Бактериологично изследване на изпражненията

Цел: изследване на чревната микрофлора.

Показание: съмнение за чревна инфекция.

Оборудване: стерилен теленен контур в епруветка с консервант, ръкавици чисти ръкавици, статив.

1. Измийте ръцете си, сложете ръкавици.

2. Помолете пациента да легне настрани със свити крака в тазобедрената и колянната става..

3. Внимателно извадете контура от тръбата, поставете тръбата в решетка.

4. С лявата си ръка разтворете седалището и вкарайте примката с ротационни движения в ректума на дълбочина 9-10 см, опитвайки се да отстраните съдържанието му от стената, отстранете примката.

5. Внимателно, без да докосвате околните предмети и външната стена на тубата, вкарайте контура в тубата с консерванта.

6. Фиксирайте посоката върху епруветката и доставете епруветката в бактериологичната лаборатория.

7. Поставете резултата от теста в медицинската карта.

Забележка: изпражнения на резервоар. изследването може да се извърши веднага след акта на дефекация от съда, също прикрепен в стерилна епруветка.

Бактериологично изследване на изпражненията

Един от методите за изследване на състоянието на човешкото здраве е бактериологичното изследване на продуктите от неговата жизнена дейност, включително изпражненията. Този тип анализ обикновено се включва както в общи профилактични прегледи, така и в сложни теснопрофилни диагностични мерки. Събраният материал, обработен по специален начин, ви позволява да определите някои важни показатели за човешкото здраве, например наличието на чревна дисбиоза или чревни инфекции, както и да наблюдавате качеството на лечението. Такъв анализ може да се предпише на пациенти на всяка възраст..

За какво служи чревната микрофлора?

Общоизвестно е, че човешкото черво съдържа голям брой различни микроорганизми, общо над 500 вида. По-голямата част от микрофлората "живее" в дебелото черво, по-малко количество - в тънките черва и апендикса.

  • За какво служи чревната микрофлора?
  • Бактериалният състав на чревната микрофлора
  • За какво е назначен
  • Показания и противопоказания за фекална култура
  • Изисквания за събиране на материал за анализ
  • Как е събирането на материал за анализ от пациента
  • Вземане на изпражнения за анализ в лаборатория или болница
  • Как е по-нататъшната обработка на изпражненията
  • Техника на бактериологично и скатологично изследване на изпражненията

Въпреки че на пръв поглед може да изглежда, че тяхното функционално значение за хората не е особено важно, всъщност работата на тези бактерии се отразява пряко върху здравословното състояние на техния гостоприемник..

В чревната кухина бактериите се прикрепят към ворсите на епитела. Една от техните функции е производството на специален лигавичен биофилм, който отговаря за поддържането на популацията на полезни микроорганизми и ги предпазва от външни влияния..

В хода на своята жизнена дейност бактериите активно се размножават, участвайки в процесите на усвояване на храната и усвояване на хранителните вещества от човешкото тяло.

В случай на проникване на чужди микроорганизми, "извънземните" се унищожават, изместват или настъпва тяхната адаптация и те също започват да участват в общата дейност на чревните бактерии.

В допълнение към горното, микроорганизмите в червата изпълняват и други функции - те разграждат и смилат храната, защитават вътрешния слой на червата на червата, участват в метаболитните процеси, синтезират някои витамини и аминокиселини, образуват реакции на имунната система и предпазват от различни патогенни организми.

В същото време част от микробиотата на самото черво е условно патогенна, като Е. coli. В нормални количества е незаменим за храносмилането..

Всякакви промени в количественото или качественото съотношение на микрофлората в червата водят до влошаване на човешкото здраве..

Бактериалният състав на чревната микрофлора

За удобство лекарите класифицират всички микроорганизми, които обитават чревната кухина, според това дали те могат да представляват някаква опасност за техния носител при определени условия.

По този начин има:

  • здрави бактерии, които функционират в червата и не увреждат носителя: лактобацили, бифидобактерии, ешерихия;
  • опортюнистични микроорганизми, които могат да провокират развитието на някои патологични процеси при определени условия: клостридии, стафилококи, кандида, ентерококи;
  • патогенни, които са причинители на опасни заболявания: салмонела, шигела.

За какво е назначен

Анализът на изпражненията за чревни инфекции и дисбиоза ви позволява да идентифицирате всички видове микроорганизми, включително патогенни. Същността на изследването е да засее секретите на човешкото тяло върху хранителни среди, в резултат на което всички бактерии, присъстващи в изпражненията, започват да се размножават интензивно и става лесно да се открият. Често за деца се предписва изследване, което се нарича още фекална култура.

Въз основа на резултатите от анализа лекуващият лекар получава информация за наличието на аномалии в работата на червата, причините за нарушения на храносмилателния процес, дисбаланс на микрофлората, наличие на паразити и хелминти в червата.

Показания и противопоказания за фекална култура

Изследването на изпражненията се предписва в определени случаи, когато лекарят се нуждае от конкретна информация за здравето на пациента. Показанията за назначаване на бактериологично изследване на изпражненията са:

  • необходимостта от предписване на антибиотици;
  • подготовка за зачеване на дете;
  • наличие на храносмилателни проблеми: запек, диария, киселини, гадене и повръщане, тежест в стомаха:
  • стомашни болки;
  • повишено образуване на газ;
  • завършен курс на антибиотично лечение;
  • прояви на алергични реакции;
  • чести инфекциозни заболявания, подозрение за наличие на хелминти;
  • диагностицирани онкологични заболявания;
  • имунодефицит.

