8 минути Автор: Любов Добрецова 1121
- Параметри на изследването
- Показания за изследването
- Подготовка за анализ
- Събиране на биоматериал
- Нормални индекси на копрограмата
- Възможни отклонения от нормата
- Резултат
- Подобни видеа
Анализът на изпражненията за копрограма е микробиологично лабораторно изследване на химичния състав и физичните свойства на изпражненията. Резултатите от микроскопията позволяват да се оцени здравословното състояние и степента на работа на органите на храносмилателната система, по-специално да се идентифицират:
- нарушения на кухинното и теменното храносмилане, абсорбцията (абсорбцията) на хранителни вещества в тънките черва;
- дисфункция на панкреаса и стомаха;
- нарушение на абсорбцията на течности и образуването на екскременти в дебелото черво;
- неизправности в работата на черния дроб, далака и жлъчните пътища;
- процесите на гниене и ферментация в червата;
- наличието на възпалителни процеси;
- наличието в тялото на паразити (червеи, протозои).
В допълнение към първичната диагноза на патологиите, копрограмата се извършва за контрол на предписаната по-рано терапия.
Параметри на изследването
Техниката на копрологичен анализ включва:
- визуална качествена и количествена оценка;
- анализ на химичния състав на екскрементите за наличие на примеси (кръв, слуз и др.);
- изследване на изпражненията с микроскоп (микроскопия и макроскопия);
- бактериологична оценка на чревната микрофлора;
- се открива наличие / отсъствие на паразити.
Анализът на химичния състав включва: реакцията на Грегерсен (окултна кръв), киселинно-алкален баланс, реакция на билирубин, реакция на стеркобилин, тест на Вишняков-Трибулет. Макроскопията включва: обем на изпражненията, консистенция, форма, цвят, слуз, кръв, гнойно отделяне, остатъци от неусвоена храна.
Микроскопски параметри: наличие на мускулни влакна и несмляна съединителна тъкан, мазнини, мастни киселини, нишесте, фибри, йодофилна микрофлора, левкоцити, ериторицити, епителни клетки, хелминтни яйца, протозои и гъби, соли.
Показания за изследването
Копрологичното изследване се предписва в няколко случая: според симптоматичните оплаквания на пациента (кръв в изпражненията, постоянна болка и спазми в корема, интензивно образуване на газове, запек (запек), диария и др.), Като част от общата диагностика на стомашно-чревни заболявания (стомашно-чревни чревния тракт) и хепатобилиарната система, както и онкологичните заболявания.
В допълнение, лекарят предписва анализ за предполагаемите патологии:
- възпалителни лезии на храносмилателната система;
- венозно раздуване в ректума и ануса (хемороиди);
- Болест на Крон;
- цироза на черния дроб;
- онкология и кървене от храносмилателния тракт;
- полипи на дебелото черво.
С превантивна цел проучването не се извършва. Колко се прави копрограма зависи от лечебното заведение, където биоматериалът е приет за анализ. В Москва и други големи градове времето за изпълнение е един ден. Общ анализ на изпражненията за копрограма се предписва в случай, когато се предполага:
- паразитна инвазия (червеи) и амебна дизентерия;
- инфекция и отравяне.
Стойността на изследването в тези случаи се крие в неговата ефективност, т.е. способността за бързо откриване и идентифициране на патогена. На малки деца се предписва да вземат изпражнения за скатологична микроскопия в случай на алергични реакции, колики, както и други проблеми с изпражненията и храносмилането, за да се диагностицира своевременно хелминтозата.
Подготовка за анализ
За да се получат обективни резултати от изследването преди събирането на изпражненията, пациентът се нуждае от предварителна подготовка. 7 дни преди теста трябва да спрете приема на лекарства от следните групи:
- антибиотици;
- лаксативи;
- лекарства, които усилват стомашно-чревната подвижност;
- сорбенти (Enterosgel, активен въглен, полисорб и др.);
- препарати и хранителни добавки, съдържащи желязо.
Не трябва да провеждате процедури за клизма и да използвате ректални супозитории. Ако се предписва рентгенова снимка на барий, колоноскопия, процедурата трябва да бъде отложена. За 3-4 дни е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши, протеинови храни, изключете от диетата:
- продукти, които причиняват образуването на газове (зеле, бобови растения, черен хляб, газирани напитки);
- мазни храни и пържени храни;
- сурови зеленчуци и цвекло (под всякаква форма);
- алкохолни напитки.
Бебетата нямат право да въвеждат нови допълващи храни преди копроскопия (копрограма), това може да предизвика алергична реакция. Жените не даряват изпражнения за изследвания през първите седем дни от фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).
Събиране на биоматериал
За да преминете правилно теста, трябва да следвате инструкциите за събиране на екскременти. На първо място, в аптеката трябва да закупите стерилен контейнер, оборудван със специална лъжица. За разхлабени изпражнения използвайте пипета. Даряването на биоматериал в нестерилен контейнер е забранено в повечето лаборатории.
Фекалиите трябва да се събират сутрин, непосредствено преди доставката в лабораторията. Максималният срок на годност на екскрементите е три часа при стайна температура и десет часа в хладилника (не във фризера). Замразяването или излагането на високи температури ще се отрази негативно на биоматериала и анализът ще покаже неправилен резултат.
Процесът на дефекация за събиране на биоматериал трябва да протича естествено. Почистването или приемането на слабителни лекарства е неприемливо. За да се избегне замърсяване на пробата с чужди примеси и бактерии, парчета изпражнения не трябва да се събират директно от тоалетната. Необходимо е да се използва хигиенна пелена, листове хартия, найлоново фолио.
Можете да използвате съда, като предварително сте го измили и го попарили с вряща вода. Същата процедура трябва да се извърши с бебешко гърне, ако на дете се възложи скатологичен анализ. При кърмачета изпражненията се събират от пелената, като същевременно е необходимо да се гарантира, че части от хигиенния материал не падат върху стерилна лъжица. В допълнение, някои памперси съдържат аромати, които могат да попречат на проучването..
При затруднено изхождане на бебето може да се направи масаж на корема. Непосредствено преди дефекацията трябва да се извърши аноректална хигиенна процедура. След изпразване със стерилна лъжица, съберете изпражненията от три различни зони (в този случай резултатът ще бъде по-информативен). Напълнете контейнера с 1/3 част и затворете плътно капака.
Нормални индекси на копрограмата
При възрастни и деца на средна и по-голяма възраст референтните стойности на параметрите на скатологичното изследване са идентични. При кърмачетата някои показатели се различават поради особеностите на храненето и непълноценното развитие на органите на храносмилателния тракт..
Състоянието на екскременти се влияе от диетата на пациента, приемането на лекарства и витамини. Според нормата изпражненията трябва да се образуват, да имат плътна структура, кафяв цвят, да не съдържат слуз, гной, кръв и да имат характерна фекална миризма. Необработената храна е разрешена само под формата на неразтворими фибри.
