Анализ на изпражненията. Какво може да покаже?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Всеки от нас е предавал анализ на изпражненията поне веднъж в живота си. И много от тях трябва периодично да преминават през тази процедура. Ако работите в заведения за обществено хранене или в детска градина, тогава периодичното доставяне на анализ на изпражненията вече е станало нормално.

Какво може да се открие чрез анализа на изпражненията?

В тази статия медицинският съвет на tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ще говори с вас по-подробно за това.

Като начало си припомняме, че изпражненията са това, което се отделя от тялото ни след храносмилането и усвояването на храната. Фекалиите преминават през целия храносмилателен тракт. Следователно по неговия състав може да се съди за работата на почти всички органи, свързани с храносмилателната система. По този начин заболяванията на черния дроб, панкреаса, червата и стомаха се отразяват в резултатите от анализа на изпражненията. Освен това анализът на изпражненията ще направи възможно откриването на опасни паразити в тялото ви..

Чрез анализа на изпражненията е възможно да се определи дали чревната микрофлора е в норма.

Как анализът на изпражненията може да даде толкова много информация??

Първото проучване, което фекалиите преминават, е органолептично. Най-просто казано, лабораторният техник оценява цвета, миризмата и консистенцията им и ги сравнява с нормата. В допълнение, изследването понякога разкрива различни включвания, като слуз, кръв и понякога дори паразити или техните кисти. Нежелателно е ако във фекалиите се открият остатъци от неусвоена храна. Но тук всичко зависи и от това каква храна не е усвоена..

След първоначалното изследване изпражненията се изследват с помощта на химически реактиви. Такива методи правят възможно откриването на микроскопични включвания на протеини, кръв или други елементи, които не трябва да бъдат в анализа на изпражненията..

И последният метод за изследване на изпражненията е микроскопията. Под микроскоп при анализа на изпражненията можете да намерите мазнини, някои елементи на кръвта, колаген, мускули, яйца на червеи и подобни включвания, които обикновено не трябва да присъстват в изпражненията на здрав човек..
Понякога по появата на изпражненията лекарят може да подозира, че имате някакво заболяване. Между другото, познавайки тези признаци, вие сами можете да поставите свои собствени първични диагнози.

резултати

В случай на увреждане на целостта на стомашната лигавица, язва на стомаха или дванадесетопръстника, изпражненията стават черни и изглеждат като катран.
При хемороиди, улцерозен колит или дизентерия в изпражненията има кръв, която може да се види дори без помощта на микроскоп.

Ако страдате от хроничен панкреатит, тогава изпражненията ви обикновено включват много частици несмляна храна, освен това миризмата му е неприятна, напомняща на гниене. Този вид и мирис на изпражнения се дължи на промяна в чревната микрофлора..
Болест като дисбиоза също влияе на външния вид и консистенцията на изпражненията. Когато анализира изпражненията, лабораторният асистент ще открие изпражнения, подобни на течност, със специфична зловонна миризма. Освен това във фекалиите с това заболяване има доста необработена храна..
Ако при анализа на изпражненията се открие слуз, това показва колит или други възпалителни процеси в червата. Това може също да показва наличието на патогенна чревна микрофлора..

Цветът на изпражненията по време на анализа може да се промени в зависимост от това каква храна сте яли предишния ден. Ето защо, няколко дни преди теста, не трябва да ядете храна или да използвате лекарства или хранителни добавки (хранителни добавки), които могат да повлияят на цвета на изпражненията. Например, когато се използва активен въглен, изпражненията стават черно на въглища. Това ще заблуди лекарите и ще им попречи да установят правилната диагноза..

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Тестове на изпражненията

11 минути Автор: Любов Добрецова 1068

  • Същност на изследването
  • Клиничен анализ
  • Обучение
  • Правила за вземане на проби
  • Окултен кръвен тест
  • За дисбиоза
  • На ентеробиоза
  • На яйцата на червеите (хелминти)
  • Други тестове за изпражнения
  • Подобни видеа

Анализът на изпражненията или копрограма е кумулативно описание на химично, физическо и микроскопско изследване. Диагностиката ви позволява да определите дисфункцията на храносмилателната система, наличието на патологии с възпалителен и онкологичен характер, кървене и глистна инвазия.

Същност на изследването

Фекалиите са крайният продукт, образуван в резултат на сложни биохимични реакции, насочени към разграждане на храната, последващо усвояване на нейните компоненти, както и отстраняването им от червата. Оценката на изпражненията (екскременти, изпражнения, изпражнения), т.е. отпадъчното съдържание на дебелото черво, е от важно диагностично значение за откриване на дисфункции на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

Също така, без тази процедура не е възможно да се наблюдава терапията на храносмилателната система. Изследването на проба от изпражнения ви позволява да откриете киселинно-образуваща и ензимна дисфункция на стомаха, нарушение на производството на ензими от панкреаса, черния дроб.

В допълнение, по време на процедурата е възможно да се установи наличието на ускорена евакуация на съдържанието на стомаха в червата, абнормна абсорбция в дванадесетопръстника и тънките черва, възпалителни процеси, дисбиоза, както и колит - спастичен и алергичен. Цветът на изпражненията се дължи преди всичко на пигмента стеркобилин.

Промяната в техния оттенък се отнася до една и диагностично важни прояви, които показват наличието на една или друга патология. Например при обструктивна жълтеница, когато жлъчката престане да тече в червата, изпражненията стават безцветни. Черен катранен изпражнения (мелена) - ясен симптом на кървене, чиято локализация е горната част на стомашно-чревния тракт.

Фекалиите се зачервяват при кървене от дебелото черво поради включването на непроменена кръв в тях. Също така във фекалиите можете да намерите гной, слуз, червеи (червеи), техните яйца, кисти и протозои. Микроскопското изследване на пробата определя основните компоненти: мускулни влакна, растителни фибри, мастни киселини и техните соли, чревни епителни клетки, неутрални мазнини, левкоцити, еритроцити. В допълнение, изпражненията могат да включват ракови клетки.

Нормалните движения на червата са аморфна маса от усвоени остатъци от храна. При възрастен здрав човек полусвоените влакна (мускули и съединителна тъкан), които принадлежат към остатъците от протеинови продукти, са малки. Увеличението в тях (креаториум) показва дисфункция на панкреаса и намаляване на секреторния капацитет на стомаха. Откриването на нишесте (амилорея) и неразградени фибри показва патологии на тънките черва.

Определянето на неутрална мазнина във фекалиите (стерея) показва липса на липолитична функция на панкреаса, а неутралните мазнини и мастни киселини се появяват в случай на проблеми със секрецията на жлъчката. Увеличаването на броя на левкоцитите в изпражненията показва развитието на възпалителен процес в дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия).

Всички методи за изследване на изпражненията са разделени на три основни типа анализи - клинични (общи), биохимични и бактериологични. Клиничното включва копроскопия (общ анализ на изпражненията), анализ на хелминтни яйца, ентеробиаза и протозои. Биохимичният е анализ за окултна кръв, а бактериологичното означава изследване за чревната група (микрофлора) и патогенните бактерии.