Що се отнася до възможните противопоказания, тази процедура ги няма - бактериологичното изследване на изпражненията може да се извърши на всяка възраст и при всяко състояние на пациента.

Изисквания за събиране на материал за анализ

Провеждането на бактериологичен анализ на изпражненията изисква определени подготвителни мерки от пациента. Фекалиите са отпадъчен продукт от човешкото тяло, който отразява начина на неговото хранене.

Ето защо, за да се осигури най-обективната диагноза, лекарите препоръчват, на първо място, да се консултирате с Вашия лекар и около 5-7 дни преди да вземете изпражнения за патогенна чревна флора, да откажете да приемате антибиотици, лекарства против диария, антихелминти, лаксативи, ензимни и желязосъдържащи лекарства. Не се препоръчва да се правят прочистващи или лечебни клизми 3-4 дни предварително. Лекарят, който ще проведе изследването, трябва да бъде предупреден за всички лекарства, взети малко преди анализа. Ако изследваното лице е посещавало други държави през последните шест месеца преди анализа, лекарят също трябва да бъде информиран за това..

Като част от подготовката на пациента, 2-3 дни преди определената дата на теста, трябва да се спазва диета, която изключва храни, които увеличават образуването на газове или оцветяването на изпражненията. Забранено:

  • бобови растения;
  • цвекло;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • хляб и сладкиши;
  • мляко и млечни продукти;
  • зеленина;
  • домати;
  • червена риба.

Когато съставяте диета през този период, трябва да се помни, че яденето на месо също може да повлияе на резултатите от анализа. Не е позволено да се вземат за анализ на изпражнения, които са получени с помощта на лаксативи или клизми. Всички тези препоръки са от значение за планираното събиране на материали..

Как е събирането на материал за анализ от пациента

Има няколко начина да вземете изпражнения за изследвания. В първия случай пациентът събира биологичен материал за изследване самостоятелно, след произволно извършено изхождане. В този случай има някои изисквания за техниката на оградата..

Необходимо е предварително да се погрижите за наличието на специален стерилен контейнер за събраните изпражнения - във всяка аптека можете да закупите контейнер с плътно прилепващ капак и шпатула.

Много е важно примесите - урина, менструален поток, почистващи препарати от тоалетната чиния - да не попадат в изпражненията, изпратени за анализ. Жените се насърчават да събират материали след края на периода си..

Ако в изпражненията има гной или слуз, те трябва да бъдат събрани. Петна или кръвни съсиреци не трябва да се събират за анализ. Изпразнете пикочния мехур преди събиране.

За анализа е достатъчна маса с обем около 2-3 чаени лъжички, докато материалът трябва да бъде избран от различни части на масата - отвътре, отстрани, отгоре.

След като е събрал материала за изследване на контейнера, той трябва да бъде плътно затворен с капак. На контейнера трябва да посочите фамилията и инициалите си, датата на раждане. В рамките на не повече от час и половина контейнерът със съдържанието трябва да бъде доставен в лабораторията. Най-често специалните условия на съхранение не могат да запазят микрофлората на изпражненията възможно най-много, тъй като повечето бактерии, които влизат в него, умират от контакт с кислород. Пет часа след събирането материалът вече не е ценен за изследване.

Вземане на изпражнения за анализ в лаборатория или болница

В някои случаи вземането на проби от материал за изследване се извършва от медицински специалист, независимо от естествения процес на дефекация на пациента. За това могат да се използват тампони или специални бримки. Този алгоритъм за събиране на изпражнения е подходящ и за малки деца..

Техниката на вземане на проби от изпражненията изглежда така: субектът лежи на дивана, в положение „отстрани“, сгъва колене и придърпва бедрата си към корема. Трябва да разпее дупето с длани. Примка или тампон се вкарва в ануса на дълбочина 10 сантиметра, с което медицинската сестра внимателно отстранява чревното съдържимо от ректалната стена.

Събраният материал се поставя в стерилна епруветка, контейнер или контейнер с консервант. Без консервант материалът трябва да бъде обработен не по-късно от 2 часа след отстраняването му.

Как е по-нататъшната обработка на изпражненията

След като материалът за анализ бъде получен, той се изпраща в лабораторията в стерилен контейнер..

При първа възможност от момента на вземане на изпражненията той се засява върху твърда цветна среда - среда на Левин или Bactoagar G, както и върху среда за натрупване (Kaufman, Müller). Направените култури се изпращат в термостата за един ден, където се държат при температура от 37 градуса по Целзий. Ако изпражненията са събрани върху тампон, той се нанася върху едноцветна средна чаша и се разпръсква с шпатула. След един ден материалът е готов за изследване.

Техника на бактериологично и скатологично изследване на изпражненията

Клиничният анализ на изпражненията включва първоначалното им изследване. В същото време лекарят изучава неговата структура, цвят, консистенция, мирис. Обикновено изпражненията не трябва да съдържат парчета несмляна храна, слуз, гной, да бъдат обезцветени или, обратно, твърде тъмни.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Биохимичният анализ включва извършване на някои химични реакции, например реакция за наличие на билирубин, окултна кръв, нишесте, мастни киселини, протеини, йодофилна флора. Всички тези елементи обикновено трябва да показват отрицателен резултат от реакцията..

Реакциите на амоняк и стеркобилин трябва да бъдат положителни. Използвайки лакмусова повърхност, лекарят определя нивото на киселинно-алкалното състояние на изпражненията. Освен това материалът се изследва под микроскоп. Този метод за изследване на изпражненията ви позволява да идентифицирате наличието на патологични елементи в екскрементите. Микроскопията на изпражненията дава възможност да се оцени качеството на храносмилането, да се диагностицира муковисцидоза, дисбактериални и ензимни нарушения.