Параметър | Норма |
последователност | плътен |
мирис | характерен фекален (специфичен) |
формата | формализиран. |
Цвят | кафяв (всякакъв нюанс) |
киселинност (Ph) | 6.8-7.6 |
скрита кръв | - |
слуз | разрешени следи |
мускулни влакна | умерено |
неутрална мазнина + мастни киселини | - |
сапун (остатъци от мазнини) | разрешени следи |
левкоцити | - |
еритроцити | неженен |
стеркобилин | + |
реакция на билирубин | отрицателно |
йодофилна флора | - |
нишесте | - |
разрушен чревен епител (детрит) | следи |
амоняк | 20-40 mol / kg |
гъбички от дрожди | - |
кристали | - |
протозои | - |
яйца от хелминти | - |
растителни фибри | Минимално |
Реакция на Вишнякува-Трибулет към протеин | отрицателно |
Параметър | Бебета | Деца над една година |
дневно количество | 35-45 гр. | 60-215 g. |
последователност | глутенови | украсени, кашави |
мирис | кисел | Характеристика |
Цвят | бледожълт, светлокафяв | кафяв |
киселинност (Ph) | 5.1-6 | 5.9-6.4 |
билирубин | + | - |
стеркобилин | + | - |
амоняк | + | - |
мускулни влакна | + | - |
мастна киселина | + | - |
сол | + | - |
Възможни отклонения от нормата
Преписът не е приложен към формуляра за копрограма. Показателите се оценяват от лекаря, който ги е изпратил за анализ. Отклоненията от нормата в цвета, консистенцията, миризмата могат да бъдат свързани както с храненето, така и с наличието на заболявания. Патологичните процеси на скатологичните изследвания могат да бъдат от следното естество:
- Цветни отклонения. Черното показва стомашно кървене, запушване на далачна вена и дуоденално кървене. Безцветният или много светъл стол показва заболявания на хепатобилиарната система (цироза, хепатит, запушване на жлъчните пътища). Червеният цвят е признак на ректално или дебело черво кървене. Появява се зелен оттенък при коремен тиф. Ярко жълт цвят - нарушение на чревната абсорбция, ферментация.
- Промени в плътността. "Овчи" изпражнения с примеси от кръв - пукнатини в ануса, хемороиди. Твърде плътните екскременти показват неправилно функциониране на червата (прекомерно усвояване на вода), запек (запек). Фекалиите под формата на мехлем са доказателство за възпаление на панкреаса. По време на ферментационните процеси се появява пяна. Необразувани изпражнения - нарушение на процеса на смилане на храната, диспепсия. Втечнени изпражнения - нарушение на свиването на стените на стомаха, хранопровода и червата (перисталтика). Тънки ленти изпражнения - стесняване на чревния лумен.
- Мирис. Появява се остра миризма с диария, зловонна - с гниене в дебелото черво.
- Появата на примеси. Гнойното съдържание се появява със силен възпалителен процес, разпадане на тумора. Неизградената храна (lientorea) и белите бучки се появяват във фекалиите с патологии на панкреаса. Наличието на мая е признак на кандидоза. Креаторея (мускулни влакна в изпражненията) показва ензимен дефицит. Слузта показва, че се развиват инфекциозни процеси. Наличието на червеи - хелминтоза с различни форми (в зависимост от вида на паразитите). Амилореята (наличие на нишесте в екскрементите) показва интензивна перисталтика и ензимен дефицит.
- Киселинност. Киселата среда на изпражненията (Ph 5.49-6.79) показва лошо усвояване на мастни киселини. Остро кисела (по-малко от 5,49) - ферментация в червата. Алкална (Ph 7,72 m 8,53) - протеинова ферментация. Рязко алкално (повече от 8,55) - гниене в дебелото черво.
- Левкоцитозата (наличие на левкоцити) е признак на възпаление (ентерит, колит, язва, болест на Crohn). И също така показва ракови процеси, чревен туберкулозен проктит и парапроктит.
- Скрита кръв. Определя се за: злокачествени и доброкачествени новообразувания, язви, колит, чревна туберкулоза, пептична язва, разширени вени на хранопровода, дизентерия, коремен тиф, хелминтоза.
- Протеин. Според нормата не трябва да се открива протеин. Появата на протеин се дължи на възпалителни заболявания (панкреатит, колит, ентерит, остър гастрит, пептична язва) или онкологични тумори. Разтворим протеин - доказателства за дисбиоза.
- Билирубин. Обикновено се среща само при кърмачета. При възрастен това е признак на напреднала дисбиоза, остър гастроентерит, хронична диария..
- Sterkobilin. Ниско - с дисфункция на далака, отравяне с лекарства, отрови. Висока - с дисфункция на панкреаса, камъни в жлъчните пътища, остър панкреатит, хепатит с различна етиология.
Не трябва да се занимавате със самодиагностика. Копрограмата не е единственият източник на диагноза. Получените резултати трябва да бъдат потвърдени с допълнителни методи за лабораторна и хардуерна диагностика..
Резултат
Анализът на изпражненията за скатология (копрограма) е информативен лабораторен метод за първична диагностика на състоянието на органите на храносмилателната система и оценка на тяхното представяне. Проучването ви позволява да откриете нарушения на функциите на стомаха, черния дроб, тънките и дебелите черва, панкреаса и жлъчните пътища.
Въз основа на резултатите от копроскопията, лекарят незабавно ще насочи пациента за по-нататъшно изследване. За да се получат най-информативните данни, се изисква предварителна подготовка и спазване на правилата за събиране на биоматериал преди преминаване на анализа. Копрограмата няма възрастови ограничения и се провежда за деца от ранна детска възраст.
Копрограма: как се подготвя и правилно се прави тест за изпражнения
Последна актуализация на 22 август 2017 г. в 17:25
Време за четене: 5 мин
Копрологичното проучване или копрограма е задължителен тип диагноза, която се извършва при новородено бебе, възрастен и се предписва по време на бременност.
С помощта на копрограма можете да определите:
- прояви на заболявания на стомашно-чревния тракт;
- нарушения в работата на жлъчните пътища, черния дроб;
- наличието на хелминти и яйца на червеи;
- възпалителни процеси, вируси и инфекции в организма;
- изследвайте чревната микрофлора.
За да може копрограмата да покаже надеждни резултати, трябва да знаете точно как да дарите изпражнения за анализ, условията за събирането му и времето за предаване в лабораторията..
Какво показва копрограмата
Има няколко вида изследване на изпражненията. При фалшиви показания често трябва да се тествате отново. За да избегнете тази ситуация, по-добре е предварително да се консултирате с лекаря целта на анализа и правилата за подготовка за него..
Нека разгледаме основните видове копрограми:
- бактериологично изследване. Известен е като тест за дисбиоза. Извършва се задълбочено изследване на чревната микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida;
- върху яйцата на червея. Определяне на паразити при дефекация и ентеробиоза, провокирани от острици;
- анализ за въглехидрати. Предписва се главно на деца от първата година от живота със съмнение за дефицит на лактоза, непоносимост към млечни продукти;
- биохимична диагноза за окултна кръв. Този преглед е много важен. Това показва дисфункция на стомашно-чревния тракт, появата на новообразувания, проблеми, причинени от заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса.