Клиничен анализ

Тази диагноза е много информативна, тъй като показва общ анализ на изпражненията, изучават се всички физически характеристики на екскрементите: количество, консистенция, форма, мирис, както и макроскопски видими примеси. Броят на отделените движения на червата на ден директно зависи от обема и състава на изядената храна и може да варира в доста голям диапазон. При стандартна диета дневното количество изпражнения е приблизително 120-200 g..

В същото време тя намалява с преобладаване на животински протеини в храната и се увеличава при зеленчукова и плодова диета. Увеличаването на дневния обем на изпражненията (полифекация) се случва с функционални патологии на стомашно-чревния тракт, патологични промени във функцията на жлъчната секреция (ахилия), абсорбция, заболявания на панкреаса, ентерит.

С увеличаване на чревната перисталтика, придружено от намаляване на качеството на абсорбция на течности, секрецията на слуз и ексудат с възпалителен характер от чревните стени, движенията на червата стават кашави, течни, т.е. те губят формата си. При редовен запек, образуван с повишена абсорбция на вода, те придобиват плътност и топовидна форма, така наречените "овчи изпражнения".

При такива патологии като стеноза или спастично стесняване на ректума или долните части на сигмоида често се отбелязват нестандартни форми на изпражненията, като лента и молив. Цветът на изпражненията е свързан с наличието на ензими мезобилифусцин и стеркобилин, които под въздействието на чревната микрофлора се образуват от жлъчния билирубин и ги оцветяват в различни нюанси на кафявото.

Камъни (калкули) от жлъчен произход, образувани в екскременти, могат да бъдат билирубин, варовити, холестеролни, смесени и най-често тяхното наличие се диагностицира след бъбречна колика. Конкрементите от панкреатичен характер се състоят от фосфати, вар, карбонати, докато те се отличават с неравна повърхност, която може да нарани лигавицата, и малък размер.

Копролитите - образувания с тъмнокафяв оттенък - се състоят от слоести минерални образувания от солен характер (най-често това са фосфати), слабо разтворими лекарства, органично ядро, несмлени частици храна и др. Миризмата на изпражненията обикновено е неприятна, но доста слаба и се появява поради наличието на индол, скатол и орто- и паракреазол, както и фенол.

Тези органични вещества, принадлежащи към ароматната поредица, се образуват в резултат на разграждането на протеиновите структури. Следователно миризмата винаги се засилва от излишното съдържание на протеини в диетата. Освен това се забелязва силна остра миризма при гнилостна диспепсия и диария..

Отслабването на миризмата се наблюдава при гладуване и запек, както и при млечна и растителна диета. При ферментативна диспепсия изпражненията имат кисел мирис. В изследователските форми миризмата на екскременти се посочва само ако е рязко специфична и ясно се различава от стандартната.

Макроскопичните примеси във фекалиите могат да бъдат под формата на слуз, гной, кръв, неразградени хранителни частици, паразити и камъни. При здрав човек не трябва да се открива несмляна храна (лиенорея), докато при намаляване на качеството на стомашно и панкреатично храносмилане такава патология се отбелязва доста често.

Откриването на излишната слуз, която прилича на плътни образувания, нишки, люспи, показва възпалителни заболявания на чревната лигавица. Фекалните камъни могат да бъдат панкреатични, чревни (копролити) или камъни в жлъчката в природата. Също така, без използване на микроскоп, хелминти могат да бъдат открити под формата на цели червеи или отделни техни части: сколекси и сегменти.

Обучение

За да бъде резултатът от изследването възможно най-информативен, първоначално трябва да вземете правилно анализ на изпражненията. За да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, след като той напише препоръка за изследването, всички възможни нюанси, които могат да се превърнат в пречка. Необходимо е да попитате колко изпражнения са необходими за анализ, колко бързо трябва да бъдат изпратени в лабораторията, дали си струва да се придържате към диета и т.н..

Трябва да се подготвите за процедурата, както следва:

  • 3 дни преди събирането на биоматериала, спрете приема на антибиотици и лекарства, които могат да повлияят на храносмилането, а също така не можете да използвате ректални супозитории;
  • за 4-5 дни изключете приема на барий, бисмут, желязо, вазелин и рициново масло;
  • 2 дни преди събирането на изпражнения за анализ, трябва напълно да изоставите доматен сок, тестени изделия, цвекло, домати и други зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на изпражненията;
  • ястията трябва да включват зърнени храни, зеленчуци, плодове, ферментирали млечни продукти, докато не трябва да намалявате или увеличавате броя на порциите;
  • необходимо е рязко да се ограничат в диетата мазни пикантни, мариновани храни, както и пушени меса;
  • пробата не трябва да се събира чрез клизми или лаксативи.

Не се препоръчва дамите да правят тест за изпражнения по време на менструация; те ще трябва да изчакат няколко дни, за да гарантират качеството на резултата. При малки деца биологичен материал не трябва да се събира от пелени или памперси, ако изпражненията са течни, тогава може да се използва клейка или пелена за вземане на проба.

Правила за вземане на проби

За правилното събиране на изпражненията трябва да се помни, че пробата трябва да бъде получена в резултат на спонтанен акт на дефекация. Препоръчително е процедурата да се извършва у дома, за това трябва да закупите в аптеката стерилен контейнер с капак и лъжица, специално проектирани за такива цели..

Преди това е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се направи тоалетна на аналната област и гениталиите с помощта на топла вода и сапун, който не съдържа ароматни добавки. В този случай незабавно трябва да изясните колко изпражнения ще трябва да бъдат взети за анализ.

Когато дарявате проба, уверете се, че в стерилния контейнер не попада урина, тъй като това ще изкриви резултатите от теста. Материалите за изследване трябва да се вземат на 3-4 места от различни страни на изпражненията. За това, заедно със стерилен контейнер, в опаковката е включена и специална шпатула..

За анализ се вземат около 15-20 g (приблизителен обем на чаена лъжичка). След това контейнерът се затваря плътно с капак. Получената проба се доставя в лабораторията не по-късно от 10-12 часа след вземането, при условие че се съхранява в хладилник при температура 4-8 ° С. Резултатът от изследването обикновено е готов на следващия ден..

Окултен кръвен тест

Този преглед е практически необходим за откриване на скрито кървене, локализирано в органите на храносмилателната система. Такова кървене често се превръща в ранни признаци на редица тежки стомашно-чревни патологии, включително онкология. При незабележимо кървене, дори съществуващо дълго време, е доста трудно да се открие наличието на кръв в изпражненията, както визуално, така и микроскопски. Понякога е невъзможно.

Тази диагноза се извършва чрез промяна на количеството модифициран хемоглобин. Положителната реакция на изследвания биоматериал означава, че пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушаване на целостта на лигавичната повърхност. Това е типично за язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, полипи, улцерозен колит и хелминтни инвазии.