Бактериологичното изследване на изпражненията е анализ, поради който е възможно да се разкрие наличието на редица патологии при пациент, включително дисбиоза. В нормалното си състояние чревната микрофлора е балансирана симбиоза на различни видове микроорганизми, които са отговорни за функционирането на имунната система, за процеса на преработка на храната, за поддържане на нормалното ниво на киселинност и защитните ресурси на организма. Опасността от дисбиоза е, че унищожава чревната микрофлора, в резултат на което човек може дори да развие заболявания като дизентерия или стафилококова болест.

В допълнение към дисбактериозата, този тип диагноза показва на лекаря нюансите на храносмилателния процес на пациента, състоянието на червата и стомаха му. Анализът на изпражненията дава възможност да се определи наличието на кървене в храносмилателните органи.

Определянето на патогенни патогени позволява диагностицирането и потвърждаването на инфекциозни заболявания, което подобрява възможността за използване на специфична терапия.

  1. StandartGOST.ru - Методически препоръки. Бактериологична диагностика на чревна дисбиоза

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни болести.
  3. Спешни случаи.
  4. ХИВ.

Анализ на изпражненията за бактериална култура

6 минути Автор: Любов Добрецова 1111

  • Показания за
  • Какво показва проучването
  • Подготовка за анализ и провеждане на изследвания
  • Правила за събиране на биоматериали
  • Характеристики на
  • Декодиране на резултатите
  • Заключение
  • Подобни видеа

Хората, които идват в клиники с оплаквания от дискомфорт и болка в корема, затруднения с дефекация и постоянно гадене, получават стандартни изследвания за поставяне на надеждна диагноза, едно от които е анализът на изпражненията за култура.

С помощта на бактериологично изследване от този тип е възможно да се определи съставът, видовете и приблизителният брой микроорганизми, които живеят в червата. Този метод на изследване е незаменим, тъй като помага за идентифициране на остри чревни патологии и причинители на различни опасни заболявания.

Показания за

В повечето случаи се предписва резервоар за анализ на изпражненията, ако пациентът има симптоми, характерни за чревни заболявания. Трябва да се свържете с клиниката за проучване със следните симптоми:

  • неразумно повишаване на температурата (по-често се наблюдава в късния следобед);
  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • дискомфорт и болезненост в коремната кухина;
  • честа диария;
  • липса на апетит.

Тъй като всеки от тези симптоми е характерен за чревни заболявания, невъзможно е да се направи надеждна диагноза само въз основа на оплакванията на пациента. За да се потвърди или отрече предполагаемото заболяване, се изисква да се извърши пълна диагноза, която ще помогне да се установи какво е причинило патологията и да се избере компетентна схема на лечение.

И също така е необходимо периодично да дарявате такава култура за микрофлора на хора, чиито дейности са свързани с:

  • производство, опаковане и транспортиране на храни;
  • разфасоване и пакетиране на месо и риба;
  • почистване на кафенета, ресторанти, столове.

Какво показва проучването

С помощта на такова лабораторно проучване могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

  • салмонелоза. Болест, при която вредните микроорганизми заразяват тънките черва. Пациентите, страдащи от салмонелоза, се сблъскват със същите симптоми, характерни за тежката интоксикация. Салмонелозата е особено опасна за децата, тъй като често води до развитие на сепсис, пневмония и менингоенцефалит. Заразяването с болест възниква при пренебрегване на правилата за лична хигиена, консумацията на немити зеленчуци и плодове;
  • дизентерия. Болестта се развива под въздействието на патогена Shigella и засяга предимно дебелото черво и стомаха. Проникването на патогена също е възможно само чрез немити продукти;
  • коли инфекции. Тази група включва заболявания, произведени от Е. coli. Най-често този вид инфекция засяга деца в предучилищна възраст. Заразяването е възможно само когато здрав човек влезе в контакт с носител. А също така децата могат да се заразят, ако родителите не спазват правилата на санитарните и хигиенните стандарти..

Подготовка за анализ и провеждане на изследвания

За да може бактериалният изпражнения да покаже надежден резултат, трябва правилно да се подготвите за него. А също така събирането на биоматериал играе важна роля в научните изследвания. Експертите съветват да се подготвите за анализа, като спазвате следните правила:

  • 5 дни преди събирането на биоматериала е необходимо да се изключат месните продукти и рибните ястия от диетата. През този период основата на диетата трябва да бъде картофени ястия, зърнени храни, млечни продукти и тестени изделия;
  • забранено е консумирането на алкохолни напитки седмица преди теста;
  • 3 дни преди да вземе биоматериала, пациентът трябва да спре да консумира каквито и да било лекарства. Ако на човек е предписано да приема каквито и да е лекарства непрекъснато, наложително е да уведоми лекуващия лекар за това..

Вземането на проби от биоматериал често се извършва у дома. Първо пациентът трябва да закупи от аптеката стерилен контейнер с плътно херметичен капак. Ако не е възможно да закупите такъв контейнер, можете да използвате малък стъклен буркан. Преди употреба трябва да се изплакне старателно, да се стерилизира и изсуши..

Правила за събиране на биоматериали

Ако човек иска самостоятелно да събира биоматериал за анализ и да го занесе в лабораторията, е необходимо да се придържа към следните правила. Столът не трябва да съдържа чужди примеси като слуз или урина. Ако за съхранение се използва стъклен буркан от дома, не използвайте дезинфектанти, когато го стерилизирате. Бурканът трябва да бъде добре изплакнат и стерилизиран с вряща вода.