Диагностиката с помощта на копрограма се извършва като задължителен анализ при допускане до работа, при годишен медицински преглед, рутинни изследвания на здравословното състояние на новородените деца.
Анализ на изпражненията: подготовка
Лекарят трябва да предупреди пациента за копрологичния преглед седмица преди планираното доставяне на копрограмата. Това ще е достатъчно време за подготовка.
Какво да направите преди да анализирате изпражненията е категорично невъзможно:
- приемайте антибиотици, лаксативи и лекарства за диария;
- извършват прочистващи и терапевтични клизми;
- пийте антипаразитни лекарства.
Ако общият анализ на изпражненията даде фалшиво положителен или отрицателен резултат, се предписва втори преглед. Използва се и друг вид копрограма - тест за окултна кръв. Правилата за подаване на материали за диагностика са малко по-различни.
Преди да анализирате изпражненията за скрита кръв, трябва да знаете какво не можете да ядете и да изключите от диетата:
- зелени зеленчуци и плодове;
- месо, както и черен дроб;
- морски дарове, риба;
- яйца;
- бобови растения;
- алкохолни напитки;
- Кафе и чай.
Отнема 14 дни за подготовка за бактериологично изследване за дисбиоза, 3 дни за копрограма и 7 дни за изследване на окултна кръв. Това също трябва да се вземе предвид. Не забравяйте, че изпражненията на човека са индикатор за работата на стомашно-чревния тракт и на цялата храносмилателна система като цяло..
Диета преди преминаване на изпражненията
Традиционно, преди провеждането на копрограма, се препоръчва да се ограничите в храната, да използвате диетата на Schmidt. Той е пълен с хранителни протеини, въглехидрати, мазнини. Продължителност - 4 дни. Препоръчва се непосредствено преди вземане на тест за изпражнения.
Нека разгледаме подробно какво е включено в диетичното меню на известния Шмит:
- мляко. Количество на ден - не повече от 1,5 литра;
- 3 яйца. Приготвя се задължително меко сварено;
- кайма. За целия ден - 125 грама;
- картофено пюре - 200 грама;
- отвара от овесени ядки. Приема се веднъж. Количество - 40 грама;
- масло;
- бял хляб.
Всички тези храни трябва да се разпределят в 5 хранения. Ежедневното количество калории не трябва да надвишава 2250. Но това все още е щадящ вариант, как да се подготвите за доставката на копрограмата.
Следващата диета, според Певзнер, е по-удовлетворяваща, от което често се оплакват хора с проблеми със стомашно-чревния тракт. Калоричното съдържание на ден достига 3250.
Помислете за подробно меню за Pevzner:
- разрешен е както бял, така и черен хляб. По 400 грама;
- месо. Трябва да е цяло и пържено. На ден - 250 грама;
- масло. Слънчогледово или кремообразно. Не повече от 100 грама;
- рафинирана захар - 40 грама;
- каша. Избор на елда или ориз;
- пържен картоф;
- зеле. Мариновани или под формата на салата;
- компот. Прясна напитка от сушени плодове;
- ябълки.
Институтът по хранене, който въз основа на горните примери, отчитайки всичките им недостатъци за хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запеци, изготви своето подготвително меню за провеждане на анализ на изпражненията.
Специална пробна диета преди копрограма:
- първа закуска. Елда крупа - 60 грама, масло - 10 грама, меко сварено яйце. Чаша чай. Освен това се допуска и малко мляко - 50 мл;
- обяд. Чаша чай. Добавя се мляко - 50 мл, масло - 10 грама;
- обяд. Месен, обилен борш в бульон. Сервиране: 50 грама зеле, 25 грама цвекло и моркови. За гарнитура - 200 грама пържени картофи, 150 грама месо, прясно зеле - 100 грама. Пресен компот се препоръчва да се пие. Алтернативно, само варени от сушени плодове - 1 чаша или чай и 30 грама бисквити;
- вечеря. Оризова зърнена каша - 50 грама, месо - 100 грама, чай.
Дневната доза хляб е до 200 грама. Разрешени са както бяла пшеница, така и черна. Захарта е разрешено да се използва не повече от 60 грама. Продължителността на тази диета е около 5 дни преди копрограмата..
Как се събира изпражненията за копрограма
Всеки знае, че специален контейнер с малка шпатула вътре трябва да бъде закупен предварително в аптеката, което улеснява процеса на събиране на изпражнения за копрограма.
Но малко хора знаят, че има и общи правила за събиране на изпражнения:
- уринирайте предварително. Избягвайте взаимодействието между урината и изхождането;
- събира изпражненията в специален контейнер. Количеството изпражнения не трябва да надвишава повече от 1/3 от лабораторните стъклени съдове;
- когато се анализира за дисбиоза, изпражненията се избират от общата маса само с тъмен неестествен нюанс.
Ако е възможно да се извърши процесът на дефекация не в тоалетната, а в съда, полученият материал ще даде по-точни резултати. Преди това приборите за дефекация трябва да се дезинфекцират и да се изплакнат добре с вода..
Как да събираме изпражненията от бебета
Новороденото бебе не изисква специална подготовка преди копрограмата. Диетата му се състои от млечни продукти, които не могат да бъдат заменени..
Остава проблемът как точно и правилно да се съберат изпражненията от бебето:
- използвайте марлена пелена през нощта. Направете го сами и го загрейте с ютия. Използвайте пелена, ако бебето ви има спокоен, здрав сън;
- събирането на материали е възможно предната вечер. Правете гимнастика с детето си. Масажирайте корема, погладете с кръгови движения областта около пъпа. Свийте краката на бебето в коленете и се опитайте да ги издърпате до корема.
Поставете полученото столче в специален съд. Ако детето има разхлабени изпражнения, преместете внимателно състава от мушамата в епруветка.
Не можете да събирате изпражнения от бебета, след като използвате обикновена пелена, пълна с гел.
Копрограма на изпражненията: как да я вземете правилно
Лабораторната диагностика обикновено се извършва сутрин, така че е по-добре веднага да дарите материали за изследвания. Копрограмата включва няколко вида анализи. Следователно за всеки от тях има индивидуални правила за съхранение и доставка на изпражнения..
Как да подадете и подготвите материал за преминаване на копрограмата:
- за паразитни заболявания, глисти. Разрешено е да се вземат материали вечер преди или през нощта. Можете да съхранявате изпражненията в хладилника до сутринта при температура от + 2 ° C до + 8 ° C;
- бактериологично изследване. Правилата за доставка на изпражнения при дисбиоза предвиждат прехвърляне на дефекация, получена за не повече от 3 часа, в лабораторията. Позволено е материалът, събран за 12 часа, да се съхранява в хладилник при температура от + 4 ° C до + 8 ° C;
- за чревни инфекции. Можете да го вземете не повече от 3 дни. Температурата на съхранение трябва да бъде между + 4 ° C и + 8 ° C;
- върху наличната окултна кръв. Трябва да побързаме с предаването на материала. В деня на събиране той трябва да бъде доставен.
