Изпражнения за въглехидрати при бебета - декодиране на анализ, нормални показатели

При някои кърмачета функцията на разграждане на лактозата е нарушена, поради което тялото на новороденото не приема кърмата. Това е сериозен проблем, който изисква подходяща терапия. За да се диагностицира нарушение на ферментацията, бебето се изследва. Един от показателите на патологията е изпражненията за въглехидрати при кърмачета..

Показания за диагностика

За разграждането на млякото е отговорен ензимът - лактаза, синтезирана в червата от клетките на ентероцитите. За да се абсорбира продуктът в стомашно-чревния тракт, той трябва да бъде разделен на неговите компоненти: галактоза и глюкоза. При дефицит на ензима не се получава разделяне на прости захари, в резултат на което водата се натрупва в стомаха на бебето, което провокира разхлабени изпражнения.

Дефицитът на лактаза (LN) е от два вида:

  • първата се наблюдава при недоносени или слабо развити деца с непокътнати черва; наследява се; тук се разглеждат 2 варианта: хиполактазия (частичен дефицит) и алактазия (пълно отсъствие на желания ензим);
  • вторичен - развива се на фона на възпалителни процеси, които са засегнали червата и водят до увреждане на ентероцитите; причината за това може да са хранителни инфекции, алергии към протеини от краве мляко, атрофични промени и т.н..

Патологията касае не само майчината лактоза, но и всеки друг млечен продукт. В същото време бебето може да има добър апетит, яде лакомо, но към края на храненето започва да проявява безпокойство..

Коремчето на бебето е подуто поради повишеното образуване на газове. Детето се измъчва от колики, то плаче, извива крака. Това се дължи на факта, че неразградената лактоза се натрупва в червата, задържайки течност.

Детско столче с FN

Основният показател за дефицит на лактаза е диарията. Тя може да бъде рядка или до 10 пъти на ден, има характерни черти:

  • пенести изпражнения;
  • с жълтеникав оттенък;
  • мирише кисело.

Забележка! Обилната регургитация с неприятна миризма също може да потвърди дефицит на лактаза..

В случай на вторична недостатъчност, към посочените симптоми се добавя голямо количество слуз, в изпражненията може да присъстват неразградени бучки храна. Цветът им придобива зелен оттенък.

Ако малкото постоянно е с памперси, подобни симптоми може да не се забележат. За да диагностицирате самостоятелно ензимен дефицит, препоръчително е да съберете изпражненията на бебето в стъклен буркан и да го наблюдавате. Отначало изпражненията приличат на тесто с мая. След утаяване той ще бъде разделен на фракции: плътна и течна.

Важно! Поради факта, че млечната захар не се усвоява, тялото е лишено от енергиен източник. Следователно бебето е с поднормено тегло и изостава в развитието..

Претоварване с лактоза

Друга ситуация може да доведе до симптоми, подобни на лактазната недостатъчност - когато майката има излишък от мляко. Основната му част се натрупва в предните отдели на гърдата и бебето се храни само с нея. Тази течност е по-богата на лактоза от задното мляко.

Поради излишъка от компонента, дори червата на детето, които напълно произвеждат лактаза, не могат да се справят с разцепването. Това дава фалшиви симптоми на FN, поради което са необходими специални тестове, за да се потвърди или изключи неуспех в синтеза на ензима..

Какво показва проучването

Дефицитът на лактаза се диагностицира частично след изследване на анализа на изпражненията за въглехидрати при кърмачета (нарича се още метод на Бенедикт). Ако детето се храни изключително с майчино мляко, тогава този бърз тест ще определи процента на непоносимост към лактоза към малък организъм.

При смесено или изкуствено хранене е трудно да се установи вида на въглехидратите, на които червата на детето реагират с тези симптоми. Общото отклонение от нормата ще бъде показано в пълен размер (макар и условно).

Това ще даде възможност да се подозира лактазна недостатъчност при бебе през първата година от живота и да се предпише допълнителен преглед. Резултатите от изследванията ще ви помогнат да изберете най-подходящата диета за вашето дете.

Подготовка за анализ на изпражненията за въглехидрати

Преди да събере от бебето материала, необходим за изследване, майката, която кърми бебето, започва да се подготвя за процедурата предварително:

  • 3 дни преди това изключва от диетата си храни, които влияят върху цвета на изпражненията на новороденото и перисталтиката на червата му (например цвекло, домати и доматен сок, боровинки, нарове и др.);
  • в същото време се спира приемът на лекарства, които променят чревната подвижност, както и антибиотици и лекарства, съдържащи бисмут и желязо;
  • 2 дни преди да събере анализ от малко дете, майка премахва екзотични зеленчуци и плодове от собствената си диета, отказва мариновани и мазни храни.

Ако децата получават допълващи храни, диетата им също трябва да бъде преразгледана, като за известно време се изключат редица субсидии. Преди събиране на тестове не се допускат лаксативи, въвеждането на ректални масла и супозитории в дупето на бебето.

Как да събираме изпражненията

За да бъдат резултатите от анализа по-правдоподобни, е необходимо да се осигури правилното вземане на проби от биоматериала. В този случай фекалиите на пелената няма да работят - течните фракции ще се абсорбират в подложката, а останките няма да дадат ясна картина. По-добре да използвате тези опции:

  • под новороденото дете трябва да поставите чиста кърпа, без да я покривате с кърпа или найлонова торбичка;
  • добре е къщата да има лодка за бебешки спални принадлежности;
  • дете, което вече държи глава, се засажда върху дезинфекцирана саксия.

След като получи биоматериала, той се събира в специален контейнер. Няма нужда да поставяте всички събрани изпражнения, контейнерът се пълни не повече от 1/3 от обема (но не по-малко от 1 ч. Л.). Достатъчно е да направите ограда с еднократна шпатула на 4-5 места, останалото може да се хвърли в тоалетната. Ако изпражненията са достатъчно течни, те се изсипват в контейнер с не повече от 5 ml и контейнерът се затваря плътно с капак..