Ако трябва да съберете изпражнения от бебе, саксията трябва да бъде предварително обработена по същия начин като стъклен буркан. Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на 2-3 часа. Трябва да се разбере, че колкото по-късно биоматериалът бъде доставен в лечебното заведение, толкова по-малко точни ще бъдат резултатите от изследванията..

Характеристики на

За да идентифицира общата клинична картина и патология, с която се е сблъскал пациентът, лабораторният асистент поставя изпражненията в специална хранителна среда. След 5 дни в тях трябва да растат колонии от микроорганизми, от които специалистите успяват да приготвят цитонамазка за чревната група.

Дори броят на бактериите да е незначителен, лабораторните техници пак могат да направят анализа. Биологичният материал се поставя под микроскоп, където лабораторен асистент, по външния си вид и подвижност, ще може да определи вида на микроорганизмите, живеещи във фекалиите. След това се извършва изследване на патогена на Е. coli..

Несъмненото предимство на такова изследване е, че то не само ще разкрие какъв тип микроорганизми присъства в човешкото тяло, но и ще определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Колко анализ се прави зависи от вида на институцията.

В повечето случаи формулярът за резултати се дава на пациента след 7-8 дни. И също така в някои клиники е възможно да се провеждат експресни тестове, които ви позволяват да получите резултат във възможно най-кратък срок. Трябва да се разбере, че резултатите от експресните методи не винаги са надеждни, тяхната точност не надвишава 75%.

Декодиране на резултатите

Диагнозата се поставя само от квалифициран лекар. Лекарят оценява състоянието на пациента въз основа на информацията, получена по време на изследването. Независимо от типа институция, в която е проведено изследването, нормалните стойности ще бъдат подробно описани във формуляра за резултати. Трябва да сравните получените показатели с тях..

Референтните стойности трябва да бъдат в следните граници:

  • типични e-coli - 10 7 –10 8;
  • Е. coli - бактериите от този тип трябва да отсъстват напълно в изследвания биоматериал;
  • лактозо-отрицателен бацил - под 10 5;
  • микроби като протеус - по-малко от 10 2;
  • други опортюнистични ентеробактерии - по-малко от 10 4;
  • неферментиращи бактерии - под 10 4;
  • ентерококи - по-малко от 10 8;
  • хемолитичен стафилокок - бактериите от този тип трябва да отсъстват напълно;
  • бифидобактерии - 10 10;
  • лактобацили - 10 7;
  • бактерии - 10 7;
  • клостридии - по-малко от 10 5;
  • дрожди - по-малко от 10 3.

Дори ако резултатите силно се отклоняват от нормата, не бива да се паникьосвате, тъй като в някои случаи такива отклонения могат да бъдат предизвикани от външни фактори. В дешифрирането на анализа и поставянето на диагнозата трябва да участва само опитен специалист..

Според степента на растеж, изследваният биоматериал се класифицира на 4 степени:

  • 1 градус. Растежът на бактерии в течна среда е слаб и напълно липсва при твърда;
  • 2-ра степен. Растежът от един тип достига 10 колонии на плътна среда;
  • 3 градуса. Растежът на бактериите достига до число от 10 до 100;
  • 4 градуса. Значителен растеж на колонии (повече от 100).

Ако пациентът е диагностициран с степен 1 ​​или 2, това показва, че заболяването не се причинява от налични микроорганизми, а от други причини. 3 и 4 показва, че симптоматиката се причинява от наличните микроорганизми.

Заключение

Засяването на изпражнения за микрофлора не е трудно. С подходяща подготовка и правилно събиране на биоматериал, резултатите от него ще бъдат надеждни. Важно е да запомните, че пренебрегването на правилата за събиране на материал може да наруши цялостната клинична картина, което се отразява негативно на здравето и може да провокира прогресията на заболяването..

Бактериологично изследване на изпражненията

ОбслужванеЦена, търкайте.
Култура на изпражнения за Clostridium difficile850
Съдържание на фекални въглехидрати (включително лактоза)430
Анализ на изпражненията за въглехидрати750
Бактериологично изследване на изпражненията980
Анализ на изпражненията за дисбиоза2365
Вземане на резервоара. сеитба300
Изстъргване за ентеробиоза470
Засяване на изпражнения за дисбиоза (чувствителност към фаги)1020
Определяне на ДНК на Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) във фекални проби чрез PCR400
Биохимичен анализ на изпражненията1980 г.

Бактериологично изследване на изпражненията - лабораторен анализ, по време на който материалът се инокулира върху специални хранителни среди с цел идентифициране на патогенни, полезни, опортюнистични микроорганизми, тяхната качествена и количествена оценка. Регистрира интензивния растеж на микроорганизми, които причиняват развитието на чревна дисбиоза. Също така, по време на проучването се установява вида на инфекцията (салмонела, шигела, гъбички, аденовирус). Позволява ви да контролирате динамиката на лечението, да оцените състава на микрофлората и нейната чувствителност към антибактериални, антимикотични агенти за правилния подбор на лекарства.

Основни показания

Показанията за бактериологичен анализ на изпражненията включват:

  • необходимостта от изследване на качествения, количествен състав на чревната микрофлора;
  • подозрение за развитие на инфекциозно заболяване (коремен тиф, дизентерия, салмонелоза);
  • диагностика на бактериални носители;
  • контрол върху лечението.