Диагностиката се използва и за определяне на наличието на тумори, както първични, така и метастатични, тъй като дори в началните етапи водят до увреждане на чревната лигавица. Надеждността на анализа се увеличава значително, когато се извършва два пъти. В същото време отрицателният резултат не е абсолютно потвърждение за липсата на ерозивно-улцерозни лезии или новообразувания в стомашно-чревния тракт при изследваното лице..

За дисбиоза

Анализът на изпражненията за дисбиоза е изследване на чревната флора, обитаваща човешкото тяло. Има много причини, поради които представителите на полезната флора могат да изчезнат и да се появят или размножат различни видове патогенни микроорганизми..

Този анализ ни позволява да оценим количественото съдържание и съотношението на „полезни“ (Е. coli, лактобацили, бифидобактерии) и опортюнистични (клостридии, гъбички, стафилококи, ентеробактерии) микроорганизми. А също и наличието на патогени, като например салмонела или шигела и други видове микроби.

Анализът се възлага, когато:

  • нестабилна функция на червата (диария, запек);
  • дискомфорт и болка в корема, метеоризъм;
  • непоносимост към някои продукти;
  • обриви по кожата;
  • алергични реакции;
  • чревни инфекции;
  • дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства и хормони;
  • определяне на особеностите на нарушенията на чревната биоценоза.

Изследването е също така необходимо за новородени бебета в риск и юноши, които често страдат от респираторни заболявания или имат алергии. Препаратът не се различава от описания по-горе алгоритъм, само пробата трябва да бъде предадена в лабораторията не по-късно от 1-2 часа след събирането. Времето за изпълнение на анализа, което включва и неговото декодиране, е 5-8 дни.

На ентеробиоза

Анализът на изпражненията за ентеробиоза, или както се нарича още остъргване, е търсене на яйца на острици (хелминти, основните признаци на които са сърбеж в ануса и чревни разстройства). Освен това изследването се предписва за профилактични прегледи преди планираната хоспитализация, издаване на сертификат на басейна или медицинска книжка.

Изстъргването се извършва по следния начин: сутрин преди изхождането и тоалетната на гениталиите е необходимо да се направят няколко изстъргващи движения близо до ануса с памучен тампон, предварително напоен с глицерин. След това поставете пръчката в специална пластмасова тръба и затворете капака. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията на същия ден и отговорът ще бъде готов след 1 ден.

На яйцата на червеите (хелминти)

Същността на изследването се крие в откриването на яйца от червеи, водещи до заболявания, наречени хелминтиази (аскаридоза, болест на анкилостома, трихинелоза). Най-честата причина за подобни заболявания при хората са плоските и кръгли червеи. Индикациите за провеждане на изследването са същите като за остъргване за ентеробиоза.

Други тестове за изпражнения

Понастоящем възможностите за лабораторна диагностика са толкова широки, че благодарение на тях е възможно да се определят заболявания, които преди са били много трудни за идентифициране, като се използва такъв лесно достъпен биоматериал като изпражненията. Или беше необходимо да се прибегне до по-трудоемки методи на изследване.

Например, ензимен имуноанализ за калпротектин, протеин, който се произвежда в левкоцити. Съдържанието му е право пропорционално на броя на левкоцитите в червата, поради което по време на това изследване може да се заключи, че има възпаление в дебелото черво..

Също така, не може да не се спомене имунохистохимичният анализ за ламблии, чрез който се определят копроантигени към този патоген. В основата си той прилича на микроскопско изследване, но в някои случаи може да бъде много информативен (в зависимост от това какви форми и видове инфекция са).

Днес в Москва и други големи градове всяка от лабораториите предоставя възможност за пълно изследване както на възрастен, така и на дете, което ще позволи да се установи причината за влошаването на здравето. Тези, които желаят просто трябва да спазват всички правила за подготовка за предаване на пробата, да разберат колко анализ е направен и да дойдат в определеното време за отговор.

Не само колоноскопия: какво ще ви каже анализът на изпражненията?

Анализът на изпражненията се предписва по-рядко от други видове тестове. В някои случаи обаче не можете без него. За това защо този анализ е важен и как правилно да се подготвите за него, казва лекарят-гастроентеролог "Клиничен експерт" Смоленск Юлия Николаевна Оковитая.

- Юлия Николаевна, какви видове анализ на изпражненията съществуват?

- Всички изследвания са разделени в две категории: общоклинични и биохимични. Общо клиничните включват копрограма, анализ на изпражненията за яйца и ларви на хелминти (червеи), остъргване за ентеробиоза. Изискваният биохимичен тест - анализ на изпражненията за окултна кръв.

- На какви параметри се обръща внимание при анализ?

- Coprogram е цялостно проучване. В началото се оценяват органолептичните показатели: цвят, форма, консистенция. Това вече предоставя много информация. Така че черните катранени изпражнения (мелена) показват кървене в стомашно-чревния тракт. Така нареченият алкохолен стол (светъл цвят) е типичен за пациенти със заболявания на хепатобилиарната система.

След това се оценява тъканния състав. Наличието на мускулни влакна във фекалиите (креаторея) показва ускорено преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. Стеатореята (наличие на мазнини) показва заболяване на панкреаса или черния дроб. Амилорея (излишно съдържание на нишесте) може да се появи и при ферментопатии, нарушаване на панкреаса.

Голям брой чревни епителни клетки, макрофаги, еритроцити, левкоцити в изпражненията са симптом на възпаление на чревната стена. Наличието на кристали Шарко-Лайден прави подозрения за хелминтски инвазии.

За да се диагностицират паразитни заболявания, изпражненията се проверяват за наличие на хелминти и протозои. Тестът за окултна кръв ви позволява да откриете кървене, да подозирате наличието на кисти, тумори.

- Какви видове анализ на изпражненията могат да бъдат заменени с други изследвания?

- Анализ за яйца на червеи може да бъде заменен с кръвен тест. Кръвният тест е още по-надежден: той ви позволява да откривате хелминтоза по всяко време, включително преди яйцата на паразитите да влязат в изпражненията.

- Какво е по-надеждно, когато се тества за бактерии Helicobacter pylori: анализ на изпражненията, бърз тест за уреаза или определяне на титъра на антителата в кръвта?

- Най-ефективно е хистологичното изследване на фрагмент от стомашната лигавица, получен по време на гастроскопия. Ако по някаква причина е невъзможно, по-добре е да комбинирате теста за уреаза с други методи..

Страхувате ли се да се подложите на гастроскопия? Може би нашата статия ще ви помогне да преодолеете страха си: „Откъде да вземем смелост да решим? Гастроскопия - без страх! "

- Какви симптоми са предписани за това или онова проучване?

- Coprogram се предписва при признаци на храносмилателни разстройства: коремна болка, нарушения на изпражненията, спазми, гадене, метеоризъм. Анализът на изпражненията е важен при гастроентерит. Препоръчително е редовно да се прави анализ на окултна кръв за хора след четиридесет години, за да се изключат онкологичните заболявания на дебелото черво.

Днес фиброколоноскопията е „златният стандарт“ за откриване на патология на дебелото черво. Прочетете повече за този метод на изследване в нашата статия.