Контейнер за изпражнения

Процедурата се извършва на гладно, без да се забравя първо да се измие бебето. Материалът трябва да бъде предаден за изследване в деня на събирането му, но не по-късно от 4 часа след процедурата. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник (далеч от фризера), преди да бъде изпратен в лабораторията.

На контейнера, освен името и датата на раждане на детето, е необходимо да се посочи денят и часът на събиране на изпражненията за анализ на въглехидрати.

Нормални стойности и декодиране

След като проведе изследване на детски изпражнения за изхвърляне, лабораторията дава резултати в полуколичествен формат, тъй като няма ясни норми. В идеалния случай фекалните вещества трябва да съдържат малко или никакви неразградени захари..

Забележка! Колкото по-висок е количественият показател, толкова по-голяма е вероятността от неуспех в синтеза на лактаза..

Референтните стойности са посочени, като се вземе предвид възрастта на бебето. Това се дължи на факта, че активността на лактазата постепенно намалява и впоследствие може да доведе до пълно отхвърляне на млякото от стомаха..

Цени на въглехидратите в изпражненията

ВъзрастКоличество, в %%
1-2 месецадо 1
2 месеца0.8
от 2 до 4 месеца0.6
до 6 месеца0,45-0,5
от шест месеца до 12 месеца0,25

Отклонение от нормата показва наличието на лактазен дефицит. Дешифрирането на резултатите от анализа се извършва от специалист, който чрез процента на дизахаридите в изпражненията на новородено ще определи тежестта на проблема.

Превишаването на нормата може да бъде както малко, така и доста сериозно. Ако например разгледаме анализите на бебе от 6 до 12 месеца, тогава индикациите могат да означават следното:

  • наличието на въглехидрати в диапазона от 0,3-0,5% се счита за незначително отклонение от нормата;
  • ако процентът варира от 0,6 до 1,0, това показва средна степен на развитие на ферментационна недостатъчност;
  • значим резултат с показател над 1% показва значително отклонение във функциите на храносмилателната система.

При деца от първите 3 месеца от живота, формирането на процесите на синтез на ензима и микробния биофилм в червата тепърва започва. Следователно превишаването на количеството въглехидрати във фекалиите на бебето на тази възраст не трябва да води до прекъсване на кърменето..

Сравнявайки резултатите от лабораторно изследване на изпражненията със стандартите, лекарят все още не може да диагностицира лактазен дефицит със 100% гаранция (още повече, да определи вида му).

Допълнителен преглед за изясняване

За да се възстанови функцията на производството на лактаза, преди да предпише терапия, лекарят, в допълнение към анализа на въглехидратите при бебето, ще предпише съпътстващи проучвания. Като цяло те ще направят възможно диагностицирането с по-голяма точност..

Биопсия на тънките черва

Ако неинвазивното събиране на изпражнения не причинява неудобства на бебето, тогава тази процедура не само ще бъде неприятна, но и вредна. Въпреки че този метод се счита за най-надежден в диагностиката.

Вземането на проби от чревните стени се извършва със специално устройство, което прониква през ануса. Поради това се прави изключително под упойка.

Лактозна крива

Първо, на малкото дете се дава лактоза на празен стомах и се вземат няколко кръвни проби в рамките на един час след това. На следващия ден се извършва подобна процедура с глюкоза. След това резултатите от теста се преобразуват в графика, която е лесна за дешифриране. Ако кривата на лактозата е под кривата на глюкозата, можем да говорим за липсата на разцепване..

Това проучване трябва да се извърши в болница, тъй като процедурата се извършва преди 1-во хранене. Такова изследване е неприятно за бебето - многократното вземане на кръвни проби причинява на детето болка, а приемът на чиста лактоза провокира метеоризъм, колики и диария. В сравнение с изследването на изпражненията, кръвен тест дава по-точен резултат..

Тест за водород

Същността на този метод е, че малкото дете трябва да диша в специален апарат, след като приеме лактоза. Дефицитът на ензими се определя от количеството водород във въздуха, който се издишва.

Тестово приспособление

Това изследване не винаги се практикува:

  • не всяка клиника може да си позволи скъпо оборудване;
  • при деца под 3 месеца, поради несъвършенство на дихателната и храносмилателната система, картината е размазана.

Лактозата ще причини всички неприятни симптоми, наблюдавани при FN при бебето. Следователно, докато плачете, е много трудно да получите необходимото за изследването количество вдишан въздух..

Копрограма

Това е допълнителен тест към анализа на изпражненията и ви позволява да определите неговата киселинност. Нормалното рН на изпражненията трябва да бъде най-малко 5,5. Показателите под този коефициент могат да означават, че бебето има лактазен дефицит. Този тест също така показва съдържанието на мастни киселини във фекалиите. Колкото по-високо е, толкова по-вероятно е лактазен дефицит..

Други анализи

За да се установи причината за вторична недостатъчност, изпражненията се изследват за дисбиоза (болестите имат подобни симптоми). Ако има съмнение за алергична реакция на организма, тогава се прави кръвен тест in vitro за откриване на специфични антитела.

Неспособността на бебето да преработва въглехидрати се превръща в голям проблем, инхибирайки развитието на малък организъм. Ето защо е толкова важно своевременно да се идентифицира дефицитът на ензима, който е толкова необходим за жизнената дейност, и да се вземат мерки за повишаване нивото на лактаза..

Въпреки факта, че изследването на изпражненията за FN не позволява еднозначно диагностициране на патологията на червата, това е най-безопасният и безболезнен тест за дете..

Анализ на изпражненията за въглехидрати

Изследването на изпражненията за въглехидрати се използва за диагностициране на малабсорбция - нарушение на храносмилателната функция на тънките черва. При това заболяване храната се усвоява лошо, транспортирането й се нарушава и усвояването на хранителните вещества се влошава..

Основните клинични прояви на малабсорбция:

  • Диария (диария);
  • Намаляване на телесното тегло;
  • Полихиповитаминоза (недостиг на витамини);
  • Стеаторея (излишни мазнини в изпражненията).