Как да се подготвим за процедурата

За да получите надеждни резултати, трябва да следвате някои препоръки. Тъй като антибактериалните агенти имат вредно въздействие върху микрофлората, не се препоръчва да се извършва анализ веднага след вземането им - картината ще бъде изкривена. Изследването се извършва 3 седмици след завършване на антибактериалния курс.

Също така е в състояние да изкриви резултатите от анализа, като приема пробиотици, следователно след края на лечението трябва да изчакате 20 дни.

Събирането и доставката на материали се извършва, както следва:

  • изпражненията се събират след акт на дефекация, извършен без стимулация с лаксативи или клизма;
  • материалът се събира със специална шпатула в стерилен контейнер;
  • материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на следващите 3 часа след събирането. Ако това не успее, се допуска съхранение в хладилник при температура 4-5 градуса, но не по-дълго от 9 часа.

Обикновено наличието на патогенни микроорганизми (според резултатите от бактериалната култура) показва развитието на дисбиоза, което се изразява в нарушение на нормалния състав на микрофлората.

Функции за анализ

Въз основа на резултатите от анализа се прави заключение за състоянието на микрофлората, което се оценява по градусите:

1 градус - незначителни промени в аеробната част, не се отбелязва наличието на патогенна флора;

2 степен - наличие на промени в лакто-, бифидобактерии, увеличаване на броя на ешерихиите;

Степен 3 - рязко намаляване на бифидо-, лактофлора или пълното му отсъствие, увеличаване на броя на гъбички, стафилококи;

4 степен - тежки нарушения на микробиоценозата, голям брой опортюнистична флора, наличие на гъбички.

Културата на изпражненията е информативна техника, благодарение на която е възможно точно да се определи съставът на микрофлората и да се предпише правилното лечение.

Бактериологично изследване на изпражненията

Бактериологичното изследване на изпражненията е метод за определяне на количествения и качествения състав на чревната микрофлора. Това е най-лесният и относително евтин начин за изследване на изпражненията, за да се определи причината за някои заболявания. Бактериологичното култивиране се прави за идентифициране на причинителите на чревни инфекции или за оценка на нормалната чревна биоценоза. Недостатъкът е времето за завършване на изследването - до 6 дни.

На кого е възложен анализът?

Необходимостта от този анализ се определя от лекуващия лекар и изписва направление за лабораторията.

Вземането на изпражнения за бактериологично изследване е показано за възрастни и деца в следните случаи:

  • дългосрочни чревни разстройства (диария, запек, метеоризъм, коремна болка);
  • съмнение за чревна дисбиоза по време на антибиотична терапия;
  • с хранително отравяне;
  • с остри чревни инфекции;
  • за пациенти с имунодефицитни състояния.

Как да се подготвим

За да получите надежден резултат, е важно да следвате правилата за подготовка:

  • в деня преди прегледа отмени следните лекарства: антидиарейни (Smecta, Loperamide); антибиотици и сулфонамиди (фуразолидон, нифуроксазид); антихелминтни (Decaris, Albendazole, Mebendazole); лаксативи (Duphalac, Bisacodyl); нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нурофен, нимезулид);
  • не правете почистващи и лечебни клизми;
  • не вземайте материал при кървене от червата.

Фекалиите трябва да се събират за анализ преди започване на антибиотична терапия или 14 дни след спиране на лечението.

Ако пациентът е приемал някакви лекарства по време на подготовката за прегледа, той трябва да информира лекаря си за това.

Процес на доставка

Техниката за вземане на проби от изпражнения за бактериологично изследване не е трудна и се извършва у дома след спонтанна дефекация:

  1. Необходимо е да се подготви сух стерилен контейнер, където ще се поставят изпражненията.
  2. Преди да вземете материала, трябва да уринирате, за да предотвратите навлизането на урина в изпражненията.
  3. Не забравяйте да държите тоалетната перинеума и ануса.
  4. Със специална лъжица или стерилна шпатула се събира необходимото количество проба (най-малко 5 g, но не повече от 1/3 от обема на буркана) от различни парцели с фекалии (от вътрешната страна и отстрани).
  5. След това събраните изпражнения трябва да се поставят в контейнер и да се затворят с капак..

Материалът за бактериологично изследване на изпражненията може да се съхранява не повече от 2 часа в хладилника. Препоръчително е да го доставите в клиничната лаборатория за изследване в рамките на 40 минути. Ако не се спазват условията за вземане, транспортиране и съхранение на материала, е възможен растежът на опортюнистични микроорганизми в пробата, което ще повлияе на надеждността на резултата.

Декодиране на резултатите

Чревната биоценоза е разделена на 2 групи:

  • облигатна микрофлора (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. coli);
  • факултативна микрофлора (стрептококи, клостридии, стафилококи, гъбички Candida).

Задължителната флора - постоянни обитатели на червата, допринасящи за нормалното му функциониране, предотвратяват размножаването на опортюнистични и патогенни микроби. По избор - съставлява 4% от микробиотата, условно е патогенен. Патогенните бактерии (салмонела, шигела), които навлизат в тялото отвън, са причина за сериозни инфекциозни заболявания.

За да се дешифрират резултатите от бактериологичното засяване на изпражненията, е важно да се знаят нормите на показателите на чревната микробиота. Също така трябва да се помни, че съставът му зависи от възрастта на пациентите..

Бифидобактериите са най-многобройният компонент на чревната флора (90-98%). Те са основните "защитници" на тялото:

  • стимулират имунитета;
  • предотвратяват размножаването на патогенни микроби;
  • произвеждат витамини (В и К).

Нормални стойности: 10 8 -10 11 CFU / g.

