Подготовка и доставка на анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета

Анализът на изпражненията за дисбиоза е микробиологично изследване на изпражненията за оценка на нарушения в храносмилателния канал. За бебета се провежда, за да се изключи сериозна инфекциозна патология на стомашно-чревния тракт, да се коригира храненето.

Информационното съдържание и осъществимостта на този метод не се признава от всички лекари. Причината - никой не знае нормалния качествен и количествен състав на чревната микробиота, тъй като в нашето тяло живеят милиони микроорганизми.

Какъв анализ може да открие?

Анализът ви позволява да идентифицирате патогенни бактерии, т.е.патогени на инфекциозни процеси, които са проникнали в червата на бебето от външната среда. Втората цел е да се установи връзката между количеството нормална микрофлора и опортюнистичната. Ако условно патогенният преобладава, тогава храносмилателният тракт на бебето не може да функционира правилно и пълноценно. Има различни диспептични симптоми и промени в общото състояние на детето.

В изпражненията на човека се различават 3 групи бактерии, които се намират в различни количества. Важен е не само фактът на идентификацията, но и съотношението с представители на други групи.

  • Нормалните микроорганизми са от съществено значение за здравословното черво. Представители на тази група микроорганизми участват в процесите на разграждане и смилане на хранителни вещества, синтеза на някои витамини (виж тук), улавянето и неутрализирането на патогени (локална имунна защитна система). Намаляването на броя на представителите на нормалната микрофлора води до нарушение на гореописаните чревни функции.
  • Условно патогенни микроорганизми - всички техни функционални характеристики не са напълно изяснени. Обикновено техният брой е по-малък от представителите на нормалната микрофлора. На повърхността на червата тези микроби заемат доста голяма площ, предотвратявайки размножаването и засяването от патогенни бактерии и вируси. Ако броят им доминира над представители на нормалната микрофлора, тогава е възможно развитието на клинични признаци на инфекциозно заболяване..
  • Патогенните микроорганизми отсъстват в червата на здраво бебе. Те причиняват развитието на клинично проявено инфекциозно заболяване. В редки случаи тяхното откриване се разглежда като здрав носител, което е малко вероятно при малко дете.

Някои представители на всички 3 групи микроби са представени в таблицата.

НормалноУсловно патогенниПатогенни
  • ентерококи;
  • бактероиди;
  • стрептококи;
  • пропионобактерии;
  • бифидобактерии;
  • Ешерихия коли;
  • лактобацилус.
  • Escherichia coli лактоза-отрицателна;
  • различни ентерококи;
  • стафилококи;
  • гъбички дрожди;
  • фузобактерии;
  • клостридии;
  • бацили;
  • пептококи.
  • инвазивна и токсигенна ешерихия коли, шигела;
  • причинителят на коремен тиф или паратиф;
  • салмонела;
  • холерен вибрион;
  • Протей;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Как да се тествате правилно?

Правилата за подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза са прости, но задължително трябва да се спазват. Ако пропуснете или пренебрегнете точка, тогава информационното съдържание на изследването може значително да намалее.

Подготовка за теста

Фекалиите на бебето за изследване не могат да бъдат предадени „точно сега“, тъй като е необходима определена подготовка.

Какво да не се правиКакво да правя
  • приемайте антимикробни и антидиарейни лекарства, включително ректални супозитории;
  • въведете нов продукт от допълващи храни;
  • поставете клизма и тръба за изпускане на газ;
  • ограничете приема на течност от бебето.
  • откажете да приемате антибиотици и други лекарства;
  • спазвайте обичайната за бебето хранителна дажба по отношение на обема, честотата и състава;
  • дават достатъчно течност.

Интервенциите по отношение на червата (медикаментозни, инструментални) трябва да бъдат сведени до минимум, за да не се промени баланса на микрофлората.

Подготовка на контейнера

За съхранение и транспортиране трябва или да закупите готов контейнер в аптека, или да намерите стъклен буркан с плътно капаче в домакинството. Картонена кутия няма да работи. Аптечният контейнер не се нуждае от обработка, а домашният буркан трябва да бъде добре измит, сварен и изсушен в естествени условия..

Събиране на материал

Необходимо е да се съберат изпражненията на бебето от чиста пелена или хартиена салфетка за еднократна употреба. Не се допуска събиране от мембраната на памперса, гърнето, водопроводната техника. В изпражненията не трябва да има примеси от урина.

За успешното доставяне на анализа е достатъчно малко количество. Това е около 20-25 g, тоест количество, равно на супена лъжица.

За изследването е подходяща част от изпражненията, които се събират сутрин в деня на изследването или, в краен случай, вечер, съхранявани при определени условия..

Как и колко материал може да се съхранява?

Колкото по-малко биологичен материал се съхранява, толкова по-добре, тъй като при контакт с въздуха някои бактерии (анаеробни) умират. Събраната биологична течност (вече в транспортен контейнер или буркан) може да се постави в хладилника на средния рафт далеч от фризера. Срокът на годност не трябва да надвишава 7-8 часа (през нощта).

Индикатори за декодиране

При оценка на резултатите от анализа за дисбиоза е важно да се вземат предвид качествените и количествените показатели..

Група микроорганизмиРезултат
Нормална микрофлора
  • ентерококи - 10 5 - 10 8
  • бифидобактерии - 10 9 - 10 10
  • бактероиди - 10 9 - 10 10
  • лактобацили - 10 7 - 10 8
  • colibacillus - 10 7 - 10 8
Условно патогенна микрофлора
  • Ешерихия коли лактоза-отрицателна - 5
  • стафилококи - 10 4
  • други ентерококи - 10 4
  • бацили - 10 9 - 10 10
  • гъби с мая 10 4
  • фузобактерии - 10 8 - 10 9
  • пептококи; - 10 9 - 10 10
  • клостридии - 10 5
Патогенна микрофлоране е открит

Само лекар може правилно да оцени резултатите от този и други тестове. Сам по себе си анализът на изпражненията за дисбиоза не е основа за назначаването на лекарствена терапия.