Въглехидратите са основният източник на енергия в нашата диета. Основните видове въглехидрати, открити в храната:

  • Монозахариди (глюкоза, галактоза, фруктоза);
  • Дизахариди (лактоза, малтоза, захароза);
  • Олигозахариди;
  • Полизахариди.

По време на процеса на храносмилане, с участието на ензими, сложните полизахариди се разграждат на прости (монозахариди и дизахариди) - в тази форма те се усвояват. В случай на ензимен дефицит, абсорбцията се нарушава и по този начин част от въглехидратите навлиза в изпражненията.

В допълнение към ензимния дефицит, усвояването на въглехидратите може да бъде нарушено при заболявания на тънките черва - болест на Crohn и цьолиакия.

Дефицит на лактаза

Липсата на ензими може да бъде вродена или придобита. Най-често срещаният тип патология е лактазната недостатъчност. Това заболяване се среща главно при възрастни пациенти, развива се постепенно, тоест е придобито. Вродената форма е наследствена и се развива при кърмачета.

Лактозата, която се съдържа в кърмата, е основният източник на калории за вашето бебе. Съответно, ако не се произвежда ензим, който го разгражда, детето не получава хранителни вещества..

Как се прави изследването

Когато анализират изпражненията за въглехидрати, децата трябва да знаят, че материалът трябва да се събира или от мушама, или от саксия. Вземането на проби от изпражнения от повърхността на тъкан или пелена за еднократна употреба не е разрешено. Фекалиите за анализ трябва да бъдат доставени в лабораторията не повече от 4 часа след изхождането - след това време въглехидратите могат да започнат да се разграждат, което ще се отрази негативно на надеждността на резултата.

Принципът на изследването се основава на възможността простите въглехидрати да влязат в химическа реакция с медни йони. В зависимост от концентрацията на въглехидрати, цветът на разтвора на изпражненията може да бъде различен (зелен с малко количество въглехидрати, жълт - със средно количество, червен - със значително количество - повече от 2%).

Когато се предписва анализ на изпражненията за въглехидрати

Основните причини за изследване на изпражненията за въглехидрати са:

  • Проява на симптоми на малабсорбция - диария, метеоризъм, широко разпространена коремна болка;
  • Хронична диария
  • Поднормено тегло при новородени.

Тълкуване на резултатите

Обикновено при възрастни пациенти във фекалиите няма въглехидрати. При деца под една година е разрешено наличието на въглехидрати до 0,25%.

Въглехидратите във фекалиите могат да присъстват по следните причини:

  • Вроден или придобит ензимен дефицит;
  • Болести на тънките черва (болест на Crohn, целиакия);
  • Временно нарушение на абсорбцията на въглехидрати (след инфекции);
  • Прекомерен прием на въглехидратни храни.

Резултатът може да бъде повлиян и от възрастта на пациента и употребата на редица лекарства (антибиотици, пробиотици и др.)

Трябва да знаете, че чрез анализ на изпражненията за въглехидрати е невъзможно да се установи дефицитът на специфичен ензим, за това има по-точни методи за изследване.

Резултатът от анализа не е диагноза, той трябва да се интерпретира заедно с данните от други изследвания (събиране на анамнеза, лабораторна и инструментална диагностика).

Допълнителни изследвания

При наличие на въглехидрати във фекалиите може да са необходими следните лабораторни изследвания:

  • Копрограма;
  • Идентифициране на генна мутация, отговорна за производството на липсващ ензим;
  • Диагностика на остри бактериални чревни инфекции;
  • Анализ на изпражненията за дисбиоза и чувствителност към бактериофаги.

Анализ на изпражненията за въглехидрати в Поликлиника Отрадное

В нашата клиника е възможно да се подложите на цялостна диагноза на малабсорбция и да разберете истинските причини за лошото усвояване на въглехидратите. Гастроентерологията на Поликлиника Отрадное е оборудвана със съвременно диагностично оборудване, а лабораторията се намира точно там - в сградата на клиниката. Комфортната обстановка и никакви опашки няма да оставят най-приятните впечатления за нашата клиника, а опитът и квалификацията на нашите лекари ще ви помогнат бързо да преодолеете болестта.

Съдържание на въглехидрати в изпражненията

Определяне на въглехидрати в изпражненията, използвани за диагностициране на малабсорбция на въглехидрати.

Съдържание на захар във фекалиите.

Английски синоними

Въглехидрати, Анализ на изпражненията; Захари, анализ на изпражненията.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Обща информация за изследването

Въглехидратите са основният източник на калории в човешката диета. Те могат да бъдат намерени в храната под формата на моно-, ди-, олиго- и полизахариди. В стомашно-чревния тракт сложните въглехидрати постепенно се разграждат. В последния етап, ензимите с гранични четки хидролизират дизахаридите до монозахариди, които след това се абсорбират в тънките черва. Вроденият или придобит ензимен дефицит или заболявания на тънките черва (цьолиакия, болест на Crohn) са придружени от малабсорбция - малабсорбция - на въглехидрати. Сега е установено, че дефицитът на въглехидрати е много по-често срещан, отколкото се смяташе досега. Освен това се появяват данни за ролята на това състояние в развитието на депресия, главоболие и други заболявания с неизвестна етиология. От друга страна, навременната диагностика и диетичните промени могат значително да подобрят цялостното здраве и да облекчат пациентите от тези симптоми..

Най-често срещаният тип въглехидратна малабсорбция е лактазната недостатъчност. По-често се придобива в природата, развива се постепенно и се проявява в зряла възраст. По-рядката, наследствена форма на заболяването се усеща още в ранна детска възраст. Тъй като лактозата в майчиното мляко е преобладаващият източник на енергия за растежа и развитието на бебето, наследственият дефицит на лактаза се изразява предимно под формата на рязко забавяне на наддаването на тегло. Други захари, за които малабсорбцията е клинично важна, включват фруктоза и алкохол сорбитол. Липсата на тяхното усвояване също може да бъде придобита или вродена. Дефицитът на трехалоза и захараза-изомалтаза са много по-редки заболявания. Трябва да се отбележи, че независимо от вида на захарта, наличието на голямо количество неусвоени въглехидрати в червата се придружава от същите симптоми: осмотичен ефект, водещ до потока на излишната течност в лумена на червата и причиняващ диария, засилена ферментация на бактериалната флора с повишено образуване на газове и нарушена перисталтика, което причинява болка..