Ако сте направили всичко правилно, очаквайте отговор.
Колко дни ще бъде готов анализът на изпражненията?
В лабораторията резултатите могат да бъдат получени за 1-2 дни от персонала или лекуващия лекар. В някои частни клиники този преглед може да отнеме 5-6 дни..
Анализ на изпражненията за скатология: подготовка, доставка и стенограма на изследването
Анализът на изпражненията за скатология е лабораторно изследване на човешки изпражнения. Копрограмата ви позволява да оцените физичните, химичните и микроскопичните характеристики на изпражненията, да идентифицирате патологията на храносмилателния тракт и да определите по-нататъшните тактики за управление на пациента.
Какво показва този анализ?
С помощта на копрограма можете да оцените:
- Макроскопски показатели на изпражненията. Извършва се визуална оценка на изпражненията: обем, цвят, плътност, наличие на видими включвания.
- Химични свойства на изпражненията. Извършват се специални тестове за идентифициране на патологични примеси.
- Микроскопични показатели на изпражненията. Изпражненията се изследват под микроскоп. Позволява да се оцени функционалната активност на храносмилателния тракт, да се идентифицира възпалителния процес.
Характеристиките на основните показатели на копрограмата са представени в таблицата.
Изследователски метод | Индикатори |
Макроскопия на изпражненията |
|
Химически изследвания |
|
Микроскопия на изпражненията |
|
Как да се тествате правилно?
Когато изпращате изпражнения за анализ, е важно да знаете правилата за събиране на материал, условията за съхранение на изпражненията и други нюанси. Трябва точно да следвате инструкциите - това ще избегне неверни резултати и ще ви спаси от неправилна диагноза.
Подготовка за теста
За да се получи надежден резултат, 5 дни преди проучването трябва да се спазва една от предложените диети:
- Диетата на Шмит. Ежедневната диета включва 1-1,5 литра мляко, бял хляб с масло, 2-3 меко сварени яйца, 200 г картофено пюре, 125 г кайма, овесени ядки. Общото съдържание на калории е 2200 kcal. Това е щадяща диета с малко стрес върху храносмилателния тракт..
- Диетата на Певзнер. Ежедневната диета включва 200 г бял и черен хляб, 250 г пържено месо, картофи, зеленчукови салати, кисело зеле, 100 г масло, 40 г захар, каша от ориз и елда, компот от плодове, пресни плодове. Общото съдържание на калории е 3200 kcal. Такова хранене предполага максимално хранително натоварване..
Спазването на диета ви позволява да идентифицирате проблеми на храносмилателния тракт в условия на интензивна работа. Фекалиите за изследване се вземат на 3-5-ия ден от диетата, подлежащи на самоизпразване.
- 5 дни преди теста трябва да отмените всички лекарства, които засягат храносмилателния тракт и системата за кръвосъсирване (включително лаксативи, ректални супозитории). Отмяната на лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря.
- Анализът на изпражненията се извършва при условие на самоизпразване на червата. Не можете да изследвате материала след клизма.
- Преди доставката на изпражненията не може да се направи рентгенов контраст и ендоскопско изследване на храносмилателния тракт. Материалът се събира не по-рано от 2 дни след иригоскопия и колоноскопия.
- При изследване на изпражненията за скрита кръв от диетата се изключват месо, риба, зелени зеленчуци и домати. Железните препарати се отменят.
- Жените не се препоръчват да даряват изпражнения по време на менструация или ако има някакви други кървави отделяния от влагалището.
Подготовка на контейнера
Събирането на биологичен материал се извършва в стерилен пластмасов контейнер с плътна винтова капачка и лъжица. Контейнерът може да бъде закупен в аптеката или получен от лабораторията.
- Не събирайте изпражнения директно от тоалетната. Трябва да използвате легло, тенджера.
- Препоръчва се материалът да се събира от чист контейнер. Контейнерът трябва да се измие с топла вода и сапун (без използването на дезинфектанти), да се изплакне добре, да се изплакне с вряща вода и да се изсуши.
Преди няколко години беше разрешено събирането на изпражнения в чист, сух и стерилизиран съд (стъклени буркани за бебешка храна и др.). Днес повечето лаборатории приемат материали само в специални пластмасови контейнери. Домашните контейнери се отхвърлят - рискът е твърде голям, че пациентът няма да може да го изплакне старателно и резултатите от анализа ще бъдат изкривени.
Събиране на материал
За да събирате изпражнения, трябва:
- Изпразнете пикочния мехур.
- Измийте външните полови органи с топла течаща вода. Не се препоръчва използването на сапун, продукти за интимна хигиена.
- Постигнете естествено движение на червата.
- В предварително приготвен контейнер, събирайте материала със специална лъжица от различни части на изпражненията. Обемът на една порция е ½ чаена лъжичка. Общият обем на изпражненията е не повече от 1/3 от контейнера (приблизително 5-10 g или 1-2 чаени лъжички). Във фекалиите не трябва да има примеси от урина и отделяне от гениталиите.
- Затворете плътно контейнера с капак.
- Подпишете върху контейнера името на пациента, датата и часа на събиране.
Можете да събирате изпражнения по всяко време, след като изпразните червата си сами. Най-добре е да събирате материал за анализ сутрин..
Съхранение на материали
Температура на съхранение на материала: + 4- + 8 ° С.
Срок на годност на материала: не повече от 12 часа. Фекалиите трябва да бъдат доставени в лабораторията в деня на събиране. Поставете контейнера с изпражнения в термо чанта или термос с кубчета лед вътре.
Преди да изпратите материал в лабораторията, той трябва да се съхранява в хладилник..
- замразяване на изпражненията;
- донесете материала, събран предния ден за проучване;
- използвайте консерванти за съхраняване на изпражненията.
Особености на приготвянето и събирането на изпражнения при деца
Характеристики на изследването при деца под една година:
- Диетата на кърменото и хранено бебе не се променя.
- Изпражненията се събират след измиване на бебето с топла течаща вода.
- Материалът може да се събира от пелената, стига да не е наситен с урина. Не позволявайте изпражненията да влизат в контакт с други физиологични секрети..
За деца над една година може да се използва саксия за събиране на материал. Контейнерът трябва да бъде предварително измит и изсушен.
Условията за съхранение и доставка на материал в лабораторията не се различават.
Декодиране на индикатори за копрограма
Нормалните и патологичните стойности на анализа на изпражненията са представени в таблицата.
