият брой на Е. coli300 - 400 милиона на грам изпражнения400 милиона - 1 милиард
Те включват салмонела, шигела, хемолизиране на Е. coli, Staphylococcus aureus. Бактериите причиняват остро отравяне на организма. Те провокират чревни проблеми, алергии и имат вредно въздействие върху нервната система на детето. Когато определя тези бактериални представители, детето се нуждае от спешно лечение.--
Полезни бактерии
Бифидобактерии. Те се наричат ​​основните бактерии на човешкото черво. Те са отговорни за храносмилателния процес, предпазват тялото от патогени. Техният дефицит се отразява негативно на функционирането на целия организъм..10 10 - 10 1110 9 - 10 10
Лактобацилус. Вторият основен вид бактерии е микрофлората. Те създават подходяща среда в червата, предотвратяват появата на непоносимост към лактоза, участват в естествената защита на организма. Съдържа се в млякото на кърмачка.10 6 - 10 710 7 - 10 8
Ешерихия (непатогенна ензимна ешерихия коли). Може да се определи след достигане на 3-месечна възраст. Те са естествен компонент на микрофлората. Те произвеждат витамин В, насърчават усвояването на желязото, предотвратяват растежа на патогенни бактерии. Ако процентът на Escherechia е под нормата, има съмнение за наличие на паразити.10 7 -10 810 7 -10 8
Ентеробактериите са лактозо-отрицателни. Прекомерните количества от тези бактерии причиняват оригване, киселини и подуване на корема..7 - 10 810 9 - 10 10
10 5 - 10 710 5 - 10 8
10 6 - 10 710 9 - 10 10
пет10 9 - 10 10
3пет
44
34
Клебсиела

Citrobacters

44
Псевдомонада

Ацинетобактерии

34
Пръчка със слаба активност. Присъствието му в червата се счита за нормално. Този вид бацил е пасивен, но повишено количество може да причини дисбиоза.Какво влияе на резултата

Когато оценява декодирането на лабораторни тестове, лекарят трябва да разполага с информация за историята на пациента. Едно количество бактерии в тялото на бебето се влияе от определени компоненти:

  1. Метод на раждане (естествено или чрез цезарово сечение).
  2. Метод за хранене на новородено (кърмене или използване на адаптирано мляко).
  3. Колко дълго се роди бебето (доносено или не).
  4. Прием на лекарства (пробиотици, пребиотици, сорбенти, аналгетици, антибиотици, лаксативи).
  5. Въвеждане на допълващи храни.
  6. Въведение в диетата на нов продукт.
  7. Липса на стерилност в контейнера за събиране на биоматериал;.
  8. Време от движение на червата до анализ (колкото по-дълго фекалиите са във въздуха, толкова повече бактерии в него умират).

Важно е родителите на бебе да разберат, че правилното заключение на анализа до голяма степен зависи от спазването на всички правила за събиране на биологичен материал. Пренебрегването на тези правила може да доведе до изкривени резултати, което да доведе до неподходящо лечение. Подготвителната фаза се счита за най-важния компонент на цялото събитие..

  • Възможно ли е да се въведат допълващи храни с дисбиоза
  • Правила за използване на лекарства за дисбиоза при новородени
  • Пробиотични лекарства за лечение и профилактика на дисбиоза

Такова проучване е доста информативно, но за да се получи по-точна информация, лекарят може да предпише хемотест.

На кого и кога е предписан анализът

Анализът на изпражненията за дисбиоза при дете се предписва от педиатър или родителите могат да извършат тази процедура по свое желание в частни институции.

Показанието за изследване на чревната микрофлора при кърмачета е:

  • разхлабени изпражнения за повече от 3 дни;
  • обриви по кожата;
  • неприятна миризма от устата;
  • плака на езика;
  • обилно слюноотделяне;
  • интензивна регургитация;
  • поднормено тегло;
  • кандидоза на устната кухина;
  • липса на апетит;
  • подуване на корема, метеоризъм, коремна болка;
  • настроение или летаргия;
  • пенести, кървави, лигави примеси в каката;
  • зелен или течащ стол.