Лабораторните изследователски методи имат водещо значение при диагностицирането на въглехидратната малабсорбция. Определянето на въглехидратите в изпражненията е неинвазивен и удобен начин за оценка на общия процент на въглехидратите в изпражненията. Изследването се извършва при наличие на симптоми на въглехидратна малабсорбция и хронична диария при възрастни, както и при съмнение за вроден дефицит на лактаза при кърмачета. Трябва да се отбележи, че анализът оценява общото количество на всички видове въглехидрати, докато отделно измерване на количеството глюкоза, фруктоза, лактоза или някакви захари не се извършва..

Малабсорбцията на въглехидратите може да бъде преходна (временна). Тази форма на малабсорбция най-често се появява след остра чревна инфекция. В допълнение, хранителните навици също могат да окажат значително влияние върху скоростта на усвояване на въглехидратите. Така например, излишъкът на сорбитол в храната инхибира абсорбцията на фруктоза, поради което при интерпретирането на резултата от изследването трябва да се вземат предвид допълнителни анамнестични, лабораторни и инструментални данни. Подготовката за теста също е много важна (изключване на някои лекарства).

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на въглехидратна малабсорбция.

Когато е планирано проучването?

  • При наличие на симптоми на малабсорбция на въглехидрати (широко разпространена болка в корема, повишено образуване на газове, диария), особено ако се появят след консумация на храни, богати на въглехидрати;
  • ако имате хронична диария;
  • в случай на нарушение на предписаното наддаване на тегло при новородени.

Какво означават резултатите?

За деца под 1 година: 0 - 0,25%.

Причини за повишаване нивото на въглехидрати във фекалиите:

  • придобит или вроден дефицит на различни въглехидрази (лактаза, захараза, малтаза, изомалтаза);
  • заболявания на тънките черва (цьолиакия, болест на Crohn);
  • преходна малабсорбция на въглехидрати (постинфекциозна);
  • хранителни характеристики.

Намалените нива на въглехидрати в изпражненията не са диагностични..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Характеристики на диетата;
  • възрастта на пациента;
  • анамнеза за остра чревна инфекция;
  • прием на антибактериални лекарства, про и пребиотици.
  • Резултатът от анализа трябва да бъде оценен заедно с данните от допълнителни анамнестични, лабораторни и инструментални изследвания..
  • Изследването не е предназначено за диференциална диагностика на недостатъчност на различни въглехидрази..
  • Копрограма
  • Ген MSM6. Изследване на генетичния маркер C (-13910) T (регулаторен регион на гена LAC)
  • Остри бактериални чревни инфекции - откриване и потвърждение

Кой възлага изследването?

Гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

Литература

  • Роден П. Въглехидратна малабсорбция при пациенти с неспецифични коремни оплаквания. Свят J Gastroenterol. 2007 21 ноември; 13 (43): 5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Преглед на статия: фруктозна малабсорбция и по-общата картина. Aliment Pharmacol Ther. 2007 г., 15 февруари; 25 (4): 349-63. Epub 2007 8 януари.
  • Gudmand-Høyer E. Клиничното значение на малчугането на дизахаридите. Am J Clin Nutr. 1994 март; 59 (3 Suppl): 735S-741S. Преглед.

Анализ на изпражненията за въглехидрати при кърмачета

Анализът на изпражненията за въглехидрати при кърмачета е пряко свързан с непоносимостта към лактоза (дефицит на лактаза). През първата година от живота на детето храносмилателната система не е напълно оформена. Следователно има проблеми с усвояването на кърмата или адаптирана формула. Какви са симптомите на доставка на копрограма? Как правилно да се събира материал за анализ на изпражненията за въглехидрати и да се дешифрират резултатите?

Показания за анализ на изпражненията при кърмачета

Червата на бебето са незрели и понякога не са в състояние да се справят с необходимите храносмилателни процеси. Копрограма се занимава с пълно изследване на изпражненията, което помага да се оцени функционирането на стомашно-чревния тракт, други органи, участващи в храносмилането - черния дроб, жлъчния мехур. По време на анализа на изпражненията, наред с други неща, съдържанието на въглехидрати в него задължително се разкрива..

За растящото тяло на бебето дефицитът на лактаза (непоносимост към лактоза) се превръща в сериозен проблем. Показан е анализът на изпражненията за въглехидрати, ако има съмнение за неадекватно усвояване на кърмата, млечна формула. Лактазата участва в разграждането на лактозата. Ензимите са тясно свързани. При недостатъчно производство на храносмилателен ензим в детското тяло млякото не се абсорбира напълно, което причинява непоносимост към лактоза.

Следните симптоми показват лактозен дефицит при кърмачета:

  • остра кисела миризма от изпражнения;
  • разхлабени изпражнения, понякога се наблюдава пяна;
  • повишено образуване на газове, подуване на корема;
  • наличието на чести движения на червата (детето ходи до тоалетната до 10 пъти на ден);
  • лошо наддаване на тегло от бебето, дори може да има намаляване на телесното тегло;
  • плач, капризност на детето по време на хранене или непосредствено след това;
  • вместо диария, детето може да страда от запек.

Понякога във фекалиите можете да видите несмляна храна, бучки слуз, зеленикава пяна. Възможна е регургитация, дори повръщане. Процесът на смилане на мляко (адаптирано мляко) за бебето става неудобен. Дори когато се чувства гладно, бебето взема гърдата и, без да е яло, я хвърля. Храненето се забавя. От малко количество мляко коремът на бебето расте и набъбва. Появяват се алергични реакции, кожата може да стане обрив.