Проучване | Индекс | Норма * | Патология * |
Макроскопия | Цвят | Светлокафяв до тъмнокафяв | Много светъл или много тъмен, черен, жълт, червеникав, сив, бял |
Последователност | Плътно | Течен, воднист, кашав, мехлем | |
Формата | Украсена | Необразуван, като лента | |
Мирис | Фекални слаби | Кисели, гнилостни, зловонни | |
Слуз | Липсва | Присъства | |
Кръв | Липсва | Присъства | |
Остатъци от неусвоена храна | Отсъства или се среща в малки количества | Присъства | |
Химически изследвания | рН | 6-8 | По-малко от 6 или повече от 8 |
Окултна кръвна реакция | Отрицателни | Положителен | |
Протеинова реакция | Отрицателни | Положителен | |
Реакция на стеркобилин | Положителен | Отрицателни | |
Реакция на билирубин | Отрицателни | Положителен | |
Микроскопия | Мускулни влакна с ивици | Отсъстващ | Присъства |
Мускулни влакна без ивици | Единична | Множествено число | |
Съединителната тъкан | Липсва | Присъства | |
Дебел неутрален | Липсва | Присъства | |
Мастна киселина | Липсва | Присъства | |
Соли на мастни киселини | В малко количество | Много | |
Разградени растителни фибри | В малко количество | Много | |
Несмилаеми растителни фибри | В малко количество | Много | |
Вътреклетъчно нишесте | Липсва | Присъства | |
Извънклетъчно нишесте | Липсва | Присъства | |
Йодофилна флора | Единичен нормален | Патологични | |
Кристали | Липсва | Присъства | |
Слуз | Липсва | Присъства | |
Епителът е цилиндричен и плосък | Липсва | Присъства | |
Левкоцити | Липсва | Присъства | |
Еритроцити | Липсва | Присъства | |
Най-простият | Липсва | Присъства | |
Мая гъби | Липсва | Присъства | |
Яйца от червеи | Липсва | Присъства |
* Показателите за норма и патология са фокусирани върху възрастните.
Дешифрирането на анализа на изпражненията се извършва от лекар: терапевт, гастроентеролог или друг тесен специалист.
Може ли резултатите да са неверни?
Анализът на изпражненията не винаги дава надеждна информация. Има следните причини за неверни резултати:
- Условията за подготовка са нарушени: пациентът не е спазвал диетата, направил си е клизма, претърпял е рентгенов контраст или ендоскопско изследване преди процедурата.
- Условията за събиране на изпражнения са нарушени: материалът не се събира в стерилни чинии, от тоалетна чиния или пелена при дете.
- Фекалиите съдържат урина и секрети от гениталния тракт, които изкривяват резултата.
- Условията за съхранение и транспортиране на изпражненията са нарушени.
- Материалът е доставен в лабораторията по-късно от 12 часа от момента на събиране.
Какво да направите, ако резултатът от теста на изпражненията ви изглежда съмнителен?
- Повторно направете анализа в съответствие с правилата за събиране, съхранение и транспортиране на материал.
- Подложете се на допълнителен преглед от специалист. Лабораторните и инструментални методи ще помогнат за идентифициране на патологията на храносмилателния тракт.
Тълкуването на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и други изследователски методи. Няма нужда да се лекува анализ! Терапията се избира само след пълен преглед на пациента и оценка на всички рискови фактори.
Какво е копрограма - таблица за декодиране на анализ
Фекалиите се образуват в резултат на биохимични процеси, включващи човешки ензими и чревна микрофлора. Копрологията е наука, която изучава процеса на образуване на фекална маса. Резултатите от общ анализ на изпражненията се наричат копрограма..
Основните видове копрограми:
- бактериологично изследване за дисбиоза (изследване на чревна микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida);
- анализ на изпражненията за яйца на глисти;
- анализ на изпражненията за въглехидрати;
- фекален окултен кръвен тест.
Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате и предотвратите развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб, възпалителни процеси и инфекции, да определите наличието на хелминти и техните яйца, да изследвате чревната микрофлора.
Какво е копрограма
Какво е копрограма?
Копрограмата е резултат от изследвания на макроскопични показатели:
- последователност;
- Цвят;
- мирис;
- остатъците от неусвоена храна;
- наличие на кръв,
- гной, слуз,
- паразити.
Микроскопични показатели на копрограмата:
- остатъци от усвоена храна (детрит);
- мускулни влакна и съединителна тъкан;
- мазнини, мастни киселини във фекалиите и техните соли (сапуни);
- нишесте в изпражненията;
- смилаеми фибри;
- микрофлора;
- елементи на чревната лигавица;
- кръвни клетки.
Химични показатели на изпражненията:
- рН (6.8-7.6);
- реакция на изпражненията към окултна кръв;
- жлъчни пигменти;
- Трибул-Вишняков реакция за разтворими протеини.
Таблица за дешифриране на копрограми
Декодиращата таблица за скатология се основава на сравнение на получените показатели и норми. При новородените видът на храненето е от голямо значение..
По-долу са нормите на показателите при анализа на изпражненията при възрастен.
Индекс | Норма | Отклонение и възможна патология |
---|---|---|
количество | 100-250 грама на ден | Над нормата - диария; панкреатит; улцерозен колит; ентерит; холецистит; холелитиаза; диспепсия. Под нормата - запек; пептична язва; хроничен колит; микседем. |
последователност | формализиран | Mazevidny - нарушение на потока на жлъчката; течност - възпалителни процеси; под формата на топки - запек; лентовидни - спазми на сфинктера, патология на сигмоида и ректума. |
Цвят | кафяв | Светлина - заболяване на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса; черно - кървене, язвен колит; червеникаво - кървене. |
мирис | специфични, нерезки | Липса - запек, прием на антибиотици; гранясало масло - неправилно функциониране на панкреаса; сероводород - язвен колит, лошо храносмилане; кисел - наличие на ферментационни процеси. |
киселинност (pH) | неутрален | рН 8,5 - гнилостни процеси; 8-8,5 - неизправности на тънките черва и стомаха, рН 5,5-6,7 - нарушаване на абсорбцията на мастни киселини; 5.5 - ферментационни процеси. |
мускулни влакна | неженен | В непроменена форма с различни форми на панкреатит. |
дебел | отсъства | Наличие - нарушение на синтеза на жлъчката и нейното движение в тънките черва. |
целулоза | умерено количество | Разтворими фибри - ниско солна киселина. |
нишесте | отсъства | Под формата на кристали, присъстващи при хроничен панкреатит, гастрит. |
йодофилна флора | отсъства | Наличие - дисбаланс на микрофлората. |
епител | неженен | В големи количества - възпаление на чревната лигавица. |
еритроцити | неженен | Много - язви, колити, анални фисури, хемороиди. |
левкоцити | неженен | Наличие - възпалителни процеси. |
хелминти и други инфекциозни агенти | отсъства | Наличие - хелминтоза, инфекция. |
слуз | невидим | Наличие - дизентерия, салмонелоза, непоносимост към лактоза; колит |
билирубин | отрицателна реакция | Положителни - дисбиоза, обостряне на гастроентерит |
скрита кръв | отсъства | Намерени - язви; тумори; хелминтоза; кървене в горната част на стомашно-чревния тракт. |
Показания за приемане на копрограма
Копрограма при кърмачета
За бебета копрограма се предписва като рутинен преглед в допълнение към ехография на коремните органи в края на първия месец от живота, когато детето е прието в болница, преди началото на професионалните ваксинации, със запек, чревни колики, регургитация, диария. Ако детето отиде в гърнето, първо трябва да се измие с бебешки сапун и да се изплакне обилно с вода - използването на химикали или лошо измита тенджера ще повлияе на резултатите от теста. За да се идентифицират някои паразити (ламблии), изпражненията трябва да се дават топли. Pinworms могат да бъдат идентифицирани чрез събиране на остатъците от изпражнения около ануса веднага след изхождане.