Лактобацилите поддържат нормално чревно рН, произвеждат вещества, насочени към борба с патогените. Във фекалиите те се съдържат в количество 10 6 -10 8 CFU / g.

Е. coli (Е. coli) участва в разграждането на захарите, помага в производството на витамини от група В, участва в стимулирането на имунитета и произвежда антибиотични вещества.

Количеството на типичните Е. coli варира от 10 7 -10 8 CFU / g. Хемолитичната Е. coli обикновено липсва.

Бактероидите са анаеробни бактерии. Присъства в размер на 10 7 -10 11 CFU / g.

Броят на микроорганизмите на облигатната флора намалява, когато:

  • небалансирана диета;
  • прием на антибактериални лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • хроничен ентероколит;
  • имунодефицит.

Представителите на факултативната микрофлора създават благоприятни условия за захаролитичните бактерии и активират имунната система. Броят им в здраво тяло обаче е ограничен, тъй като при активен растеж те допринасят за редица заболявания..

Количествените показатели на основните представители на тази част от биоценозата (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Morganella, Acinetobacter род, Pseudomonas род, Candida гъби, Clostridia) не трябва да надвишават 10 4 CFU / g. Изключение правят ентерококи, фузобактерии, пептострептококи. Обикновено те могат да бъдат до 10 8 -10 9 CFU / g.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - не трябва да присъства в пробите на изпражненията.

Патогенните микроорганизми включват Shigella и Salmonella - в червата не трябва да има патогенна флора.

Салмонела - причинява остра токсична инфекция. Инфекцията възниква, ако ядете месо или яйца, които не са били правилно приготвени, или ако пиете замърсена вода.

Шигела е причина за дизентерия. Инфекциозни пътища:

  • през мръсна вода;
  • продукти (мляко, зеленчуци);
  • контакт с болни и замърсени битови предмети.

Оценката на резултатите от бактериологичното изследване на изпражненията трябва да се извършва от лекар..

Анализ на изпражненията за бактериологично изследване

Бактериологична лаборатория
-за пациенти: как да подадете материал за бактериологично изследване

Общи изисквания за събиране и транспортиране на проби от биологичен материал за бактериологични изследвания:

  • Пробите трябва да се вземат преди началото на антибиотичната терапия, при липса на такава възможност - непосредствено преди повторно приложение (приложение) на лекарството.
  • Пробите трябва да се събират с минимално замърсяване на материала с нормална микрофлора, тъй като присъствието му води до погрешно тълкуване на резултата
  • Пробите трябва да се събират в стерилни контейнери за еднократна употреба, предназначени за бактериологични изследвания. Не мийте стерилен контейнер преди употреба!
  • Когато събирате и транспортирате проба, не замърсявайте външната повърхност на съдовете и придружаващите документи (указания)
  • Събраните проби се доставят в лабораторията не по-късно от 2 часа от момента на събиране, в случай на използване на транспортна система (стерилна епруветка с транспортна среда и стерилен тампон, опаковани заедно с епруветката) - в рамките на 48-72 часа.

Неспазването на правилата може да доведе до необходимостта от повторно вземане на анализа или неправилно тълкуване на резултата

Ястия, използвани за транспортиране на проби до бактериологичната лаборатория

Препращане към бактериологичната лаборатория на ГКБ No 15 на името на О. М. Филатова за бактериологични изследвания (бактериологична сеитба)
Копие от застрахователната полица

Ястия, използвани за транспортиране на проби до бактериологичната лаборатория

Тип проучване

Съдове

Пациентът сам събира материал

бактериологично изследване на урина за определяне степента на бактериурия

стерилен контейнер за еднократна употреба

бактериологично изследване на изпражненията за патогенна чревна флора

стерилен контейнер за еднократна употреба с лъжица, монтирана в капака

бактериологично изследване на изпражненията за дисбиоза

стерилен контейнер за еднократна употреба с лъжица, монтирана в капака

бактериологично изследване на храчки

стерилен контейнер за еднократна употреба

бактериологично изследване на кърмата

стерилен контейнер за еднократна употреба

качествено определяне на Helicobacter pylori антиген в човешки изпражнения

Стерилен контейнер за еднократна употреба с лъжица, монтирана в капака

качествено определяне на антигени на токсини А и В на Clostridium difficile в човешки изпражнения

стерилен контейнер за еднократна употреба с лъжица, монтирана в капака

Материалът се взема от специалист в лечебно заведение

бактериологично изследване на отделяне от различни огнища на възпаление: отит на средното ухо, синузит, отделяне на рани и др..

стерилна епруветка с транспортна среда и тампон, стерилно опакован заедно с епруветката

бактериологично изследване на пунктати, изливи, ексудати

стерилен контейнер за еднократна употреба,

стерилна епруветка с транспортна среда и тампон, стерилно опакован заедно с епруветката

бактериологично изследване на лигавицата на фаринкса и носа за условно патогенна микрофлора

стерилна епруветка с транспортна среда и тампон, стерилно опакован заедно с епруветката

Бактериологично изследване на лигавицата на фаринкса и носа за Staphylococcus aureus (S. aureus)

стерилна епруветка с транспортна среда и тампон, стерилно опакован заедно с епруветката

бактериологично изследване на отделените генитални органи за условно патогенна микрофлора

стерилна епруветка с транспортна среда и тампон, стерилно опакован заедно с епруветката

бактериологично изследване на отделящата се конюнктива

стерилна епруветка с транспортна среда и тампон, стерилно опакован заедно с епруветката