Нарушената чревна абсорбция на хранителни вещества води до липса на желязо в организма. Нивото на хемоглобина в кръвта пада. Външно това се изразява в бледността на кожата и лигавиците..

Кърмата е основният източник на хранителни вещества. От него детето получава протеините, калция, глюкозата, витамините, макро- и микроелементите, необходими за живота и растежа. Липсата на лактаза провокира неспособност на червата да се усвоят напълно и да приемат необходимото хранене. Когато лактозата се разгради, се получават галактоза и глюкоза. Последният е основният източник на енергия за хората..

Галактозата е от съществено значение за пълното развитие на централната нервна система. Опасността от недостатъчно количество лактаза за дете е забавяне в развитието. Следователно всеки от изброените по-горе симптоми трябва да е повод за безпокойство за родителите, задължително посещение при педиатър и причина за вземане на тест за изпражнения за въглехидрати.

Как да се подготвим за анализ на изпражненията за въглехидрати

Резултатът ще бъде максимално надежден с правилното събиране на изпражненията от кърмачета. Необходимо е да се храни новороденото в обичайния за него режим. Храната не трябва да се сменя няколко дни преди да вземете материала; това трябва да е нормално за детето. Нежелателно е да се въвеждат нови продукти в диетата..

Ако бебето е кърмено, това правило важи изцяло за майката. Преди анализа на изпражненията за въглехидрати в продължение на няколко дни, не трябва да приемате никакви лекарства. Те са допустими само ако са абсолютно необходими за здравето на бебето..

Материалът за анализ на изпражненията за въглехидрати се приема естествено, без клизми или лекарства за улесняване на изхождането. За да се съберат изпражненията на бебе, което вече може да седне на гърне, последното трябва да се измие с бебешки или пране на сапун, да се попари с вряща вода и да се изсуши. Изпражненията от много малки деца трябва да се събират от най-стерилната кърпа. Биоматериалът, изстърган от вътрешността на еднократна пелена, тъкан (чаршафи, пелени) не е подходящ за анализ на изпражненията за въглехидрати.

За анализ е достатъчно изпражнения, равни на обем на около една чаена лъжичка. Масата трябва да се събира в чист съд с капак. Тя трябва да се затваря плътно, предотвратявайки навлизането на въздух. Препоръчително е да закупите контейнер с пръчка за събиране. Тези специални контейнери се продават в аптеките. Тяхната цена е относително ниска. След като бъде събрана, кутията трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на четири часа. Обратното броене започва след акта на дефекация.

Дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за въглехидрати

Педиатърът оценява резултата от анализа на изпражненията за въглехидрати, като същевременно сравнява данните с наличието на други симптоми, общото здравословно състояние и благосъстоянието на детето. Дори ако анализът на изпражненията за въглехидрати показва леко отклонение, но бебето се държи добре и не са установени патологични симптоми, лечение не се предписва. Това обикновено се приема за фалшиво положителен резултат. Предписва се повторно доставяне на изпражнения за анализ.

Какво е включено в декодирането на анализа на изпражненията за въглехидрати при кърмачета? Съдържанието в изследваните маси на въглехидрати, тяхната киселинност, броят на молекулите мастни киселини, левкоцитите, наличието на протеин.

Ако лактозата се понася зле от тялото, следите от нея със сигурност ще бъдат открити в бебешките изпражнения. Много въглехидрати, протеини, бели кръвни клетки показват наличието на възпаление. При повишено съдържание на мастни киселини червата лошо усвояват храната. Всичко това е придружено от лошо усвояване на лактоза в организма. Фекалии с висока киселинност (с рН до 5,5) често се наблюдават, когато оцетната, млечната киселина участва в разграждането на неразградената лактоза.

ПараметърРеферентни стойностиЕдиници
Съдържание на въглехидрати в изпражнениятаВъзраст
0 - 2 седмици
2 седмици - 6 месеца
6-12 месеца
Отклонения от нормалната стойност

Какво означава съдържанието на въглехидрати в масата на изпражненията за здраво бебе на възраст под една година?

Показатели за въглехидрати,%Декодиране
0-0,25нормално количество въглехидрати, липса на лактазен дефицит
0,25-0,50незначителна храносмилателна дисфункция, не се изисква лечение
0,60-1,00умерена форма на непоносимост към лактоза
Повече от 1,00наблюдавани само при лактазен дефицит, са необходими терапевтични мерки

При кърмачета до тримесечна възраст съдържанието на въглехидрати във фекалиите леко надвишава нормата. Причинява се от формирането на храносмилателната система, обработката на храната и ензимната секреция. До 0,6% съдържание на въглехидрати се счита за условна норма. 0,7 - 1% също не се нуждаят от терапевтична намеса, при липса на съпътстващи симптоми. Здравето на такива бебета, тяхното хранене, въвеждането на допълнителни храни трябва да се поддържат под наблюдението на педиатър..

Тялото консумира много въглехидрати от течни и сладки храни. Лактазният дефицит се диагностицира с повече от 1% от откритите включвания на въглехидрати в изследваните маси, при условие на повишената им киселинност.

Анализ на изпражненията за въглехидрати

Проучването ви позволява да откриете нарушение на въглехидратния метаболизъм при деца (дефицит на лактаза).

За какво служи анализът на изпражненията за въглехидрати?

Анализ на изпражненията за съдържанието на въглехидрати в него се възлага на деца в случай, когато педиатърът подозира лактазен дефицит.

Млякото (гърдите, кравите, козите) съдържа лактоза или млечна захар. Единичен ензим, лактаза, който се произвежда в червата, може да преработи млечната захар чрез разделяне. Без този ензим млякото не може да бъде усвоено, неговите компоненти не се усвояват. Това състояние се нарича синдром на малабсорбция. Детето се храни нормално, но всичко изядено преминава транзитно и това нарушава развитието.

Обикновено лактозните молекули, преминали метаболитната верига, се превръщат в глюкоза (основният източник на енергия) и галактоза, без които развитието и функционирането на нервната система са невъзможни.