Принципите на терапията в случай на дисбаланс на микрофлората при кърмачета

Ако микробният състав на червата на бебето е нарушен, не трябва веднага да бързате към аптеката. Често е достатъчно да се изключи ефектът от провокиращите фактори, за да се нормализира микробиотата..

Лечението на чревна дисбиоза включва:

  • хранене според възрастта;
  • въвеждане на ферментирали млечни продукти като допълващи храни;
  • отказ от лекарства, включително ректални супозитории и клизми;
  • употребата на пробиотици и пребиотици, както е предписано от лекар.

Корекция на микробния състав на червата на бебето се изисква само когато има промени в общото състояние и дисфункция на храносмилателния канал.

Как да направите анализ за дисбиоза при кърмачета: събиране на изпражнения и декодиране на резултатите

Ако детето боли стомаха и има проблеми с изпражненията, родителите започват да търсят причината за тези явления. Особено неприятно е, когато коремчето притеснява бебето. Симптомите обикновено отшумяват с промени в диетата и режима. Понякога обаче чревните разстройства измъчват бебето дълго време. Метод за диагностициране на чревни проблеми - анализ за дисбиоза.

Ако бебето страда от стомашно-чревни проблеми, има нередовни движения на червата и често го боли стомахът, лекарят съветва да бъде изследван за дисбиоза

Какво е дисбиоза?

При хората в червата живеят различни микроорганизми, които допринасят за нормалното храносмилане. Дисбактериозата (дисбиоза) е промяна в баланса на чревната микрофлора, която създава условия за растежа на патогенни микроорганизми или размножаването на опортюнистична флора (UPF). Това състояние се проявява с определени фактори на всяка възраст..

Много експерти смятат, че дисбиозата при кърмачета не е патология. Новородените деца нямат собствена микрофлора. Микроорганизмите постепенно колонизират червата на бебето. Някои влизат в тялото веднага след раждането, други - с целувки, докосване на роднини, кърмене.

На различни етапи от развитието на бебето в тялото му могат да преобладават определени бактерии, което не е характерно за по-големите деца. Понякога обаче балансът на микробактериите се променя значително поради различни обстоятелства..

Това води до нарушения в храносмилателния процес на бебето. Тъй като бебетата са много чувствителни към проявите на външната среда, не всяка промяна в тяхното благосъстояние показва дисбиоза..

Следните фактори водят до сериозни нарушения на чревната микрофлора на бебето:

  • заболявания на майката по време на бременност;
  • инфекциозни заболявания;
  • проблеми с раждането;
  • недоносеност;
  • физиологични особености на стомашно-чревния тракт;
  • нередовно кърмене;
  • използването от кърмачка на нови продукти, лекарства;
  • хранене с млечни формули;
  • ранно въвеждане на допълващи храни;
  • въвеждане на млечни продукти в диетата;
  • употребата на наркотици;
  • неблагоприятна среда.

Какво разкрива анализът?

Ако детето е заподозряно в дисбиоза, специалист предписва анализ на изпражненията за UPF. Той открива присъствието и концентрацията на отрицателни микроорганизми и полезни бактерии в червата.

Показания за изследване при деца

При кърмачетата промените в храненето и различни заболявания най-често водят до дисбиоза. Понякога с въвеждането на нови продукти при деца под една година честотата и естеството на изпражненията се променят. След няколко дни обаче всичко се нормализира. Струва си да помислите за развитието на дисбиоза и да изследвате бебето, когато се появят следните признаци:

  • лош дъх;
  • силно слюноотделяне;
  • диария за повече от 3 дни;
  • алергични кожни обриви;
  • интензивна регургитация и повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • поднормено тегло;
  • стоматит;
  • млечница на устната лигавица (препоръчваме да прочетете: как и как се лекува млечница при новородени?);
  • летаргия;
  • капризност;
  • нарушение на апетита;
  • подуване на корема, метеоризъм, колики;
  • пяна, примеси от кръв, зелена слуз в изпражненията.
Родителите ще забележат признаци на дисбиоза от нарушение на изпражненията и общо лошо здравословно състояние на детето

При по-големите деца признаците на дисбиоза в много отношения са подобни на тези при кърмачета до една година, само че те, за разлика от бебетата, могат да се оплакват от дискомфорт и коремна болка. Недохранването, инфекциозните заболявания, хранителните отравяния, лошата екология, стресът, хелминтските инвазии, хормоналните промени при подрастващите водят до дисбиоза..

Как правилно да събираме изпражненията за анализ?

За да бъде информативен анализът, е необходимо да дарите изпражнения не по-късно от 2 часа след събирането. Ако не можете да вземете тестовете в лабораторията, можете да ги съхранявате в хладилник, но не повече от 5 часа. За правилното събиране на изпражненията трябва да се спазват следните правила:

  • на детето не трябва да се дават нови храни и лекарства в продължение на 72 часа преди прегледа;
  • не трябва да правите клизма на бебето, да поставяте ректални супозитории, да давате слабително;
  • необходимо е детето да изпразни пикочния мехур преди процедурата;
  • необходимо е да се измие бебето;
  • контейнерите за събиране и събиране на изпражнения трябва да бъдат стерилни;
  • необходимо е да се събере материал за изследване от всички части на изпражненията;
  • нежелателно е да се прави анализ за дисбиоза при бебе, като се използва биоматериал от еднократна пелена (по-добре е да се постави чиста кърпа върху бебето и да се изчака, докато се качи върху него).