Анализ на изпражненията за копрограма при възрастни
Копрограма за възрастни се предписва за стомашна патология, заболявания на дванадесетопръстника, патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоидната и ректума), проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболявания на панкреаса, онкология, паразитни инфекции, инфекции, оценка на ефективността на лечението или коригираща терапия.
Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно
За да може копрограмата да покаже правилни резултати, е необходимо да се подготвите за анализа и да следвате определени правила няколко дни преди анализа..
Подготовка за тест за изпражнения
Три дни преди доставката на изпражнения за копрограмата, не можете да приемате антипаразитни лекарства, антибиотици, лаксативи и антидиарейни лекарства, да поставяте клизми.
Седем дни преди латентната кръвна копрограма от диетата трябва да бъдат изключени зелени зеленчуци и плодове, морски дарове, риба, месо и черен дроб, яйца, бобови растения, алкохолни напитки, чай и кафе.
Бебетата не трябва да се придържат към определена диета, тъй като диетата им (млечна диета) отговаря на необходимите условия.
Диета преди вземане на тест за изпражнения за копрограма
Важно е да се спазва диета, преди да се направи тест за изпражнения. Консултирайте се с лекаря, предписващ анализа, който е по-добре да изберете във вашия случай.
Диетата на Шмит продължава четири дни.
В продължение на един ден (5 дози), той съдържа мляко (до 1,5 литра), три меко сварени яйца, 125 гр. кайма, 200 гр. картофено пюре, еднократна доза 40 гр. бульон от овесени ядки, 50 гр. масла; 100 g бял хляб.
Диета според Певзнер: 400 гр. черен или бял хляб, 250 гр. пълно месо на скара, 100 гр. слънчоглед или масло, 40 гр. захар, 100 гр. елда и 100 гр. ориз; компот от сушени плодове; ябълки и кисело зеле.
За хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запеци, са разработени специални диети. Тяхната употреба трябва да се консултира с гастроентеролог..
Как се събира изпражненията за копрограма
За да бъде резултатът от копрограмата коректен и неизкривен, е необходимо правилно да се съберат изпражненията за анализ..
Правила за събиране на изпражнения от възрастен
Процедурата за събиране на изпражнения е следната. Изпразнете пикочния мехур; за извършване на тоалетната на гениталиите и аналната област с топла вода и сапун без ароматни добавки. Съберете изпражненията от различни части на изпражненията в специален контейнер.
Правила за събиране на изпражнения от бебета
Характеристиките на събирането на изпражнения от кърмачета са както следва. Необходимо е да използвате памперс или кърпа, ако изпражненията са свободни. При запек коремът се масажира с кръгови движения в пъпа, в някои случаи се поставя тръба за изпускане на газ, която стимулира акта на дефекация. Невъзможно е да се събира материал от памперси, пълни с гел.
Възможно ли е да се събират изпражнения за анализ вечер?
Количеството материал, взето за анализ, е 1-2 чаени лъжички. Фекалиите се събират сутрин, необходимо е да се доставят за изследване възможно най-скоро (не повече от 8 часа, при условие, че се съхраняват в хладилника).
Колко време отнема копрограмата
Анализът на изпражненията за скатология продължава от един до шест дни, в зависимост от избраната клиника.
Данните се дешифрират от лекаря. Спешно се извършва диагностика в болница в случай на тежко състояние на пациента, ако се налага спешна операция. Разкритите аномалии на копрограмата дават възможност да се диагностицират началните или прогресиращи етапи на стомашно-чревни заболявания.
Копрограма: как да приемате, подготовка и анализ
Публикувано от: Parazitolog в Diagnostics 15 февруари 2019 г.
Копрограмата е често срещан метод за диагностика на паразитни и инфекциозни заболявания. Този метод е доста точен и бърз и поради това често се предписва от лекари. Не всеки знае как да премине правилно тест за изпражнения. За да бъде резултатът надежден, при събирането на материал трябва да се спазват редица прости правила..
Копрограма (анализ на изпражненията)
Фекалиите са крайният продукт на човешкия живот, който се образува в резултат на редица биохимични процеси в дебелото черво. Често именно имунохимичният анализ на изпражненията за окултна кръв дава възможност да се открият при деца и възрастни патологията на храносмилателния тракт, заболявания на панкреаса, черния дроб.
Чрез редовно преминаване на фекален окултен кръвен тест, пациентът намалява честотата на рак на дебелото черво на последния етап с 50%, което води до намаляване на смъртността.
Копрограма - изследване на фекалното съдържание, за да се открият неговите свойства, физичен и химичен състав, наличие на патологични включвания с цел диагностика на заболявания и проследяване на динамиката на заболяването, процеса на лечение. изследвания.
Фекалиите се образуват, когато хранителна бучка (химус) преминава през целия храносмилателен тракт на човека от устната кухина до ректума. Следователно тези копрограми са най-ценни при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт..
Какво показва копрограмата
Във фекалиите се откриват микроорганизми от различни видове и количества, частици несмляна храна, фекални пигменти и епител на различни части на червата.
Познавайки тези особености, лаборантът може да определи патологични процеси в определени части на червата при някои заболявания.
Копрограмата се показва, когато:
- остра и хронична стомашна патология;
- заболявания на дванадесетопръстника;
- патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоидната и ректума);
- проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
- заболявания на панкреаса;
- хелминтни инвазии (паразитни инфекции);
- инфекциозни процеси;
- онкология;
- оценка на ефективността на лечението, коригиращи мерки на терапията.
Копрологичното изследване разкрива дисбиоза (нарушение на съотношението на микроорганизмите и размножаване на патогенни форми).
Копрограмата рядко се използва като изолирано проучване, най-често е допълнителен, но в същото време информативен диагностичен метод.
Копрограма - общи правила за подготовка за анализи
Има общи правила за полагане на тестове:
- последното хранене не по-рано от 12 часа преди теста;
- препоръчително е да се изключи приемът на лекарства, ако няма конкретни инструкции от лекуващия лекар;
- необходимо е да се предупредят регистраторите на CDL "OLIMP" за взетите лекарства;
- сутрешното лечение се извършва само след преминаване на анализа;
- изключете приема на алкохол 1 ден преди теста и не пушете 2 часа преди теста, също изключете емоционалния стрес в навечерието на теста;
- след като сте дошли в процедурната стая, не се препоръчва да се правят тестове веднага - трябва да почивате 15-20 минути;
- ако се предвижда многократно доставяне на тестове, тогава за максимална надеждност е необходимо да ги вземете в една и съща лаборатория по едно и също време на деня.