Правила за събиране на биологични материали, събрани от пациентите самостоятелно

УРИНА

  • Преди да вземете проба, изплакнете обилно външните полови органи и ануса с топла вода и сапун..
  • Не се разрешава използването на дезинфектанти за преработка.
  • Не е разрешено събирането на урина от спално бельо, торба за събиране на урина или съд.
  • За анализ трябва да съберете средната порция сутрешна урина. Започнете да уринирате в тоалетната, съберете средната порция в стерилен контейнер за еднократна употреба в количество от 10-20 ml, завършете уринирането в тоалетната.
  • Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

ИЗПРАЖНЕНИЯ

  • Събирайте изпражнения за изследвания сутрин..
  • Дефекацията се извършва в сух, чист, предварително дезинфекциран контейнер. Важно е старателно да се отстранят дезинфектантите от повърхността на контейнера, да се изплакнат с вряща вода и да се охладят до стайна температура.
  • Прехвърлете проба от изпражнения от 3-4 лъжици (1,5-2,0 g) в стерилен контейнер за еднократна употреба, като използвате стерилна лъжичка-шпатула, монтирана в капака му. Ако във фекалиите има патологични примеси - гной, слуз, кръв, люспи - те трябва да бъдат включени в взетата проба. - Ако фекалиите са течни, напълнете контейнера не повече от 1/3 от обема.
  • При пациенти с реанимация, малки деца, е позволено да се събира материал от стерилна суха пелена, без да се докосва тъканта.
  • Не позволявайте на урина или вода да проникнат в пробата на изпражненията.
  • Пробата се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането. В случай на спешност (невъзможност за получаване на сутрешна проба) е допустимо материалът, получен предишния ден, по време на вечерното изпразване на червата да се остави в хладилника и да се достави в лабораторията сутрин.
  • Внимание! Когато се предписва анализ на изпражненията за определяне на антигена на токсини от Clostridium difficile, трябва да се изследват само течни изпражнения.

ХРАНА

  • Преди да събира храчки, пациентът трябва да измие зъбите си и да изплакне устата и гърлото си с топла преварена вода.
  • Важно е съдържанието на назофаринкса или слюнката да не попадне в контейнера.
  • Проба от храчки, получена от дълбока кашлица, се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба с винтова капачка.
  • Пробата се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа от момента на вземане.

КЪРМА

  • Когато изцежда мляко, жената измива ръцете си със сапун и внимателно третира зърната и ареолата с отделни памучни тампони, навлажнени със 700 алкохол.
  • Млякото от дясната и лявата млечни жлези се изследва отделно.
  • Първите 5-10 мл мляко се изсипват, следващите 3-4 мл се декантират в стерилен съд за еднократна употреба.
  • Пробите се доставят в лабораторията в рамките на 3 часа преди изследването.
  • Млякото, изцедено предния ден, не подлежи на изследване.

Стерилни контейнери за еднократна употреба за бактериологични изследвания се закупуват самостоятелно в аптеките.

В бактериологичната лаборатория се извършва бактериологично изследване на други биологични материали, което се взема от специалист в лечебните заведения.

Време за получаване на биологичен материал за бактериологично изследване:

понеделник петък
8.30-10.00
Тел. 8 (495) 375-12-24

Главната сграда на болницата, централен вход, вдясно от информационното бюро

Когато изпращате материал за изследване, трябва да имате документи със себе си:

  1. Препращане към бактериологичната лаборатория на ГКБ No 15 на името на О. М. Филатова за бактериологични изследвания (бактериологична сеитба)
  2. Копие от застрахователната полица

Бактериологична култура (резервоарна култура) изпражнения: същност, подготовка и анализ

Бактериологичната култура на изпражненията (култура на резервоара) е биологично изследване на изпражненията, което определя състава и приблизителния брой микроорганизми, които живеят в човешкото черво. За това частиците на изпражненията се добавят към различни хранителни среди, върху които растат 3 групи микроорганизми: нормални (необходими за смилане на храната), опортюнистични (променят нормалните си свойства) и патогенни (патогенни). В същото време можете да установите чувствителността на патогенните бактерии към антибиотици и бактериофаги.

Групи чревни микроорганизми:

  • Нормалните бактерии са бифидобактерии, млечнокисели бактерии (лактобацили) и Escherichia coli, която има типични свойства, бактероиди;
  • Условно патогенни бактерии - ентеробактерии, клостридии, анаеробни и неферментиращи бактерии;
  • Патогенни бактерии - атипична Е. coli, която има хемолитични или ензимни свойства, стафилококи, гъби от рода Candida (дрожди), шигели, патогенни салмонели, протеи, Pseudomonas aeruginosa.

Какво показва анализът?

Бактериалните изпражнения установяват състава и количеството на чревната микрофлора. Друго име на изследването е изпражненията при дисбиоза или изпражненията за чревната група.

Анализът се състои от два етапа. На първо място под микроскоп се изследва специално приготвена цитонамазка и се откриват бактерии. Те се поставят в културни среди, които са стандартизирани (с други думи, отдавна е известно кои микроорганизми се развиват най-добре в коя среда).

Лабораторната стъклария със среда и инокулум се поставя в термостат, който симулира температурата и влажността на човешкото тяло. Околната среда се поддържа в термостат до 7 дни. Необходимо е време, така че всички въведени бактерии да имат време да се размножават и да образуват колонии (колонията е потомци на една бактерия). След този период се отчита броят на отглежданите бактерии и колонии.

