Дешифриране на резултатите от копрограма на изпражнения при бебе

Последна актуализация на 29 август 2017 г. в 14:36

Време за четене: 7 минути

Прегледите на деца в ранна възраст се случват доста често, особено при новородени. Все още слабият детски имунитет трябва да бъде укрепен.

Следователно, за да се предотвратят заболявания, възпалителни процеси и нарушения, които могат да отслабят защитните функции на тялото, се извършват редовни изследвания: урина, кръв, изпражнения.

Копрограмата при деца е един от видовете редовно изследване, което е вземането на проби от изпражненията и тяхното тълкуване от опитен лабораторен персонал:

  1. макроскопски анализ. Определя общото състояние на дефекацията. Може да покаже наличието на паразити, кръв, гной, слуз;
  2. химичен анализ. Изследва нивото на рН на чревната микрофлора, оцветяващи пигменти като билирубин, стеркобилин. Това включва и анализ на изпражненията за окултна кръв;
  3. микроскопски анализ. Извършва се за изследване на структурата и състава на секретите, като мазнини, фибри, нишесте, сапуни и други елементи на чревната микрофлора.

След колко резултатът обикновено е готов?

Стандартната процедура, като копрограма на изпражненията, отнема не повече от 2 дни. Но ако се съмнявате, лекарите ще се нуждаят от повече време за проучване на получените данни, около 6 дни.

Как да събираме изпражненията за анализ

За да получите надежден и точен резултат от копрограмата, трябва предварително да се подготвите за вземане на проби от материали. Не забравяйте да се консултирате с лекаря за уговорката и да следвате неговите препоръки.

Доставката на изпражнения за анализ изисква спазване на няколко правила преди процедурата:

  • забранено е извършването на прочистващи и терапевтични клизми;
  • не можете да приемате лекарства, които могат да променят цвета на материала;
  • не инжектирайте лекарства в червата, като супозитории.

В продължение на няколко дни ще трябва да ограничите храната на бебето си. Новороденото бебе, разбира се, няма да ги усети, тъй като диетата му е само мляко..

По-големите деца определено ще трябва да се придържат към диета, която позволява прием на храна:

  1. варено месо;
  2. черен хляб;
  3. млечни продукти;
  4. овесена каша;
  5. варени яйца;
  6. кисело зеле;
  7. картофи.

В същото време броят на калориите, получавани на ден, не трябва да надвишава 2400 - 3000. Преходът към храна, който предвижда ядене 5 пъти на ден. В навечерието на вземане на материал и извършване на копрограма при деца е препоръчително да не се къпе бебето. При нормални здравословни стойности резултатът ще бъде готов на 2 ден.

Декодиране на бебешки изпражнения

Какъв трябва да бъде нормалният резултат. Всичко зависи от възрастта на субекта. Причината за това е различното хранене и активност, както и имунитетът..

Какво показва декодирането на копрограмата при кърмачета и деца под една година:

  1. сила на звука. Количеството изхвърляне на ден е до 50 грама;
  2. последователност. Течен, вискозен;
  3. Цвят. При кърмене - жълто, светложълто, златисто, светлокафяво. Дете на изкуствено хранене има светлокафяв оттенък;
  4. мирис. При кърмачета с млечна диета - кисела, при смесена диета - гнилостна;
  5. ниво на pH. Показатели за киселинност от 4,8 до 7,5;
  6. слуз, кръв, разтворим протеин - не се открива;
  7. стеркобилин, билирубин - присъстват;
  8. амоняк не е открит;
  9. детрит. Цената е различна;
  10. влакна: мускули, съединителна тъкан. Малък обем;
  11. без нишесте;
  12. фибри от растителен произход. Разтваря се в организма чрез храносмилане. Не трябва да присъства;
  13. мастна киселина. Малко;
  14. сапун. Редки случаи при кърмачета;
  15. левкоцити. Единични показатели.

Ако родителите имат съмнения, те винаги могат да се консултират с педиатър и да изяснят дали всички показатели са в норма..

Декодиране на копрограми при деца

При деца от една година, които вече ядат основно твърда храна, резултатът и декодирането се различават от данните, получени при новородени.