Методи за изследване на материали

Изследването за дисбиоза включва изучаване на материала по няколко метода. Всеки от тях има за цел да тества различни функции на тялото. Само цялостно проучване на анализите ще ви позволи да получите пълна картина на възможни проблеми с червата. Методи за изследване на изпражнения при дисбиоза:

  • Копрограмата включва изследване на физичните и химичните свойства на изпражненията и неговите компоненти. Той открива паразити, слуз, кръв, количеството усвоена и несмляна храна.
  • Бактериологичната култура дава възможност да се определи степента на развитие на патогенната микрофлора.
  • Биохимичният анализ за дисбиоза разкрива съотношението на всички полезни и вредни бактерии. Може да посочи частта от червата, където е концентриран проблемът.
Процедурата за бактериологично инокулиране на изпражнения при дисбиоза

Нормални показатели при деца на различна възраст

При изследване на изпражненията експертите определят съдържанието на микроорганизми в един грам изпражнения. Предварително заключение дава гастроентеролог. При поставяне на диагноза се взема предвид възрастта на детето, тъй като нормите на показателите при деца от различни възрасти се различават. Нормите за състава на чревната микрофлора за деца са представени в таблицата.

ИндексНорма, CFU / g
До една годинаПовече от една година
Общото съдържание на Е. coli300-400 милиона / година400-1 милиарда / годишно
Е. coli с нормална ензимна активност107-108107-108
Е. coli със слаби ензимни свойствапо-малко от 10%
Лактозо-отрицателни ентеробактериипо-малко от 5%
Патогенни ентеробактерии00
Хемолизираща ешерихия коли00
Кокови форми в количество микробипо-малко от 25%
Ентерококи105-107105-108
Лактобацилус106-107107-108
Бифидобактерии1010-1011109-1010
Бактероиди107-108
Евбактерии106-107
Пептострептококипо-малко от 105
Клостридиипо-малко от 103по-малко от 105
Гъби Candida маяпо-малко от 104
Патогенен стафилококус ауреус (златен)00
Епидермален стафилококпо-малко от 104

Декодиране на резултатите

Описание на индикаторите и тяхното приблизително декодиране са дадени по-долу:

  • Е. coli предотвратява разпространението на вредни бактерии, стимулира производството на витамини от група В и подпомага усвояването на калций и желязо. Наличието на хелминти в организма и дисбиоза водят до намаляване на този показател. Увеличаването на броя на Escherichia coli със слаба функция на ензимното образуване с едновременно намаляване на активните коли показва началото на дисбиоза. Хемолитичната Escherichia coli причинява алергии поради способността им да произвеждат токсини.
  • Лактозоотрицателните ентеробактерии принадлежат към опортюнистичната флора. С тяхното увеличаване детето развива киселини, регургитация, оригване и чувство на дискомфорт в стомаха.
  • Патогенните ентеробактерии се проявяват в организма при инфекциозни заболявания.
  • Ентерококите обикновено присъстват винаги в тялото. Те участват в разграждането на въглехидратите, но растежът им показва инфекции на тазовите органи и пикочните пътища. Ентерококите влияят неблагоприятно на организма като цяло.
  • Лактобацилите разграждат лактозата, поддържат киселинността и насърчават производството на защитни вещества. Намаляването им показва намаляване на имунитета и развитие на дисбиоза..
  • Бифидобактериите участват в производството на витамини К и В, насърчават усвояването на калций и витамин D и формирането на имунитет.
  • Бактероидите участват в обработката на мастни киселини.
  • Евбактериите също участват в усвояването и храносмилането на храната..
  • Пептострептококите благоприятстват синтеза на мастни киселини и развитието на защитни функции на тялото. Намаляването на техния брой е признак за развитие на дисбиоза..
Въз основа на резултатите от анализа за дисбиоза, лекарят предписва лечение
  • Клостридиите рециклират протеини, киселини и алкохоли.
  • Стафилококите попадат в тялото на всяко бебе от околната среда. Staphylococcus aureus е особено опасен (за повече подробности вижте статията: Staphylococcus aureus в устата на дете). Той провокира развитието на заболяването, което е придружено от диария, повръщане, треска и лошо усвояване на хранителните вещества.
  • Дрождоподобните гъбички Candida също съставляват опортюнистичната флора на организма. С растежа им се развива кандидоза..

Когато дешифрират тестовете за дисбиоза, много хора срещат термина пролиферация. Някои хора го приемат за диагностика. Това определение обаче се използва в случай, че броят на каквито и да е бактерии се увеличи над нормата..

Профилактика на дисбиоза

Дисбактериозата е едно от състоянията на тялото, което е достатъчно лесно да се избегне. За да няма детето различни проблеми с червата, е необходимо да спазва някои правила. Профилактиката на дисбиозата се състои в:

  • лична хигиена;
  • поддържане на къщата чиста;
  • балансирано хранене според възрастовия диапазон;
  • укрепване на имунитета;
  • използването на лекарства, които възстановяват микрофлората при антибиотично лечение.

Как да се тествате за дисбиоза при бебе? Как правилно да събираме изпражненията върху сеитбен резервоар от дете?

Чревната дисбиоза е една от най-честите диагнози, които се поставят при промяна на изпражненията при кърмачета. Някои експерти смятат, че това е коренът на всички храносмилателни разстройства. Дисбактериозата е промяна в състава на естествената чревна микрофлора, състояние, при което процесът на храносмилане в червата е нарушен. В статията ще ви разкажем кога и как да вземете анализ за дисбиоза при кърмачета, какви правила за събиране съществуват и какво показва анализът.

Кой живее в червата?

Стомашно-чревният тракт практически е в латентно състояние, докато плодът живее в утробата. Всички необходими вещества идват през пъпната връв. Червата на новороденото все още са стерилни. С първата глътка майчино мляко червата престават да бъдат необитаеми и въвеждането на допълващи храни и смеси месец след месец допълва разнообразието от бактерии с нови видове. Детето взема почти всичко, което вижда, в устата си - така опознава този свят. На една година чревната микрофлора има почти същия състав като микрофлората при възрастен. Но процесът на адаптация на храносмилателната система при дете под една година може да протича по различни начини..