Какви показатели се считат за норма за бебета

Основните показатели на нормата при анализа за дисбиоза при бебе от първата година от живота е количественото съответствие на бактериологичните представители. В хода на това как ще бъдат дешифрирани получените показатели, специалистът ще може да сравнява резултатите и да оценява текущото състояние на пациента.

Броят на полезните бактерии - бифидобактерии, лактобацили и ешерихии не трябва да се подценява. Съответно, тяхното присъствие може да варира в рамките на 10 10 (най-ниският брой) - 10 11 за първия, 10 6 - 10 7 за втория, 10 7 -10 8 за третия. Подценяваните показатели показват ниска концентрация на полезни чревни обитатели, което в крайна сметка се отразява на неговата функционалност..

Възможните патогени присъстват във всяко човешко тяло. Счита се за нормално, ако популацията на тези представители не надвишава описанието, дадено в таблицата. Средно е 4. Повишеният брой на опортюнистичните бактерии най-често става причина за дисбиоза. Пациентът има лошо храносмилане, диария, повръщане, метеоризъм. Свръхрастежът на гъбички Candida в червата води до кандидоза на гениталиите или устната кухина и съответно до възпаление.

В нормалното състояние на микрофлората патогенните микроорганизми трябва да отсъстват напълно. Дори малко количество от такива бактерии води до интоксикация на организма, причинявайки тежки симптоми. За кърмачетата патогенната инфекция е опасна и може да доведе до необратими последици. Анализът помага да се разпознае подобно заболяване навреме.

Препоръки за родители

Родителите на новородени трябва да бъдат особено внимателни към здравето на децата си. За да се предотврати развитието на дисбиоза, е необходимо да се следи хигиената на бебето, правилните и навременни допълващи храни, разнообразна диета.

Кърменето играе важна роля за формирането на правилната микрофлора. Ако няма проблеми с лактацията, не е нужно да се отказвате от храненето.

По време на лечението с антибиотици бебето трябва да приема пробиотици. Какъв вид лекарство да изберете за дете, трябва да решите с Вашия лекар.

Ако се появят някакви отклонения в поведението и храносмилането на детето, е необходимо да информирате лекаря на детето за това. Строго е забранено лечението на новородено бебе с народни средства..

Изследването за дисбактериоза е сравнително нова, но информативна процедура за оценка на състоянието на новороденото. Ако е възможно, такъв анализ се препоръчва за всяко бебе, за да се открие проблемът навреме и да се предотврати развитието на болестта..

Как да се тествате за дисбиоза при бебе? Как правилно да събираме изпражненията върху сеитбен резервоар от дете?

Чревната дисбиоза е една от най-честите диагнози, които се поставят при промяна на изпражненията при кърмачета. Някои експерти смятат, че това е коренът на всички храносмилателни разстройства. Дисбактериозата е промяна в състава на естествената чревна микрофлора, състояние, при което процесът на храносмилане в червата е нарушен. В статията ще ви разкажем кога и как да вземете анализ за дисбиоза при кърмачета, какви правила за събиране съществуват и какво показва анализът.

Кой живее в червата?

Стомашно-чревният тракт практически е в латентно състояние, докато плодът живее в утробата. Всички необходими вещества идват през пъпната връв. Червата на новороденото все още са стерилни. С първата глътка майчино мляко червата престават да бъдат необитаеми и въвеждането на допълващи храни и смеси месец след месец допълва разнообразието от бактерии с нови видове. Детето взема почти всичко, което вижда, в устата си - така опознава този свят. На една година чревната микрофлора има почти същия състав като микрофлората при възрастен. Но процесът на адаптация на храносмилателната система при дете под една година може да протича по различни начини..

Обикновено в червата в квартала живеят над 500 вида микроби, които за удобство са разделени на 3 групи:

  • Задължителна или задължителна флора (90%), която включва основните полезни микроби (бифидобактерии, лактобацили и бактероиди).
  • Условно патогенни бактерии, които съставляват около 10% от микрофлората и, оставайки в такова количество, не увреждат тялото.
  • Междинната група е т.нар. "Случайни" бактерии (клостридии, дрожди, стафилококи и др.), Чието присъствие във фекалиите е нормално, но броят им винаги трябва да е малък.