Копрограма на изпражнения при малко дете:

  • дневна норма - 100-250 грама;
  • формализирани изпражнения;
  • Кафяв цвят;
  • фекална миризма;
  • рН. Киселинността не трябва да надвишава 7,5;
  • слуз, кръв, разтворим протеин - не се открива;
  • стеркобилин. Дневната норма е 75-150 милиграма;
  • няма билирубин;
  • амоняк. Изчислено за обем от 1 kg - 20-40 mmol;
  • влакна: съединителна тъкан, мускули. Не се открива;
  • нишесте, растителни влакна, неутрални мазнини, без мастни киселини;
  • сапун. Количеството е малко;
  • левкоцити. Изолирани случаи.

Това е само приблизително декодиране на копрограмата на изпражненията. Възможните отклонения от тази схема изобщо не означават, че детето има здравословни проблеми. Резултатът винаги може да бъде обяснен от педиатър.

Количеството и консистенцията на изпражненията

Новороденото бебе може да отделя около 20 грама изпражнения на ден, дете от 6 месеца до една година - от 100 грама до 250 грама. Увеличението на дефекацията зависи от интензивността на растежа, както и от промените в храненето, преминаването към нормална храна за възрастни.

Има и други причини за увеличаване на количеството изпражнения:

  1. Панкреатит;
  2. неправилно функциониране на храносмилателната система;
  3. разтройство. Диария;
  4. проблеми с жлъчната секреция.

Как изглежда нормалният изпражнения??

При кърмачетата тя е течна, вискозна, тъй като на тази възраст се консумира само мляко. Оформено, по-плътно показва, че детето е преминало към твърда храна.

Цвят и мирис на изпражненията

Познатият кафяв нюанс на отделянето се счита за норма при възрастни. Но при кърмачета и малки деца изпразването не съответства на тези данни..

Какво казва цветът на изпражненията при дете? Как да разберем какво да правя, ако се е променило:

  • черните. Може би това е признак на кървене от стомашно-чревния тракт;
  • кафяв. Показва колит, запек, протеини, растителни храни;
  • червен. С фокални лезии на стомаха;
  • зеленикаво. Бебешка храна, съдържаща растителни съставки;
  • светло жълто. През периода на хранене с мляко;
  • бял стол. Черен дроб, дуоденални проблеми, жълтеница.

Често в детството може да има радикална разлика в цвета на изпражненията от жълтия и златистия оттенък. В този случай трябва внимателно да разгледате храненето на бебето, особено за бебе на изкуствено хранене с добавки..

Ако всичко е наред с диетата и цветът на отделянето не се променя, трябва да отидете при педиатър за преглед.

рН на изпражненията

Тази стойност определя нивото на киселинно-алкалния баланс на чревната микрофлора. Всяко отклонение от нормата на копрограмата при деца се счита за признак на възпалителен процес. Също така показва паразитни заболявания, вируси или бактерии.

Как да дешифрирам стойността на pH:

  1. до 5, 5. Околната среда е кисела, непоносимост към млечни продукти. Реакцията на организма към проникването на лактоза;
  2. 5.6 - 6.8. Необходимостта от изследване на тънките черва;
  3. 7.8 - 8. Слаба функция на червата;
  4. 8.1 - 8.5. Колит, запек, дисфункция на панкреаса;
  5. повече от 8,5. Нарушение на храносмилателната система или диспепсия. Преобладават алкалите.

Кърмещо бебе, което консумира твърде много въглехидрати, може да усети ферментация в корема. Резултатът от рН може да покаже оценка до 6,8. В този случай бактериите са в тялото. Те водят до разрастване на кисела среда.

Изпражнения със слуз

Здравите деца трябва да имат хомогенно изпразване без примеси. В кърмаческа възраст се допуска леко присъствие на вискозитет.

Но ако бебето е на повече от един месец, тогава слузът в изпражненията може да покаже:

  • инфекция;
  • хемороиди;
  • реакцията на организма към млечните продукти;
  • хемороиди;
  • дисфункция или дразнене на червата;
  • полипи.

Има много повече заболявания, които водят до образуване на слуз в движението на червата. За тяхното определяне се предписват допълнителни тестове, диагностиката се извършва въз основа на конкретни случаи.

Кръв в изпражненията

Появата дори на малко количество кръвни клетки в секрета на бебето трябва да предупреди родителите. Този знак е много опасен за дете..

Кръвта в изпражненията може да показва само заболявания:

  1. върху тоалетна хартия. Ясен признак на хемороиди или пукнатини в аналната област;
  2. ивици в движението на червата. Симптоми на улцерозен колит, рак на ректума, болест на Crohn;
  3. кръв със слуз. Показва проктит, полипи, язви;
  4. разхлабени изпражнения с кръв. Чревна инфекция.