Обикновено в червата в квартала живеят над 500 вида микроби, които за удобство са разделени на 3 групи:

  • Задължителна или задължителна флора (90%), която включва основните полезни микроби (бифидобактерии, лактобацили и бактероиди).
  • Условно патогенни бактерии, които съставляват около 10% от микрофлората и, оставайки в такова количество, не увреждат тялото.
  • Междинната група е т.нар. "Случайни" бактерии (клостридии, дрожди, стафилококи и др.), Чието присъствие във фекалиите е нормално, но броят им винаги трябва да е малък.

Общото тегло на всички микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт, е около 2 килограма. Можем да кажем, че микрофлората е отделен орган на човешкото тяло, който подпомага процеса на храносмилане, помага на тялото да усвоява хранителни вещества, предпазва го от инфекция, произвежда витамини и ензими и участва в метаболизма.

Дисбактериоза - причина или следствие?

Смята се, че дисбиозата винаги е вторично състояние, т.е. не може да възникне само по себе си. От друга страна, това състояние може да причини развитието, например, на чревни инфекции и хиповитаминоза (усвояването на витамини се случва главно в червата).

Ето някои фактори, които могат да причинят дисбаланс в чревната микрофлора:

  • изкуствено хранене (ранно и / или твърде бързо въвеждане на допълнителни храни),
  • заболявания с дълъг ход, причиняващи намаляване на местния и общия имунитет,
  • липса на ензими, необходими за храносмилането,
  • нарушение на двигателната функция на червата (при запек или непълно изпразване на червата - започват процесите на гниене),
  • прием на някои лекарства (антибиотици, аспирин и други противовъзпалителни лекарства, лаксативи).

Детското тяло трудно може да понесе някакъв стрес, като климатични промени, физически или емоционален стрес. И това също е възможна причина за дисбиоза, особено при бебе..

Как да разпознаем дисбиозата?

Дисбалансът на чревната микрофлора не причинява развитието на някакви характерни симптоми, които могат да бъдат диагностицирани. Но тестове за дисбиоза при деца трябва да се правят, ако има съмнение за дисбиоза - а именно, със следните симптоми:

  • диария - честите изпражнения могат да бъдат тънки, тънки или воднисти,
  • запек (оскъдни и твърди изпражнения),
  • метеоризъм,
  • стомашни болки,
  • безпокойство.

Ако детето има един или повече симптоми, трябва да се вземе тест за изпражнения. Важно е да запомните, че за разлика от чревните инфекции, при дисбиоза, няма повишаване на телесната температура, бебетата се чувстват добре, наддават на тегло.

Трябва да се отговори на често задавания въпрос: "Колко изпражнения при кърмачета може да се счита за диария?" Честото изпразване на червата при новородено е нормално. Броят пъти, когато поставяте бебето си на гърдата си, колко пъти трябва да смените пелената. Диарията може да се счита за твърде разхлабени изпражнения, особено ако в нея присъстват зелени включвания.

Подготовка за проучването правилно

Три дни преди да вземете анализ за дисбиоза, трябва да започнете да се придържате към следните препоръки:

  • Спрете приема на лекарства, за да изключите ефекта им върху микрофлората. Активен въглен, Смекта, Симетикон, витамини, пробиотици, лаксативи - отменяме всичко това.
  • Не поставяйте ректални супозитории, не използвайте клизми - чакаме естествени движения на червата.
  • Не въвеждайте допълващи храни при кърмачета и децата на смесена диета не трябва да получават храна, непозната за тялото.

Събиране на изпражнения

Сега нека поговорим подробно за това как да събираме изпражненията при дисбиоза при кърмачета. За да се получи надежден анализ, се следва техниката за вземане на проби от материала. Преди това всеки чист контейнер се използваше като контейнер за събиране и съхранение на изпражненията. Днес аптеките продават специални стерилни буркани за анализ с лъжица, така че чуждите микроби да не попаднат в изпражненията. Бурканът трябва да се напълни почти наполовина. Препоръчително е да се събират изпражнения за бактериологично изследване от три различни места, особено тези, в които има слуз, гной и други странни примеси. Уверете се, че в контейнера не попада урина. Фекалиите трябва да се събират сутрин - трябва да са свежи. Не съхранявайте буркана в хладилника или го оставяйте за една нощ. Необходимо е да дарите изпражнения за дисбиоза в лабораторията в рамките на един час.

Как да се събира правилно, ако изпражненията са напълно течни и бързо се абсорбират в пелената? Събирачът на урина ще помогне за събирането на изпражнения от кърмачета с воднисти изпражнения. Това е специална найлонова торбичка за улавяне на течни изпражнения.

Как и колко се прави анализът на изпражненията за дисбиоза? Изследването се извършва, както следва: лабораторен лекар засява изпражнения върху няколко хранителни среди. След известно време растежът на микроорганизмите се определя върху средата. От това колко бързо растат и колко от тях са израснали се правят изводи за техния брой. За това се използва специален алгоритъм за изчисление. Бактериалната култура също ви позволява да разберете съотношението на различните бактерии.

Как да разберем получените резултати?

Данните от анализа обикновено се получават в рамките на една седмица. Декодирането на анализа за дисбиоза идва във форма, която показва нормата на съдържанието на специфичен микроорганизъм в изпражненията на бебето и референтни стойности (те могат да бъдат различни, в зависимост от лабораторията). Ако бактериите не са открити във фекалиите, тогава срещу тяхното име се изписва "отсъства" или "корема". Всяка възрастова група има своя собствена норма, която до голяма степен се определя от храненето на детето..