Общото тегло на всички микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт, е около 2 килограма. Можем да кажем, че микрофлората е отделен орган на човешкото тяло, който подпомага процеса на храносмилане, помага на тялото да усвоява хранителни вещества, предпазва го от инфекция, произвежда витамини и ензими и участва в метаболизма.

Дисбактериоза - причина или следствие?

Смята се, че дисбиозата винаги е вторично състояние, т.е. не може да възникне само по себе си. От друга страна, това състояние може да причини развитието, например, на чревни инфекции и хиповитаминоза (усвояването на витамини се случва главно в червата).

Ето някои фактори, които могат да причинят дисбаланс в чревната микрофлора:

  • изкуствено хранене (ранно и / или твърде бързо въвеждане на допълнителни храни),
  • заболявания с дълъг ход, причиняващи намаляване на местния и общия имунитет,
  • липса на ензими, необходими за храносмилането,
  • нарушение на двигателната функция на червата (при запек или непълно изпразване на червата - започват процесите на гниене),
  • прием на някои лекарства (антибиотици, аспирин и други противовъзпалителни лекарства, лаксативи).

Детското тяло трудно може да понесе някакъв стрес, като климатични промени, физически или емоционален стрес. И това също е възможна причина за дисбиоза, особено при бебе..

Как да разпознаем дисбиозата?

Дисбалансът на чревната микрофлора не причинява развитието на някакви характерни симптоми, които могат да бъдат диагностицирани. Но тестове за дисбиоза при деца трябва да се правят, ако има съмнение за дисбиоза - а именно, със следните симптоми:

  • диария - честите изпражнения могат да бъдат тънки, тънки или воднисти,
  • запек (оскъдни и твърди изпражнения),
  • метеоризъм,
  • стомашни болки,
  • безпокойство.

Ако детето има един или повече симптоми, трябва да се вземе тест за изпражнения. Важно е да запомните, че за разлика от чревните инфекции, при дисбиоза, няма повишаване на телесната температура, бебетата се чувстват добре, наддават на тегло.

Трябва да се отговори на често задавания въпрос: "Колко изпражнения при кърмачета може да се счита за диария?" Честото изпразване на червата при новородено е нормално. Броят пъти, когато поставяте бебето си на гърдата си, колко пъти трябва да смените пелената. Диарията може да се счита за твърде разхлабени изпражнения, особено ако в нея присъстват зелени включвания.

Подготовка за проучването правилно

Три дни преди да вземете анализ за дисбиоза, трябва да започнете да се придържате към следните препоръки:

  • Спрете приема на лекарства, за да изключите ефекта им върху микрофлората. Активен въглен, Смекта, Симетикон, витамини, пробиотици, лаксативи - отменяме всичко това.
  • Не поставяйте ректални супозитории, не използвайте клизми - чакаме естествени движения на червата.
  • Не въвеждайте допълващи храни при кърмачета и децата на смесена диета не трябва да получават храна, непозната за тялото.

Събиране на изпражнения

Сега нека поговорим подробно за това как да събираме изпражненията при дисбиоза при кърмачета. За да се получи надежден анализ, се следва техниката за вземане на проби от материала. Преди това всеки чист контейнер се използваше като контейнер за събиране и съхранение на изпражненията. Днес аптеките продават специални стерилни буркани за анализ с лъжица, така че чуждите микроби да не попаднат в изпражненията. Бурканът трябва да се напълни почти наполовина. Препоръчително е да се събират изпражнения за бактериологично изследване от три различни места, особено тези, в които има слуз, гной и други странни примеси. Уверете се, че в контейнера не попада урина. Фекалиите трябва да се събират сутрин - трябва да са свежи. Не съхранявайте буркана в хладилника или го оставяйте за една нощ. Необходимо е да дарите изпражнения за дисбиоза в лабораторията в рамките на един час.

Как да се събира правилно, ако изпражненията са напълно течни и бързо се абсорбират в пелената? Събирачът на урина ще помогне за събирането на изпражнения от кърмачета с воднисти изпражнения. Това е специална найлонова торбичка за улавяне на течни изпражнения.

