Какво е колоноскопия

Проктологът е един от най-необичаните от мнозина лекари, посещението при което се отлага до последното. Да, и говоренето за каквито и да било проблеми в червата се счита за доста срамно, но междувременно колоректалният ток толкова уверено набира скорост и отнема много животи..

И това въпреки факта, че ако навреме се обърнете за помощ към специалисти, не е трудно да диагностицирате тази патология. И той има благоприятна прогноза, освен ако пациентът не е пристигнал в последния стадий на рак. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на латентно кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоидоскопия. Не всички пациенти разбират какво се разбира под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е чревна колоноскопия? Как протича процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Главна информация

Процедурата за колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректума), което се използва за диагностика и лечение на патологични състояния в тази част на храносмилателния тракт. Показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC колоноскопия). Обикновено процедурата на колоноскопия на червата се извършва от диагностичен проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва поставяне на сонда в ануса с камера в края, която предава изображение на голям екран. След това въздухът се изпомпва в червата, което предотвратява слепването на червата. С напредването на сондата се изследват подробно различни части на червата. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за визуализиране на проблеми, но също така позволява извършването на следните манипулации:

  • вземете проба за биопсия;
  • премахване на полипи или връзки на съединителната тъкан;
  • премахване на чужди предмети;
  • спиране на кървенето;
  • възстановяват чревната пропускливост в случай на стесняване.

Колоноскопия "насън"

Ще идентифицираме чревна патология с помощта на колоноскопия в сън (под анестезия)
в рамките на 20 минути с помощта на японско оборудване Pentax!

Колоноскопия (без сън)

Колоноскопия (насън)

Включи се сега
и преминете през диагностиката Пропуснете реда!

Колоноскопия + гастроскопия в сън (под обща анестезия)

Прегледайте се от лекаря Михаил Юриевич Крапчатов
в нашия център "KDS Clinic" на адрес: Белозерская 17г.

Гастроскопията е информативен метод за диагностика на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Стомашно-чревната ендоскопия е съвременен метод за диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система, който е най-щадящият и информативен днес

Цени на колоноскопия

ОбслужванеЦена, търкайте.
Колоноскопия (FCC)5600
Колоноскопия (FCC) + сън12000
Колоноскопия с изследване на терминален илеум5830
Гастроскопия + колоноскопия + сън15500
Ендоскопска PH-метрия510
Събиране на материали за цитология320
Биопсия на лигавицата по време на ендоскопско изследване - 1 фрагмент900
Напояване с лекарства за EGDS1300
Натрошаване с лекарства за EGDS1500
Ректосигмоскопия3300
Видеогастроскопия (FGDS)3500
Събиране на биопсичен материал за Hb.Pylori (кло-тест)950
Премахване на новообразувания
Полипектомия (отстраняване на полипи) чрез биопсия (1 единица)990
Отстраняване на доброкачествени тумори от горната част на стомашно-чревния тракт до 1,0 cm3900
Отстраняване на полип на дебелото черво до 1,0 cm3900
Отстраняване на чуждо тяло от горната част на стомашно-чревния тракт4000
Електрокоагулация на кървящи язви, ерозии, новообразувания770
Анестезия
Интравенозна седация за колоноскопия6400

Лекар ендоскопист

Разходи за прием 1500 ₽

За всички, които са издържали изпита

Консултация с лекар - БЕЗПЛАТНО!

Безболезнена колоноскопия в клиника KDS

Предлагаме да се подложим на колоноскопия в сън (под упойка) или без сън, с последваща консултация с лекари: гастроентеролог или колопроктолози, които имат повече от 30 години опит и са кандидати на медицински науки, членове на колепроктологичния колегиум на Русия. Регистрирайте се и преминете през колоноскопия, прескочете линията, ние сме на пешеходно разстояние от метрото Бибирево, Алтуфьево, Медведково.

Относно инструмента за колоноскопия

Видеоколоноскопът е устройство под формата на контролирана сонда с видеокамера, което позволява получаване на висококачествено цифрово изображение на чревната лигавица с увеличение и фотографска фиксация. Колоноскопът ви позволява да изследвате до 1,5 метра от дебелото черво, от ануса до дебелото черво (bauhinia), и след това 10-15 cm от тънките черва. Управляемата част на устройството разполага с видеокамера, която показва изображение на монитор с автоматично регулиране на светлинния поток. Уредът има канали за въздушна инсуфлация, водоснабдяване, манипулационен канал за евакуация на съдържанието и вземане на биологичен материал (биопсия). Диаметър на колоноскопа 14 mm, дължина 150 cm.

Ползи от колоноскопия „в съня“

По време на процедурата без сън, повече от 50% от пациентите изпитват болезнени усещания. Препоръчваме да се подложите на процедурата по време на сън (под седация) и да оцените ползите от нея

Подготовка за колоноскопия "На сън"

За да се подготвите за процедурата, можете да използвате едно от двете добре познати лекарства

Какво дава колоноскопия?

Колоноскопията се превърна в прогресивна техника и получи одобрение в световната медицина. Той дава на лекарите следните възможности

  • Визуално оценявайте чревната лигавица, подвижността, наличието на възпалителни процеси;
  • Определете точния диаметър на чревния лумен;
  • Вижте най-малките, едва забележими новообразувания и промени (възли, пукнатини, язви, тумори, полипи);
  • Вземете тъкан за анализ (направете биопсия)
  • Отстранете чужди тела;
  • Премахнете доброкачествените тумори или полипи без операция
  • Лекувайте някои заболявания (чревно кървене) с електрокоагулация със сонда;
  • Извършете фиксиране на снимки за подробно проучване и допълнителна консултация.

Показания за колоноскопия "На сън"

Колоноскопията в Москва е процедура, която се извършва в случай на симптоми на заболяване на червата. Както е предписано от проктолог, колоноскопия е необходима, когато

  • Възраст над 40
  • Болки в стомаха и червата;
  • Необичайно отделяне от ректума (кърваво, гнойно, лигавично);
  • Кървене от червата;
  • Диария или запек;
  • Анемия, бърза загуба на тегло;
  • Фамилна анамнеза за рак;
  • Чужд предмет в червата;
  • Предполагаем тумор или полипи.

В допълнение към изброените признаци, колоноскопията се предписва, когато се открие чревна обструкция, както и при наличие на болест на Crohn или улцерозен колит.

Кога е необходимо да се запишете за колоноскопия?

Колоноскопията е начин да поставите точна диагноза и да започнете лечение възможно най-скоро, така че не трябва да отлагате посещението при ендоскопист, ако забележите следните симптоми

  • Изпускане като слуз или кръвни съсиреци от ануса;
  • Редовна болка и подуване на червата;
  • Ненормални изпражнения (диария или запек);
  • Редовна треска, общо неразположение;
  • Намален апетит, бърза загуба на тегло;
  • Препоръка на лекар по време на кръвни изследвания;
  • Анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • Ако резултатите от други изследвания са съмнителни (ЯМР, ултразвук, КТ).

Също така, да се направи колоноскопия под анестезия в Москва се предписва на пациенти, които се подготвят за операции, свързани с нарушения на тазовите органи. Колоноскопията е също рутинен преглед за пациенти от следните рискови групи ">

  • Тежки чревни заболявания с хроничен характер (болест на Crohn, улцерозен колит)
  • В случай на предишна операция на червата
  • Наследствена предразположеност към рак на червата

Тестове преди колоноскопия

Преди вашата колоноскопия
правят се пет вида анализи

Колоноскопия на червата - какво е и как да се подготви?

Колоноскопията на червата е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректума), което се използва за диагностика и лечение на патологични състояния на тази част на храносмилателния тракт.

Показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC колоноскопия). Обикновено процедурата за колоноскопия се извършва от проктолог-диагностик, подпомаган от медицинска сестра. Тази диагностична процедура включва поставяне на сонда в ануса с камера в края, която предава изображение на голям екран. След това въздухът се изпомпва в червата, което предотвратява слепването на червата. С напредването на сондата се изследват подробно различни части на червата.

В някои случаи колоноскопията се извършва не само за визуализиране на проблеми, но също така позволява извършването на следните манипулации:

  • вземете проба за биопсия;
  • премахване на полипи или връзки на съединителната тъкан;
  • премахване на чужди предмети;
  • спиране на кървенето;
  • възстановяват чревната пропускливост в случай на стесняване.

Колоноскопът е мека и лесно сгъваема сонда, която ви позволява деликатно да се движите по всички анатомични структури на червата, без да уврежда тъканите и без да причинява болка на пациента.

За какво се предписва колоноскопия??

Назначаването се извършва след задълбочена история на заболяването. Причината за колоноскопията е:

  1. Оплаквания на пациента от постоянна постоянна болка, локализирана в корема.
  2. Изпускане от ануса (гной или слуз).
  3. Откриване на кръвни следи във фекалиите.
  4. Идентифициране на нарушения в храносмилателната система (постоянен запек или продължителна диария).
  5. Необяснима анемия, тежка загуба на тегло, наследствено предразположение към рак на дебелото черво.
  6. Подозрение за чуждо тяло в лумена на кух орган.
  7. Откриване на симптоми на болестта на Crohn, чревна непроходимост, улцерозен колит (колоноскопията ще помогне за потвърждаване на диагнозата).

В допълнение, често описаната диагностична процедура се извършва след сигмоидоскопия или иригоскопия (по-малко информативни тестове) за изясняване на диагнозата.

Противопоказания

Има ситуации, когато пациент, според индивидуалните показатели, не може или не може да извърши тази диагноза. В този случай проктологът трябва бързо да определи как да провери червата без колоноскопия, да намери алтернативен начин, отколкото да го замени..

По време на консултацията лекарят, преди да предпише колоноскопия, трябва да определи дали пациентът му страда:

  • белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни инфекциозни процеси от всякаква локализация;
  • недостатъчно съсирване на кръвта;
  • остър колит или язва;
  • възпаление на перитонеума или перитонит.

Всички горепосочени симптоми са строги противопоказания за колоноскопия, които могат да бъдат вредни за здравето, сложни последици и да изискват алтернативни решения.

Процедурата е противопоказана по време на бременност. Може да провокира преждевременно раждане или спонтанен аборт. Следователно трябва да изберете други диагностични методи..

Колко струва процедурата?

Цената е различна навсякъде, тя се формира, като се вземат предвид определени фактори: името на клиниката, нейното ниво, техническо оборудване, квалификация на диагностика. Всеки от нас винаги има алтернатива: отидете в държавна агенция или частна клиника, която купува оборудване от Bayer.

В първия случай цената ще бъде напълно приемлива. В Москва започва от 4500 рубли.

Колоноскопия на червата: правилна подготовка

Тази процедура е много сериозна и поради това изисква внимателна подготовка, която започва поне 3 дни преди изследването. Предпоставка за колоноскопия е чистото черво, наличието на изпражнения в него няма да позволи на лекаря да извърши процедурата.

Диета

Необходимо е да започнете със спазването на строга диета, която ще помогне да се избегне образуването на голямо количество плътни изпражнения в червата и запек.

Няколко дни преди колоноскопията от диетата се изключват пресни зеленчуци (зеле, репички, репички, краставици, лук, билки, грах, фасул и други бобови растения), плодове (грозде, ябълки, цитрусови плодове, банани), черен хляб, прясно изпечени дрожди, пушени меса, маринати, кисели краставички, пикантни храни, ориз, ечемик и грис, пълномаслено мляко, сладкиши и газирани напитки. Тези храни могат да увеличат производството на газове в червата, което влияе негативно на двигателната функция на червата..

Всички зеленчуци трябва да бъдат термично обработени преди консумация, плодовете трябва да се консумират по-добре под формата на желе и компоти, месото и рибата не трябва да са мазни (пилешко, заешко, постно свинско, мерлуза, щука, минтай), бял хляб трябва да се суши, а не в чай ​​и компоти трябва да добавите захар. Разрешено е да се използват ферментирали млечни продукти само ако те не укрепват червата.

В деня на изследването приемът на храна е забранен, поради което най-често такива процедури се извършват сутрин..

Почистващи клизми и лаксативи

През нощта се препоръчва да приемате до 60 мл рициново масло през устата, това ще помогне за редовното изхождане сутрин. В случай на жлъчнокаменна болест, маслата не трябва да се използват или количеството им трябва да се намали. Възможно е да приемате различни лаксативи по съвет на лекар.

Необходимо е също да се направи прочистваща клизма вечер в рамките на 2 дни преди изследването. Процедурата се повтаря в деня на изследването сутрин, 3 часа преди колоноскопията, докато водата, напускаща червата, не трябва да съдържа изпражнения.

Специални препарати за подготовка за ендоскопски изследвания

Използването на рициново масло, лаксативи и клизми може да бъде заменено с използването на съвременни лекарства, специално предназначени да подготвят пациентите за такива изследвания. Те се предписват само от лекар и трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите, те включват:

  • Фортранс;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Флот фосфо-сода и др..

Използвайки тези инструменти, можете бързо и ефективно да подготвите червата за колоноскопия..

Тези лекарства обаче имат недостатък. Те се приемат с голямо количество вода (до 3-4 литра), не всеки може да пие толкова много, дори и да не е наведнъж. А за някои пациенти със сърдечно-съдови или бъбречни заболявания това може дори да е противопоказано. Ето защо старите изпитани във времето методи за прочистване на червата и до днес се използват в много случаи..

Процедура

Пациентите често имат въображение в грешната посока и имат напълно погрешна представа как да направят колоноскопия. Струва им се, че ги очаква истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна е пристъпила напред. Изследването обикновено използва облекчаване на болката или седация..

Колоноскопия с локална анестезия

За тези цели се използват лекарства, където лидокаинът действа като активна съставка (Luan гел, Dikain маз, Xylocaine гел). Те се нанасят върху дюзата на колоноскопа, вкарват се в ануса или се смазват директно върху лигавицата. В допълнение, локалната анестезия може да бъде постигната чрез парентерални анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

Седация

Друга възможност за премедикация. В този случай човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е наранен или неудобен. За това се използват Midazolam, Propofol.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Колоноскопията, извършена по този начин, е особено показана в педиатричната практика за хора с нисък праг на болка и при посещение при психиатър.

Чревният преглед се извършва в специална кабина за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблече до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставят на диван от лявата му страна. В този случай е необходимо краката да бъдат свити в коленете и преместени към стомаха.Когато пациентът получи упойка, която е избрана за него, започва самата процедура..

Колоноскопът се вкарва в ануса, инжектира се въздух и внимателно се изтласква напред. За контрол лекарят изследва предната стена на перитонеума с една ръка, за да разбере как тръбата преодолява извивките на червата. През цялото това време на екрана на монитора се показва видео и лекарят внимателно изследва различни части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата е била извършена под местна упойка, тогава пациентът има право да се прибере в същия ден. И ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимка на отделни участъци от червата или видео на колоноскопия могат да бъдат записани на цифров носител.

Възможности за колоноскопия

Какви са възможностите за изследване с колоноскоп?