Бифидобактериите съставляват най-голямата група представители на чревната микрофлора. Те са първите, които колонизират червата през първата седмица от живота на детето. Основните им функции са синтеза на витамини В и К, подпомагат усвояването на калций и витамин D и инхибирането на растежа на опортюнистичната флора. Техният брой при кърмачета е по-голям от този на бебето със смесено или хранено мляко..

Лактобацилите заемат почетно второ място сред полезните чревни бактерии. Те също така инхибират растежа на патогенни бактерии, освен това отделят лактаза (ензим за смилане на лактоза), допринасят за синтеза на имунни клетки за локална защита - имуноглобулини и провеждат антиалергични реакции. Концентрацията им при кърмаче също е по-висока, с въвеждането на допълващи храни тя може да намалее.

Бактероидите могат да бъдат открити във фекалиите на 7-8-месечно дете - те липсват в червата през първата половина от живота. Те помагат за усвояването на протеини, ферментацията на въглехидратите и потискането на растежа на вредните бактерии..

Escherichia coli или Escherichiae са разделени на три вида:

  • Е. coli с нормална ензимна активност е от полза за бактериите, тъй като бори се срещу патогенната флора, насърчава растежа на лактобацили и бифидобактерии, укрепва имунната система, синтезира витамини от група В и витамин К. Скоростта на съдържание в изпражненията е еднаква за всички възрастови групи.
  • Ешерихии, които имат ниска ензимна активност. Те не носят полза на тялото, няма вреда и от тях. Ако обаче в изпражненията има много от тях, това е добър показател за начална дисбиоза..
  • Хемолитична ешерихия коли. Тя е патогенен микроб. Не трябва да е във изпражненията.

Някои условно патогенни микроби също са от полза за организма, например ентерококите участват във въглехидратния метаболизъм, стимулират местния имунитет и блокират растежа на гъбички и други патогенни микроби. Тази група включва също следните бактерии:

  • стрептококи,
  • нехемолитични стафилококи,
  • клостридии, които в голям брой могат да причинят диария и разхлабени изпражнения, но инфекциозният процес се причинява само в съюз с други вредни бактерии на фона на намален местен имунитет,
  • гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, растат, ако броят на "инхибиращите" бактерии намалява и не могат сами да причинят дисбиоза,
  • enterobacter, klebsiella, citrobacter причиняват запек и алергии, когато броят им се увеличава.

Неферментиращите бактерии също трябва да присъстват в изпражненията. Липсата им показва лошо храносмилане. Със запазената чревна микрофлора резервоарът за култура на изпражненията показва нормални стойности на тези бактерии. Ако декодирането на анализа разкри висока концентрация, тогава микробната колония се подлага последователно на различни антибиотици, за да се установи към коя са чувствителни.

В изпражненията не трябва да се откриват патогенни бактерии, причинители на инфекциозни заболявания. Те включват шигела, салмонела, хемолизираща ешерихия коли, ауреус, хемолитичен и плазмокоагулиращ стафилококи.

При дисбактериоза съдържанието на лактобацили и бифидобактерии се намалява, а условно патогенните бактерии се увеличават. Това е дисбаланс.

Така че декодирането не ви създава затруднения, представяме таблица на състава на микрофлората при деца, в зависимост от възрастта и диетата..

Съставът на чревната микрофлора, скоростта в зависимост от възрастта на детето и вида на храненето

Анализ на изпражненията за дисбиоза: интерпретация на резултатите

В червата на възрастен човек живеят средно от 2,5 до 3,5 кг различни бактерии. Съвкупността от тези микроорганизми се нарича микрофлора и нашето здраве и благосъстояние директно зависи от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът в чревната микрофлора или просто дисбиозата е много често срещан проблем в съвременния свят, но е погрешно да се счита за независимо заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбиозата е само състояние (най-често временно), срещу което човек може да развие заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни признаци на неприятности в червата се препоръчва да се премине фекален тест за дисбиоза, декодирането на резултатите от който ще позволи на лекаря да вземе решение за по-нататъшни диагностични и терапевтични тактики.

Успехът до голяма степен зависи от това колко внимателно се е подготвил пациентът за анализа на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, става необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем какви признаци и симптоми са показания за провеждане на такова проучване, което се показва от анализа на изпражненията за дисбиоза (тълкуване на резултатите и нормите в таблицата), по какви начини се определят нарушенията на баланса на чревната микрофлора, защо те възникват и какви последствия могат да доведат.

Обръщаме вашето внимание на факта, че предоставената информация е само с информационна цел и не замества необходимостта от квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве, поради което изисква посещение при лекар!

Защо да се прави тест за изпражнения за дисбиоза?

Трилионите бактерии, живеещи в нашето тяло, са в симбиотична връзка с нас, тоест получават своите ползи от гостоприемника, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно за всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-желани гости за човек, други са по-малко, а други са „персона нон грата”. Анализът на изпражненията за дисбиоза е направен, за да се установи числено съотношение между колониите бактерии, обитаващи червата.

Показания за целта на изследването:

Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;

Предполагаема чревна инфекция;

Внезапна загуба на тегло без видима причина;

Непоносимост към определени храни;

Алергични реакции, кожни обриви;

Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Изключително желателно е да преминете анализ на изпражненията за дисбиоза след преминаване на продължителна терапия с антибактериални или хормонални агенти - дешифрирането на резултатите от изследването ще ви позволи да установите доколко лечението е повлияло на състава на чревната микрофлора, дали е необходима неговата корекция.

Има три метода за това:

Копроскопията е един вид „пълен анализ на изпражненията“, първата стъпка в диагностицирането на нарушения на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с показатели, включително цвят, форма, консистенция и мирис на изпражнения, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, нетипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят ще предпише допълнителни диагностични процедури;

Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, сеитба в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножат и лаборантът ще може да направи заключение относно броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Именно за това изследване говорим днес - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбиоза при деца и възрастни. Подобен анализ обаче изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материал, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

Биохимичният анализ на изпражненията е съвременна диагностична процедура, базирана на спектърна газо-течна хроматография на мастни киселини. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно след няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната париетална микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба е подходяща за него, тъй като мастните киселини, секретирани от бактериите по време на тяхната жизнена дейност, остават дълго време непроменени. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза дори ви позволява да установите определена част от червата, в която е възникнал неуспех. Методът има само един недостатък - не всяка лаборатория има.