В този случай копрограмата е необходима процедура. Освен това ще бъдат предписани други тестове за диагностициране на съпътстващи възможни заболявания.

Какво е стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

Бактериалното образуване на чревна микрофлора се случва при деца под 3-месечна възраст. На тази възраст изпражненията им не са оцветени, тъй като присъства само билирубин.

Stercobilin е ензим, който придава на изпражненията естествения им кафяв цвят. Образува се от жлъчката и става резултат от преработката на билирубин. Само след 9 месеца чревната микрофлора на бебето е напълно оформена, което означава, че резултатът от копрограмата на изпражненията показва само стеркобилин.

Ако бебето има билирубин на 10 месеца:

  • дисбиоза;
  • ускорена функция на червата;
  • метаболитно разстройство;
  • хепатит;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • възпаление на лимфните възли;
  • неизправност на далака.

Всички тези усложнения ще бъдат посочени по време на проучването. Ще се наложи последващо лечение.

Фибри в изпражненията

Резултатът от копрограма при дете, което яде само кърма или адаптирано мляко, няма да покаже мускулни и съединителни влакна. Те се наблюдават в редки случаи след една година живот при деца, които консумират животински продукти и получават достатъчно протеин..

Ако се визуализират влакна:

  1. гастрит;
  2. Панкреатит;
  3. неправилна работа на панкреаса;
  4. диария;
  5. диспепсия;
  6. ахилия.

Дефекацията може да съдържа неразградени остатъци от хрущял. Това не е отклонение от нормата и не се счита за нарушение.

Протеин в изпражненията

Наличието на невалиден разтворим протеин в резултат на копрограмата не трябва да показва.

Какво означава протеинът в копрограмата:

  • възпалителен процес на храносмилателната система;
  • колит. Язвен;
  • диспепсия. Гнилост;
  • цьолиакия.

По-подробно обяснение дава педиатър. Той ще установи причините за появата на протеини във фекалиите..

Нишесте

Той постъпва в тялото на бебето с храна. Те включват зърнени храни, зеленчуци, плодове. Нишестето се разгражда много бързо и следователно не трябва да се визуализира.

Кога се открива нишестето в копрограмата:

  1. гастрит;
  2. ускорена отделителна функция на червата;
  3. Панкреатит;
  4. диспепсия. Форма на ферментация;
  5. диария.

Не забравяйте за храносмилателната система и причините, поради които нишестето не се поддава на пълно разграждане..

Несвоени растителни влакна


Този тип влакна често се срещат. Смилаемото напълно липсва.

Причините, поради които се наблюдават несмилаеми растителни влакна:

  • Панкреатит;
  • високо съдържание на растителни храни в диетата;
  • язвен колит;
  • лошо храносмилане;
  • диспепсия. Путрид.

Изисква допълнителна диагностика.

Неутрални мазнини и мастни киселини: показатели

Това са продукти за храносмилане, които трябва да липсват в резултатите от копрограмата..

Дори малко количество от тях показва неизправност на стомашно-чревния тракт:

  1. дисфункция на панкреаса;
  2. недостатъчно производство на жлъчка;
  3. диспепсия. Ферментация.

В този случай са необходими повече изследвания..

Сапуни в изпражненията на бебе и малко дете

Появяват се по-често при кърмачета, тъй като са неразградени остатъци от мастни киселини, консумирани в големи количества, които се намират в млечните продукти.

Ако се наблюдават при възрастни деца:

  • дисфункция на панкреаса;
  • недостатъчна чревна абсорбция;
  • диспепсия. Форма - ферментация;
  • холелитиаза;
  • проблеми с образуването на жлъчка.

Необходимостта да се изследва черният дроб и да се открият причините за нарушаването на работата му.

Левкоцити

Ако при анализа се открият повече от 10 левкоцитни единици, трябва да се извърши допълнителна диагностика.

Това може да означава, че в стомашно-чревния тракт възниква възпалителен процес:

  1. дизентерия;
  2. алергичен колит;
  3. промени в структурата на тънките черва;
  4. дисбиоза;
  5. паразити.

Диагностика на съпътстващи признаци и възможни заболявания се извършва само според указанията на педиатър. Лятото е най-благоприятният период за поява на инвазии, поради което ще бъде необходимо допълнително да се премине анализ за глисти.