За да получите надежден резултат от теста, трябва да спазвате една от двете диети в продължение на 4-5 дни:
- Диета на Шмит (щадяща): дневна диета: 1-1,5 литра. мляко, 2-3 меко сварени яйца, бял хляб с масло, 125гр. кайма, 200гр. картофено пюре, овесени ядки. Общото съдържание на калории е 2250 калории;
- Диета на Певзнер (максимално натоварване с храна): дневна диета: 200гр. бяло и 200гр. черен хляб, 250гр. пържено месо, 100гр. масло, 40гр. захари, пържени картофи, моркови, салати, кисело зеле, елда и оризова каша, компот, пресни плодове. Общо калории - 3250 калории.
- не можете да изпращате материал за изследване: след клизма, прием на лекарства, които влияят на храносмилането, след въвеждане на супозитории, приемане на желязо, бисмут, бариев сулфат), приемане на рициново или вазелиново масло; жените не се препоръчват да правят тест за изпражнения по време на менструация;
след рентгенови изследвания на храносмилателната система с използване на бариев сулфат или процедура на колоноскопия се препоръчва събирането на изпражнения не по-рано от два дни по-късно!
Правила за събиране на анализ на изпражненията
Когато събирате анализ на изпражненията, трябва да следвате правилата:
- изпражненията за изследване трябва да излязат след спонтанна дефекация;
- изпражненията не трябва да съдържат примес от урина или менструален поток;
- събира изпражненията за анализ от 3-4 различни места със специална шпатула в пластмасов съд;
- напълнете не повече от 1/3 от обема на контейнера;
- върху контейнера посочете пълното име, датата на раждане на пациента, датата и часа на събиране на материала, отдел, номер на отделението;
- доставете материала в лабораторията незабавно или не по-късно от 10 - 12 часа след дефекацията, при условие че се съхранява в хладилник (врата) при температура от + 4 + 6 ° C.
Изпражнения за окултна кръв. (имунохроматографски метод) не трябва да се събира по време или в рамките на 3 дни след менструалния период, а изпражненията не трябва да се даряват в случай на хемороидално кървене или ако в урината има кръв.
Алкохолът, аспиринът или други лекарства, приети в излишък, могат да раздразнят стомашно-чревния тракт, което води до латентно кървене.
Трябва да спрете приема на тези лекарства поне 48 часа преди тестването. Не е необходимо да се въвеждат други хранителни ограничения, преди да се открие окултна кръв във фекалиите по имунохроматографски метод.
Когато изследвате изпражненията за паразити, препоръчително е да дарите изпражнения три пъти с интервал от 3-4 дни. За да контролирате лечението, изпратете всички порции изпражнения, разпределени в дните на приемане на антихелминтното средство.
Правила за подготовка за доставка на изпражнения
Правила за подготовка за общо клинично изследване на изпражненията (копрограма)
Правила за подготовка за общо клинично изследване на изпражненията (копрограма):
- след 3-4 дни е необходимо да спрете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла и други лекарства;
- необходимо е да се ограничи приемът на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат);
- неподходящ за изследване материал, получен след клизма, след вземане на рентгеноконтрастни вещества (барий по време на рентгеново изследване).
Правила за подготовка за изследване на изпражненията за окултна кръв
- Изключете месото, рибата, зелените зеленчуци, доматите от диетата 72 часа преди доставката на изпражненията;
- изключете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди анализа;
- изследването трябва да се извърши преди извършване на сигмоидоскопия, фиброгастродуоденоскопия (FGDS) и други диагностични процедури в червата и стомаха;
- в рамките на 24 часа преди събирането на изпражненията не трябва да си миете зъбите, тъй като от увредените венци може да се отдели достатъчно кръв, за да предизвика фалшиво положителен резултат;
- неподходящ за изследване материал, получен след клизма, след вземане на рентгеноконтрастни вещества (барий по време на рентгеново изследване).
Събиране на изпражнения за копрограма, окултна кръв и PCR анализ
- За изследване са подходящи само прясно отделените изпражнения, получени по естествен път в деня на изследването;
- не докосвайте вътрешната повърхност на контейнера, капака и лъжицата с ръце, не я мийте или изплаквайте; изпражненията трябва да се събират само със специална лъжица, прикрепена към капака на пластмасов контейнер;
- от контейнер (съд), изпражненията се събират с лъжица в контейнер;
- при събиране на изпражнения от малки деца е забранено да се вземат изпражнения от пелена, от бельо - контейнерът трябва да се напълни не повече от 1/3 от обема;
- изпражненията не трябва да съдържат урина;
- след събиране на биоматериала в него, контейнерът не трябва да се измива или изплаква;
- контейнерът с пробата трябва да бъде доставен до някой от приемните пунктове на лабораторията в рамките на 2-3 часа след събирането, преди това трябва да се съхранява в хладилник (при температура от + 2 до + 4 ° C).
Изследване на изпражненията за яйца на хелминти и кисти на протозои
- За целите на диагностиката фекалиите трябва да се събират преди приема на антипаразитни лекарства;
- за 3-4 дни е необходимо да спрете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла;
- необходимо е да се ограничи приемът на лекарства, които влияят на чревната перисталтика (беладона, пилокарпини и др.) и цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат);
- неподходящ за изследване материал, получен след клизма, след вземане на рентгеноконтрастни вещества (барий по време на рентгеново изследване).
Характеристики на събиране на изпражнения: изпражненията трябва да се поставят в контейнер веднага след изхождането; контакт на изпражненията с урина не е разрешен; при кърмачета пробата се взема веднага след изпразване на червата от пелената или дрехите (не е разрешено събирането от пелената);
При малки деца трябва да се вземе проба от изпражненията от гърнето (в случай, че детето ходи до гърнето), също така е възможно да се вземе от пелена или от плъзгачи; за възрастни и по-големи деца пробата се взема от всеки чист контейнер; не е разрешено събирането на изпражнения от тоалетната.
Правила за микробиологично изследване на изпражненията („засяване“ на изпражнения върху хранителна среда)
- За събиране и транспортиране на изпражнения е необходимо да се използва стерилен пластмасов контейнер с хранителна среда (събирането и транспортирането на изпражненията в други видове "контейнери" не е разрешено - такъв материал няма да бъде приет за изследване);
- събират се само прясно отделени изпражнения, получени в деня на изследването по естествен начин;
- при малки деца е забранено вземането на изпражнения от памперс, докато е позволено вземането на изпражнения от бельо, което е било предварително обработено предварително (изгладено);
- не докосвайте вътрешната повърхност на контейнера, капака и лъжицата с ръце; изпражненията трябва да се събират само със специална лъжица, прикрепена към капака на пластмасов контейнер;
- нежелателно е да се взема проба от изпражненията от тоалетната;
- изпражненията не трябва да съдържат урина.