Нормите на биохимичен анализ на изпражненията са представени в таблицата:

Абсолютна стойност (mg / g)

Относителна стойност (единици)

Оцетна киселина (С2)

Пропионова киселина (С3)

Маслена киселина (С4)

Общо съдържание на киселина

-0,686 до -0,466

-0,576 до -0,578

Подготовка за проучване и събиране на материал

Много е важно не само правилно да се съберат изпражненията за анализ за дисбактериоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се спазват всички подробности за подготовката.

Нека започнем по ред:

Ако сте били подложени на антибиотично лечение, имайте предвид, че има смисъл да се направи тест за изпражнения, за да се установят нарушения в баланса на чревната микрофлора не по-рано от две седмици след края на терапията;

Три дни преди изследването е необходимо да се спре употребата на лаксативи, антидиарични и антихелминтни лекарства, НСПВС, про и пребиотици, рициново и вазелиново масло, барий и бисмутови препарати;

Необходимо е предварително да закупите стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно прилепващ се капак, специално проектиран за събиране и транспортиране на изпражнения за анализ, предварително в аптеката или да получите в лабораторията;

Дефекацията трябва да протича естествено, без използване на клизма или други помощни средства;

Не събирайте проба за анализ от тоалетната. За тези цели трябва да подготвите всеки удобен контейнер, който трябва да се измие старателно, да се полие с вряща вода, да се изсуши и да се дефекира в него;

Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай урината или отделянето от гениталния тракт не трябва да попада в събраната проба. Ако жената има менструация, трябва да се използва тампон;

Когато се извърши движението на червата, е необходимо да отворите подготвения контейнер, да вземете лъжица и да съберете малко материал от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрително място, съдържащо слуз или кръв, което се различава по консистенция или цвят от околните изпражнения, не забравяйте да го поставите в контейнер! Общо за анализ ще са необходими 6-8 лъжици изпражнения;

Затворете плътно контейнера и доставете пробата в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Повечето от бактериите, изграждащи чревната микрофлора, са анаеробни, поради което под въздействието на открито те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се направи анализ на изпражненията за дисбиоза навреме - само тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

Ако сте подложени на биохимични тестове, неотложността не е толкова значителна - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родители на бебета и малки деца, защото не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутринта - може би той просто не иска да ходи до тоалетната.

Анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета

Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, кърмачета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастни, и колкото по-младо е детето, толкова по-изразени са тези разлики. Те са свързани с постепенната колонизация на тялото на детето с бактерии. И този процес от своя страна протича по различни начини при бебета, които се хранят естествено или изкуствено. Ще говорим за това по-подробно при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза в таблицата.

Съставът на чревната микрофлора на кърмачетата може да претърпи нежелани промени поради инфекция с вътреболнични инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, дрожди подобни гъби и т.н. В най-добрия случай това ще доведе до временни и малки здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозно заболяване. Ето защо родителите трябва внимателно да следят поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата и лигавиците му, честотата и появата на дефекация, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на болнично лечение..

Необходимо е да се предаде анализ на изпражненията за дисбиоза на бебе, ако са налице следните симптоми:

Често и насилствено оригване след хранене, по-скоро като повръщане;

Подуване и колики в корема, метеоризъм;

Трудности при въвеждането на допълващи храни;

Признаци на непоносимост към определени продукти;

Обриви, петна по кожата и / или лигавиците;

Скорошна антибиотична или хормонална терапия;

Всички проблеми с изпражненията - необичайна честота, ненормален външен вид или мирис на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

За да може декодирането на резултатите от изследването да даде обективни резултати, е необходимо да се подготви правилно за анализа:

Откажете да въвеждате нови допълващи храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

В навечерието не давайте на бебето зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);

Спрете да приемате някакви лекарства няколко дни преди теста, включително лаксативи и витамини. Препоръчително е да се прекрати антибиотичната терапия 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, приемани от детето, и да се консултирате относно времето за анализ на изпражненията за дисбиоза;

Закупете стерилен пластмасов съд с лъжица. Проба от бебешки изпражнения може да се вземе от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. Най-добре е да използвате чиста памучна пелена и да я гладите с гореща ютия. За провеждане на проучване е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.

Таблица с норми за бактериологичен анализ на изпражненията

Деца над 1 година

Декодиране на резултатите от изследванията

Цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на три групи:

Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в живота на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно от тях. Говорим за бифидобактерии и лактобацили;

Условно патогенни бактерии - някои от тях, намирайки се в баланс с другите членове на микрофлората, дори носят определени ползи. Но ако техните колонии се размножават твърде много и антагонистичните колонии изтъняват, тези бактерии се превръщат от конвенционалните врагове в истински врагове. Това се случва особено често на фона на намаляване на имунната защита. Говорим например за кандидоза, ентерококи или клостридии;

Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, а само проблеми. Ако имунната система не се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитието на сериозно заболяване. Става дума за златист стафилокок, салмонела, шигела и други "нежелани гости" на червата.

Сега ще разгледаме по-подробно основните представители на чревната микрофлора. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, някои от следните бактерии могат да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено частните. Ето защо е по-добре да поверите декодирането на показателите на квалифициран лекар и тук просто даваме установените норми и посочваме причините за възможни отклонения.