- Има ли противопоказания за събирането на изпражнения?

- Няма противопоказания като такива. Но има ситуации, при които не се предписва анализ на изпражненията, тъй като ще бъде безполезен. Няма смисъл да се изследвате за жени по време на менструация. Също така, не се предписва на хора, които приемат лекарства, които променят цвета на изпражненията: барий, желязо и др. Ако е необходим анализ, тогава, в съгласие с лекаря, предписал лекарството, трябва да се спре два до три дни преди събирането на диагностичния материал.

- Каква е правилната подготовка за доставката на анализ на изпражненията?

Трябва да кажете на лекаря, който е поръчал теста, за всички лекарства, които приемате. Тези, които могат да оцветят изпражненията, ако е възможно, се анулират два до три дни преди анализа. Моля, не преустановявайте употребата, без да говорите с Вашия лекар. Също така, два до три дни преди анализа на изпражненията, трябва да се спазва определена диета: по-специално изключете храна, която променя цвета на изпражненията - цвекло, боровинки, касис, птичи череши, храна с хранителни оцветители.

Преди анализа не можете да приемате лаксативи, да използвате клизми и ректални супозитории.

Оптималното количество диагностичен материал е две дозиращи лъжици от специален контейнер. Но ако трябва да анализирате изпражненията за хелминтоза, за бактериологична инокулация, трябва да вземете материал от пет до шест различни точки.

Важно е да използвате специален стерилен контейнер. Контактът с други контейнери прави диагностичния материал по-малко информативен.

Не забравяйте, че не трябва да минат повече от пет часа от момента на събиране на материала за анализ до неговото доставяне в лабораторията..

Разговаря Дария Ушкова

Какво е копрограма - таблица за декодиране на анализ

Фекалиите се образуват в резултат на биохимични процеси, включващи човешки ензими и чревна микрофлора. Копрологията е наука, която изучава процеса на образуване на фекална маса. Резултатите от общ анализ на изпражненията се наричат ​​копрограма..

Основните видове копрограми:

  • бактериологично изследване за дисбиоза (изследване на чревна микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida);
  • анализ на изпражненията за яйца на глисти;
  • анализ на изпражненията за въглехидрати;
  • фекален окултен кръвен тест.

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате и предотвратите развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб, възпалителни процеси и инфекции, да определите наличието на хелминти и техните яйца, да изследвате чревната микрофлора.

Какво е копрограма

Какво е копрограма?

Копрограмата е резултат от изследвания на макроскопични показатели:

  • последователност;
  • Цвят;
  • мирис;
  • остатъците от неусвоена храна;
  • наличие на кръв,
  • гной, слуз,
  • паразити.

Микроскопични показатели на копрограмата:

  • остатъци от усвоена храна (детрит);
  • мускулни влакна и съединителна тъкан;
  • мазнини, мастни киселини във фекалиите и техните соли (сапуни);
  • нишесте в изпражненията;
  • смилаеми фибри;
  • микрофлора;
  • елементи на чревната лигавица;
  • кръвни клетки.

Химични показатели на изпражненията:

  • рН (6.8-7.6);
  • реакция на изпражненията към окултна кръв;
  • жлъчни пигменти;
  • Трибул-Вишняков реакция за разтворими протеини.

Таблица за дешифриране на копрограми

Декодиращата таблица за скатология се основава на сравнение на получените показатели и норми. При новородените видът на храненето е от голямо значение..

По-долу са нормите на показателите при анализа на изпражненията при възрастен.

ИндексНормаОтклонение и възможна патология
количество100-250 грама на денНад нормата - диария; панкреатит; улцерозен колит; ентерит; холецистит; холелитиаза; диспепсия.

Под нормата - запек; пептична язва; хроничен колит; микседем.

последователностформализиранMazevidny - нарушение на потока на жлъчката; течност - възпалителни процеси; под формата на топки - запек; лентовидни - спазми на сфинктера, патология на сигмоида и ректума.
ЦвяткафявСветлина - заболяване на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса; черно - кървене, язвен колит; червеникаво - кървене.
мирисспецифични, нерезкиЛипса - запек, прием на антибиотици; гранясало масло - неправилно функциониране на панкреаса; сероводород - язвен колит, лошо храносмилане; кисел - наличие на ферментационни процеси.
киселинност (pH)неутраленрН 8,5 - гнилостни процеси; 8-8,5 - неизправности на тънките черва и стомаха, рН 5,5-6,7 - нарушаване на абсорбцията на мастни киселини; 5.5 - ферментационни процеси.
мускулни влакнанежененВ непроменена форма с различни форми на панкреатит.
дебелотсъстваНаличие - нарушение на синтеза на жлъчката и нейното движение в тънките черва.
целулозаумерено количествоРазтворими фибри - ниско солна киселина.
нишестеотсъстваПод формата на кристали, присъстващи при хроничен панкреатит, гастрит.
йодофилна флораотсъстваНаличие - дисбаланс на микрофлората.
епителнежененВ големи количества - възпаление на чревната лигавица.
еритроцитинежененМного - язви, колити, анални фисури, хемороиди.
левкоцитинежененНаличие - възпалителни процеси.
хелминти и други инфекциозни агентиотсъстваНаличие - хелминтоза, инфекция.
слузневидимНаличие - дизентерия, салмонелоза, непоносимост към лактоза; колит
билирубинотрицателна реакцияПоложителни - дисбиоза, обостряне на гастроентерит
скрита кръвотсъстваНамерени - язви; тумори; хелминтоза; кървене в горната част на стомашно-чревния тракт.

Показания за приемане на копрограма

Копрограма при кърмачета

За бебета копрограма се предписва като рутинен преглед в допълнение към ехография на коремните органи в края на първия месец от живота, когато детето е прието в болница, преди началото на професионалните ваксинации, със запек, чревни колики, регургитация, диария. Ако детето отиде в гърнето, първо трябва да се измие с бебешки сапун и да се изплакне обилно с вода - използването на химикали или лошо измита тенджера ще повлияе на резултатите от теста. За да се идентифицират някои паразити (ламблии), изпражненията трябва да се дават топли. Pinworms могат да бъдат идентифицирани чрез събиране на остатъците от изпражнения около ануса веднага след изхождане.

Анализ на изпражненията за копрограма при възрастни

Копрограма за възрастни се предписва за стомашна патология, заболявания на дванадесетопръстника, патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоидната и ректума), проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболявания на панкреаса, онкология, паразитни инфекции, инфекции, оценка на ефективността на лечението или коригираща терапия.

Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно

За да може копрограмата да покаже правилни резултати, е необходимо да се подготвите за анализа и да следвате определени правила няколко дни преди анализа..

Подготовка за тест за изпражнения

Три дни преди доставката на изпражнения за копрограмата, не можете да приемате антипаразитни лекарства, антибиотици, лаксативи и антидиарейни лекарства, да поставяте клизми.

Седем дни преди латентната кръвна копрограма от диетата трябва да бъдат изключени зелени зеленчуци и плодове, морски дарове, риба, месо и черен дроб, яйца, бобови растения, алкохолни напитки, чай и кафе.