  1. По време на процедурата лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, чревната подвижност и да идентифицира възпалителни промени.
  2. Става възможно да се изясни диаметърът на чревния лумен и, ако е необходимо, да се разшири чревната област, стеснена поради рубцови промени.
  3. На екрана на монитора специалистът вижда най-малките промени в стените на червата и патологичните образувания (пукнатини, полипи на ректума и дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикули, тумори или чужди тела).
  4. По време на процедурата можете да отстраните откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  5. Ако се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези новообразувания да се отстранят по време на изследването, като по този начин се спаси пациентът от хирургическа интервенция.
  6. По време на изследването е възможно да се идентифицират причините за чревно кървене и да се отстранят чрез термокоагулация (излагане на високи температури).
  7. По време на процедурата лекарят получава възможност да направи снимки на вътрешната повърхност на червата.

Горните възможности правят процедурата за колоноскопия най-информативният диагностичен метод. Извършва се в много държавни и частни лечебни заведения. Според препоръката на СЗО (Световната здравна организация), като превантивна мярка е препоръчително да се подлагате на колоноскопия веднъж на всеки пет години за всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекаря с характерни оплаквания, изследването се предписва непременно..

Какви заболявания разкрива колоноскопията??

Колоноскопията може да открие следните заболявания:

  1. Рак на дебелото черво. Това е злокачествено образувание, което се развива от клетките на лигавицата на този орган. Колоноскопията позволява навременна диагностика на развитието на рак.
  2. Полип на дебелото черво. Нарушаването на процеса на обновяване на клетките, чревната лигавица може да доведе до образуването на израстъци, т.е. полипи. Опасността от полипи е, че ако не бъдат лекувани, те могат да се трансформират в злокачествени образувания. Колоноскопията за това заболяване е основният диагностичен метод. Също така е възможно да се премахне полип с помощта на колоноскоп..
  3. Неспецифичен улцерозен колит. Това е възпалително заболяване на червата. Точната причина за развитието на това заболяване все още не е установена. Поражението на дебелото черво при улцерозен колит винаги започва с ректума и с течение на времето възпалението се разпространява във всички части на органа. Колоноскопията помага навреме да се идентифицира улцерозен колит. Също така, по време на лечението с този изследователски метод се наблюдава оздравителния процес.
  4. Дивертикули на дебелото черво. Дивертикулите са издутини в чревната стена. Това заболяване се среща, като правило, при възрастни хора. Основната причина за развитието на дивертикули е доминирането на месото и брашнените продукти в консумираната храна, както и значително намаляване на растителната храна. Това води до развитие на запек и поява на дивертикули. Също така фактори като затлъстяване, метеоризъм и чревни инфекции влияят върху развитието на това заболяване. Колоноскопията за това заболяване ви позволява да видите устието на дивертикула, както и да определите наличието на възпалителни процеси.
  5. Болест на Крон. Това е хронично неспецифично възпаление на стомашно-чревния тракт. Като правило болестта засяга червата, но хранопроводът и устата също могат да бъдат засегнати. Все още не е установена точната причина за развитието на болестта на Crohn, но причините като наследственост, генетични мутации и автоимунни процеси се определят като предразполагащи фактори. Колоноскопията за това заболяване ви позволява да идентифицирате и определите степента на възпаление, наличието на язви и кървене.
  6. Чревна туберкулоза. Това е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза. По правило това заболяване е вторично, тъй като първоначално микобактериите заразяват белите дробове и едва след това се вкарват хематогенни или лимфогенни в червата. Колоноскопията за чревна туберкулоза се извършва с цел установяване на диагноза и вземане на биопсия, ако е необходимо.

По принцип колоноскопският преглед ви позволява да оцените състоянието на всички части на дебелото черво: ректум, дебело черво, цекум и сигмоидно дебело черво. Първо ендоскопистът изследва областта на долната част на стомашно-чревния тракт и след това оценява състоянието на цекума и сигмоидното дебело черво. Цекумът граничи с тънките черва, така че можете да изследвате част от тънките черва.

Колоноскопия (FCC)

Продължителност на изследването: 20-30 минути плюс време за вземане на тъканни проби за биопсия (ако е необходимо).

Време за подготовка на заключение: 10-20 минути.

Колоноскопията (фиброколоноскопия, FKS) е съвременен инструментален метод за изследване на чревната лигавица, който дава възможност да се разкрие наличието на редица заболявания с голяма вероятност. Това е най-точният метод за изследване, който няма аналози по отношение на възможностите за диагностика и лечение. За изследването се използва специално оптично устройство - колоноскоп. Неговите структурни части са сонда, осветителни елементи, тръби за подаване на въздух, окуляр за предаване на видео данни, форцепс за биопсия (вземане на проби) и отстраняване на чужди тела, бримки за полиектомия (премахване на полипи). Всички съвременни устройства са оборудвани с видеокамери за заснемане и предаване на изображението на екрана на монитора, инсталиран в манипулационната стая или операционната.

Колоноскопия в "CM-Clinic" е използването на всички уникални възможности на процедурата, по време на която специалист изследва лигавицата, оценява нейния тонус и способност за свиване, изключва или потвърждава наличието на тумор, взема тъканни проби за биопсия (изследване), отстранява полипи (до 1 mm), малки доброкачествени новообразувания и др., отстранява чуждо тяло, спира кървенето.

Теснолентови образни изображения за колоноскопия

Колоноскопските изследвания в "CM-Clinic" се извършват на съвременни японски ендоскопи на Olympus, използващи технология за образно изследване с тесен спектър (NBI).

Системата NBI (теснолентово изобразяване) е оптична технология за възпроизвеждане на изображения в тесен спектър от светлина, която позволява визуализиране на най-малките структури на кръвоносните съдове и лигавиците на вътрешните органи. Колоноскопията с устройства с висока разделителна способност с функция NBI значително подобрява диагностиката и ви позволява да откриете минимални промени в лигавицата на стомашно-чревния тракт. Повече за метода >>>

"Колоноскопия в съня"

Пациентът спи по време на процедурата, без да изпитва неприятни усещания и събуждането веднага след приключването й не изпитва дискомфорт.

Ето как се извършват всички видове ендоскопски изследвания и манипулации в Европа, тъй като когато пациентът е спокоен и не пречи на прегледа, лекарят извършва целия необходим комплекс от диагностика възможно най-бързо, точно и ефективно. Нашите лекари преминаха допълнително обучение и допълнително обучение по време на стаж в Япония, гастроскопията в CM-Clinic се извършва на ниво световни стандарти.

Ползи от колоноскопията в "CM-Clinic"

При провеждане на колоноскопия квалификацията на специалист и качеството на оборудването са от голямо значение..

В нашата клиника колоноскопията на червата се извършва от опитни диагностици, които са обучавали и работили във водещи медицински центрове в Япония и Европа. Модерни цифрови видео ендоскопи, усъвършенствани ендоскопски техники се използват от нашите лекари в съответствие с европейските и японски стандарти за качество. Всичко това позволява на специалистите на "CM-Clinic" да получат възможно най-информативен резултат във възможно най-кратки срокове.

При извършване на ендоскопско изследване специалистите на "CM-Clinic" могат да вземат тъканни проби за биопсия.

Колоноскопия за деца - в детски клиники се провеждат изследвания за деца (на възраст от 2 години) с помощта на ултратънки ендоскопи, адаптирани за деца.

Защо се прави колоноскопия

Колоноскопията ви позволява да диагностицирате почти всички най-опасни патологии на дебелото черво възможно най-точно и бързо:

  • възпаление (колит, болест на Crohn);
  • язви и ерозия;
  • полипи и тумори;
  • чревно кървене и др..
Колоноскопията предоставя уникална възможност за лечение на редица патологии, без да се извършват коремни операции. Прочетете повече за това в раздела "Ендоскопски методи на лечение".

Кой се нуждае от колоноскопия?