Дефицитът на лактазен ензим е вроден и придобит.

Вродените форми най-често имат наследствена причина ─ нарушение на структурата на генома на 2-ра хромозома. Същата група причинни фактори включва недоносеност, тъй като синтезът на лактаза достига своя максимум през последните седмици на бременността. При някои деца абсорбцията на лактоза намалява на възраст от 3 години и продължава през целия живот, тази форма се нарича конституционална.

Придобитият лактазен дефицит възниква при заболявания на тънките черва, когато ентероцитите или чревните епителни клетки са повредени. Това се случва с ентерит (чревно възпаление), чревни и вирусни инфекции.

Показания за анализ

Анализ за въглехидрати разкрива дефицит на лактазния ензим, който може да има различна степен на тежест. Количеството ензим може да бъде намалено или да се установи, че напълно липсва. Дефицитът може да бъде преходен (преходен) или постоянен (постоянен).

Изследването не се провежда за деца под 3-месечна възраст, тъй като по това време се формира минимален чревен ензимен набор. На тази възраст все още няма какво да се изследва.

Анализът за съдържанието на въглехидрати във фекалиите се предписва за следните условия:

  • лошо храносмилане, което започва след прием на мляко;
  • ферментативна диария ─ чести течни изпражнения с пяна и кисел мирис;
  • честотата на изпражненията достига повече от 10 пъти на ден, понякога има редуване със запек;
  • коремна болка, която донякъде се облекчава след изхождане;
  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • честа регургитация при кърмени бебета;
  • колики в корема;
  • недостатъчно наддаване на тегло;
  • дехидратация;
  • забавяне на развитието, физическо или психическо;
  • присъединяване на чревна дисбиоза;
  • повишена възбудимост, сълзливост и нервност;
  • нарушения на съня;
  • намален мускулен тонус;
  • конвулсивен синдром;
  • рахит;
  • при деца над 3-годишна възраст - разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието;
  • алергичен обрив;
  • желязодефицитна анемия, която е трудна за лечение.

Анализът за въглехидрати при бебе е единственият начин да се намери такава диета, на която бебето да може да се развива нормално. С възрастта нуждата от мляко намалява и ензимните системи узряват.

На възрастни може също да се предпише анализ за диагностициране на лактазна недостатъчност. Въпреки това възрастните могат да ядат други храни и това проучване рядко им се възлага. Статистиката казва, че невъзможността за усвояване на млякото се среща често от 10 до 80% сред жителите на различни страни. Най-трудно смилаемото мляко е тайландците, азиатците и китайците, австралийските аборигени и ескимосите от Аляска.

Как да се подготвим за подаване

За да разберете истинското съдържание на въглехидрати в изпражненията, е необходимо да не променяте нищо в диетата на детето в навечерието на изследването. Трябва да се храните както обикновено, дайте тези храни, които детето яде постоянно. Не можете да дадете и нищо ново, необичайно.

В деня преди събирането на материала е забранено да се дава каквото и да е лекарство или да се поставя клизма.

Ако бебето е кърмено, тогава кърмещата майка също не трябва да променя диетата си. Това е необходимо, за да могат въглехидратите във фекалиите да бъдат намерени в количеството, което всъщност са..

Правила за събиране на биоматериали

Материалът се събира веднага след естествено изхождане в стерилен контейнер. Количество ─ приблизително една чаена лъжичка.

На сутринта бебето трябва да се постави върху чиста кърпа, а по-голямото дете може да се сложи върху гърнето. Невъзможно е да се събере материал от пелена или пелена, тъй като е необходима течната част от изпражненията. Ако се използва саксия, тя се измива със сапун и преварена вода..

Контейнерът с материала трябва да бъде доставен възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на 1-2 часа. Сутринта трябва да предадете материала.

Декодиране на анализи

Подробно дешифриране на анализа за въглехидрати в изпражненията на детето се занимава от педиатър, който постоянно наблюдава това бебе.

Нормалното съдържание варира от 0 до 0,25%.

Ако въглехидратите във фекалиите са успели да достигнат цифри от 0,3 до 0,5%, то това се счита за лек излишък. Не се предприемат мерки за преструктуриране на храненето и освен това не се изисква лечение.

Цифрите от 0,6% до 1,0 предизвикват бдителност, необходимо е наблюдение на бебето. Необходимо е да се направи тест за киселинност на изпражненията - този тест се използва за индиректно преценка на чревната микрофлора. Ако киселинността е висока, тогава храната ферментира в червата и ако е ниска, тогава се активират процесите на гниене. В такава ситуация обикновено се предписват допълнителни методи за изследване. Подобен резултат може да се дължи на незрялостта на ензимните системи. Педиатърът ще даде конкретни препоръки за подобряване на ситуацията..

Ако количеството въглехидрати надвишава 1,0, тогава са необходими терапевтични мерки.

Определянето на такъв важен показател за ефективността на храносмилането като съдържанието на въглехидрати в изпражненията ви позволява да коригирате храненето на децата навреме. Специалистите на клиника "MedProsvet" ще помогнат да се определи дали детето има непоносимост към лактоза..

Можете да правите тест за изпражнения всеки ден без уговорка:

  • Понеделник-събота: 08: 30-13: 00
  • Слънце.: 09: 30-14: 00.

За да получите резултатите от теста по електронната поща, трябва да оставите писмено съгласие за изпращане с администраторите на медицинския център.

Анализ на изпражненията за въглехидрати

Анализът на фекалиите за въглехидрати е биохимично изследване, насочено към идентифициране на съдържанието на захари във фекалиите. Тестът за съдържанието на въглехидрати във фекалиите има независима диагностична стойност, но често се използва в комбинация с копрограма, изследвания за чревна дисбиоза и генетичен маркер на непоносимост към лактоза. Анализът се предписва за определяне на лактазна недостатъчност при кърмачета, както и за установяване при възрастни на етиологията на коремна болка, хронична диария или повишен метеоризъм. За анализ се използват изпражнения, събрани в стерилен контейнер. Най-често срещаният е методът на Бенедикт. Обикновено при възрастни въглехидратите във фекалиите не се откриват, при деца под 1 година тези показатели не трябва да надвишават 0,25%. Срокът за теста е 1-2 дни.