Бебетата не трябва да се придържат към определена диета, тъй като диетата им (млечна диета) отговаря на необходимите условия.

Диета преди вземане на тест за изпражнения за копрограма

Важно е да се спазва диета, преди да се направи тест за изпражнения. Консултирайте се с лекаря, предписващ анализа, който е по-добре да изберете във вашия случай.
Диетата на Шмит продължава четири дни.

В продължение на един ден (5 дози), той съдържа мляко (до 1,5 литра), три меко сварени яйца, 125 гр. кайма, 200 гр. картофено пюре, еднократна доза 40 гр. бульон от овесени ядки, 50 гр. масла; 100 g бял хляб.

Диета според Певзнер: 400 гр. черен или бял хляб, 250 гр. пълно месо на скара, 100 гр. слънчоглед или масло, 40 гр. захар, 100 гр. елда и 100 гр. ориз; компот от сушени плодове; ябълки и кисело зеле.

За хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запеци, са разработени специални диети. Тяхната употреба трябва да се консултира с гастроентеролог..

Как се събира изпражненията за копрограма

За да бъде резултатът от копрограмата коректен и неизкривен, е необходимо правилно да се съберат изпражненията за анализ..

Правила за събиране на изпражнения от възрастен

Процедурата за събиране на изпражнения е следната. Изпразнете пикочния мехур; за извършване на тоалетната на гениталиите и аналната област с топла вода и сапун без ароматни добавки. Съберете изпражненията от различни части на изпражненията в специален контейнер.

Правила за събиране на изпражнения от бебета

Характеристиките на събирането на изпражнения от кърмачета са както следва. Необходимо е да използвате памперс или кърпа, ако изпражненията са свободни. При запек коремът се масажира с кръгови движения в пъпа, в някои случаи се поставя тръба за изпускане на газ, която стимулира акта на дефекация. Невъзможно е да се събира материал от памперси, пълни с гел.

Възможно ли е да се събират изпражнения за анализ вечер?

Количеството материал, взето за анализ, е 1-2 чаени лъжички. Фекалиите се събират сутрин, необходимо е да се доставят за изследване възможно най-скоро (не повече от 8 часа, при условие, че се съхраняват в хладилника).

Колко време отнема копрограмата

Анализът на изпражненията за скатология продължава от един до шест дни, в зависимост от избраната клиника.

Данните се дешифрират от лекаря. Спешно се извършва диагностика в болница в случай на тежко състояние на пациента, ако се налага спешна операция. Разкритите аномалии на копрограмата дават възможност да се диагностицират началните или прогресиращи етапи на стомашно-чревни заболявания.

Копрограма на изпражненията: декодиране при възрастни и деца, норми в таблицата, как да се подготвят и приемат правилно

Копрограма (анализ на фекалиите) - необходимо лабораторно изследване на човешки изпражнения.

Помага да се открие наличието на патогени в червата като дрожди, паразити и бактерии, които допринасят за хронични заболявания и неврологична дисфункция.

Проучването също така помага за оценка на нивата на полезни бактерии, чревна имунна функция, цялостно здраве и маркери на възпалението..

  1. Правила за доставка и подготовка на пациента за събиране на изпражнения
  2. Как да дарите изпражнения за бебе на копрограма
  3. Ако подозирате заболяване, е необходим общ анализ на изпражненията
  4. Микроскопско, химично и макроскопско изследване на изпражненията
  5. Декодиране на копрограма при дете и възрастен в таблицата
  6. Подобни видеа

Правила за доставка и подготовка на пациента за събиране на изпражнения

Поетапна подготовка за копрограмата:

  • Преди да се направи анализ на изпражненията за копрограма, ако се използват медикаменти, изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво и рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на барий, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за това;
  • За да изключите копрограма при изпражнения:
    • лекарства, съдържащи елементи от желязо, бисмут;
    • лекарства за разстройства на червата или лаксативи;
    • антихелминтни инвазии;
    • вещества, свързани с редица антибиотици;
    • антипаразитни лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства.

Някои от тези групи лекарства могат да дадат фалшив резултат от теста..

  • Уведомете лекаря, ако е имало пътувания в чужбина, промени в храната и климата, както и рискът да донесете протозои със себе си (вид едноклетъчно животно) също влияе върху резултата от анализа
  • Не е разрешено да се избира анализ на изпражненията за копрограма с менструация или увреждане на дебелото черво;
  • Ако материалът е докоснал различни течности като урина, вода или разтвори за дезинфекция в тоалетната, се счита, че не е подходящ за тестване..

Как да се тествате правилно:

  • измийте гениталиите и сфинктера със сапун и топла вода, за чистотата на анализа;
  • анализът на изпражненията за копрограма се взема в пластмасова чаша с помощта на лъжица, закупена предварително в аптеката. Достатъчно 3 - 5 кубически сантиметра, около чаена лъжичка;
  • чиниите се затварят с капак, поставят инициалите си и с придружаващ документ се отнасят в центъра за изследване;
  • такъв материал се съхранява не повече от 8 часа при температура +3 ° C - + 5 ° C.

Как да дарите изпражнения за бебе на копрограма

Копрограма на изпражнения от бебе се взема винаги, когато е възможно, тъй като е невъзможно да се регулира актът на дефекация при бебе. Ако е възможно, можете да събирате от пелената.

Ако подозирате заболяване, е необходим общ анализ на изпражненията

Фекалиите се изпращат за копрограма, ако се подозират и изключат следните заболявания:

  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • разширени вени на хранопровода;
  • латентна чревна обструкция;
  • язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Панкреатит;
  • проктит;
  • чревен дивертикулит;
  • Болест на Крон;
  • ентероколит и колит (например: улцерозен колит (NUC));
  • жълтеница;
  • рак на дебелото черво;
  • синдром на раздразнените черва;
  • паразити в човешкото тяло;
  • дизентерия, причинена от протозои;
  • инфекциозни заболявания (холера, салмонелоза)
  • анемия и др..

Какво показва копрограмата - съвкупността от всички открити аномалии и патологии дава представа за чревната микрофлора в даден момент и способността да се идентифицират латентно преминаващи храносмилателни заболявания.

Микроскопско, химично и макроскопско изследване на изпражненията

Размерът.

  • при едномесечно дете - отделят се от 10 до 20 грама на ден;
  • от един месец до шест месеца, количеството изпражнения на ден е 30 - 50 грама;
  • нормата при възрастни е 150 - 400 грама.

Има отклонения от обичайното количество изпражнения както при възрастни, така и при деца. Това се случва при нередовно движение на червата. Обемно отделяне на изпражнения - наблюдава се при повишени контракции на чревните реснички (възпаление на червата, панкреаса, стените на жлъчния мехур, наличие на камъни в жлъчния канал и неговите канали, храносмилателни отклонения в тънките черва).

Структура на изпражненията.

  • при кърмене, кашави изпражнения;
  • от готови смеси изпражненията имат формата на шпакловка;
  • при по-големи деца и възрастни изпражненията трябва да бъдат напълно оформени.