Някои медии първоначално съдържат антибиотици или бактериофаги. Чрез сравняване на броя на колониите, отглеждани на конвенционални културни среди и съдържащи антибиотици, можете да разберете кои лекарства могат значително да намалят растежа на бактериите. По този начин се определя антибиотичната чувствителност..

Въз основа на резултата може да се прецени кои бактерии от коя група преобладават в червата на даден човек и колко се е променила нормалната микрофлора.

Как да се тествате правилно?

Надеждността на анализа зависи от качеството на събирането на материала, така че всички точки трябва да бъдат внимателно спазени. Смисълът на всички действия е стерилитет, така че бактериите, които винаги са във външната среда и нямат отношение към хората, да не попаднат в материала.

Подготовка за предаване на изследването

Когато се подготвяте, трябва да спазвате следните условия:

  • За 2 дни спрете приема на препарати, съдържащи бисмут (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk и други подобни) и желязо (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • изчакайте естествения акт на дефекация, ако е необходимо, отлагайки датата на доставка на материала;
  • ако трябва да се приемат някакви лекарства всеки ден, информирайте лекаря и лаборанта за това.

Какво да правите в никакъв случай:

  • използвайте лаксативи, тяхното използване изкривява резултата;
  • използвайте свещи, дори глицерин;
  • поставете клизма, микроклистери (Mikrolax, Norgalax) включително.

Подготовка на контейнера

За събиране на изпражнения в аптеките има стерилни контейнери за еднократна употреба с лъжица. Най-скъпият струва до 10 рубли, има и много по-евтин. Контейнерът не трябва да съдържа течност или консервант (просто кажете на фармацевта какво да тества за дисбиоза). Добрите лаборатории издават такива контейнери при обращение, добавяйки разходи към цената на анализа.

Нежелателно е да използвате други прибори - бурканчета за бебешка храна и така нататък - тъй като дори кипенето не осигурява стерилност. Невъзможно е да се постигне стерилност, необходима за лабораторни стъклария у дома..

Събиране на материал

  1. За да съберете материал, използвайте чист, сух съд - за легнало положение. За проходилките поставете нов найлонов плик в тоалетната, така че чантата да покрива цялата повърхност. За деца - поставете чиста пелена, не можете да я вземете от пелената (пелената и още повече памперсът абсорбира течността).
  2. След дефекация отворете контейнера, извадете лъжицата (прикрепена към капака), без да докосвате нищо вътре в контейнера.
  3. Намажете лъжицата материала от средата, без да докосвате краищата.
  4. Напълнете контейнера не повече от една трета.
  5. Завийте капака.
  6. Етикетирайте ясно контейнера: фамилия и инициали, година на раждане, дата и час на събиране (някои лаборатории изискват номер на препоръка).

Колко дълго може да се съхранява събраният материал?

Контейнерът с материала трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 3 часа. Ако го донесете по-късно, лабораторията просто няма да го приеме, тъй като анализът не може да бъде надежден.

Препоръчително е да избягвате пряка слънчева светлина и прегряване по пътя. Най-добре е да поставите контейнера, увит в найлонова торбичка, в торба или куфарче. Не го поставяйте на предния панел на автомобил, не го дръжте до печката или го носете под шуба. През зимата температурата в чантата или куфарчето е достатъчна, няма нужда да я увивате.

Някои лаборатории приемат материал след 8 часа, ако е бил съхраняван в хладилник. Това трябва да бъде изяснено в лабораторията.

Индикатори за декодиране

Пълната оценка се дава от лекаря, данните по-долу са ориентировъчни.

Формата на всяка лаборатория съдържа нормални средни стойности или референтни стойности, получените резултати се сравняват с тях.

Референтните стойности са в рамките на:

  • типична Е. coli - от 10 7 до 10 8;
  • лактозо-отрицателни пръчки - по-малко от 10 5;
  • Е. coli хемолитичен - отсъства;
  • протей - по-малко от 10 2;
  • опортюнистични ентеробактерии - по-малко от 10 4;
  • неферментиращи бактерии - до 10 4;
  • ентерококи - до 10 8;
  • хемолитичен стафилокок - отсъства;
  • други стафилококи (сапрофитни) - до 10 4;
  • бифидобактерии - до 10 10;
  • лактобацили - до 10 7;
  • бактероиди (нормални обитатели) - до 10 7;
  • клостридии - не повече от 10 5;
  • дрожди - по-малко от 10 3.

Гастроентеролозите различават 3 степени на тежест на дисбиоза:

  • Първа степен. Намаляване на броя на лакто- и бифидобактериите с 1-2 порядъка в комбинация с появата на Е. coli с променени форми (хемолитични, лактозо-отрицателни);
  • Втора степен. Значително увеличение на броя на опортюнистичните бактерии (до 10 5 колониеобразуващи бактерии на грам);
  • Трета степен. Високо съдържание на опортюнистични и патогенни бактерии.

Принципи на лечение на нарушения на чревната микрофлора

Специфичното лечение се предписва от лекаря в зависимост от клиничната картина и резултатите от изследването. Общите принципи са:

  • отстраняване на причината, която е причинила дисбиоза - премахването на антибиотиците или унищожаването на инфекциозния агент;
  • фракционно хранене с варено пюре от храна;
  • изключване на алкохол, мазни и пържени, пушени меса и маринати;
  • ежедневна употреба на ферментирали млечни продукти;
  • предписване на лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора: пробиотици (сухи или сорбирани щамове бактерии), пребиотици (хранителни вещества за нормална микрофлора) и синбиотици (съдържат и двата компонента).

Културата на изпражненията бързо дава отговор на въпроса защо храносмилането е нарушено и как да се поправи.