Алгоритъм за събиране на проби от изпражнения:
- отворете контейнера, като завъртите капака му обратно на часовниковата стрелка;
- от контейнер (съд), изпражненията се събират в контейнер с помощта на лъжица, закрепена върху капака на контейнера, в следните количества: за деца над 1 година и възрастни - поне две чаени лъжички;
- за деца под 1 година - поне една чаена лъжичка;
- затворете плътно контейнера с капак, като го завиете по часовниковата стрелка;
- когато използвате контейнер с хранителна среда, уверете се, че пробата от биоматериал е в течността, а не по стените на контейнера, след това завийте плътно капака и внимателно разклатете контейнера, за да смесите пробата с хранителната среда; използвайте лъжицата в капака на контейнера, за да разбъркате твърдата проба на изпражненията.
Лабораторни изследвания на изпражненията
Не можете да изпращате изпражнения за изследване след клизма, въвеждане на супозитории, приемане на рициново и вазелиново масло, железни препарати (при анемия), бисмут (Vikalin, Vikair и др.), Барий (с рентгеново изследване), вещества с оцветяващи свойства. В изпражненията не трябва да има чужди вещества като урина.
Събиране на материали за копрологични изследвания:
за изследване прясно отделените изпражнения се събират в спукан съд. При провеждане на копрологичен анализ не се изисква специално обучение, но ако е посочено от лекар, се предписва пробна диета, която пациентът следва 4-5 дни.
Качествен тест за наличие на кръв във фекалиите („изпражнения с окултна кръв“): тестът се провежда при съмнение за чревно кървене. При извършване на анализ е необходимо да се изключат месото, рибата, яйцата, всички видове зелени зеленчуци, доматите от диетата на бременна жена за 3-4 дни.
Изследване на изпражнения за яйца от хелминти (за яйца от червеи): изследването на изпражнения за яйца от хелминти (за яйца от червеи) се извършва в прясно екскретирани изпражнения. За целта се вземат 10-15 g изпражнения от различни части на една порция в чист съд (вж. Скатологично изследване). Освен това в лабораторията се доставят спонтанно освободени или изолирани паразити..
Изстъргване за яйца от острици: остъргването за яйца от острици се извършва сутрин преди изхождане и уриниране или вечер (2-3 часа след като бременната жена си легне). Изстъргването се извършва внимателно от повърхността на гънките в обиколката на ануса и от долните части на ректума с помощта на дървена шпатула, навлажнена с 50% разтвор на глицерин или 1% разтвор на натриев бикарбонат.
Шпатула със стържене се потапя във флакон с 2-3 капки 80% глицерин, подсилва се с ластик и се изпраща в лабораторията. Изстъргване (с кибрит или дървена шпатула, потопена в 50% разтвор на глицерин) също може да се извърши под ноктите.
Копрограма за дисбактериоза (биохимичен анализ на чревната микрофлора): за събиране на изпражнения за биохимичен анализ на чревната микрофлора е необходимо да вземете приблизително 2 g (1 чаена лъжичка) изпражнения в чист буркан, да затворите плътно капака и да донесете същия ден, няколко часа по-късно в лабораторията.
Предварително сварете буркана за около 20 минути. Някои медицински центрове издават специален буркан за анализ - трябва да го вземете предварително. Бурканът, предназначен за микробиологичен анализ, не трябва да се измива с дезинфектанти.
Не можете да изпращате изпражнения за изследване след клизма, въвеждане на супозитории, приемане на рициново и вазелиново, железни препарати (при анемия), бисмут (препарати Vikalin, Vikair и др.), Барий (с рентгеново изследване), вещества с оцветяващи свойства. В изпражненията не трябва да има чужди вещества като урина.
Посяване на резервоари - метод за диагностика на инфекции
Култура за култивиране (бактериологична култура) е лабораторен анализ, с който лекарят може да определи вида на микроорганизмите, които са причинили определен възпалителен процес. Как се прави?
Малко количество биологичен материал - кръв, урина, изпражнения, изпускане от носа и др. - се нанася на много тънък слой върху специални хранителни среди. Например, захарен бульон или агар. Това се нарича "сеитба".
След това тръбите се поставят в термостат, който поддържа температура, „приятна“ за бактериите. Тоест те създават такива условия за размножаване на бактериите. И след това ги изучават.
Резервоарът за засяване позволява не само да се определи причинителят на заболяването, но и да се установи неговата чувствителност към антибиотици. Това дава възможност на лекаря да избере най-ефективния режим на лечение..
Сеитбеният резервоар се отнася до микробиологични изследвания, той се извършва в лаборатория чрез поставяне на биоматериала в благоприятни температурни и хранителни условия.
Процедурата позволява да се идентифицират патогенни микроорганизми в материала за целите на лечението. С помощта на резервоар за засяване те не само идентифицират причината за инфекцията, но и провеждат изследвания за чувствителността на патогена към антибиотици.
Показания за вземане на тестове за бактериална култура
Надеждността на резултата може да бъде гарантирана, ако пациентът не е приемал антибиотици и антибактериални лекарства в продължение на 2 седмици.
Препоръките за подготовка за анализа включват: остъргване от уретрата се взема 2 часа след уриниране; използвайте сутрешна урина и изпражнения; кърмата се приема преди хранене или два часа след това; храчките трябва да се събират сутрин, след измиване на зъбите и на гладно; вземането на кръв се извършва преди лечението или 12 часа след последната доза от антибактериалното лекарство.
Показания за полагане на теста за резервоар за засяване: диагностика на възпаление на простатната жлеза; диагностика на възпаление на тазовите органи; идентифициране на причините за спонтанен аборт; подготовка за зачеване; избор на антибиотик за лечение на пикочно-полови инфекции.
Копрограма при възрастни и деца (стенограма)
Първо се извършва макроскопско изследване на изпражненията.
При декодирането на копрограмата при възрастни се оценява: появата на изпражнения; плътността на изпражненията; оцветяване (нормално или патологично); наличието на специфична миризма; наличието на кървави петна, ивици, несмляна храна, гнойно отделяне, лигавици; наличието на зрели форми на хелминти; възможно отделяне на камъни в жлъчката и камъни в панкреаса.
Дешифриране на копрограмата при деца: основните показатели на копрограмата при деца са подобни на тези при възрастните. Но има някои особености. Повечето деца имат нормална копрограма с неутрална или слабо алкална реакция (в диапазона на рН 6-7.6.
При кърмачетата реакцията най-често е кисела, в резултат на диетичните навици, характерни за тази възрастова категория..
До тримесечна възраст на дете с кърмене, наличието на билирубин във фекалиите е вариант на нормата. След 3 месеца при декодиране на копрограмата при деца, обикновено трябва да се определя само стеркобилин.