Промени във външния вид и формата:

Плътните изпражнения могат да възникнат при стесняване на ректума, неговия спазъм, запушване. Течност с повишена чревна секреция, възпалителен процес на лигавицата на дебелото черво, хранително разстройство, повишена чревна контракция.

Под формата на мехлем - при панкреатит и холецистит. При прекомерна работа на храносмилателните жлези и диария се отбелязват разхлабени изпражнения. Ако процесът на ферментация се присъедини към диспепсията, изпражненията ще се разпенят.

Оцветяване.

Варира в зависимост от възрастовата категория:

  • при деца, които ядат майчино мляко - жълтеникаво златно или жълто с преход към зелено;
  • деца, седнали на бебешка храна - жълтеникавокафяви;
  • нормата при възрастни е кафяво.
  • тъмни или черни изпражнения - наблюдавани при вътрешно кървене (главно в началото на храносмилателния тракт), използване на лекарства на основата на бисмут и ядене на черни плодове;
  • кафяво - черно - при ядене на храна, съдържаща голямо количество протеин, гнилостни чревни инфекции, запушване, нарушение на храносмилателната функция;
  • червени изпражнения - с възпаление на ректума, придружено от язвен процес;
  • зелен стол - показва повишаване на ензима билирубин или биливердин;
  • зелено - черно - след поглъщане на елементи, съдържащи желязо;
  • светложълт - в случай на нарушение на функционалността на панкреаса;
  • сив, по-бял цвят - с инфекциозно възпаление на черния дроб, заболявания на жлъчката и панкреаса.

Изходяща миризма.

Изпражненията отделят особена миризма във въздуха, която съдържа: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.

  • при кърмачета на кърма - кисело;
  • при хранене с готови смеси - миризмата на гнилост;
  • по-големите деца имат обичайната миризма на изпражнения, не трябва да миришат на нищо грубо.

Фактори, влияещи върху миризмата:

  • миризмата на гниене - отбелязва се при възпаление на стомаха, дебелото черво, гнилостно разстройство на чревния тракт;
  • кисел - присъединяване на процеса на ферментация към разстройството;
  • изразена зловонна - с възпаление на панкреаса, жлъчка със съпътстващо запушване на нейните канали с камъни, хиперсекреция на ректалните жлези;
  • наподобяваща маслена киселина - за фекална инконтиненция.

PH на изпражненията.

Какво ph изпражнения при възрастен и дете се счита за нормално в копрограмата за изпражнения:

  • за изкуствени деца - слабо кисела (рН = 6,8 - 7,5);
  • върху естественото кърма - кисело (рН = 4,8 - 5,8);
  • по-големи деца и възрастни - имат неутрално рН (7,0 - 7,5).

Отклоненията на PH към киселинната или алкалната страна зависят от това колко удобни са червата. Можете да ядете огромни количества въглехидрати и да предизвикате ферментационни процеси, като по този начин рН преминава в кисела среда. И когато се консумират в огромни количества протеинова храна в червата, започват процеси на разлагане, които водят баланса на рН до алкална среда.

Процеси, променящи рН киселинността:

  • слаб алкален (7,8 - 8,0): тънкият участък не се справя добре с обработката на храна;
  • ph алкален (8,0 - 8,5): възпаление на червата, неговото запушване, нарушаване на нормалната функция на панкреаса засяга;
  • остър алкален (> 8,5): гнилостна диспепсия;
  • рязко киселинно рН (

Общ анализ на изпражненията (копрограма)

Тестове на изпражненията

  • общо описание
  • Норми
  • Болести

общо описание

Фекалиите се образуват в дебелото черво. Състои се от вода, остатъци от храна и секрети от стомашно-чревния тракт, продукти на преобразуване на жлъчни пигменти, бактерии и др. За диагностика на заболявания, свързани с храносмилателната система, изследването на изпражненията в някои случаи може да бъде от решаващо значение. Общият анализ на изпражненията (копрограма) включва макроскопско, химично и микроскопско изследване.

Макроскопско изследване

количество

При патология количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит, язвена болест и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария, ускорена евакуация от червата, количеството на изпражненията се увеличава.

Последователност

Плътна консистенция - с постоянен запек поради прекомерно усвояване на водата. Течна или кашава консистенция на изпражненията - с повишена перисталтика (поради недостатъчно усвояване на вода) или с обилно отделяне на възпалителен ексудат и слуз от чревната стена. Мазна консистенция - при хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Пенеста консистенция - с повишена ферментация в дебелото черво и образуване на голямо количество въглероден диоксид.

Формата

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражненията в дебелото черво (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или не ядат груба храна, както и при рак на дебелото черво, дивертикуларна болест). Формата под формата на малки бучки - "овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата, по време на гладуване, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлекторна природа след апендектомия, с хемороиди, анална фисура. Форма, подобна на лента, или форма на "молив" - за заболявания, придружени от стеноза или тежък и продължителен спазъм на ректума, с ректални тумори. Необразувани изпражнения - признак на нарушено храносмилане и синдром на малабсорбция.

Ако се изключи оцветяването на изпражненията с храна или лекарства, тогава промените в цвета най-вероятно се дължат на патологични промени. Сиво-бял, глинест (ахоличен изпражнения) възниква при запушване на жлъчните пътища (камък, тумор, спазъм или стеноза на сфинктера на Оди) или при чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза). Черни изпражнения (катранени) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Ярко изразен червен цвят - с кървене от дисталната част на дебелото черво и ректума (тумор, язви, хемороиди). Възпалителен ексудат от сив цвят с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода") - с холера. Желеобразният характер с наситено розов или червен цвят с амебиаза. При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“. При гнилостни процеси в червата изпражненията са тъмни на цвят, с ферментативна диспепсия - светложълти.

Слуз

Когато дисталното дебело черво (особено ректума) е засегнато, слузта е под формата на бучки, нишки, панделки или стъкловидно тяло. При ентерит слузът е мек, вискозен, смесва се с изпражненията, придава му желеобразен вид. Слузта, която покрива външно образуваните изпражнения под формата на тънки бучки, възниква при запек и при възпаление на дебелото черво (колит).

Кръв

При кървене от дисталното дебело черво кръвта се намира под формата на вени, парченца и съсиреци върху образуваните изпражнения. Алена кръв се появява при кървене от долните части на сигмоидната и ректума (хемороиди, пукнатини, язви, тумори). Черните изпражнения (мелена) се появяват при кървене от горната част на храносмилателната система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръв в изпражненията може да се намери при инфекциозни заболявания (дизентерия), язвен колит, болест на Crohn, разпадащи се тумори на дебелото черво.

Гной на повърхността на изпражненията се появява при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия, разпадане на чревни тумори, чревна туберкулоза), често заедно с кръв и слуз. Гной в големи количества без слуз се наблюдава при отваряне на параинтестинални абсцеси.