Противопоказания за колоноскопия

Подготовка за колоноскопия

Качеството на колоноскопията се влияе значително от степента на подготовка на червата за изследване. Гаранцията за висока точност и информационно съдържание на проведената колоноскопия е точното спазване от страна на пациента на правилата за подготовка за изследването. За подробни инструкции относно подготовката за прегледа вижте страницата Подготовка за колоноскопия.

Как е колоноскопията

Колоноскопия "насън"

Често емоционалният стрес е по-неудобен от самия преглед. Ако се страхувате, че ще изпитате неприятни усещания, всички проблеми ще бъдат решени чрез колоноскопия в съня в "CM-Clinic".

Колоноскопията на съня включва поставяне на пациента в лекарствен сън. В нашата клиника за това се използват най-новите лекарства. Всички те не гарантират дискомфорт и лесно събуждане. Междувременно лекарят ще може да проведе пълен преглед и всички необходими процедури..

Резултати от колоноскопия

В "CM-Clinic" ще научите подробни резултати от колоноскопията по време на след процедурата, ще получите медицинско мнение в ръцете си.

По препоръка на диагностика SM-Clinic можете веднага да си уговорите среща със специалист за ранна диагностика и избор на оптимален режим на лечение.

Резултатите от биопсията в "CM-Clinic" ще бъдат известни след 5-7 работни дни.

Назначаване на колоноскопия

Можете да се запишете за преглед по телефона (денонощно).

Особености и етапи на колоноскопията

Изследователски цели

Колоноскопията е един от най-модерните и високоинформативни методи за визуално изследване на лумена на дебелото черво. За извършване на тази манипулация се използва ендоскопско устройство - колоноскоп, оборудван със специална камера, която предава изображение в реално време на съществуващ монитор..

Благодарение на тази съвременна диагностична техника медицинските специалисти са в състояние да диагностицират на ранен етап различни възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво, полипи, доброкачествени и злокачествени новообразувания, както и да идентифицират признаци на ерозивни и язвени лезии. За да се получат надеждни резултати от проведеното проучване, е важно ясно да се придържате към съществуващите правила за предварителна подготовка за колоноскопско изследване на дебелото черво..

Основната задача на процедурата за колоноскопия е подробен преглед на стените на дебелото черво и оценка на състоянието на лигавицата му. В допълнение, когато идентифицират така наречените спорни области в чревния лумен, медицински специалисти вземат биоматериал от тази зона за последващо хистологично изследване. Също така, по време на колоноскопия могат да се изрязват малки патологични образувания, както и да се отстраняват чужди тела. Основен пример е отстраняването на полипи в тънките черва по време на колоноскопия..

Показания

Техниката на визуално изследване на лумена на дебелото черво в реално време е задължителна диагностична мярка в такива случаи:

  1. Ранна диагностика на полипи и доброкачествени новообразувания в червата, идентифицирани чрез сигмоидоскопия.
  2. Хронична болка в дясната или лявата илиачна област, както и в пъпната област.
  3. Неоправдано рязко намаляване на нивата на хемоглобина в кръвта.
  4. Бърза загуба на тегло.
  5. Честота на рак на червата при близки роднини.
  6. Наличието на фрагменти от кръв в изпражненията.
  7. Изхвърляне на гной или слуз от ректума.
  8. Чуждо тяло, влизащо в ректума.
  9. Редовни нарушения на изпражненията, които се проявяват чрез редуване на запек и диария.
  10. Предишни хирургични интервенции на червата.

В допълнение, абсолютно показание за колоноскопско изследване е съмнението за запушване на дебелото черво. Също така, изследването е показано при наличие на злокачествени новообразувания, улцерозен колит и болест на Crohn..

Процедура за подготовка

За да се осигури подробна визуализация на лумена на дебелото черво и да се получат надеждни данни от изследвания, на всеки пациент се препоръчва да премине предварителна подготовка преди колоноскопско изследване. Подготвителният етап включва спазване на диета без шлаки и висококачествено прочистване на чревния лумен от фрагменти на усвоена храна.

Диета

Пълното прочистване на дебелото черво преди колоноскопията не може да бъде извършено без диетични съвети. Преразглеждането на диетата помага да се отървете от остатъчните фрагменти от изпражнения в лумена на червата, шлакови елементи и слуз. Препоръчително е да се придържате към диетата 3-4 дни преди диагностичната процедура. Подготвителната диета за колоноскопия не включва строги ограничения или гладуване. Следните хранителни съставки трябва да бъдат напълно изключени от ежедневната диета:

  • хляб от ръжено брашно;
  • ядки, всички видове бобови растения, горски плодове;
  • зеленина;
  • Бяло зеле;
  • кафе, млечна сметана и пълномаслено мляко;
  • напитки, съдържащи въглероден диоксид, захар, ароматизанти и оцветители;
  • алкохол;
  • колбаси, колбаси, карантии, риба и месни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • всички видове тестени изделия, овесени ядки, перлен ечемик и просо.

Всяка от изброените съставки се нуждае от дълго време за смилане. Освен това тези храни допринасят за повишено производство на газове в дебелото черво..

Без да се засяга информационното съдържание на колоноскопията, е допустимо в диетата да се включат следните продукти:

  • бисквити или диетични бисквитки;
  • пълнозърнест пшеничен хляб;
  • домашно приготвени млечни продукти;
  • слаби зеленчукови, рибни и месни бульони;
  • нискомаслена варена риба и месо.

В навечерието на деня на колоноскопския преглед последното хранене трябва да бъде в 12 часа на обяд. От този момент на човек е разрешено да консумира само питейна вода или слаб чай..

Почистване на чревния лумен

След като пациентът спазва препоръчаната диета в продължение на няколко дни, на последния етап от предварителната подготовка му се препоръчва да извърши механично прочистване на чревния лумен. Това състояние може да се реализира чрез поставяне на прочистваща клизма или използване на специални фармацевтични препарати. Ако се даде предимство на клизма, тогава се препоръчва да се извърши два пъти, което ще подобри качеството на визуализация на чревната лигавица. Оптималният интервал от време за поставяне на клизми е от 20:00 до 21:00.

За изпълнението на процедурата се използва топла дестилирана вода с обем 1,5 литра. Така при двойна настройка на клизма се консумират 3 литра течност. Сутрин, в деня на колоноскопията, също се препоръчва да се извърши двойно прочистване на червата с клизма. Между процедурите се прави интервал от 60 минути.

Тъй като процедурата за прочистване на червата с клизма не винаги е възможно да се приложи, най-добрата алтернатива са специалните лекарства, които нежно влияят на подвижността на дебелото черво и помагат за неговото прочистване. Тази опция е особено подходяща за пациенти с проблеми с хемороиди и анални фисури. Използваните лекарства имат локален ефект и не се абсорбират в системното кръвообращение. Независимо от името на лекарството, препоръчително е да започнете да го приемате 24 часа преди колоноскопията.

Едно от най-ефективните и популярни лекарства е Fortrans. Дозировката на слабителното средство се изчислява от лекуващия лекар индивидуално, като се взема предвид телесното тегло на човека. Средно се консумира 1 саше на прах Фортранс на 20 кг телесно тегло. Ако телесното тегло на пациента е 80 кг, тогава за висококачествено прочистване на дебелото черво той ще се нуждае от 4 торбички прах Фортранс. Всяко саше от продукта трябва да се разтвори в 1 литър преварена вода със стайна температура. Трябва да започнете да приемате лекарството не по-рано от 2 часа след последното хранене. При пациент с тегло 80 kg общият обем на слабителната течност ще бъде 4 литра. Това количество не трябва да се пие едновременно. Разтворът се консумира на 1 чаша на малки глътки, като се правят паузи от 15-20 минути.

На фона на употребата на това лекарство, много пациенти имат обостряне на рефлекса. За борба с този симптом общият обем на разтвора трябва да бъде разделен на 2 пъти. Едната половина от обема трябва да се изпие вечер, а другата половина сутрин в деня на колоноскопията.