Как да събираме изпражнения от бебе за анализ - индикации, как да съхраняваме анализа

Лабораторно изследване на изпражненията (копрограма) разкрива патологии на храносмилателния тракт, жлъчния мехур, черния дроб, състоянието на храносмилателния процес, наличието на паразити. За малки деца фекалният анализ не е включен в списъка на задължителните, но се предписва по медицински причини. Как правилно да събираме изпражненията за анализ от бебе?

Защо да дарявате изпражнения на новородено за анализ

Копрограмата се прави, за да се оцени състоянието на чревната микрофлора. Първите два месеца след раждането стомашно-чревният тракт на бебето е населен с бактерии, полезни за храносмилането. Микроорганизмите попадат в храносмилателната система с майчиното мляко. Докато това се случи, бебето може да страда от колики, проблеми с изпражненията.

Храносмилането обикновено се нормализира до третия месец от живота. Продължаващите колики, примеси от слуз, частици кръв, зелен цвят стават причина за безпокойство за родителите на бебето и доставката на изпражнения. Ако такива симптоми се наблюдават дори от време на време, педиатърът се позовава на копрограмата.

Анализът на изпражненията (копрограма) показва активността на ензимите, способността за обработка на храната, наличието на възпаление и евакуационната функция. Съставът на тестовия материал, липсата или излишъкът от бактерии, наличието на несмляни парчета храна, протеини, кръв, нишесте, билирубин също се вземат предвид. Въпреки че е малко вероятно бебето да се зарази с паразити преди самостоятелно движение, изпражненията също се проверяват за наличие на яйца от глисти.

Лесни начини за събиране на бебешки изпражнения

Събирането на изпражнения от много малки деца за анализ не е толкова лесно, колкото от по-големи деца. Първо трябва да се подготвите - подгответе пластмасов контейнер (контейнери с пръчка за комплект материал се продават в аптеките), чиста гумирана пелена, саксия, обработена с бебешки сапун (ако детето може да седне).

Как да се направи тест за изпражнения при бебе? При кърмачетата процесът на дефекация се основава на рефлекси, предвиждането и улавянето на момента не е лесно. Родителят трябва да бъде подготвен да събира материали сутрин. Понякога желанието за дефекация се наблюдава под формата на концентрация, опити на детето, зачервено лице от напрежение.

Трябва да съберете изпражнения за копрограма за лабораторията в чисти съдове веднага след появата им. Не се препоръчва събирането на изпражнения от пелената. Той може също да съдържа урина и това ще направи резултата от теста ненадежден..

Не се изисква специална подготовка, измиване преди вземане на анализа. Рутинната ежедневна хигиена е достатъчна. Ако детето вече е готово за движение на червата или то е започнало, под дупето трябва да се разстила чиста мушама. Подходяща е обратната страна на еднократната пелена - тя е водоустойчива със слой от полиетилен. Платни пелени не могат да се използват. В материал за изследване може да попадне мъх или конец.

Изпражненията с плътна консистенция се събират с лъжица, която се продава с контейнер за анализ. Материалът с течна консистенция за анализ се изсипва в контейнер от мушама. Колко изпражнения на детето трябва да бъдат събрани за надеждността на анализа? Една, максимум две чаени лъжички са достатъчни за изследването..

Ако е време да извършите анализа, но все още няма движение на червата, можете да извършите такива манипулации - масажирайте корема, като го поглаждате по посока на часовниковата стрелка с кръгови движения с лек натиск. След това последователно огъвайте краката към корема. Преди това под дъното на бебето трябва да се постави стерилна пелена.

Къде и колко можете да съхранявате бебешки изпражнения за анализ

За анализ на изпражненията при кърмачета материалът трябва да се събира в чист пластмасов съд. Могат да се използват предварително измити и изсушени стъклени съдове. Най-добре е да използвате пластмасов контейнер, продаван в аптека, пълен с лъжица. Събирането и съхраняването на събраните изпражнения в нестерилен контейнер може да доведе до наличието на примеси в тях и това ще се отрази негативно на резултатите от анализа на изпражненията. Контейнерът е евтин и е по-добре да не пестите от него, когато предавате анализ на изпражненията при дете.