Остатъци от неусвоена храна (lientorea)

Изолирането на неусвоени остатъци от храна се случва при тежка недостатъчност на храносмилането на стомаха и панкреаса.

Химически изследвания

Фекална реакция

Наблюдава се кисела реакция (рН 5,0-6,5) с активирането на йодофилната флора, която образува въглероден диоксид и органични киселини (ферментативна диспепсия). Алкална реакция (рН 8,0-10,0) възниква при недостатъчно усвояване на храната, с колит със запек, рязко алкална с гнилостна и ферментативна диспепсия.

Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)

Положителната кръвна реакция показва кървене в която и да е част от стомашно-чревния тракт (кървене от венците, разкъсване на разширени вени на хранопровода, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тумори на която и да е част от стомашно-чревния тракт в стадия на разпадане).

Реакция на стеркобилин

Липсата или рязкото намаляване на количеството стеркобилин във фекалиите (реакцията на стеркобилин е отрицателна) показва запушване на общия жлъчен канал с камък, компресирането му от тумор, стриктури, стеноза на общия жлъчен канал или рязко намаляване на чернодробната функция (например при остър вирусен хепатит) Увеличаването на количеството стеркобилин във фекалиите се случва при масивна хемолиза на еритроцитите (хемолитична жълтеница) или повишена жлъчна секреция.

Реакция на билирубин

Откриването на непроменен билирубин във фекалиите на възрастен показва нарушение на процеса на възстановяване на билирубина в червата под въздействието на микробна флора. Билирубинът може да се появи с бърза евакуация на храната (рязко повишаване на чревната подвижност), тежка дисбиоза (синдром на бактериален свръхрастеж в дебелото черво) след прием на антибактериални лекарства.

Реакция на Вишняков-Трибуле (за разтворим протеин)

Реакцията на Вишняков-Трибуле се използва за откриване на латентен възпалителен процес. Откриването на разтворим протеин във фекалиите показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Crohn).

Микроскопско изследване

Мускулни влакна - набраздени (непроменени, неусвоени) и без ивици (променени, усвоени). Голям брой изменени и непроменени мускулни влакна в изпражненията (креаторея) показва нарушение на протеолизата (смилане на протеини):

  • при състояния, придружени от ахлорхидрия (липса на свободи на HCl в стомашния сок) и ахилия (пълно отсъствие на HCl, пепсин и други компоненти на секрецията на стомашен сок): атрофичен пангастрит, състояние след резекция на стомаха;
  • с ускорена евакуация на хранителен химус от червата;
  • в нарушение на екзокринната функция на панкреаса;
  • с гнилостна диспепсия.

Съединителна тъкан (остатъци от неусвоени съдове, връзки, фасции, хрущяли). Наличието на съединителна тъкан във фекалиите показва липса на протеолитични ензими в стомаха и се наблюдава при хипо- и ахлорхидрия, ахилия.

Мазнините са неутрални. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни)

Появата в изпражненията на големи количества неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни се нарича стеаторея. Това се случва:

  • с екзокринна панкреатична недостатъчност, механична пречка за изтичане на панкреатичен сок, когато стеатореята е представена от неутрални мазнини;
  • в нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника и в нарушение на абсорбцията на мастни киселини в тънките черва, във фекалиите се откриват мастни киселини или соли на мастни киселини (сапуни).

Растителни фибри

Смилаемо - Намира се в пулпата от зеленчуци, плодове, бобови растения и зърнени храни. Несмилаемите фибри (кора от плодове и зеленчуци, косми от растения, епидермис от зърнени култури) нямат диагностична стойност, тъй като в храносмилателната система на човека няма ензими, които да ги разграждат. Намира се в големи количества при бързото евакуиране на храната от стомаха, ахлорхидрия, ахилия, със синдром на бактериален свръхрастеж в дебелите.

Нишесте

Наличието на голямо количество нишесте във фекалиите се нарича амилорея и се наблюдава по-често при повишена чревна перисталтика, ферментативна диспепсия, по-рядко при екзокринна недостатъчност на храносмилането на панкреаса.

Йодофилна микрофлора (клостридии)

С голямо количество въглехидрати Clostridia се размножават интензивно. Голям брой клостридии се разглеждат като ферментативна дисбиоза..

Епител

Голям брой колонен епител във фекалиите се наблюдава при остър и хроничен колит с различна етиология.

Левкоцити

Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при остър и хроничен ентерит и колит с различна етиология, язвени некротични лезии на чревната лигавица, чревна туберкулоза, дизентерия.

Еритроцити

Появата на малко променени еритроцити във фекалиите показва наличие на кървене от дебелото черво, главно от дисталните му части (улцерация на лигавицата, разпадащ се тумор на ректума и сигмоидното дебело черво, пукнатини в ануса, хемороиди). Голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител са характерни за улцерозен колит, болест на Crohn с лезии на дебелото черво, полипоза и злокачествени новообразувания на дебелото черво.

Яйца от червеи

Яйцата на аскарида, широка тения и др. Показват съответната хелминтска инвазия.

Патогенни протозои

Кисти на дизентерийна амеба, ламблия и др. Показват съответната инвазия на протозои.

Дрождови клетки

Намира се в изпражненията по време на лечение с антибиотици и кортикостероиди. Идентифицирането на гъбата Candida albicans се извършва чрез засяване върху специална среда (среда Sabouraud, Microstix Candida) и показва гъбична инфекция на червата.

Калциев оксалат (кристали от оксалова вар)

Откриването на кристали е признак на ахлорхидрия.

Кристали на тройни фосфати (амонячно-магнезиева фосфорна киселина)

Кристали на тройни фосфати, открити във фекалиите (рН 8,5-10,0) непосредствено след дефекация, показват повишен разпад на протеини в дебелото черво.

Норми

Макроскопско изследване

ПараметърНорма
количествоЗдравият човек отделя средно 100-200 g изпражнения на ден. Обикновено изпражненията съдържат около 80% вода и 20% сух остатък. При вегетарианска диета количеството на изпражненията може да достигне 400-500 g на ден, когато се използва лесно смилаема храна, количеството на изпражненията намалява.
ПоследователностОбикновено приготвените изпражнения имат плътна консистенция. Калоподобните изпражнения могат да се появят нормално и се дължат на приема на предимно растителна храна.
ФорматаОбикновено цилиндрична.
МирисОбикновено изпражненията имат слаб мирис, който се нарича изпражнения (нормално). Може да се увеличи с преобладаване на месните продукти в храната, с гнилостна диспепсия и да отслаби при млечно-растителна диета, запек.
ЦвятНормалните изпражнения са кафяви. Когато ядете млечна храна, изпражненията стават жълтеникаво-кафяви, а месото - тъмнокафяви. Приемът на растителна храна и някои лекарства може да промени цвета на изпражненията (цвекло - червеникаво; боровинки, касис, къпини, кафе, какао - тъмно кафяво; бисмут, желязо оцветява изпражненията в черно).
СлузОбикновено отсъства (или в оскъдно количество).
КръвОбикновено отсъства.
ГнойОбикновено отсъства.
Остатъци от неусвоена храна (lientorea)Обикновено отсъства.