Разрешаването на малко резенче лимон помага за преодоляване на гаденето и повръщането, докато приемате Фортранс. Ако общият обем на разтвора е разделен на 2 дози, тогава сутрин е необходимо да вземете лекарството 3-4 часа преди колоноскопията. В допълнение към гаденето, докато се използва Fortrans, могат да се наблюдават странични реакции като алергии, дискомфорт и повишено образуване на газове в червата..

Lavacol е алтернатива на Fortrans. Този продукт се предлага и под формата на прах за приготвяне на разтвор. За разлика от Fortrans, 1 саше Lavacol трябва да се разтвори в 200 ml чиста вода. За да се извърши висококачествено почистване на дебелото черво, се препоръчва да се използват най-малко 3 литра от готовия разтвор. Лекарството има солен вкус и не причинява нежелани реакции като гадене и повръщане. Общият обем на готовия разтвор се препоръчва да се консумира от 14 до 19 часа в навечерието на деня на колоноскопията.

Преди да вземете решение за метода за прочистване на дебелото черво, препоръчително е да съгласувате действията си с Вашия лекар..

Инструмент за проверка

Тази изключително информативна техника за визуална оценка на състоянието на чревния лумен се прилага с помощта на апарат за колоноскоп, който представлява дълга гъвкава сонда, единият край на който е снабден с подсветка на камерата. С помощта на камера се извършва преглед и изображението се предава от чревния лумен на монитор в реално време. В допълнение към видеокамерата и източника на светлина, комплектът за колоноскоп включва отделна тръба за инжектиране на въздух в коремната кухина, както и миниатюрни форцепс за биопсия. Вградената камера не само предава информация на монитора, но също така може да прави снимки на отделни области на червата.

Техника и етапи на процедурата

След като пациентът е преминал предварителна подготовка, той ще трябва да визуализира директно стените на дебелото черво с помощта на колоноскопска сонда. Важно е да запомните, че тази манипулация е придружена от известен дискомфорт и болезнени усещания, така че лекуващият лекар може да препоръча една от опциите за облекчаване на болката.

Анестезия

Ако пациентът има нисък праг на чувствителност към болка или има изразен страх от самата процедура за колоноскопия, тогава при липса на противопоказания се извършва един от видовете облекчаване на болката. За да се премахне дискомфорта и да се намали до минимум интензивността на болката по време на това проучване, следните мерки помагат:

  1. Медикаментозно успокояване. Тази техника се основава на предварителното въвеждане на лекарства с аналгетичен (облекчаващ болката) и седативен ефект. След седация пациентът престава да чувства болка и дискомфорт, но остава в полусъзнание.
  2. Обща анестезия. За обща анестезия се използва друга група лекарства, след въвеждането на които пациентът е в безсъзнание, не изпитва дискомфорт и болка и освен това няма спомени от изследването.

Всеки от изброените варианти за анестезия има редица показания и противопоказания, предимства и недостатъци. Ключовото предимство на общата анестезия е пълното отсъствие на негативни усещания, а недостатъкът на метода е увеличаване на продължителността на рехабилитацията, както и инхибиране на ларингеалните рефлекси.

Предимствата на лекарствената седация са частично запазване на съзнанието при липса на негативни усещания, а недостатъците на метода включват незначителна вероятност от болка по време на колоноскопия.

Изследване на червата

Процесът на визуална проверка на лумена на дебелото черво с помощта на колоноскоп не е труден. Цялата процедура се състои от следните последователни етапи:

  1. Пациентът заема хоризонтално положение на дивана от лявата страна, докато долните му крайници са свити в коленете и плътно притиснати към стомаха.
  2. На следващия етап медицинският специалист извършва антисептично лечение на ануса на пациента и плавно въвежда колоноскопската сонда в ректалната област. Ако пациентът има нисък праг на чувствителност към болка, тогава преди въвеждането на сондата, областта на ануса се смазва с местен анестетичен мехлем или гел, съдържащ лидокаин. Ако е необходимо, анестезията се извършва чрез седация или въвеждане на анестезия.
  3. След въвеждането на сондата в ректума, медицинският специалист започва да придвижва ендоскопската сонда с нежни движения. За да се подобри визуализацията на чревните стени, въздухът се изпомпва в лумена през специална тръба на колоноскопа. По време на системното развитие на колоноскопската сонда лекарят изследва червата.

Чрез такива прости манипулации лекарят оценява състоянието на лигавицата на дебелото черво на дължина от два метра. При липса на сериозни патологични промени, общата продължителност на манипулацията е 15-20 минути. Продължителността на процедурата може да се увеличи, ако е необходима биопсия или на фона на отстраняване на полипи.

Елиминиране на полипи

Процедурата, по време на която се отстраняват доброкачествените израстъци на лигавицата на чревната стена, се нарича полипектомия. Хирургично отстраняване на тези доброкачествени образувания по време на колоноскопия е възможно, ако полипите са малки. Освен това, преди да премахнете полипи, е необходимо да се уверите, че няма признаци на клетъчна атипия..

По време на колоноскопия могат да бъдат отстранени както множествени, така и единични полипи. Ако размерът на неоплазмите надвишава 3 см в диаметър, тогава на пациента се препоръчва операция. Процедурата за отстраняване на полип по време на самата колоноскопия включва следните етапи:

  1. Ако чревни полипи са били диагностицирани при пациент преди извършване на колоноскопията, тогава преди това му е препоръчано да пие разтвор на натриев бикарбонат, който ще изчисти чревните стени от слузните фрагменти.
  2. Освен това, след антисептично лечение на ануса на пациента и поставяне на колоноскопската тръба, въздухът се инжектира в лумена на червата, което прави възможно изглаждането на естествените му гънки.
  3. Когато медицински специалист идентифицира зоната, в която се намира полипът, той хваща новообразуванието със специална бримка и изрязва патологичната структура с помощта на миниатюрни форцепс. Ако на фона на отстраняване на полипа се е образувало леко кървене, то също се спира с помощта на инструментите на колоноскопа.

Важно! Когато полипът има кръгла форма, за да го улови със специална бримка, медицински специалисти предварително оформят така наречения му крак.

Премахването на полипи по време на колоноскопия е проста процедура, която в 80% от случаите не изисква седация или обща анестезия. Препоръчително е да се използват различни методи на анестезия само в изключителни случаи, когато това е оправдано от клинична гледна точка. По правило тази манипулация не причинява значителен дискомфорт или силна болка при пациентите, което прави възможно да се направи без въвеждането на анестетици..

Декодиране на резултатите

По време на колоноскопия медицински специалист оценява дължината на дебелото черво, неговата структура, цвета на лигавицата, състоянието на кръвоносните съдове и наличието или отсъствието на патологични новообразувания. Когато по време на изследването се открият множество или единични промени, се извършва биопсия, последвана от хистологично изследване на взетия биоматериал. При здрав човек лигавицата на дебелото черво има блестяща, гладка вътрешна повърхност и бледорозов цвят. В зависимост от изследваната секция се наблюдава различна форма на лумена. При изследване на подлежащите части на ректалната област може да се открие финозърнеста структура на лигавицата, което се дължи на високото съдържание на лимфни структури в тази област. С развитието на улцерозен колит повърхността на чревните стени придобива гранулирана структура и става грапава. Лигавицата става зачервена и оточна. Освен това се наблюдава стесняване на лумена на дебелото черво..

Колоректалният рак се характеризира с забележимо увеличаване на притока на кръв на мястото на тумора, подуване на чревната стена, обезцветяване на лигавицата, както и наличие на неоплазма с неправилна форма. След като получи резултатите от колоноскопско изследване, медицински специалист ги интерпретира и поставя окончателна диагноза.