Бифидобактерии

Името на този микроорганизъм идва от латинските думи „бактерии“ и „бифидус“, тоест „разделен на две“. Всъщност бифидобактериумът прилича на извита пръчка с дължина 2-5 микрона, раздвоена в краищата. Принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Чревната микрофлора на здрав човек е приблизително 95% бифидобактерии. Норми за бебета до година - 10 в десета или единадесета степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 в девета или десета степен CFU / g.

Недостигът на тези полезни бактерии е основната причина да отидете на лекар с оплаквания от чревни проблеми и направления за анализ на изпражненията при дисбиоза - тълкуването на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчно количество бифидобактерии, абсорбцията на витамини и микроелементи се нарушава, въглехидратният метаболизъм страда, локалният имунитет намалява, а токсичното натоварване на черния дроб и бъбреците се увеличава. Доста лесно е да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактерии - има много специализирани лекарства за това.

Бифидобактериите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминти;

Лошо хранене - излишък на въглехидрати или мазнини в диетата, глад, твърди монодиети;

Изкуствено хранене на кърмачета, въвеждане на допълнителни храни твърде рано;

Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;

Имунодефицитни състояния, алергии;

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;

Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиаза, лямблиоза;

Хронични стомашно-чревни заболявания - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;

Рязко изменение на климата.

Лактобацилус

Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума "лак", което означава "мляко". Има много видове от тях, обитаващи, наред с други неща, и други вътрешни органи, например женските репродуктивни органи. Лактобацилите принадлежат към грам-положителните факултативни анаеробни микроорганизми, приличат на тънки пръчки и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии, живеещи в червата. Според декодирането на анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на тяхното съдържание при кърмачета е 10 при шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти - 10 при седма или осма степен CFU / g.

Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния баланс на рН в червата. Освен това те участват в мембранното храносмилане, а именно разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на лактазен дефицит. Нормалното усвояване на млякото по принцип е невъзможно без достатъчен брой лактобацили. Човек също се нуждае от тях като стимуланти на местния имунитет, тъй като, като чужди елементи, те стимулират дейността на имунокомпетентните клетки, обитаващи париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, предпазват изпражненията да станат твърде твърди, което означава, че косвено предотвратяват развитието на запек.

Лактобацилите във фекалиите са намалени - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия без подкрепата на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използването на лаксативи или антихелминтни лекарства;

Небалансирана диета, гладуване, моно диети;

Изкуствено хранене или твърде ранно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;

Остри чревни инфекции;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Пептострептококи

Тези бактерии принадлежат към условно патогенна флора, те са малки заоблени клетки, които се плетат в къси вериги и са в състояние да се движат с помощта на органели за движение - реснички. Пептострептококите са грам-положителни, не образуващи спори анаероби; те живеят в устната кухина, вагината, червата и по кожата, като в същото време представляват до 18% от всички грам-положителни анаеробни коки, живеещи в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза нормата на съдържанието на пептострептококи при деца под една година е максимум 10 до петата степен CFU / g, а при възрастни - максимум 10 до шестата степен CFU / g.

Пептострептококите играят умерена роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословен киселинно-алкален баланс в червата. Броят им обаче трябва да бъде строго контролиран от имунната система и другите членове на микрофлората. Прекомерно умножените колонии на пептострептококи могат да причинят смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни щамове на бактерии. Например в 20% от случаите на перитонит се появяват пептострептококи. Засяват се и при гинекологични възпалителни заболявания, както и при гнойни абсцеси в устната кухина..

Пептострептококите в изпражненията са увеличени - причини:

Остра чревна инфекция;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Излишък на захари в диетата.

Ешерихия типична

Е. coli (Escherichia coli, типична ешерихия) е грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са опортюнистични патогенни щамове и са естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още в рамките на първите четиридесет часа след раждането червата на детето се колонизират с ешерихия. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза, нормата на Е. coli при кърмачета е 10 при шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи бебета и възрастни - 10 при седма или осма степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общата маса на бактериите, живеещи в червата.

Типичната ешерихия е от полза за човека: тя участва в синтеза на витамини от В и К групите, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в процеса на усвояване на желязото и калция. Ешерихия коли произвежда редица необходими киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицинови вещества, които са вредни за патогенните бактерии, а също така поема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки опортюнистичния статус на Е. coli, дефицитът му е крайно нежелан..

Ешерихията в изпражненията е понижена - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

Остра чревна инфекция;

Изкуствено хранене на бебета.

Ешерихия лактоза-отрицателна

Наличието на този щам в интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е напълно приемливо. Нормата на съдържанието на лактоза-отрицателна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 в петата степен CFU / g.

Превишаването на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с дефицит на пълноценна ешерихия. Лактозоотрицателният щам не изпълнява функциите, които са възложени на Е. coli, а просто протича безполезно. В условия на намален имунитет Е. coli - "паразит" ще действа на страната на вредните бактерии и ще влоши хода на възпалителния процес, ако той започне. При малки деца повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия във фекалиите индиректно показва хелминтска инвазия, поради което такъв резултат от анализа изисква допълнително изследване..

Фузобактерии

Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, полиморфни са, докато нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. На външен вид фузобактериите са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона със заострени краища. Те са естествени членове на микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталиите. Съгласно стандартите за анализ на изпражненията за дисбиоза, в червата на кърмачетата се допуска съдържанието на фузобактерии до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осма степен CFU / g.

Фузобактериите са условно патогенни, докато не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунна недостатъчност могат да провокират гнойно-септично възпаление. Отслабените деца и възрастните хора с тежка ангина могат да развият страховито усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото..

Бактероиди

Това са условно патогенни грам-отрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактериите. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза предполага следните норми за бактероиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девета или 10 в десета степен CFU / g. Прави впечатление, че при бебета на възраст до 6-8 месеца тези бактерии не се засяват, особено ако детето е на кърма и не получава ранни допълващи храни..