Анализът на фекалиите за въглехидрати е биохимично изследване, насочено към идентифициране на съдържанието на захари във фекалиите. Тестът за съдържанието на въглехидрати във фекалиите има независима диагностична стойност, но често се използва в комбинация с копрограма, изследвания за чревна дисбиоза и генетичен маркер на непоносимост към лактоза. Анализът се предписва за определяне на лактазна недостатъчност при кърмачета, както и за установяване при възрастни на етиологията на коремна болка, хронична диария или повишен метеоризъм. За анализ се използват изпражнения, събрани в стерилен контейнер. Най-често срещаният е методът на Бенедикт. Обикновено при възрастни въглехидратите в изпражненията не се откриват, при деца под 1 година тези показатели не трябва да надвишават 0,25%. Срокът за теста е 1-2 дни.

  • Показания

Въглехидратите във фекалиите са доминирани от лактоза (млечна захар). Този дизахарид се състои от глюкоза и галактоза, до които се разгражда в тънките черва от ензим. Определена част от лактозата остава непрекъсната в лумена на червата, тя допринася за задържане на течности, развитие на диария, повишено образуване на газове и спазми в корема. В резултат на това възниква лактазен дефицит, който се характеризира с намаляване на лактазната активност. Обикновено патологията се проявява при недоносени новородени, тъй като тяхната ензимна активност е 3 пъти по-ниска, отколкото при деца на възраст 1 година.

При възрастни активността на лактазата обикновено е около 8% от първоначалното ниво. Според тежестта се изолират хиполактазия (частична) или алактазия (пълна лактазна недостатъчност). По произход болестта може да бъде първична (вродена) или вторична (придобита). Вторият вариант на патология се развива, когато ентероцитите са повредени. Анализите за определяне на въглехидрати във фекалиите са широко разпространени в медицинската практика в гастроентерологията и педиатрията, тъй като се използват за идентифициране на патологии на стомашно-чревния тракт и непоносимост към лактоза..

Показания

Основното показание за предписване на тест е съмнението за развитие на лактазен дефицит при новородено. Симптомите, за които е необходимо изследване на нивото на въглехидратите в изпражненията, включват колики, внезапна загуба на тегло, продължителен плач през нощта и плитък сън. Често бебетата имат диспептични разстройства - гадене, регургитация, както и течни, пенливи изпражнения с кисела миризма. При възрастни признаци на дефицит на лактаза, за които е показан този тест, могат да бъдат киселини, подуване на корема, метеоризъм и болка в корема. Също така, изследването се предписва при заболявания на тънките черва, панкреаса или при наличие на вродени ферментопатии. Противопоказание за анализа за наличие на въглехидрати във фекалиите е възрастта на детето до три месеца, тъй като през този период се образуват ензимни процеси в червата и резултатите от теста могат да бъдат неинформативни.

Подготовка за анализ и вземане на проби от материал

За изследването се използват изпражнения, събрани в стерилен контейнер. Препоръчително е да се изследвате за въглехидрати в изпражненията сутрин. Храненето на бебето не трябва да се различава от нормалната ви диета. За лабораторни изследвания е важно да се съберат поне 10 ml изпражнения (поне 2 чаени лъжички) в контейнер за еднократна употреба. Необходимо е да ги доставите в лабораторията не по-късно от 3-5 часа след събирането. Фекалиите трябва да се събират само чрез естествена дефекация, след което напълненият контейнер трябва да бъде плътно затворен с капак. Не трябва да вземате биоматериал от тъканна пелена или пелена, тъй като за теста се използва течната част от изпражненията. За да се подготви правилно материалът за анализ, се препоръчва бебето да се постави върху чист материал от кърпа и да се изчака актът на дефекация, след което да се съберат изпражненията с мерителна лъжица в контейнер. Съхранението на биоматериал е разрешено при температура от +4.. + 8 градуса в хладилника.

Най-често за потвърждаване на лактазната недостатъчност се използва определянето на съдържанието на въглехидрати във фекалиите по метода на Бенедикт. Това проучване отразява общата способност за усвояване на захарите. Принципът на анализа е да се проведе реакция, която дава възможност да се разкрие наличието на въглехидрати със способността, използвайки редуциращи вещества, да редуцира медта от степента на окисление 2+ до 1+. Такива функции притежават глюкозата, лактозата, галактозата, фруктозата и малтозата. Времето за анализ варира от 1 до 2 дни.

Нормални стойности

Нивото на въглехидратите в изпражненията се определя като процент. Показателят на нормата за бебе на възраст от 3 месеца до една година е 0-0,25%. Патологията е резултат над 0,25%, докато се счита за малко отклонение от 0,3 до 0,5%, средно - повече от 0,6% и високо - повече от 1%. При кърмачета от раждането до 3 месеца резултатите са фалшиво положителни. При възрастни и деца на възраст над 12 месеца въглехидратите във фекалиите обикновено не се откриват.

Качване на ниво

Причините за повишаване нивото на въглехидрати във фекалиите при кърмачета най-често са чревна дисбиоза или ензимна незрялост на панкреаса, при които процесът на усвояване и разграждане на захарите се променя. Лактазният дефицит е в две форми: първична - генетична, при която чревните ентероцити не са увредени, но активността на ензима е намалена, и вторична - преходна или конституционална, при която производството на ензима е намалено поради увреждане на синтезиращите го клетки.

В повечето случаи децата развиват вторична лактазна недостатъчност. Тази патология се появява под въздействието на инфекциозни агенти (ротавирус), след продължително хранене със сонда, с непоносимост към глутен, алергична реакция, ентерит или лямблиоза. По-рядка причина за повишаване на нивата на фекални въглехидрати (фалшиви положителни резултати) е, че детето приема антибиотик, аскорбинова киселина, аспирин или други лекарства. Също така, анализът може да бъде фалшиво отрицателен, ако бебето използва смес с ниско съдържание на лактоза в навечерието на събирането на изпражнения.