Висше медицинско образование.
FGBOU VO Ростовски държавен медицински университет, медицински и профилактичен факултет. Практикуващ лекар в медицинския диагностичен център.

Колоноскопия на червата

Стандартната лабораторна диагностика не успява да открие много заболявания на червата. Някои сериозни патологични процеси, протичащи в органа, изискват колоноскопия. В статията ще анализираме защо е необходима тази процедура и има ли алтернатива на нея.

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е съвременна диагностична процедура, която се извършва с помощта на специална сонда, ендоскоп. Това позволява на лекаря да изследва вътрешността на червата на човек. Процедурата дава възможност да се оцени състоянието на ануса, ректума преди влизане в цекума, илеоцекалния канал, терминалния илеум.

Колоноскопът е гъвкава и дълга сонда. В края му има окуляр и миниатюрна видеокамера с подсветка. Комплектът с устройството включва форцепс, който се използва за вземане на тъкан за по-нататъшно изследване, както и тръба за подаване на въздух. Сондата се вкарва през ректума. Той е мек и лесно се огъва, поради което се движи деликатно по цялата дължина на червата, без да го травмира или да причини болка на пациента.

Изображението от камерата се подава на екрана, така че лекарят може визуално да оцени състоянието на червата, което е равно на 2 метра дължина. Камерата прави снимки с 10-кратно увеличение. Лекарят изследва чревните лигавици и има възможност да оцени всички негови патологични изменения.

В допълнение към обичайното изследване на червата, лекарят може да извърши редица медицински процедури, които ще ви позволят да откажете операцията:

Възможно е да се разшири определена област на червата чрез отстраняване на белези.

Можете да вземете тъкан за по-нататъшното им хистологично изследване..

Може да отстранява чужди тела от червата.

Лекарят може да премахне полипи и други доброкачествени тумори..

Възможно е да се спре кървенето.

Колоноскопията е един от най-ефективните съвременни методи за диагностика на чревни заболявания.

Показания за ендоскопско изследване на дебелото черво

Показанията за колоноскопия са следните заболявания и състояния:

Лицето е на възраст над 50 години. В този случай процедурата се провежда с превантивна цел, дори ако лицето не прави оплаквания за здравето си. Факт е, че рискът от развитие на рак на дисталните черва на възраст над 50 години се увеличава значително и началото на заболяването е асимптоматично. Поради това на всички лица на възраст над 50 години се препоръчва да се подлагат на колоноскопия веднъж годишно..

Ако човек има наследствено предразположение към образуването на полипи в червата, както и фамилна анамнеза за хора, които са страдали от рак на този орган. При условие, че в семейството има роднина, страдаща от рак на червата, тогава с превантивна цел трябва да започнете да се подлагате на тази процедура 10 години по-рано от възрастта, на която е установено, че този роднина има патология. Това се дължи на факта, че вероятността от предаване на болестта на генетично ниво е изключително висока..

Симптомите, които трябва да предупредят човек и да го принудят да се подложи на колоноскопия, са:

Наличието на кръв в изпражненията. Изглежда като ивици с алено цвят. Този симптом показва, че има кръвоизлив от дисталното черво. Подобна ситуация често се наблюдава при анални фисури, при хемороиди. Освен това във фекалиите може да присъства скрита кръв, която не може да се види с невъоръжено око. За да се открие, ще са необходими специални експресни тестове. Окултна кръв в изпражненията може да показва полипи, чревни възпаления, тумори, улцерозен колит и болест на Crohn.

Появата на слуз и гнойно отделяне във фекалиите. Те показват сериозна патология на червата, която изисква спешна медицинска помощ..

Анемия и висока СУЕ. Ако пациентът страда от хронична анемия, която не може да бъде коригирана с лекарства, това е причината за колоноскопия.

Отслабване. Ако човек започне да отслабва без видима причина, тогава трябва да изследвате храносмилателната система.

Наличието на полипи в червата. Всички доброкачествени новообразувания в червата имат тенденция към злокачествена трансформация, поради което се нуждаят от отстраняване и систематично наблюдение в бъдеще..

Болка по червата. Тъпите и схващащи болки, локализирани в различни части на червата, изискват колоноскопия.

Хроничен запек. Ако човек страда от запек, ако има плътно изпражнение, което води до нараняване на стените на червата и ануса, това може да причини сериозно възпаление. В допълнение, запекът сам по себе си може да показва органно заболяване, поради което се изисква подробно изследване..

Нестабилни изпражнения, промени в диария и запек, синдром на малабсорбция могат да бъдат признаци на синдром на раздразнените черва, поради което за такива пациенти се предписва колоноскопия.

Спешни индикации за ендоскопско изследване на дебелото черво

Спешната колоноскопия не е превантивна, а терапевтична. Извършва се, когато пациентът се нуждае от спешна помощ..

Тези ситуации включват:

Чревна обструкция, стеноза. Нарушението може да се развие на фона на различни заболявания, както и след претърпена операция.

Кървене от червата, включително с дивертикулоза. По време на процедурата можете да идентифицирате фокуса на възпалението и да го премахнете.

Наличието на чуждо тяло в червата.

Противопоказания

Колоноскопията се отнася до нискотравматични диагностични методи, но има редица противопоказания, при които процедурата не може да се извърши.

Шоково състояние със спад на кръвното налягане под 70 mm. rt. ул.

Остри респираторни инфекции, възпаление на дихателната система, придружено от повишаване на телесната температура.

Чревни инфекции в острата фаза.

Нарушение на кръвосъсирването.

Болест на Crohn, остър стадий на колит с масивно чревно засягане.

Дивертикулит в острата фаза.

Изразени нарушения на благосъстоянието на хората.

Освен това има относителни противопоказания за процедурата:

Масивно анално кървене.

Остър стадий на хемороиди.

Периодът на раждане на дете.

Наличието на голяма херния.

Ранен период на възстановяване след операция на коремната кухина.

Лоша подготовка за прочистване на червата и др..

Лекарите трябва сериозно да преценят възможните рискове от колоноскопия, ако пациентът има следните заболявания и състояния:

Алергия към лекарства.

Лечение с лекарства, които влияят на процесите на съсирване на кръвта.

Лекарят трябва да е наясно с лекарствата, които пациентът получава. Може да се наложи да ги откажете и след процедурата да възобновите приема им.

Видео: Животът е страхотен! „Колоноскопия - каква е тази процедура и кой трябва да се подложи на нея?“:

Подготовка за колоноскопия

Подготовката за колоноскопия започва няколко дни преди процедурата. Човек ще трябва да спазва определена диета и да предприеме стъпки за прочистване на червата.

2-3 дни преди проучването трябва да преминете към диета без шлаки. Зеленчуци, ядки, месо, плодове, сладкиши, зърнени храни се премахват от менюто. 20 часа преди процедурата може да се пие само вода и леко сварен чай.

За да получите най-много информация, трябва да премахнете изпражненията от червата. За да направите това, на пациента се дава клизма или се предписват специални лекарства, например, Fortrans, Lavacol и др. Те започват да се приемат един ден преди предстоящата колоноскопия.

Колкото по-внимателно пациентът следва препоръките на лекаря, толкова повече информация лекарят може да получи за състоянието на червата:

Трябва да откажете да приемате активен въглен, железни препарати, както и лекарства, които разреждат кръвта 10 дни преди процедурата.

Ако пациентът има изкуствена сърдечна клапа, тогава преди изследването той трябва да вземе антибактериално лекарство. Това ще намали вероятността от развитие на ендокардит..

В навечерието на изследването можете да вземете спазмолитик, например No-shpu или Dicetel. Това обаче може да стане само след медицински съвет..

Лекарите препоръчват да спрете приема на НСПВС и лекарства за спиране на диария, като например Imodium или Lopedium.