След пълненето контейнерът е плътно затворен. Преди да прехвърлите изпражненията в лабораторията за анализ, можете да подпишете контейнера, като посочите данните на бебето - фамилия, име, възраст. Идеалното време за доставка е в рамките на два часа след събирането. Добре е, ако детето изпразни сутринта на теста. Ако това не се случи, се разрешава анализ на изпражненията, събрани предния ден.

Къде да съхраняваме изпражненията за доставка в лабораторията? След това контейнерът трябва да е в хладилника до сутринта. Не се препоръчва охлаждането на изпражненията за повече от 12 часа, тогава резултатът от изследването им може да е неправилен. Не изпращайте контейнер във фризера. Препоръчително е да съхранявате събраните изпражнения при стайна температура за не повече от 3-4 часа. Ако е възможно, по-добре е да транспортирате анализа на студено през лятото. Специална охладителна чанта или студен пакет ще свърши работа.

Помогнете при запек при бебе, ако е необходимо, направете тест за изпражнения

Проблемите с дефекацията при кърмачета не са необичайни, така че може да е проблем да се премине тест за изпражнения на новородено. Можете да помогнете на бебето да укрепи чревната перисталтика и да се изхожда самостоятелно. За целта мама лесно масажира корема си. Движенията в областта на пъпа се извършват строго по посока на часовниковата стрелка, именно в тази посока се усвоява храната в стомаха. Леко налягане е разрешено. За да бъде бебето удобно, дланта на майката трябва да е топла, суха.

Масажът е осеян с упражнения като велосипед. Огънете краката на трохите последователно в коленете, притискайки ги към корема. Поставянето на бебето върху корема помага за самодефекация. Просто не го правете веднага след хранене. Хлапето може да се оригне.

В краен случай се прилага стимулация на ануса със смазана със сметана отдушна тръба. Някои лекари не препоръчват подобна механична стимулация, особено след като тя не трябва да се използва твърде често. Бебето трябва да се постави върху мушама в легнало положение или от дясната страна, да се огънат коленете. Намазан с вазелин, върхът на крема се вкарва в ануса на дълбочина не повече от 0,5-1 см. Фекалиите се отделят в следващите 2-3 минути след стимулиране на ануса. Ако дефекацията не се случи, масажът и гимнастиката трябва да се повторят, а след 20 минути отново стимулация.

Как да не се събират изпражнения за анализ

Копрограмата изучава консистенцията, количеството изпражнения, поради което е невъзможно да се вземе материал за анализ след клизмата. Също така, фекалиите не се вземат за изследване, ако малко преди това са използвани анални супозитории, слабително.

Някои лекарства не трябва да се приемат в деня преди събирането. Антибактериалните средства, антибиотиците ще повлияят на анализа на изпражненията за инфекции. Неправилни показания на храносмилателния ензим ще се получат, ако са взети ензимни лекарства. Фалшиво положителен резултат за окултна кръв ще се появи, ако риба, месо, домати са присъствали в диетата три дни преди вземането на проби от материала.

Не събирайте изпражнения от пелена, пълна с гел. Така изпражненията за анализ могат да се смесват с урината. Лошо измита тенджера или не изплакнат почистващ химикал също ще повлияе на резултатите..

Нюанси за различни видове анализи на изпражненията

Събраните изпражнения за изследване се анализират за:

  • дисбиоза (показана при диария, подуване на корема, колики);
  • скрита кръв (възможни язви, вътрешно кървене);
  • калпротектин (поднормено тегло, запек, диария, слабост);
  • въглехидрати (съмнение за непоносимост към лактоза);
  • ротавирус (висока температура, обилно повръщане).

Дешифрирането на анализа на изпражненията при кърмачета се различава от нормите, приети за възрастни. Взема се предвид и какъв вид хранене е новороденото - естествено или изкуствено. Общи характеристики на изпражненията за различни изследвания:

  • кашава консистенция;
  • жълто, кафяво;
  • при кърмене може да присъства слуз;
  • кисела миризма;
  • съдържание на латентна кръв, съединителни влакна не е разрешено;
  • минимално съдържание на соли на мастни киселини, неутрални мазнини, левкоцити.

За анализ на изпражненията за лямблия, дисбиоза, материалът трябва да бъде доставен на лаборанта възможно най-бързо. Ако има подозрение за Giardia, веднага след като дете е дефекация. Инфекцията с Pinworm изисква диагностика с трикратна намазка веднага след като бебето е тръгнало по голям начин. В този случай останките от изпражнения от гънките около ануса ще съдържат яйца на острици..