Лечение на отклонения от нормата

Анализът за наличие на въглехидрати във фекалиите е доста специфичен тест, тъй като този метод не допринася за диференциацията на различни видове непоносимост към въглехидрати поради липсата на дизахаридази. Изследването има независима диагностична стойност при скрининг за дефицит на лактаза и проследяване на подбора на диетата на пациента. С резултата от теста трябва да се свържете с педиатър, гастроентеролог или терапевт. Повечето лекари смятат, че при липса на смущения в работата на стомашно-чревния тракт (дори ако анализът е показал отклонения от нормата), не е необходимо да се диагностицира детето с дефицит на лактаза. Обикновено, след получаване на резултатите от изследването, лекуващият лекар изпраща за допълнителни изследвания - копрограма и тест за водород. За да се коригират малки отклонения от референтните стойности, е важно да се нормализира храненето с безлактозни или адаптирани хранителни смеси (с ниско съдържание на лактоза), а също така да се изключат алергените от диетата.

Анализ на изпражненията за въглехидрати

Разходи за услуга:680 рубли * 1360 рубли Поръчайте спешно
Период на изпълнение:1 - 2 к.д. 3 - 5 часа **
Поръчайте спешно
Посоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

72 часа преди събирането на биоматериал за анализ на изпражненията за въглехидрати е необходимо да се изключи приемът на лаксативи и лекарства, които влияят върху чревната подвижност и цвета на изпражненията; приложение на ректални супозитории и масла.

Индикацията за изследването е разхлабени изпражнения.

По време на проучването е необходимо да се придържате към обичайната диета с млечни продукти..

Правила за вземане на биоматериали: Фекалиите от предварително дезинфекцирана тенджера или легло (можете да използвате найлонова торбичка или мушама) се събират в стерилен контейнер за еднократна употреба с шпатула от 50 ml. Вземете малък брой (4-5) пъти от няколко места с еднократна шпатула, прикрепена към капака на контейнера, в който се взима материалът. Ако изпражненията са течни, малко количество, не повече от 5 ml, трябва да се излее в контейнер. Затворете плътно капака на контейнера.

Не се допуска: събиране на изпражнения от тоалетна чиния, пелена и от тъканна повърхност.

Доставка до лабораторията в деня на вземане на биоматериала.

Метод на изследване: химически колориметричен (метод на Бенедикт).

Анализът на изпражненията при деца за въглехидрати се използва за диагностициране на вроден или придобит дефицит на ензима лактаза.

Лактазата се произвежда от ентероцити и нейното производство може да намалее поради две основни причини:

  • намаляване на производството на непокътнати ентероцити поради генетични дефекти или физиологична незрялост на ензимните системи при деца от първата година от живота - първичен дефицит на лактаза;
  • намаляване на производството поради увреждане на ентероцитите по време на възпалителен или друг (хранителни алергии, тумори) процес - вторичен лактазен дефицит.

Анализът се използва за откриване на лактазен дефицит при деца от първата година от живота.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Наличието при деца на симптоми като метеоризъм, честа регургитация, диария, коремна болка,
  • Наблюдение на правилния избор на диета.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Резултатите са дадени в полуколичествен формат.

ПараметърРеферентни стойностиЕдинициОпции за резултат
Съдържание на въглехидрати в изпражнениятаВъзраст
0 - 2 седмици
2 седмици - 6 месеца
6-12 месеца
от 1 година
низ (3) "680" ["cito_price"] => низ (4) "1360" ["родител"] => низ (3) "437" [10] => низ (1) "1" ["лимит "] => NULL [" bmats "] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "Y" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (6) "Cal" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Изпражнения
Подготовка за изследване:

72 часа преди събирането на биоматериал за анализ на изпражненията за въглехидрати е необходимо да се изключи приемът на лаксативи и лекарства, които влияят върху чревната подвижност и цвета на изпражненията; приложение на ректални супозитории и масла.

Индикацията за изследването е разхлабени изпражнения.

По време на проучването е необходимо да се придържате към обичайната диета с млечни продукти..

Правила за вземане на биоматериали: Фекалиите от предварително дезинфекцирана тенджера или легло (можете да използвате найлонова торбичка или мушама) се събират в стерилен контейнер за еднократна употреба с шпатула от 50 ml. Вземете малък брой (4-5) пъти от няколко места с еднократна шпатула, прикрепена към капака на контейнера, в който се взима материалът. Ако изпражненията са течни, малко количество, не повече от 5 ml, трябва да се излее в контейнер. Затворете плътно капака на контейнера.

Не се допуска: събиране на изпражнения от тоалетна чиния, пелена и от тъканна повърхност.

Доставка до лабораторията в деня на вземане на биоматериала.

Метод на изследване: химически колориметричен (метод на Бенедикт).

Анализът на изпражненията при деца за въглехидрати се използва за диагностициране на вроден или придобит дефицит на ензима лактаза.

Лактазата се произвежда от ентероцити и нейното производство може да намалее поради две основни причини:

  • намаляване на производството на непокътнати ентероцити поради генетични дефекти или физиологична незрялост на ензимните системи при деца от първата година от живота - първичен дефицит на лактаза;
  • намаляване на производството поради увреждане на ентероцитите по време на възпалителен или друг (хранителни алергии, тумори) процес - вторичен лактазен дефицит.

Анализът се използва за откриване на лактазен дефицит при деца от първата година от живота.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Наличието при деца на симптоми като метеоризъм, честа регургитация, диария, коремна болка,
  • Наблюдение на правилния избор на диета.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Резултатите са дадени в полуколичествен формат.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020


ПараметърРеферентни стойностиЕдинициОпции за резултат
Съдържание на въглехидрати в изпражнениятаВъзраст
0 - 2 седмици
2 седмици - 6 месеца
6-12 месеца
от 1 година