Процедура за колоноскопия

Човекът, който ще направи колоноскопия за първи път, ще се интересува от етапите на процедурата.

Като използвате тази информация, ще бъде възможно да се настроите за възможно най-лесното изследване:

Пациентът лежи на дивана от лявата си страна и привлича колене до корема.

Лекарят третира ануса с антисептик и вкарва сонда в него. Не се използва анестезия. Ако пациентът има висок праг на болка, тогава за облекчаване на болката могат да се използват местни анестетици. Може да се направи и седация, но това намалява диагностичната стойност на процедурата. Силна болка може да се появи само ако човек има остро чревно възпаление или в него присъстват сраствания. В този случай анестезията е показана за период от половин час..

След анестезия лекарят вкарва сонда в ануса и бавно я премества напред. През тръбата се издухва въздух, за да се изправят гънките на червата..

Сондата е напреднала на 2 метра дълбоко в червата. През цялото това време лекарят ще оценява състоянието на вътрешните стени на органа..

Процедурата продължава 20-30 минути. Проучването не е приятно, така че често се практикува под обща анестезия..

Допълнителни изследвания

По време на процедурата лекарят може да открие патологични промени в лигавицата на органа, полипи и новообразувания. В този случай той извършва биопсия. С използването на специални форцепс, които са част от ендоскопа, лекарят събира променената тъкан.

През ендоскопната тръба се дава местна упойка преди извършване на биопсията. След това лекарят отрязва малка част от болната тъкан с форцепс и я отстранява навън. Освен това по време на колоноскопията лекарят може да премахне малки полипи, както и единични новообразувания. В този случай лекарят не използва форцепс, а специално устройство, което прилича на цикъл. С негова помощ лекарят улавя израстъка в самата основа и го отрязва.

Възможни усложнения и нежелани последици

Колоноскопията е безопасен диагностичен метод, но специалистът трябва да извърши процедурата.

Усложненията са редки, но са възможни.

Те включват:

Перфорация на чревната стена. Това се наблюдава не по-често, отколкото в 1% от случаите..

Подуване на корема, което изчезва след кратък период от време.

Чревно кървене, което се развива в 0,1% от случаите.

Спиране на дишането по време на въвеждането на анестезия. Случва се в около 0,5% от случаите.

След изрязване на полипи телесната температура на пациента може да се повиши до субфебрилни нива. В продължение на 1-2 дни коремните болки могат да се притесняват.

Ако след колоноскопия човек развие следните симптоми, той трябва незабавно да се консултира с лекар:

Развива се диария, при която се наблюдават примеси от кръв.

Колоноскопия и диагностика на заболявания

Колоноскопията дава възможност да се оцени състоянието на червата отвътре, да се изследват лигавиците му, да се оцени тонуса и други показатели. Процедурата в някои случаи ви позволява да се откажете от операцията на коремната кухина. По време на неговото изпълнение полипите могат да бъдат отстранени, извършва се биопсия на променените тъкани за по-нататъшното им изследване.

Болести, които изискват колоноскопия:

Дивертикуларна болест. При дивертикулоза има изпъкване на чревната стена. Самите дивертикули наподобяват "торбички". В превод от латински този термин означава „път встрани“. Фекалните маси се натрупват и застояват в тези торбички, което води до развитие на възпаление. С течение на времето чревната стена изтънява и се уврежда, което води до развитие на кървене и дори до перфорация. Отначало болестта протича без очевидни симптоми, повече от 80% от пациентите дори не знаят за нейното развитие. Ултразвуковото сканиране за дивертикулоза не предоставя необходимата информация. Патологията може да бъде идентифицирана с помощта на колоноскопия, CT или иригоскопия.

Полипи и полипоза. Полипите са доброкачествени новообразувания, които имат способността да се регенерират. Такива тумори подлежат на отстраняване и допълнително проучване. Полипите най-често не се показват, въпреки че могат да кървят. Когато достигнат големи размери, човек има болки в корема..

Ако пациентът е диагностициран с фамилна полипоза, придружена от появата на голям брой тумори, може да се наложи резекция на част от червата. Полипите могат да се визуализират по време на MRI или CT сканиране. Само с помощта на колоноскопия обаче лекарят може да ги премахне или да вземе част от тумора за по-нататъшно хистологично изследване..

Язви. Колоноскопията може да открие и най-малките области на увреждане на чревната лигавица.

Рак на дебелото черво. Ракът на дебелото черво е третата водеща причина за смърт сред другите видове рак. Причините за появата на тумори могат да бъдат идентифицирани само при 1/4 от пациентите. Пациентите с наследствена предразположеност са изложени на риск. Ако ракът има напреднал ход и дава метастази в черния дроб, тогава не повече от 0,1% от пациентите оцеляват през следващите 5 години. Когато туморът се открие на 3 етапа на развитие, не повече от 1/4 от хората достигат прага на петгодишната преживяемост.

Ако туморът бъде открит в ранен стадий на развитие, тогава прогнозата най-често е благоприятна. По този начин откриването на рак от първа степен може да спаси живота на 93% от пациентите. Колоноскопията може да открие аденокарциноми и други видове рак в ранните етапи на развитие, да извърши биопсия и дори да премахне някои от тях. Процедурата се извършва с помощта на контурен електрод.

Неспецифичен улцерозен колит. При това заболяване се наблюдава възпаление на чревната стена. Покрива се с язви, които кървят и от тях се отделя гной. Лекият ход на патологията се характеризира със зачервяване на чревната лигавица, върху нея се виждат ерозия и отделни области на язви. Съдовият модел е слабо изразен.

Тежкият ход на патологията се характеризира с наличието на голям брой язви и области на некроза. В лумена на червата се откриват много гной и слуз, има области на кръвоизлив, могат да се образуват псевдополипи и абсцеси. Всички патологични промени могат да бъдат открити по време на колоноскопия.

Болест на Крон. Болестта се характеризира с коремна болка, тежка диария и поява на анални фисури. Чревната стена е удебелена, напомняща на външния вид на „паветата с павета“. Тези области се редуват с области на улцерация, белези, фистули. Болестта на Crohn може да бъде диагностицирана с колоноскопия.

Чревна туберкулоза. Чревната туберкулоза се развива при 70% от пациентите с белодробна туберкулоза. Микобактериите попадат в червата от дихателната система. Диагностиката се свежда до лабораторни изследвания с проба за туберкулоза, до рентгенова снимка на червата и колоноскопия с биопсия на неговите тъкани.

Чревна обструкция. Колоноскопията ви позволява да изясните естеството на развиващата се чревна обструкция. С помощта на колоноскоп чужди тела могат да бъдат отстранени от орган.

Хроничен колит. При хроничен колит се наблюдава възпаление на вътрешната лигавица на дебелото черво. Той претърпява дистрофични процеси. Ако заболяването има напреднал ход, тогава стените на органа страдат от атрофия.

Пациентите се оплакват от болки в корема, разстроени изпражнения, гадене и лош апетит.

Колоноскопията може да открие следните видове заболявания:

Тифлит - поражение на цекума.

Сигмоидит - поражение на сигмоидното дебело черво.

Проктосигмоидит - увреждане на ректума и сигмоидното дебело черво.

Напречно - поражение на напречното дебело черво.

Тотален колит - глобално поражение на дебелото черво.

Исхемична болест на червата. При различни заболявания може да се развие исхемия и некроза на чревните тъкани. Това включва атеросклеротични съдови лезии, васкулит, съдови патологии. Колоноскопията може да се извърши само по строги медицински показания, когато остър стадий на заболяването е преминал. По време на процедурата лекарят ще открие пурпурночервени зони, язви, кръвоизливи, стриктури на чревната стена.