Как и колко се прави анализът на изпражненията за дисбиоза? Изследването се извършва, както следва: лабораторен лекар засява изпражнения върху няколко хранителни среди. След известно време растежът на микроорганизмите се определя върху средата. От това колко бързо растат и колко от тях са израснали се правят изводи за техния брой. За това се използва специален алгоритъм за изчисление. Бактериалната култура също ви позволява да разберете съотношението на различните бактерии.

Как да разберем получените резултати?

Данните от анализа обикновено се получават в рамките на една седмица. Декодирането на анализа за дисбиоза идва във форма, която показва нормата на съдържанието на специфичен микроорганизъм в изпражненията на бебето и референтни стойности (те могат да бъдат различни, в зависимост от лабораторията). Ако бактериите не са открити във фекалиите, тогава срещу тяхното име се изписва "отсъства" или "корема". Всяка възрастова група има своя собствена норма, която до голяма степен се определя от храненето на детето..

Бифидобактериите съставляват най-голямата група представители на чревната микрофлора. Те са първите, които колонизират червата през първата седмица от живота на детето. Основните им функции са синтеза на витамини В и К, подпомагат усвояването на калций и витамин D и инхибирането на растежа на опортюнистичната флора. Техният брой при кърмачета е по-голям от този на бебето със смесено или хранено мляко..

Лактобацилите заемат почетно второ място сред полезните чревни бактерии. Те също така инхибират растежа на патогенни бактерии, освен това отделят лактаза (ензим за смилане на лактоза), допринасят за синтеза на имунни клетки за локална защита - имуноглобулини и провеждат антиалергични реакции. Концентрацията им при кърмаче също е по-висока, с въвеждането на допълващи храни тя може да намалее.

Бактероидите могат да бъдат открити във фекалиите на 7-8-месечно дете - те липсват в червата през първата половина от живота. Те помагат за усвояването на протеини, ферментацията на въглехидратите и потискането на растежа на вредните бактерии..

Escherichia coli или Escherichiae са разделени на три вида:

  • Е. coli с нормална ензимна активност е от полза за бактериите, тъй като бори се срещу патогенната флора, насърчава растежа на лактобацили и бифидобактерии, укрепва имунната система, синтезира витамини от група В и витамин К. Скоростта на съдържание в изпражненията е еднаква за всички възрастови групи.
  • Ешерихии, които имат ниска ензимна активност. Те не носят полза на тялото, няма вреда и от тях. Ако обаче в изпражненията има много от тях, това е добър показател за начална дисбиоза..
  • Хемолитична ешерихия коли. Тя е патогенен микроб. Не трябва да е във изпражненията.

Някои условно патогенни микроби също са от полза за организма, например ентерококите участват във въглехидратния метаболизъм, стимулират местния имунитет и блокират растежа на гъбички и други патогенни микроби. Тази група включва също следните бактерии:

  • стрептококи,
  • нехемолитични стафилококи,
  • клостридии, които в голям брой могат да причинят диария и разхлабени изпражнения, но инфекциозният процес се причинява само в съюз с други вредни бактерии на фона на намален местен имунитет,
  • гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, растат, ако броят на "инхибиращите" бактерии намалява и не могат сами да причинят дисбиоза,
  • enterobacter, klebsiella, citrobacter причиняват запек и алергии, когато броят им се увеличава.

Неферментиращите бактерии също трябва да присъстват в изпражненията. Липсата им показва лошо храносмилане. Със запазената чревна микрофлора резервоарът за култура на изпражненията показва нормални стойности на тези бактерии. Ако декодирането на анализа разкри висока концентрация, тогава микробната колония се подлага последователно на различни антибиотици, за да се установи към коя са чувствителни.

В изпражненията не трябва да се откриват патогенни бактерии, причинители на инфекциозни заболявания. Те включват шигела, салмонела, хемолизираща ешерихия коли, ауреус, хемолитичен и плазмокоагулиращ стафилококи.

При дисбактериоза съдържанието на лактобацили и бифидобактерии се намалява, а условно патогенните бактерии се увеличават. Това е дисбаланс.

Така че декодирането не ви създава затруднения, представяме таблица на състава на микрофлората при деца, в зависимост от възрастта и диетата..

Съставът на чревната микрофлора, скоростта в зависимост от възрастта на детето и вида на храненето