Химически изследвания

ПараметърНорма
Фекална реакцияНормално неутрален, по-рядко слабо алкален или слабо кисел. Протеиновото хранене предизвиква промяна в реакцията към алкалната страна, въглехидратите - към киселинната.
Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)Обикновено отрицателно
Реакция на стеркобилинОбикновено положителен.
Реакция на билирубинОбикновено отрицателно.
Реакция на Вишняков-Трибуле (за разтворим протеин)Обикновено отрицателно.

Микроскопско изследване

ПараметърНорма
Мускулни влакнаОбикновено отсъства или е изолиран в зрителното поле.
Съединителна тъкан (остатъци от неусвоени съдове, връзки, фасции, хрущяли)Обикновено отсъства.
Мазнините са неутрални. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни).Нормално отсъстващи или оскъдни количества соли на мастни киселини.
Растителни фибриОбикновено единични клетки във f / s.
НишестеОбикновено отсъства (или единични нишестени клетки).
Йодофилна микрофлора (клостридии)Обикновено единични при редки f / s (обикновено йодофилната флора живее в илеоцекалната област на дебелото черво).
ЕпителОбикновено в зрителното поле няма или има единични клетки от колонен епител.
ЛевкоцитиОбикновено в зрителното поле няма нито единични неутрофили.
ЕритроцитиОбикновено отсъства.
Яйца от червеиОбикновено отсъства.
Патогенни протозоиОбикновено отсъства.
Дрождови клеткиОбикновено отсъства.
Калциев оксалат (кристали от оксалова вар)Обикновено отсъства.
Кристали на тройни фосфати (амонячно-магнезиева фосфорна киселина)Обикновено отсъства.

Болести, при които лекарят може да предпише общ анализ на изпражненията (копрограма)

  1. 1. Хронични хемороиди
  2. 2. Анална цепнатина
  3. 3. Болест на Crohn
  4. 4. Дивертикулоза на дебелото черво
  5. 5. Язва на дванадесетопръстника
  6. 6. Язва на стомаха
  7. 7. Хроничен панкреатит
  8. 8. Хемолитична анемия
  9. 9. Доброкачествени новообразувания на дебелото черво
  10. 10. Чревен хелминтоз
  11. 11. Чернодробна цироза
  12. 12. Язвен колит
  13. 13. Запек
  14. 14. Злокачествено новообразувание на дебелото черво
  15. 15. Синдром на раздразненото черво, хроничен колит
  16. 16. Холера
  17. 17. Амебиаза
  18. 18. Тифна треска
  19. 19. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
  20. 20. Диспепсия
  21. 21. Лямблиоза
  22. 22. Салмонелоза
  23. 23. Хранителна алергия
  1. Хронични хемороиди

    При хемороидите изпражненията са под формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата). Поради кървене, изпражненията имат подчертан червен цвят, в тях може да има алена кръв и малко червени кръвни клетки.

    Анална цепнатина

    При пукнатина в ануса изпражненията могат да бъдат под формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата). Поради кървене в изпражненията може да се отбележи алена кръв и малко променени еритроцити.

    болест на Крон

    При болестта на Crohn в изпражненията може да се открие кръв. Реакцията на Вишняков-Трибуле разкрива разтворим протеин в него. Болестта на Crohn с лезии на дебелото черво се характеризира с наличието във фекалиите на голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител.

    Дивертикулоза на дебелото черво

    В случай на дивертикуларна болест, дължаща се на продължителен престой на изпражненията в дебелото черво, тя приема формата на "големи бучки".

    Язва на дванадесетопръстника

    В случай на язва на дванадесетопръстника изпражненията имат формата на малки бучки ("овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата).

    Язва на стомаха

    При стомашна язва изпражненията са под формата на малки бучки ("овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата).

    Хроничен панкреатит

    При хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност изпражненията могат да имат консистенция на мехлем.

    Хемолитична анемия

    При хемолитична жълтеница (анемия), поради масивна хемолиза на еритроцитите, количеството на стеркобилин във фекалиите се увеличава.

    Доброкачествени новообразувания на дебелото черво

    При тумор, придружен от кървене от дисталното черво, изпражненията могат да имат подчертан червен цвят. При разлагащи се тумори на дебелото черво може да се намери кръв в изпражненията. Гной на повърхността на изпражненията възниква при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. При тумор на дебелото черво в стадий на гниене поради кървене, реакцията към кръвта (реакция на Грегерсен) е положителна.

    Чревен хелминтоз

    С хелминтска инвазия във фекалиите има яйца на аскарида, широка тения и др..

    Цироза на черния дроб

    При чернодробна недостатъчност, включително цироза на черния дроб, изпражненията са сиво-бели, глинести (ахолични).

    Язвен колит

    При колит се отбелязва слуз, покриваща образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки. При улцерозен колит в изпражненията може да се открие кръв; гной на повърхността на изпражненията, често с кръв и слуз; разтворим протеин в реакцията на Вишняков-Трибуле; голям брой бели кръвни клетки (обикновено неутрофили); голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител.

    Запек

    При продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата, количеството на изпражненията намалява. При постоянен запек поради прекомерно поглъщане на вода консистенцията на изпражненията е плътна. При запек може да има слуз, покриваща външната страна на украсеното столче под формата на тънки бучки.

    Злокачествено новообразувание на дебелото черво

    Формата на изпражнения под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражненията в дебелото черво - се отбелязва при рак на дебелото черво. Изразен червен цвят на изпражненията - с тумор, придружен от кървене от дисталното дебело черво и ректума. Кръв в изпражненията може да се намери при разлагащи се тумори на дебелото черво. Гной на повърхността на изпражненията възниква при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. Положителният кръвен тест (тест на Грегерсен) показва кървене в тумори на дебелото черво в разпад. Голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител са характерни за злокачествените новообразувания на дебелото черво..

    Синдром на раздразненото черво, хроничен колит

    При колит с диария количеството на изпражненията се увеличава. Количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит. Слузта, която покрива образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки, се намира при колит. Алкална реакция (рН 8,0-10,0) възниква при колит със запек. Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при колит с различна етиология.

    Холера

    При холерата изпражненията имат вид на сив възпалителен ексудат с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода").

    Амебиаза

    При амебиаза изпражненията са желеобразни, наситени розови или червени.

    Коремен тиф

    При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“.

    Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

    При продължителен запек, причинен от пептична язва, количеството на изпражненията намалява. При язва на дванадесетопръстника и стомаха изпражненията са под формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата).

  2. facebook
  3. Twitter
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. YouTube
  7. поща

  8. Онлайн диагностика
    © LLC "Интелигентни медицински системи", 2012—2020.
    Всички права запазени. Информацията за сайта е законно защитена, копирането е наказуемо от закона.

    Рекламно разположение, сътрудничество: [email protected]

    Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, отзиви на посетителите на сайта. Материалите на сайта са само с информационна и информационна цел. Съдържанието на сайта не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!