Бактероидите в нормална концентрация са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород и това заплашва храносмилателни разстройства, дефицит на витамини и микроелементи, намаляване на местния имунитет и други проблеми (говорихме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Ограничете растежа на популацията на бактероидите от техните преки антагонисти - лактобацили и бифидобактерии. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза показват превишение на концентрацията на бактероиди в червата, препоръчително е да се изпие курс от подходящи лекарства за възстановяване на здравословна микрофлора.

Бактероидите във фекалиите са повишени - причини:

Прекомерен прием на мазнини;

Дефицит на бифидобактерии и лактобацили.

Бактероидите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални средства;

Остра чревна инфекция;

Евбактерии

Грам-положителните анаероби са оформени като дебели къси колони или сплескани сфери, имат твърди клетъчни стени и не образуват спори. Евбактериите принадлежат към представителите на естествената чревна микрофлора, но те са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпалителни процеси в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите за съдържанието на еубактерии в червата при декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза са както следва: за кърмачета - 10 в шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни хора - 10 в девета или десета степен CFU / g.

От тези цифри става очевидно, че еубактериите са доста многобройни представители на чревната микрофлора. Забележително е, че при бебета под една година, които са на кърма, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при изкуствени деца те почти винаги присъстват. Евбактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини и разграждат целулозата. Въпреки това, прекомерните количества от тях, особено в условия на намалена имунна защита, могат да представляват опасност за здравето..

Превишаването на показателите за съдържанието на еубактерии във фекалиите е специфичен маркер за наличие на полипи в дебелото черво, поради което задължително изисква допълнително изследване (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Ентерококи

Грам-положителни факултативни анаеробни коки, които обикновено се свързват по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите принадлежат към опортюнистичната флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и съставляват до 25% от всички кокови форми, живеещи там. Нормални показатели на съдържанието на ентерококи при декодиране на анализа на изпражненията за дисбактериоза: при кърмачета - от 10 до пета степен до 10 до седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 до пета степен до 10 до осма степен CFU / g.

Ентерококите изпълняват някои полезни функции: те участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на местния имунитет. Популацията на ентерококи обаче не бива да надвишава популацията на Е. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите относно безвредността на ентерококите наскоро загуби своето значение. Появиха се мутирали щамове, които са устойчиви на действието на най-мощните антибиотици: бета-лактам пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Известни са случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

Ентерококите в изпражненията са увеличени - причини:

Дългосрочна антибиотична терапия;

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 микрона, не образуващи спори, неподвижни, свързващи се в групи като гроздови гроздове. Сапрофитният стафилокок живее главно в урогениталния тракт, а епидермален, както подсказва името, на повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида принадлежат към условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват в интерпретацията на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза: до 10 cfu / g при четвърта степен при деца и възрастни.

Въпреки че тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве. Но от тях също няма полза. Колониите от сапрофитен стафилокок, които са се размножили в червата, могат да причинят остър цистит или уретрит, ако са изтрити неправилно след използване на тоалетната, и епидермални - например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Излишъкът от индикатора за съдържанието на тези видове стафилококи във фекалиите определено е неблагоприятен признак и ако е значим, тогава пациентът може да се нуждае от антибиотична терапия.

Уейлонела

Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани в неправилни петна. Veilonella принадлежат към опортюнистични микроорганизми и мирно съжителстват с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза се използват следните норми: за бебета на възраст под една година - по-малко или равно на 10 до пета степен CFU / g, за по-големи деца и възрастни - 10 до пета или шеста степен CFU / g. Забележително е, че при естествено хранене Veilonella се засяват при по-малко от половината бебета..

Тези бактерии имат полезна функция - разграждат млечната киселина. Освен това има научни изследвания, показващи непряка връзка между дефицита на Veilonella и риска от астма при деца. Но има видове тези бактерии, които имат изразени парадонтогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причиняват възпаление на венците и загуба на зъби. И например, Veillonella parvula провокира колит при хората. В допълнение, дори полезните щамове Veilonella, в условията на прекомерно количество в червата, водят до повишено образуване на газове, диспепсия и диария..

Клостридии

Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспори. Името "клостридии" произлиза от гръцката дума за "вретено" и това не е случайно: намира се в центъра на спората, като правило, той има по-голям диаметър от самата клетка, което я кара да набъбне и да прилича на вретено. Родът Clostridia е многобройен - сред тях има както представители на опортюнистичната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, газова гангрена). Нормата на съдържанието на клостридии в изпражненията при декодиране на анализа за дисбиоза е както следва: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

Клостридиите изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Метаболитните продукти са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните вещества и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на Clostridia в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, ярки симптоми на която са водниста диария с лоша миризма, гадене, подуване на корема, метеоризъм, колики и понякога повишаване на телесната температура. На фона на отслабена имунна система и заедно с други патогенни бактерии Clostridia може да причини некротизиращ ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

Кандида

Дрождоподобни гъби-дейтеромицети, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелий, т.е. дълги тънки нишки. Най-често срещаните видове са Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота, живеят върху лигавиците на устната кухина и гениталиите, както и в червата. Candida е ярък представител на опортюнистичната флора. При декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза е обичайно да се спазват следните норми: не повече от 10 в CFU на четвърта степен / g за пациенти на всяка възраст.

Candida участва в регулирането на нивата на pH, така че ако броят им е в приемливи граници, те са полезни за хората. Но ако дрождоподобните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на локална или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидозен проктит), влагалището ("млечница") и така нататък. Всички тези заболявания, освен че са изключително неприятни, придружени от сърбеж, болка и отделяне, са и трудни за лечение. В края на краищата, подобни на дрожди гъби са едни от най-упоритите и бързо размножаващи се микроорганизми..

Кандидата в изпражненията е увеличена - причини:

Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкото;

Дългосрочна антибиотична терапия без противогъбична подкрепа;

Използване на хормонални контрацептиви;