Амилоидоза. При амилоидоза амилоидът се натрупва в чревните стени. Това се изразява с коремна болка, чревна непроходимост, запек и може да се развие кървене. Ако дисталните части на органа са повредени, е необходима колоноскопия с биопсия на променените тъкани. В тях ще се намери амилоид.

Псевдомембранозен колит. Псевдомембранозният колит се развива при продължително антибиотично лечение. В този случай в червата ще се виждат изпъкнали плаки с жълтеникав оттенък. Те представляват натрупване на фибрин, левкоцити и мъртъв епител..

Дивертикули. Сакуларните образувания могат да се образуват в човек по време на живота или да присъстват от раждането на фона на слабост на съединителната тъкан. С болестта човек се оплаква от коремна болка, диария и повишено образуване на газове. Колоноскопията се извършва само след преминаване на острия стадий на заболяването.

Алтернатива на колоноскопията

Диагностиката има редица техники, които в някои случаи позволяват да се откаже от колоноскопията. Те са достъпни за изпълнение, не причиняват неудобни усещания у пациентите, но информационното им съдържание се различава.

Иригоскопия. Този метод започва да се прилага още през 60-те години на миналия век. По време на процедурата червата се пълнят с въздух или контрастно вещество, което се вижда под рентгеновите лъчи (за тази цел се използва барий). След това лекарят прави снимка на рентгенов апарат.

Етапът на подготовка за иригоскопия не се различава от подготвителните мерки, проведени по време на колоноскопия. Най-често такова проучване се предписва на пациенти, които имат подозрение за вродено удължаване на сигмоидното дебело черво (долихосигма).

Човек ще трябва да прочисти червата, да спазва диета, така че изследването да е възможно най-информативно. По време на процедурата пациентът се инжектира в червата със специално устройство, което прилича на клизма. С негова помощ луменът на органа се запълва с контрастно вещество, след което се прави първата снимка. Пациентът ще трябва да промени позицията на тялото няколко пъти, за да просветли червата от всички страни.

ЯМР. ЯМР може да се извърши като спомагателен метод за изследване, тъй като е трудно да се оцени вътрешното състояние на червата с негова помощ.

ЯМР с използването на контрастно вещество дава възможност за качествено проучване на състоянието на тънките черва, откриване на тумори, полипи и области на възпаление в него. Въпреки това, малки лезии на стените на органа не могат да бъдат визуализирани.

Сигмоидоскопия. Тази процедура изследва долната част на дебелото черво. За целта използвайте устройство под формата на метална тръба, която доставя въздух и има фенерче. Той се вкарва в ректума, точно като колоноскоп..

С помощта на тази тръба можете не само да проверите състоянието на червата, но и да каутеризирате съществуващите новообразувания, да вземете променени тъкани, да премахнете полипи, да спрете леко кървене.

Противопоказанията за сигмоидоскопия са подобни на тези за колоноскопия. Преди да извършите процедурата, трябва да спазвате диета и да прочистите червата.

CT сканиране. Компютърната томография е една от най-информативните алтернативи на колоноскопията. Процедурата ви позволява да оцените състоянието на червата, без да въвеждате допълнителни устройства в тялото на пациента.

При CT сканиране лекарят прави поредица от слоеви снимки на органа, което позволява на лекаря да идентифицира патологична област или тумор. Лекарят обаче не може да направи биопсия. Следователно, ако подозирате раков процес, ще трябва да проведете колоноскопия.

По време на изпълнението на процедурата пациентът лежи на масата, а томографът се върти около нея. Машината улавя рентгенови лъчи, които преминават през тъканите на тялото. Получените данни се обработват и се преобразуват в картина, която лекарят изучава.

Виртуална колоноскопия. Това проучване е модерна алтернатива на КТ. С помощта на специална програма на монитора се показва 3D изображение на червата. В този случай пациентът не се нуждае от упойка или седация..

Този метод има значителен недостатък - по време на прилагането му лекарят не може да извърши биопсия на ниско разположени тъкани или да извърши каквито и да е манипулации с органа..

В допълнение, томографът няма да позволи откриването на малки полипи (с диаметър до 5 mm), както и плоски тумори.

Ендоскопско изследване (езофагогастродуоденоскопия, EFGDS). Тази хардуерна процедура се изпълнява с помощта на сонда. Методът дава възможност да се оцени състоянието на тънките черва, хранопровода и стомаха. Предписва се при съмнения за язвени процеси в храносмилателния тракт. Ако се открият полипи или тумори, може да се направи биопсия.

Капсулно изследване на червата. Това е модерен диагностичен метод за изследване на червата, разработен в Израел. На пациента се предлага да вземе капсула на празен стомах, която има видеокамера. Преди процедурата към пациента е прикрепено специално устройство, което ще записва. Капсулата се движи по естествен път по храносмилателните органи, след което се екскретира заедно с изпражненията. Ако червата се свива слабо или в него има зони на стесняване, използвайте капсула с микрочип.

След падане в тясна зона, капсулата се разтваря и микрочипът се фиксира в проблемната зона. След това се екскретира от тялото.

Това е прост и информативен, но скъп метод за изследване на червата. Не изисква промяна в начина на живот от пациента.

Ултразвук. Ултразвукът е най-удобният метод за изследване. Оценката на здравето на червата се извършва с помощта на ултразвукови вълни.

Пациентът ще трябва да лежи на масата, докато лекарят задвижва сензора върху коремната кожа.

Понякога процедурата се извършва с помощта на контраст. Първо, ултразвукът се извършва без контрастно вещество, след това с него и трети път - след отстраняването му.

Ултразвук може да се извърши с помощта на ендоректална сонда, която се вкарва в ректума. Методът е показан при съмнение за рак на червата.

Видео: Маряна Абрицова - хирург-колопроктолог ще ви каже как можете да замените колоноскопия:

Колоноскопия по време на бременност

Понякога колоноскопията се препоръчва за жени в позиция. Бременността не е абсолютно противопоказание за изследването, но причината за назначаването му трябва да е убедителна.

Факт е, че процедурата може да причини някои усложнения, включително:

Повишаване на тонуса на матката.

Разширение на шийката на матката.

Кислородно гладуване на плода и др..

Ето защо експертите настояват да се подложи на колоноскопия само ако има жизненоважни индикации за това и няма друга алтернатива освен коремна хирургия.

Например, колоноскопия може да бъде предписана за жени, които са имали болест на Crohn или улцерозен колит преди бременност и които развиват диария в ранните етапи на бременността. Лекарите могат да направят колоноскопия, за да различат функционално разстройство на червата от повтарящо се обостряне.

За да не се навреди на здравето на детето и да не се предизвика аборт, интравенозна анестезия не се прилага на жена, като се ограничава до локална анестезия.

Колоноскопия при деца

За дете може да се предпише колоноскопия. Показанията за процедурата са същите като при възрастни пациенти..

Изследването обаче има редица отличителни черти, които включват:

Необходимо е коригиране на дозата за слабителното средство, взето преди процедурата.

Педиатричният ендоскоп има по-малък диаметър.

Процедурата се извършва под обща анестезия.

След прегледа детето трябва да остане под лекарско наблюдение няколко часа..

Децата се нуждаят от обща анестезия. Извършва се за всички малки пациенти, които не са навършили 12-годишна възраст. Лекарството се прилага интравенозно. Маска анестезия се отказва, тъй като може да повлияе на чревната подвижност и да наруши резултатите.

Колоноскопията се предписва за новородени, когато има съмнение, че детето има чревни аномалии или наследствени заболявания, както и запушване на чревния тракт. В този случай детето няма нужда да приема Фортранс или други лаксативи. За бебета процедурата се извършва под обща анестезия..

Видео: хирург-колопроктолог Мариана Абрицова отговаря на въпроси за колоноскопията:

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: Завършва ординатура в Руския научен онкологичен център на Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог "