Анализ на изпражненията за ентеробиоза: какво е това и как да го приемате

За откриване на острици в изпражненията на човека се използва анализ на изпражненията за ентеробиоза. Болестта е често срещана при хората. Децата особено често се разболяват от него, тъй като играят в пясъчника и забравят да си мият ръцете.

Без анализ на изпражненията за ентеробиоза детето няма да бъде прието в детска градина, училище и басейн. Анализът на изпражненията за ентеробиоза е валиден 10 дни.

Симптоми на ентеробиоза

Ентеробиозата е заболяване, което не се развива веднага, симптомите се появяват след 1-2 месеца. Причината за инкубационния период е преминаването на яйцата от червеи от клас нематоди през стомашно-чревния тракт. Не всички червеи достигат до червата; хелминтозата може да бъде предотвратена със стомашна киселина. След активирането и размножаването на остриците започват да се появяват симптоми на ентеробиоза:

  • сърбеж на ануса и усещане за парене предимно през нощта (интензивността зависи от броя на червеите);
  • травма около сфинктера поради надраскване;
  • присъединяване на вторична инфекция;
  • дерматит в областта на сфинктера;
  • диспептични разстройства (подуване на корема, метеоризъм, гадене, повръщане);
  • нарушенията на дефекацията са доста важен показател за ентеробиоза (запек, диария).

Когато се появят тези признаци, е необходимо да се направи остъргване за ентеробиоза.

Важно! Аналният сърбеж се появява по-често през нощта. Причината е отделянето на течност от червеите на повърхността на човешката кожа, за снасяне на яйца.

Разликата между инфекцията с острици от други видове хелминтоза е в нарушаването на образуването на изпражненията. Тя може да бъде течна с примес на кръв. Или, напротив, появява се запек, изпражненията придобиват тъмен цвят.

Причината за инфекцията е болен човек. Той разресва ануса, яйцата на хелминти падат върху кожата, ноктите, дрехите. При контакт с него червеите се преместват в тялото на новия собственик..

Червеите се характеризират със способността да проникват в лигавицата и съдовите стени. Това е изпълнено с навлизането на паразити в кръвта и мозъка. Ето защо трябва да се консултирате с лекар навреме, да се подложите на анализ за ентеробиоза и да започнете лечение.

Алгоритъм на изследване за ентеробиоза

Анализът на изпражненията за ентеробиоза е задължителен тест по време на медицински преглед, прием в образователни институции. Техниката на вземане на материала е безболезнена.

Анализ за ентеробиоза се предписва от лекуващия лекар. Разрешено е да се яде и пие пред него, храната не влияе върху броя на остриците в тялото на гостоприемника. Те преминават остъргване за ентеробиоза преди 10 часа сутринта. Пробата се взема сутрин, преди да е настъпило движение на червата. Жените не трябва да уринират преди да вземат теста..

Седмица преди анализа за ентеробиоза се отменят лекарства, които влияят върху резултата от теста: лаксативи, антихелминти, антибиотици.

При преминаване на преглед в медицинско заведение не е необходимо да купувате контейнер, всички инструменти са на разположение от лаборанта.

Събирането на материал и доставката на анализ на изпражненията за ентеробиоза зависи от възрастта на пациента.

Кожата на възрастните е по-груба, затова при събиране се използва памучен тампон, навлажнен с глицерин. Човекът стои или лежи настрани. Сестрата разперва задните му части и прави остъргване от всички страни на сфинктера и малко вътре в него. Тампонът се поставя в стерилен контейнер за еднократна употреба и се предава в лабораторията.

Как да вземете цитонамазка за ентеробиоза за деца

При деца се взема намазка за ентеробиоза по същата схема, но с използване на други инструменти. Бебето е поставено странично на дивана. Фелдшерът взема материала с лепяща лента. Тя се прилага за няколко секунди и излиза. Няма болезнени усещания. Лентата се нанася върху стерилизирано стъкло, което се прехвърля в лабораторията.

Резултатът от анализа на изпражненията за ентеробиоза е готов един ден след приема му.

Тя може да бъде положителна (ако се открият острици) или отрицателна. Фалшиво отрицателен тест се случва, когато не се спазват правилата за предаване на изпражнения за ентеробиоза.

Внимание! Процедурата е бърза, евтина и безболезнена. Поради това се провежда няколко пъти, за да се изключи рецидив на заболяването..

Събиране на изпражнения за анализ на ентеробиоза у дома

Децата често се страхуват от клиники и лекари. За да премахнат стреса, родителите вземат материала у дома, използвайки налични инструменти. Лекарят, подозиращ ентеробиоза, ще ви каже как да го занесете на детето си. Използват се два метода.

  1. Нанасяне на лепяща лента. Имате нужда от парче скоч лента и стъкло, предварително обработени с антисептик. След това лентата се залепва към сфинктера и след това се нанася върху стъклото.
  2. С помощта на памучен тампон, потопен в глицерин или вазелин. Съдържанието на влага в руното е средно. Разстилайки задните части, пръчката трябва да се държи близо до сфинктера. Поставете пробата в контейнер, закупен преди това от аптеката, затворете капака. Забранено е да се сменят стерилни контейнери с домашни буркани, може да има микроорганизми, които да повлияят на резултата от анализа.

Разрешава се поставянето на пробата в хладилник (не във фризер) за не повече от 2 часа.

Важно! Когато фекалиите се събират у дома сутрин, материалът се доставя в лабораторията не по-късно от обяд. В противен случай резултатът ще бъде погрешен, лекарят ще предпише втори тест..

Оградата у дома, без да посещавате болницата, е от значение не само за деца, но и за хора, които не могат самостоятелно да стигнат до медицинско заведение. Болногледачите на хора с увреждания или роднини на възрастни хора могат сами да доставят пробата в лабораторията или да се обадят вкъщи на медицинския персонал.

Колко дълго важи сертификат за ентеробиоза

Когато събират сертификати за посещение на училище или детска градина, родителите искат да знаят колко важен е анализът на фекалиите за ентеробиоза. Тази информация ще спести време.

Анализът на изпражненията за ентеробиоза е валиден 10 дни. След това време може да се появи нова инфекция с хелминти..

Лечение на ентеробиоза

Преди лечението трябва да се уверите, че резултатът от анализа на изпражненията за ентеробиоза е точен. За това се извършва тройно тестване..

Мерки за контрол на откритите паразити:

  • за максимален резултат от медикаментозно лечение трябва да се спазва хигиена на всички части на тялото с използването на антибактериални средства;
  • нещата и спалното бельо на пациента трябва да се перат и дезинфекцират;
  • изрежете ноктите накратко, за да не се натрупват яйца под тях;
  • обработвайте повърхностите на битовите предмети с дезинфектант;
  • ежедневно мокро почистване на помещенията.

Антихелминтното средство зависи от вида на паразита. Лекарите назначават Medamin, Vermox, Pirantel. Средствата дори могат да се използват за деца, но в различна дозировка. Използването за превантивни цели е забранено, те са токсични, оказват негативно влияние върху черния дроб.

Препаратите трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите. Използвайте техните курсове. Първият унищожава самите хелминти, вторият унищожава техните яйца.

Ако паразити бъдат открити в някой от членовете на семейството, се лекуват всички близки роднини. Pinworms имат висока степен на инфекция и могат да бъдат открити не само в тялото на този човек.

Предпазни мерки

Профилактиката е еднаква за хора от различни възрасти. Ако се наблюдава, рискът от инфекция с хелминти се намалява..

  1. Ръцете трябва да се измият старателно, особено след ходене с деца на детската площадка.
  2. Не яжте на обществени места.
  3. Когато се появят домашни любимци, наблюдавайте здравословното им състояние, подлагайте се на прегледи и дайте профилактично антихелминтни лекарства. Забранете им да спят в леглото на господаря.
  4. Измийте ръцете си след контакт с непознати животни.
  5. Не прекарване на време с хора, заразени с хелминти.
  6. Всеки член на семейството трябва да има свои собствени съдове, кърпи и предмети за лична хигиена.
  7. Мокро почистване на помещенията два пъти седмично.
  8. Измийте храната (плодове, зеленчуци, месо) под вода и обработете с вряща вода. Загрейте месото.
  9. Ако детето има лоши навици (гризе нокти, смуче пръсти), опитайте се да му обясните, че това не трябва да се прави.
  10. Пийте бутилирана или преварена вода.

При заразяване с паразити симптомите не се появяват веднага и могат да бъдат класифицирани като заболяване на стомашно-чревния тракт. Терапевтите съветват всяка година да се подлагат на профилактичен преглед за наличие на глисти. Това ще помогне да се избегне началото на инфекцията, преминаването й в хронична форма, навлизането на червеи в други органи..

Трябва внимателно да подходите към терапията на ентеробиаза, неспазването на предписанията на лекаря е изпълнено с рецидив на заболяването и многократна употреба на антихелминтни лекарства, които влияят отрицателно на чернодробната функция.

Анализ за ентеробиоза

Анализът за ентеробиоза ви позволява да идентифицирате яйцата на най-често срещаните хелминти - острици. Това не е лабораторно изследване на изпражненията, а остъргване на кожата около ануса. Изстъргването за ентеробиоза е по-точна и ефективна процедура от класическото изследване на изпражненията за наличие на острици в тялото.

Не знаете къде да се изследвате за ентеробиоза? Можете да се подложите на проучване с превантивна цел или ако има признаци на патология в поликлиника Отрадное. Крайният срок за получаване на резултати по имейл е само един ден.

Какво е ентеробиоза

Ентеробиозата е паразитно заболяване (хелминтоза), което причинява чревна недостатъчност и сърбеж в ануса. Неговият причинител са остриците - малки червеи с дължина до 13 мм. Заразяването се случва, когато техните яйца навлязат в тялото: чрез храна и вода, но по-често с некачествена хигиена на ръцете (не напразно ентеробиозата се нарича „болест на немитите ръце“). Pinworms живеят в цекума, долната част на тънките черва, началото на дебелото черво..

Болестта се развива, както следва:

  1. Яйцата попадат в храносмилателния тракт на човека, където се излюпват в ларви.
  2. Половозрелите индивиди се преместват в илеума, където се чифтосват, след това мъжките умират и много яйца се развиват вътре в женските - броят им в тялото на един остриц може да достигне 20 000.
  3. Женските снасят яйца в перианалните гънки (кожата около ануса) на човек (това се случва през нощта).

Продължителността на живота на остриците е кратка - само 3-4 седмици. След снасянето на яйца те умират. Теоретично след смъртта им може да настъпи самолечение от ентеробиоза. На практика това се случва в единични случаи, тъй като яйцата на острици продължават да влизат редовно в тялото. Това се случва по следния начин: човек, усещайки сърбеж по време на сън, започва да драска кожата. Яйцата на остриците попадат под ноктите му, откъдето след това се прехвърлят върху околните предмети, спално бельо, дрехи. Така че човек продължава да заразява както себе си, така и другите..

Важно! Ентеробиозата се среща най-често в детски групи - детски градини, начални класове на училищата. Но остриците могат да се наблюдават и при възрастни. При наличие на симптоми на заболяването е наложително да се премине анализ за ентеробиоза.

Pinworms увреждат човешкото тяло, както следва:

  • Намалете значително качеството на живот - вечер и през нощта пациентът усеща силен сърбеж в ануса, това му създава безпокойство, той не спи достатъчно, става раздразнителен, концентрацията му на внимание, работоспособност страда.
  • Те "присвояват" полезни вещества - витамини, минерали, в резултат на което човек не ги получава, в резултат на което могат да възникнат метаболитни нарушения.
  • Допринасят за развитието на инфекции на гениталните органи при жените - постоянното нараняване на лигавицата създава благоприятна среда за размножаване на гъбички и бактерии.
  • Те провокират интоксикация и алергии - техните отпадни продукти "замърсяват" човешкото тяло.

Важно! За да се идентифицира болестта, се препоръчва да се вземе остъргване, а не обикновена проба на изпражненията. Това се дължи на факта, че остриците рядко снасят яйца в червата, следователно анализът на изпражненията за ентеробиоза ще бъде малко информативен. Материалът за изследване трябва да бъде взет от перианалните гънки..

Изстъргване за ентеробиоза: кога да се приема

Тестовете за ентеробиоза могат да бъдат разделени на 3 категории:

  • превантивна;
  • за предотвратяване на епидемии;
  • по показания.

Пациентът се подлага на профилактичен преглед по собствена воля. Препоръчително е да правите това ежегодно..

Важно! Наложително е да се тества за ентеробиоза след контакт със заразени хора. Инкубационният период на заболяването е 14 дни. Тоест, изследването се извършва не по-рано от 2 седмици след контакт със заразен.

Анализи, извършвани за предотвратяване на епидемии, се правят както от възрастни, така и от деца, за да се получат сертификати. Възрастните може да се нуждаят от тях:

  • при кандидатстване за работа (например в училище или детска градина);
  • преди посещение на басейна;
  • преди постъпване в болница или операция;
  • за регистрация на медицинска книжка при работа с продукти.

Децата се подлагат на такива изследвания:

  • преди започване на посещение в детска градина или училище;
  • преди да отидете в лагера;
  • преди да посетите спортни клубове.

Според показанията тестовете се правят при наличие на следните симптоми:

  • Силен сърбеж в ануса - вечер и през нощта при жените може да се наблюдава и в целия перинеум (тъй като остриците могат да пълзят във влагалището).
  • Стомашни болки.
  • Течни изпражнения, смесени със слуз - ентеробиозата причинява чревни разстройства.
  • Подуване на корема.
  • Раздразнителност.
  • Апатия.
  • Бърза умора.
  • Главоболие.
  • Алергични кожни реакции - обрив, зачервяване.

Важно! Тъй като ентеробиазата значително намалява имунитета, в резултат на което пациентът често може да страда от настинки и инфекциозни заболявания, е необходимо да се идентифицира и премахне патологията възможно най-рано.

Как да се подготвим за тест за ентеробиоза

Не се изисква специална подготовка за изследването. Трябва обаче да се помни, че гениталната хигиена не трябва да се извършва преди остъргване (в противен случай яйцата на остриците ще бъдат премахнати от перианалните гънки). Материалът се взема преди акта на дефекация.

Как върви проучването

Как да се тествате за ентеробиоза? Първо се извършва остъргване, полученият биоматериал се изпраща за анализ. След това пациентът получава резултатите лично или по имейл.

Ще бъде ли възможно да преминете анализа у дома

Вкъщи вземането на проби от материали може да се извърши по два начина:

  • Бракувайте се.
  • Поръчка в Поликлиника Отрадное посещение на здравен работник у дома.

В първия случай е необходимо предварително да се запасите със специален комплект за вземане на проби за ентеробиоза. Включва памучен тампон, напоен с глицерин и специален контейнер или самозалепваща лента и предметно стъкло. Можете да закупите такъв комплект в аптеката или директно в клиниката.

Изстъргването се извършва сутрин, след събуждане, точно в леглото:

  • Памучен тампон се прекарва върху кожата около ануса.
  • Поставете пръчката в контейнер и я затворете.
  • Преди да напусне къщата, остъргването се съхранява при температура от + 4-8 градуса.
  • Анализът се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа.

Когато използвате слайд, процедурата ще бъде следната (също след събуждане):

  • Лентата се отстранява от стъклото.
  • Залепете го върху кожата около ануса за няколко секунди.
  • Залепете лентата върху стъклото.
  • Поставете чашата в торба и я доставете в лабораторията.

Важно! Изстъргването по всеки метод се препоръчва с медицински ръкавици.

Ако поръчате анализ за ентеробиоза у дома в поликлиника Отрадное, медицинската сестра ще дойде с всичко необходимо и сама ще отнесе изстъргването в лабораторията.

Изстъргване за ентеробиоза: как се приема от възрастни

За да вземете материала за възрастни пациенти, е необходимо да дойдете в стаята за лечение сутрин, без да извършвате хигиенни процедури. Пациентът се моли да изложи долната част на тялото, да се наведе и да разпее задните части с ръце. Сестрата ще остърже със стъклена пръчка. След това материалът ще отиде в лабораторията.

Изстъргване за ентеробиоза: как се взема от деца

Необходим е анализ на ентеробиоза за детска градина, училище или спортна секция: как да дадете на детето остъргване? Точно като възрастен. Освен ако родителите не са посъветвани да подготвят психологически детето предварително: процедурата е абсолютно безболезнена, но ако детето отиде при нея за първи път, това може да му причини безпокойство.

Процедурата за вземане на материал не се различава от тази при възрастни.

Колко време да чакаме резултата от остъргване за ентеробиоза

Обикновено резултатите от такива изследвания са спешно необходими на пациента. Затова мнозина се притесняват колко много се прави анализ за ентеробиоза. В Поликлиника Otradnoye можете да получите резултатите от изследването още на следващия ден.

Моля, обърнете внимание, че резултатите имат "срок на годност". Направихте анализ за ентеробиоза: колко ще е валиден? Срокът му на валидност е 10 дни. Тоест, ако сте направили проучване за някаква институция, ще трябва да доставите резултатите до мястото на търсене в рамките на 10 дни след анализа.

Анализ за ентеробиоза: цена

В поликлиниката Otradnoye анализът за ентеробиоза е доста евтин - няколкостотин рубли. В някои случаи за максимална надеждност на резултатите се изисква да се подложи на изследването няколко пъти..

Ако резултатът е положителен

Резултатът от теста е положителен, ако в остъргването присъстват яйца от острици или частици хелминти. В този случай на пациента се предписва курс на антипаразитни лекарства. За да се следи ефективността на лечението, отново се провеждат проучвания за ентеробиоза.

Как правилно да преминете анализ за ентеробиоза в детска техника на процедурата

PCR анализ за ентеробиоза

Полимеразната верижна реакция е един от най-информативните лабораторни диагностични методи. Проучването винаги е точно, но скъпо. За PCR анализа се взема венозна кръв на пациента. За да се увеличи структурата на получената хелминтна ДНК, се използват специални ензими. След това се сравняват ДНК проби от предварително проучени хелминти и тези паразити, които са открити в кръвта на пациента.

Този метод е много точен и чувствителен. С негова помощ можете точно да определите вида на хелминта и степента на инвазия. Определя се и приблизителното количество на тези паразити в организма. След този преглед лекарят може да говори за прогнозата на хода на заболяването във всеки отделен случай..

Всички тестове, които трябва да бъдат предприети за определяне на ентеробиоза, могат да показват други заболявания. Следователно те не винаги са информативни. Следователно всички заболявания, причинени от паразити, изискват многократни изследвания и по-задълбочена диагностика..

Какво да направите, ако тестът за ентеробиоза е положителен

Ентеробиозата се характеризира с изразителни симптоми. Той се основава на периодичен сърбеж с лека форма на заболяването, който става постоянен, ако популацията от червеи е достигнала значителни размери.

Сърбеж, тревожност на детето през нощта, възможни симптоми на нарушено храносмилане ще помогнат психически да се подготвят за положителен резултат от изследването.

Ентеробиозата реагира добре на лечението, така че този резултат не е причина за паника.

Ако заболяването се открие в един член на семейството или друга социална група, тогава трябва да се лекува само то. Когато остриците са открити при двама или повече членове на семейството (групи) или когато болестта се повтори, лечението се предписва на всеки член. Избраните лекарства са Пирантел, Албендазол, Мебендазол, Вермокс и други..

Заедно с лечението трябва да бъдат изпълнени редица важни изисквания, за да се предотврати повторно заразяване:

  • измийте всички спални принадлежности, дрехи, пълнени животни и други текстилни изделия, които могат да съдържат яйца от острици;
  • мокро почистване на всички повърхности в къщата, които заразените хора може да са докоснали, включително мека мебел;
  • уверете се, че ноктите на ръцете на всички членове на семейството са подстригани късо;
  • измийте добре ръцете си поне след всяко посещение на тоалетната и преди хранене.

В повечето случаи тези прости действия са достатъчни, за да се предотврати връщането на болестта..

Видео от д-р Комаровски за ентеробиоза:

Механизъм на заразяване

Не мислете, че само тези хора, които живеят в нехигиенични условия и не се придържат към правилата за лична хигиена, са изложени на инфекция. Лесно е да се заразите с ентеробиоза дори за много подреден и чист човек.

Болестта се предава от болен на здрав човек. Първият от тях неволно „разпръсква“ яйцата на острицата по всички предмети, които използва, до които се докосва. Навреме немити ръце на здрав човек и последица от това - погълнато яйце от хелминти.

Яйцата на остриците не могат да живеят в стомаха, така че те се преместват в тънките черва. По време на своя напредък яйцеклетката узрява. Докато ларвата (яйцето) достигне дебелото черво, тя ще стане зрял индивид. Оплождането на женската става в дебелото черво.

Паразитите се размножават само извън ректума, главно през нощта. През нощта, когато човек се отпуска, по-специално аналните сфинктери се отпускат, най-лесно е остриците да излязат навън. Изпълзявайки от ректума, женската снася средно 11 000 яйца в гънка близо до ануса и ги „запечатва“ с изовалерианова киселина. От този момент започват да се проявяват симптоми на ентеробиоза..

Как да се тествате за ентеробиоза

Остриците причиняват особено неудобство по време на процеса на полагане. За да пълзят навън, те използват времето за сън на бебето, когато мускулите на ануса не са толкова напрегнати. Веществото, отделяно от червеи в тези моменти, причинява силен сърбеж, който децата не могат да понасят и започват да драскат зоната на дискомфорт. Събуждат се, капризни са, понякога се оплакват от болки в корема. Сутринта след такава забързана нощ е най-подходяща за вземане на остъргване или тампон за ентеробиоза.

Трябва да се свържете с клиниката за направление за анализ. Там доставчикът на здравни грижи ще ви разкаже за възможните методи за извършване на процедурата по изстъргване. Не е необходимо да измивате детето си, преди да вземете цитонамазка.

Има няколко възможности за това как да вземете анализ за ентеробиоза.

1. Най-малко ефективна е самата проба на изпражненията. Материалът се събира у дома. Пригответе предварително чист съд. За анализ вземете около 10 g изпражнения, без примеси от урина. За да бъде резултатът възможно най-надежден, изследването трябва да се извърши не по-късно от 5 часа след изхождането. Анализът ще бъде готов на следващия ден и е валиден 10 дни.

2. Изстъргване с памучен тампон. По този начин децата обикновено се тестват за ентеробиоза по време на хоспитализация. Детето лежи настрани, сестрата разстила задните части и избърсва гънките на кожата около ануса с памучен тампон, потопен в глицерин. Процедурата е безболезнена и не причинява дискомфорт. Тампонът се поставя внимателно в епруветка и се запечатва. По същия принцип у дома може да се използва памучен тампон, потопен в топла вода или физиологичен разтвор. Времето за производство на анализ е 1 работен ден и е валидно 10 дни.

3. Най-добри резултати се получават чрез изстъргване с лепяща лента. Такъв анализ се взема от деца у дома, както и в клиниката, за да се получи сертификат. Разстелете задните части на детето и нанесете върху областта на ануса лепяща лента с дължина до 5 см. Внимателно го натиснете с пръст за няколко секунди, след което отстранете готовото остъргване.

Сега лентата трябва да бъде здраво залепена към стъклен предмет, взет в лабораторията. За да се получи надежден резултат, събраните по този метод остъргвания трябва да бъдат анализирани в рамките на два часа. След това време информационното съдържание на цитонамазката ще бъде загубено. Отговорът на въпроса колко дни е валидно изстъргването за ентеробиоза е подобен на предходните параграфи и е 10 дни.

Честотата на цитонамазката

Когато се диагностицира ентеробиоза, остъргване на яйца, червеят трябва да се приема многократно. Тъй като лекарствата за обезпаразитяване действат изключително върху възрастни, след няколко дни в червата на деца от оцелелите ларви се формира следващото поколение острици. Ако детето има симптоми на ентеробиоза, препоръчва се да се вземе изстъргването три пъти, с интервал от 2 дни. Ако диагнозата се потвърди и се открият яйца на острици, е необходимо да се извърши лечение и след седмица да се повтори цитонамазката.

Как да се тествате правилно

За да се идентифицира такова неприятно заболяване и да се проведе последващо ефективно лечение, е необходимо да се консултирате със специалист. Но много обикновени хора не знаят какво е тест за ентеробиоза, как да го вземат и къде изобщо трябва да отидете

Ето защо е важно да запомните, че за да диагностицирате това заболяване, трябва да получите направление от педиатър и да отидете с него в лабораторията на клиниката

Също така си струва да се знае фактът, че е необходимо да се направи анализ сутрин, преди да се направят хигиенните процедури. Това означава, че не е нужно да миете детето си, преди да събирате материал. Тогава диагнозата ще бъде възможно най-точна. Що се отнася до процеса на вземане на проби от самия материал, той се извършва с помощта на лепяща лента. Този метод елиминира значителен дискомфорт..

Лечение на ентеробиоза

Лечението на ентеробиоза трябва да бъде цялостно и цялостно, включително мерки за предотвратяване на възможна реинфекция, което предполага спазване не само от нападнатото лице, но и от контактните лица на индивидуалния хигиенен режим.

Преди да се предпише медикаментозно лечение за инвазивно лице, е необходимо да се изследват всички контактни хора в огнището, тъй като в случай на разпространение на ентеробиоза, всички горепосочени лица са обект на едновременно обезпаразитяване на наркотици. Основните препоръки за спазване на санитарно-хигиенния режим в семейните огнища се свеждат до редовно измиване, системно изрязване на ноктите, ежедневна смяна на бельо, задължително редовно измиване на перианалната зона със сапун поне два пъти на ден.

За да се осъществи механичното освобождаване на тялото от възрастни хелминти преди и след медикаментозно лечение, трябва да се използват содни почистващи клизми.

В допълнение към горните немедикаментозни мерки, смазването на перианалната област с вазелин вечер преди лягане е ефективно, което предотвратява движението на женската острица и пълзенето им във влагалището при жени и момичета. Немедикаментозните методи за лечение на ентеробиоза имат право да съществуват и в същото време единственият ефективен метод за лечение на тази патология е лекарствената терапия с използването на специални антихелминтни лекарства.

Най-популярните лекарства за антихелминтна терапия са Pirantel (прогнозната доза е 10 mg на kg тегло на пациента), Vermox (100 mg веднъж перорално), Piperazine (1,5 g дневно в продължение на една седмица), Medamin ( прогнозната дневна доза е 10 mg на kg тегло на пациента), Vormil (дневната доза е 400 mg за три дни).

Ентеробиоза при възрастни

Причинителите на ентеробиозата са най-често срещаните хелминти в популацията, които засягат човешките черва. Заразяването на възрастни се случва по правило чрез контактно-домакински метод, главно от заразени деца. Векторите на ентеробиоза при възрастни са лица, заразени с острици. В допълнение към инфекцията чрез контактния метод, яйцата на острици могат да попаднат в храната с насекоми.

Женската острица се поглъща през устата през замърсени ръце и по-нататък се придвижва през човешкото черво, след което се развива единична патогенеза за развитието на ентеробиоза, характерна за лица от различни възрасти. Самоинфекцията на възрастен с ентеробиоза възниква в резултат на натрупването на хелминтни яйца под прерасналите нокти. Не винаги е възможно напълно да се отървете от ентеробиозата от първата употреба на лекарства, особено в семейства, в които има деца, посещаващи организирани групи.

В случай на ентеробиоза при възрастен, когато няма масивна инвазия на червата, най-често има слабосимптомно протичане на заболяването, особено при редовно използване на хигиенни мерки под формата на тоалетна на гениталиите и перианалната област. В случай на несвоевременно медикаментозно лечение на ентеробиаза при възрастен се отбелязва растеж на колонии от патогена, което е помощно средство при развитието на мъчителен сърбеж в ануса.

Честото надраскване на засегнатата област причинява образуването на микропукнатини, драскотини, ожулвания, които са благоприятен фон за проникване на патогенни микроорганизми, провокиращи развитието на неспецифичен дерматит, усложняващ хода на основното заболяване.

Продължителната инвазия на острици при възрастни може да провокира развитието на изразени нарушения на чревната дейност под формата на хроничен запек или диария, придружени от образуването на чревна дисбиоза.

Хроничната ентеробиаза е придружена от синдром на продължителна интоксикация, астенизация на тялото, бърза умора и обща сенсибилизация. Косвени лабораторни маркери за ентеробиоза при възрастни са намаляване на нивата на хемоглобина, както и увеличаване на скоростта на еозинофилите в кръвта, което клинично се проявява с главоболие, световъртеж, бърза умора и нарушен нощен сън. Ентеробиозата при жените може да провокира развитието на ендометрит и вулвовагинит.

Копроскопията по отношение на диагнозата ентеробиоза, като правило, не се използва, тъй като полагането на яйца от женски хелминти се извършва не в червата, а в перианалната област. Като се има предвид тази характеристика на хелминта, за лабораторна проверка на диагнозата трябва да се предпочита остъргването за ентеробиоза, за което се използва или лепяща лента, или памучен тампон, намазан с вазелин. Трябва да се има предвид, че въпреки високото информационно съдържание на тези диагностични техники за ентеробиоза, в 20% от случаите могат да се наблюдават неверни резултати, което е в основата на трикратното остъргване..

При потвърждаване на диагнозата ентеробиоза при възрастен е необходимо възможно най-скоро да се използват медикаментозни методи на лечение с използване на същите лекарства като при деца. Ако възрастен пациент има резистентност към използваната терапия, трябва да се използва Немозол, който в допълнение към високата фармакологична активност е придружен от развитието на широк спектър от нежелани реакции.

След използване на антихелминтно средство за ентеробиоза, за предпочитане е да се използва слабително лекарство, чието действие ще ускори процеса на освобождаване на тялото от хелминти и техните яйца. За разлика от тактиката на лечение на ентеробиоза в педиатричната практика, по отношение на медикаментозната терапия за възрастни категории лица, е задължително да се приема антихелминтно лекарство два пъти с интервал от 14 дни. Тази характеристика се дължи на факта, че основният прием на лекарството може да убие само възрастни хелминти, но не е в състояние да повлияе на яйцата и ларвите на остриците.

Силният сърбеж в перианалната област се контролира добре чрез прием на антихистамини като Eden или Zodak. Като локално лечение на ентеробиоза при възрастни, содовите клизми се използват широко. За да се приготви разтворът, е необходимо да се разтворят 10 mg сода в един литър топла чиста вода.

Декодиране на резултатите

Заключението за изследването на изстъргването се издава след един ден. Тя може да бъде положителна или отрицателна. Ако резултатът е положителен, в червата се откриват острици и в зависимост от тежестта на заразяването с паразити има три степени на инфекция с острици:

  1. Слаба. Показва се, когато са открити единични яйца хелминти и са посочени в сертификата "+".
  2. Средно аритметично. Когато бъдат открити няколко десетки яйца на острици. В помощта се поставя "++".
  3. Високо. Ако се открият голям брой ларви и яйца на червеи, се отбелязва "+++".

В тази ситуация се изисква да се провери за наличие на хелминти при хора наоколо и близки роднини в контакт със заразен пациент

Това е особено важно, когато детето посещава детска градина или училище.

Ако резултатът е отрицателен, това показва липса на хелминти в червата или че събирането на материала е извършено в нарушение на процедурата. При събирането трябва да се вземат предвид голям брой фактори, включително фактът, че женската острица все още не е снесла яйца по кожата.

На децата се препоръчва да се тестват поне 3 пъти на интервали от седмица. В този случай надеждността на изследването е около 90%. Полагането на тестове веднъж дава резултат с 50% увереност. Ако няма симптоми на инфекция, тогава отрицателната оценка е правилна.

Изследването може да покаже отрицателен резултат, но ако са налице симптоми на инфекция, лекуващият лекар обикновено препоръчва още няколко пъти, след което ще предпише лечение или превантивни мерки. Някои родители обаче, за да не бъдат тествани няколко пъти, по своя инициатива дават на децата си антихелминтни лекарства с превантивна цел. Това не може да се направи категорично, тъй като не всички антихистамини могат да се използват при лечението на деца поради силните токсични ефекти върху тялото. Решението за предписване на каквито и да било лекарства за лечение или профилактика на хелминтна инвазия трябва да се взема само от квалифициран лекар..

Понякога пациентите прибягват до PCR диагностика. Този метод ви позволява да установите наличието на паразити със 100% гаранция, но той не е популярен поради високата си цена.

Потвърждаването на ентеробиозата ви позволява да започнете лечение, което се състои в спазването на специална диета и използването на антихелминтни лекарства. Курсът на терапия се предписва от лекаря поради характеристиките на организма, възрастта на детето и телесното му тегло.

Период на валидност на анализа

Също така, не забравяйте, че периодът на валидност на изстъргването, или по-скоро резултатите от него, не трябва да надвишава 10 дни от датата на доставката. В противен случай удостоверението за отсъствие на ентеробиоза с дата на изследване над десет дни за представяне пред детски градини, училища или спортни съоръжения ще бъде невалидно.

Предпазни мерки

Ако следвате горните препоръки за лечение, ще се постигне благоприятен резултат. Изстъргването за ентеробиоза трябва да се прави редовно след първия случай на инфекция. И за да бъде винаги „чисто“ в бъдеще, трябва да се съсредоточите върху превенцията. Такива мерки са изключително важни, тъй като могат да предотвратят повторна инфекция и в резултат на това нов цикъл на лечение..

Ето няколко прости хигиенни правила, за които трябва да внимавате в случай на инфекция:

- извършвайте мокро почистване в стаята всеки ден;

- режете ноктите своевременно, така че яйцата на остриците да не могат да се натрупват под тях;

- измийте ръцете със сапун преди хранене и след използване на тоалетната;

- спалното бельо (без изключение) трябва да се пере само в гореща вода и след това да се глади от двете страни с ютия;

- носете такова бельо, което плътно прилепва към тялото, за предпочитане с ластик отдолу;

- използвайте периодично дезинфектант в дома (10% разтвор на лизол или 5% карболова киселина);

- докато процесът на лечение е в ход, всеки, който е в постоянен контакт с пациента, трябва да приема антипаразитно лекарство.

Съществуват и редица превантивни мерки, които ще намалят до минимум риска от проникване на хелминти в тялото на възрастни и деца.

Важно е да се разбере, позовавайки се на такава тема като ентеробиоза, че това е заболяване, чийто цикъл започва с навлизането на паразитите във вътрешните органи. Следователно е необходимо по всякакъв начин да се избягва такъв факт.

На първо място, трябва да научите децата винаги да спят по бельо (за възрастни също е важно)

Важно е да се придържате към правилата за лична хигиена: измийте ръцете си след използване на тоалетната и преди хранене

В случай, че някой от семейството има признаци на инфекция, трябва да разберете как да направите остъргване за ентеробиоза, къде да го вземете и незабавно да проведете преглед и, ако е необходимо, лечение. Навременната реакция на симптомите на заболяването ще помогне да се предпазят други членове на семейството от яйца на острици.

Важно е също често да сменяте постелките, след това да ги измивате в гореща вода и да ги гладите старателно.

По този начин можем да направим следния извод: ентеробиозата е заболяване, което може да бъде диагностицирано при всеки човек, независимо от възрастта.

Ето защо за възрастните и особено за децата винаги е важно да поддържат лична хигиена и да обръщат внимание на възможните симптоми на инфекция. Колкото по-скоро се забележи болестта, толкова по-бързо лекарите могат да я премахнат.

Какво е

Наличието на острици в организма често води до неприятни последици. Ако инфекцията се е случила веднъж, тогава остриците не представляват особена опасност за хората. Ентеробиозата обаче трябва да бъде идентифицирана и лекувана навреме. Ако се случи повторна инвазия или самоинфекция, тогава броят на хелминти в тялото става все повече и повече. В този случай могат да се появят следните симптоми:

  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • наличието на слуз и кръв в изпражненията;
  • алергичен дерматит;
  • възпаление на пикочно-половите органи;
  • възможно е обостряне на апендицит;
  • нарушения на централната нервна система;
  • болка в корема и около пъпа;
  • суха кашлица без видима причина.

Децата в предучилищна възраст са най-изложени на риск от развитие на ентеробиоза. Това е така, защото имунитетът на детето не е толкова силен, колкото този на възрастен, така че то не може да устои на всички инфекции. В този случай могат да се развият следните усложнения на ентеробиозата:

  • чревна дисбиоза;
  • дерматологични проблеми с алергичен характер;
  • уринарна инконтиненция;
  • когато остриците навлизат в сляпото черво, възниква възпаление на апендикса;
  • конюнктивит;
  • забавяне в развитието на детето;
  • възпаление на външните полови органи при момичета;
  • неизправности в работата на дихателната система, проявяващи се с бронхиална астма и бронхит.

Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Въз основа на оплакванията на пациента и задълбочен преглед на кожата в ануса, лекарят ще може да подозира, че човек има глисти. Всички по-нататъшни изследвания се извършват в лабораторни условия. Лекарят ще трябва да предпише всички необходими тестове за потвърждаване на ентеробиоза.

Как да разпознаем заболяване

Процесът на диагностициране на ентеробиоза при дете от родителите се усложнява от факта, че в някои случаи това заболяване може много да прилича на отравяне и понякога се развива дори без симптоми. Ето защо при първото подозрение за инфекция е необходимо да посетите болницата и да направите анализ за ентеробиоза. Какво ще даде? Бърза и точна диагностика на състоянието на бебето.

Но дори и у дома, при внимателно наблюдение на състоянието на детето, може да се разпознае заболяване. Ето симптомите, които показват факта на инфекцията:

- Повръщане или гадене след хранене.

- Поява на алергични реакции.

- Коремна болка, която се проявява в областта на пъпа. Pinworms в повечето случаи са фиксирани в червата, което причинява значителен дискомфорт. Тази болка обикновено е остра, но краткотрайна..

- Бърза загуба на тегло без обективни причини.

- Появата на вулвагинит при момичета. Това се случва, когато яйцата на острици навлязат в гениталната област..

- Признаците на ентеробиоза при децата включват и дисбиоза, която не е нищо повече от патология в областта на чревните бактерии. Но в случай на ентеробиоза, причината е поглъщането на яйца от острици. В резултат на това се наблюдава бързо намаляване на нивото на полезна микрофлора и поради липсата на защита червата става уязвима..

- Друг симптом е повишеното ниво на еозинофили при клиничен кръвен тест. Този резултат се обяснява със защитната реакция на организма при контакт с чужди агенти..

- Уретрит, цистит също показват възможна инфекция.

- Колит (възпаление на червата), който е придружен от изтъняване на изпражненията.

- Усещане за сърбеж в аналната област. Освен това се усеща предимно вечер..

Ако обърнете внимание на тези признаци на ентеробиоза при деца, тогава има всички шансове да разпознаете проблема навреме и да го отстраните възможно най-скоро.

Събиране на материал

За да преминете правилно изстъргването, трябва да се съобразите с редица предпоставки.

  • Не вземайте душ преди да вземете проба.
  • Изстъргването се извършва преди излизането на изпражненията, сутрин, тъй като по време на дефекация яйцата на нематодите се отделят и анализът ще бъде ненадежден.
  • Материалът за изследване може да се събира с помощта на пръчка, единият край на която е увит с памучна вата или по друг начин, с помощта на лепяща лента.
  • Намазка за ентеробиоза трябва да се вземе от дете на родителите у дома. Възрастни - самостоятелно.

Анализ на яйчен лист за дете с помощта на пръчка и вата. Алгоритъмът на процедурата е както следва. За да го преминете правилно, вземете сух козметичен памучен тампон или обикновен и увийте единия край с памучна вата. Подгответе предварително стерилна епруветка. Когато инструментът е под ръка, потопете памучния край в глицерин. Заобиколете областта на ануса с лек натиск, като предварително сте разделили дупето на детето. Правете всичко бавно и внимателно. След като беше възможно да се вземе изстъргването, епруветката се затваря с плътно капак и се отвежда в лабораторията..

Можете правилно да събирате материала за изследване у дома, като използвате лепяща лента. Това се прави по следния начин: поставете бебето от лявата страна, избутайте глутеалните мускули и върху ануса за кратък период от време нанесете лепилната лента върху кожата с лепкава страна. След това залепете лентата върху стъклото и го занесете в лабораторията. Този алгоритъм на действие трябва да се направи преди изхождане и други хигиенни процедури в перианалната област..

Възможно е да се диагностицира заболяване като ентеробиоза с помощта на изпражнения. Анализът изключва намазка и е необходимо да се вземе по този начин - отнесете биологичния материал в лабораторията. Обикновено проучването за инвазия се изпраща с формуляр, попълнен от лекаря, където е посочено собственото и фамилното име на пациента. Самият пациент трябва да направи една манипулация - да посочи времето за вземане на проби от изпражненията.

До момента на дефекация не можете да извършвате никакви хигиенни процедури в перианалната област, както и да правите вана или душ. Също така, уверете се, че в теста не попада урина. За да се улесни установяването на точна диагноза, е по-добре да се вземат части от изпражненията от различни места. След това затворете контейнера с плътно капак и го вземете за проучване възможно най-рано.

Човек не може да разчита на един анализ. Женските острици не снасят редовно яйца, така че тестът може да се окаже отрицателен. Ако подозирате ентеробиоза, най-доброто решение ще бъде да направите тест за изпражнения и цитонамазка няколко пъти. Всичко обаче зависи от заключенията на лекаря. Изследването на изпражненията и остъргването на яйцепровода продължава в зависимост от натовареността на лабораторията, така че той ще получи резултатите от изследванията в рамките на няколко дни и, ако диагнозата бъде потвърдена, той ще предпише лечение.

Комбинация от изстъргване с други тестове

Поради факта, че правилната диагноза на инфекция на тялото с острици е възможна само по време на периода на активно размножаване на паразити, препоръчва се комбинирането на изстъргване и намазване с други методи на изследване.

Действителният резултат заедно с изстъргването се показват чрез изследвания на кръв и изпражнения.

Анализът на изпражненията може да бъде информативен. По време на този тип изследвания лекарят може да открие както самите паразити, така и техните ларви.

Лекарите използват комбинация от визуално изследване на проби с тестване на проби с помощта на реактиви. По този начин анализът на изпражненията ще допълни изстъргването за ентеробиоза и ще даде най-пълния резултат..

Анализът на изпражненията се счита за по-точен, ако по време на анализа е използван метод за обогатяване..

За този метод на изследване от пробите може да се приготви суспензия, която се използва за откриване на червеи и техните метаболитни продукти..

Ето защо, преди да вземете анализа, е по-добре да изясните кой метод на изследване се използва в дадена институция..

Пробите от изпражненията се събират в деня преди тестовете или сутрин преди посещение в клиниката. Съхранявайте биологичен материал при температури от 0 до 15 градуса.

Най-оптималният контейнер за съхранение и транспортиране на изпражненията ще бъде специален контейнер за анализи, който може да бъде закупен в аптеката..

Ентеробиозата, като последица от инфекция с острици, се проявява по-точно по време на размножителния сезон на паразитите.

Ако е необходимо надеждно диагностициране на хелминти възможно най-скоро, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвен тест.

Общ кръвен тест ви позволява да откривате възпалителни процеси, което показва наличието на глисти в човек.

Биохимичен кръвен тест, показан при съмнение за силна инвазия, може да открие промени в чернодробните ензими и нивото на някои видове витамини.

Най-надеждният е кръвен тест за определени органи, произведени от организма в отговор на отпадъчните продукти от паразитите. За да се направи анализ от този тип, се взема кръв от вена.

Продължителността на анализа за ентеробиоза зависи от конкретния метод на изследване. Анализът за ентеробиоза, направен чрез остъргване и методи за намазване, ще продължи 10 дни.

Резултатите от анализа на изпражненията и кръвта са от значение за един месец. Колко дълго е валиден документът за анализ, зависи от институцията, в която трябва да бъде подаден.

Ако са необходими документи за подаване в детска градина, плувен басейн или друга институция, тогава е по-добре да изясните предварително колко дни е валиден конкретен сертификат.

Как да вземете анализ за острици и яйца на червеи

Най-ефективният начин за идентифициране на повечето чревни паразити е изследването на изпражненията за яйчен лист. Единственото изключение е ентеробиозата, тъй като хелминти снасят яйца в гънките на кожата около ануса, а не в червата..

Как да преминете правилно тест за изпражнения? Основното изискване за изпражнения за яйценоса е той да не изсъхва, което ще усложни процедурата на изследване. Трябва да занесете или пресни изпражнения в лабораторията, или, ако не сте сигурни, че ще бъде възможно да се събере материалът сутрин, той трябва да се съхранява вечер в плътно затворен съд в хладилника.

Изстъргването за ентеробиоза може да се вземе директно в лабораторията, но е лесно да се извърши у дома. За да направите това, трябва да закупите в аптеката специална епруветка с памучен тампон или лепяща лента..

В първия случай трябва да избършете кожата в гънките около ануса с памучен тампон, да поставите пръчката със събрания материал в епруветка и да я доставите в лабораторията. Във втория случай лепилната лента се залепва върху кожата около ануса, след което се залепва към чисти, обезмаслени стъкла (продава се в комплекта) и се доставя в лабораторията по същия начин.

Процедурата за вземане на материала се извършва веднага след събуждане - преди сутрешното посещение на тоалетната и хигиенните процедури. Дори при наличие на ентеробиоза, анализът може да не разкрие яйца на острици, ако през нощта не е имало материал за снасяне. В този случай можете или да се съсредоточите върху симптомите, или да направите теста отново, за предпочитане два пъти.

Кръв за ентеробиоза, както и за редица други хелминтиази, е неподходящо да се дарява по редица причини:

  • анализът открива антитела срещу хелминти, но не дава отговор на въпроса дали инфекцията е налице или е била в миналото;
  • анализът е ниско специфичен, тоест има голям риск от получаване на фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.

Хелминтоза, които се откриват успешно с помощта на кръвен тест:

  • токсокароза;
  • трихинелоза;
  • фасциолиаза;
  • описторхоза;
  • ехинококоза.

Ако подозирате всички други хелминтози, кръвен тест е загуба на време и пари..

Ентеробиоза

Главна информация

Хелминтозите са изключително често срещани заболявания. Увеличението на заболеваемостта се обяснява с голямото замърсяване на околната среда с хелминтни яйца, миграцията на населението, контактите на хората с животните и ниския социално-икономически стандарт на живот. Заразните хелминтиази включват ентеробиоза и хименолепиаза. При заразна хелминтиаза, яйцата на хелминти се отделят от човешкото тяло, които заразяват друг човек. Има предаване на патогена без междинни гостоприемници.

Ако разгледаме всички хелминтиази, тогава доминиращата в тяхната структура е ентеробиоза, която се причинява от кръгли червеи, острици Enterobius fermicularis (enterobius vermicularis). Податливостта към тази инвазия е много висока и в 95% от случаите честотата се формира от деца. Това се улеснява от големи екипи на детската градина, близки контакти, неоформени лични хигиенни умения и стабилността на яйцата във външната среда. Честотата на ентеробиоза в селските райони е по-висока, отколкото в градовете, което е свързано с разликата в санитарно-хигиенните условия в детските заведения и със степента на замърсяване с хелминтни яйца. С влошаването на санитарно-хигиенните условия инвазията се разпространява сред възрастните.

Патогенеза

Водещият патогенетичен фактор е алергичното възпаление. Възпалителните реакции се развиват под въздействието на ларви, които произвеждат протеолитични ензими и хиалуронидаза. Тези вещества активират освобождаването на простагландини от клетките на гостоприемника. Първо, има сенсибилизация към антигените на паразитите и след това се създават условия за алергично възпаление. С тази хелминтоза патогенът не мигрира в тялото и много рядко влиза в контакт с тъканите, поради което остър стадий няма изразена картина.

Епидемиология

Източникът на инвазията е болен човек. Хелминтозата се предава на закрито чрез контактни домакинства, въздушен прах (има много малка стойност) между другото. Настъпва и автоинвазия. Човек се заразява чрез поглъщане на зрели яйца на паразита. Основният фактор на предаване са ръцете, играчките, съдовете, грижите, бельото, пода, замърсени с яйца, върху които яйцата остават до 2-3 седмици или повече.

Снимки на възрастни острици

Възрастните са с бяло-сив цвят и вретеновидна форма. Дължината на мъжката варира от 2 до 5 мм, докато дължината на женската е много по-голяма - 9-13 мм. Краят на опашката при мъжката е огънат към вентралната страна, при женската е прав. Яйцата са полупрозрачни, асиметрични (неправилна овална форма), защитени от двойна контурна обвивка. Те са стабилни във външната среда, не са чувствителни към действието на дезинфектантите.

Инвазия или реинвазия се случва при поглъщане на яйца от острици. Инкубационният период продължава 3-6 седмици. През устата със замърсена храна, с ръце, зрелите яйца навлизат в стомашно-чревния тракт, преминават през стомаха и ларвите излизат от яйцата в тънките черва, достигайки полова зрялост след 14 дни. Половозрелите индивиди живеят един месец, паразитирайки в тънките черва и се хранят със съдържанието на червата. След копулация мъжките умират, а женските произвеждат яйца. Тъй като за узряването на яйцата е необходим кислород, женските се спускат по червата до ректума, минават зад ануса и снасят яйца (от 10 до 15 хиляди всяка) в гънките около ануса и те самите умират. В условия на висока влажност и телесна температура яйцата узряват 4-5 часа след снасянето им.

Схема на първична и повторна инфекция (реинфекция) и хора с яйца от острици

Дразнеща тайна, отделяна от женските, причинява сърбеж в областта на анала. Човек разресва тези места, яйцата попадат под ноктите, по ръцете и отново могат да влязат в устата. В червата се раждат ларви, които се превръщат в полово зрели форми - цикълът се повтаря отново. Ето как възниква реинфекция (повторна инфекция).

Тежестта на клиничните прояви зависи от реакцията на организма и интензивността на инфекцията. Pinworms механично и химически увреждат чревната лигавица и това е придружено от възпаление, образуване на ерозии и малки кръвоизливи. Ако ларвите проникнат дълбоко в чревната стена, могат да се образуват грануломи. Увреждането на лигавицата, възпалението и активирането на опортюнистична микробна флора водят до появата на диспептични разстройства и нарушаване на чревната микробиоценоза.

Храносмилането и усвояването на храната е нарушено. При 30-40% от децата пепсинообразуващата функция се инхибира и киселинността на стомашния сок намалява. Нарушената абсорбция и храносмилането в червата водят до загуба на тегло, забавяне на растежа и развитието. Чревната фаза на заболяването често е придружена от коремна болка, разхлабени изпражнения и обилна слуз. Понякога има апендицит и чревна перфорация с развитието на перитонит.

Класификация

Класификацията на ентеробиозата не е разработена.

Причините

Ентеробиозата се нарича болест на мръсните ръце, тъй като се причинява от:

  • неспазване на правилата за лична хигиена;
  • наличие на лоши навици: смучене и облизване на пръсти, навик да гризе ноктите (онихофагия) или да взема играчки в устата.

Симптоми на ентеробиоза

Симптомите на заболяването се проявяват 12-14 дни от момента на заразяване. Основните признаци могат да се разглеждат:

  • сърбеж в областта на анала;
  • зачервяване на кожата около ануса.

Сърбежът в перианалната област е най-ранният симптом. Притеснява пациента по-често през нощта и се дължи на отделянето на острици и дразнене на кожата с тяхната тайна. Сърбежът се появява периодично и се възобновява след 2-3 седмици, когато женските от нови поколения острици снасят яйца в перианалната област. Поради надраскване в ануса се образуват ожулвания, пукнатини, пиодермия с добавяне на пиогенна флора, екзема. Често при деца в областта на ануса се образуват грануломи или абсцеси, в които има жени или яйца.

Постоянният перианален сърбеж причинява развитието на астено-невротичен синдром - пациентът развива раздразнителност, безсъние, умора, главоболие и намалява ефективността. Коремният синдром се характеризира с повтарящи се коремни болки в пъпа, подуване на корема и повишена честота на изпражненията. Понякога острата болка става причина за контакт с хирург, но специфична патология не може да бъде открита. Изпражненията променят консистенцията си - стават полуформени и кашави, в него се появява слуз. Понякога пациентът се притеснява от гадене.

Най-честите симптоми при децата са сърбеж в ануса през нощта и неспокоен сън. Само по тези признаци може да се подозира наличието на острици при дете. Въпреки своята безвредност, сърбежът е труден за децата. Той продължава дълго време дори след излекуване, тъй като в мозъка се образува постоянен фокус на възбуждане. При момичетата индивидите навлизат в гениталиите и причиняват вулвит (възпаление на външните полови органи), придружен от сърбеж и зачервяване. С проникването на женски острици в гениталния тракт също се развиват ендометрит и дразнене на тазовия перитонеум. Възможно е и тяхното проникване в пикочните пътища. По този начин паразитите причиняват възпалителни реакции не само в червата, но и извън него..

Често инвазията отнема много време, тъй като инфекцията се повтаря многократно. В тази връзка чревната биоценоза е нарушена и защитните свойства на флората по отношение на причинителите на чревни инфекции са намалени. Открит е намален брой ешерихия коли и увеличаване на лактонегативната флора. Тъй като микрофлората е фактор, който поддържа чревните ензими в активно състояние, промените, довели до нея, водят до нарушаване на храносмилането и абсорбцията в червата и това влияе върху теглото и развитието на детето.

Основните симптоми (сърбеж, коремна болка, главоболие, астеничен синдром) могат да варират по тежест: леки, умерени и тежки. При тежки случаи обезпокояват постоянния непоносим сърбеж в перианалната област, пиодермия, изразено екзематозно възпаление, спазми в корема, силно гадене, оригване, подуване на корема, повишена честота на изпражненията, нарушения на съня и припадък. Постоянното присъствие на острици води до омокряне в леглото (енуреза).

При възрастни симптомите са по-слабо изразени и понякога се забелязват дори безсимптомно. Възрастните са по-притеснени от главоболие, безсъние, световъртеж и намалена работоспособност. Прегледът на пациентите помага при поставянето на диагноза.

Анализи и диагностика

Изпитите се възлагат в два случая:

  • Инфекция.
  • Преглед по време на хоспитализация, регистрация на медицинска книжка, прием на дете в детска градина, посещение на плувен басейн, така нареченият "бариерен" анализ.

С това заболяване са възможни няколко изследователски метода:

  • Отпечатъци-намазки от кожата на перианалните гънки върху яйца от острици с помощта на лепяща лента по метода на Греъм, отпечатъци върху целофан, намазки с мокър памучен тампон, полистиролови шпатули или пръчки с лепилна основа (според Рабинович).
  • Перианално изстъргване със шпатула.
  • Фекалии за идентифициране на яйца от острици в изпражненията.
  • PCR на изпражненията - откриване на ДНК на острици в изпражненията.
  • Допълнителен преглед - клиничен кръвен тест, който разкрива еозинофилия с „прясна инфекция“.

Изследването на кръвни тестове, серологични и PCR за диагностика на ентеробиоза не са от особено значение. Основният изследователски метод за този хелминтоз е остъргването, а анализът на изпражненията за откриване на яйца от тези хелминти е от второстепенно значение. Как да се тествате за ентеробиоза? Зависи от това какъв вид изследвания Ви е предписал лекарят - да направите тест за изпражнения или да изследвате материал от перианалните гънки (остъргване). Последното се получава по различни начини, описани по-горе..

Как да приемате остъргване за ентеробиоза при деца?

Важен въпрос за всички е къде и как да се направи тест на дете за ентеробиоза? Перианалното остъргване се взема от деца в лаборатория или клиника с помощта на дълъг памучен тампон, който предварително се навлажнява с глицерин за по-добра адхезия на хелминтни яйца. Детето се полага отстрани или на коленете на родителите, дупето се разстила и се правят 2-4 намазки по гънките на ануса. Пръчката със събрания материал се поставя в стерилна колба със запечатана капачка. В лабораторията материалът се нанася върху предметно стъкло и се гледа под микроскоп. Събирането на материали е напълно безболезнена процедура, но някои деца се страхуват от самия вид медицински работници и не са склонни да отидат за тази процедура..

Изстъргването за ентеробиоза може да се направи с лепяща лента у дома, което е по-удобно за детето. Тази процедура трябва да се прави по време на сутрешен сън или веднага след сън, без да става от леглото, преди детето да уринира и да се възстанови. Смята се, че това е времето, когато яйцата се забелязват по-лесно. Моля, обърнете внимание, че преди да вземете материала, не трябва да измивате детето, тъй като по време на тези действия яйцата на острици се отстраняват. За да съберете материал, трябва да закупите индивидуален пакет - той включва стъкло и инструкции. Ще трябва да приготвите самозалепващата лента сами - ще са ви необходими до 5 см. Не използвайте матова или цветна лента!

Детето се полага, както в предишния случай, задните части се разстилат добре с едната ръка, а другата се нанася внимателно с лепяща лента върху ануса, улавяйки околната зона. След това лентата се залепва плътно (без въздушни мехурчета) към стъклото и се поставя в индивидуална торбичка за транспортиране. Стъклото с материал може да се съхранява при стайна температура, преди да бъде изпратено в лабораторията, и доставено в лабораторията в следващите 2-3 часа.

За точността на резултата трябва да проведете анкетата няколко пъти. Например д-р Комаровски смята, че остъргването трябва да се прави на дете 7 пъти на всеки 2 дни. Ако има седемкратен отрицателен резултат, това се счита за надежден тест. Обикновено не се насърчава самостоятелното вземане на проби, но някои клиники, включително частни лаборатории, се придържат към това.

Как да се тествате за басейна? По същия начин няма значение с каква цел трябва да прегледате детето. Важно е да подходите отговорно към този въпрос. Някои родители благоразумно измиват детето си, преди да преминат теста, за да получат отрицателен резултат и няма противопоказания за посещение на детска градина или басейн. По този начин вие правите лоша услуга както на детето, което лишавате от лечение, така и на децата около вас, тъй като те могат да се заразят.

Какво показва анализът? Наличието (положителен анализ) или отсъствието на хелминтни яйца (отрицателен анализ). Трябва да знаете и да вземете предвид, че в първоначалното проучване вероятността за откриване на яйца от хелминти е само 50% и достига 99% при петото проучване. Ето защо не бъдете мързеливи да провеждате многократни проучвания, особено ако забележите признаци на заболяването. Анализът на изпражненията се взема в специален контейнер (контейнер с шпатула, споен в капака).

Възрастни хелминти понякога могат да бъдат намерени на повърхността на изпражненията. Фекалиите се доставят в лабораторията на същия ден. Трябва да съберете анализа у дома: детето трябва да се възстанови в саксията и след това парчетата изпражнения от различни места се прехвърлят с шпатула в контейнер. При липса на специални стъклени съдове за анализ, след съгласие с лабораторията, можете да вземете обикновен стъклен съд с подходящ размер, но той трябва да е стерилен и да има капак. 1 седмица преди проучването антибиотиците, рициновото (или каквото и да е минерално) масло и употребата на ректални супозитории трябва да бъдат отменени. За изследването е необходимо да се вземат пресни изпражнения от няколко зони в общ обем 10-15 грама. Поставете в стерилен пластмасов или стъклен съд. Не се допуска урина.

Когато яйцата се открият във фекалиите, видът на хелминта се установява от тяхната морфологична структура. С едно проучване процентът на откриване на хелминти и яйца във фекалиите не е висок (само 30%). Следователно отрицателният резултат от едно изследване на изпражненията не показва липса на хелминти. Дори многократните изследвания с отрицателен резултат не могат категорично да изключат наличието на хелминти. За да се увеличи чувствителността на клиничните тестове, се препоръчва провеждането на 3-4 последователни проучвания с интервал от 2-4 дни.

Трябва да се отбележи, че при ентеробиоза задължително се взема изстъргване от перианалните гънки, което е по-информативно за тази хелминтоза. В Екатеринбург е широко разпространена мрежа от лаборатории Invitro, където се извършват тези изследвания.

Как да приемате остъргване за ентеробиоза при възрастни?

Перианалното остъргване (известен също като намазка или измиване) за ентеробиоза се предписва и за възрастни в случай на оплаквания или при кандидатстване за работа в сектора на услугите, детската градина или училище. В частни медицински лаборатории трябва да закупите колба с памучен тампон, с която те самостоятелно да вземат материал у дома. В някои случаи е възможно да се събира материал в лабораторията срещу допълнително заплащане. Това обаче не е необходимо - семейството ви може да направи тази проста процедура сама..

Какъв е правилният начин да се предаде този анализ на възрастен? Алгоритъмът за вземане на проби е същият като този на децата. Важно условие е оградата да се извършва сутрин веднага след събуждане, преди изхождане и хигиенни процедури. Няма значение какъв инструмент използвате за това - памучен тампон, шпатула или лента - зависи от това какво ще ви предложи медицинската лаборатория, в която ще се извършва анализът. Достатъчно е да прокарате памучен тампон няколко пъти около ануса и гънките и да върнете пръчката в контейнера. Според метода на Рабинович, шпатула се използва за вземане на анализ с нанесен разтвор на клеол и контейнер. За да вземете проба, трябва да прикрепите шпатула към гънките и да я поставите в транспортния контейнер.

Ако е необходимо да се изследвате за други хелминтиази, трябва да съберете изпражненията в контейнер и да ги доставите в лабораторията. Ако имате въпроси, винаги можете да ги откриете в лабораторията, особено след като предварително ще трябва да закупите контейнер с памучен тампон или шпатула за изстъргване и контейнер за събиране на изпражнения. В същото време ще получите инструкции как да вземете цитонамазка или да съберете изпражнения.

Къде да се тествате?

Това може да бъде обикновена клиника, ако вие и вашият лекар се доверявате на резултатите от безплатните изследвания. Ако искате да получите по-надежден резултат, направете преглед в платени медицински лаборатории. Най-често срещаните в градовете на Русия: Invitro, Helix, мрежата от лаборатории Gemotest, CityLab. Цените, условията за събиране и доставка са посочени на уебсайтовете на лабораториите. Има подробно описание на това какво е изстъргването и как се извършва при възрастни и деца..

За да вземете материала, трябва предварително да закупите комплект (пластмасова епруветка с памучен тампон в глицерин) под гаранция. Обезпечението се връща при предаване на анализа. Възможността за вземане на материала в медицинския кабинет и размерът на допълнителните разходи за услугата могат да бъдат уточнени по телефона. Цената на изстъргването в Invitro е 510 рубли, цената в Helix е 410 рубли. При поръчка на уебсайта някои лаборатории предлагат отстъпки за едно изстъргване до 40-50 рубли. В този случай изобщо не е необходимо да имате направление от лекар от поликлиника. Периодът на анализ е един ден.

Анализ на изпражненията за ентеробиоза

Тестът за яйчен лист не е същото като остъргването. Това е отделен вид изследване и се дава независимо от изстъргването. Поради факта, че женските острици пълзят навън и снасят яйца в гънките на ануса, а не във фекалиите, яйцата на остриците се намират в изпражненията много рядко или изобщо не. Те са по-лесни за откриване при остъргване, което се счита за целенасочени проучвания за откриване на ентеробиоза..

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате яйцата на други хелминти - аскарида, свинска тения, анкилостома и джудже тения, която причинява хименолепиаза. Той, подобно на ентеробиозата, е често срещан в детските групи. Патогенът паразитира в тънките черва, причинявайки механично увреждане на лигавицата - образуване на язви и некроза. Заразените пациенти могат да имат гадене, диария и алергичен дерматит. Диагнозата се потвърждава чрез откриване на яйца в изпражненията. Изследванията трябва да се повторят три пъти с интервал от 2-3 седмици (това се дължи на цикъла на развитие на глисти).

Как дарявате изпражнения? Събира се в контейнер за еднократна употреба с капак, снабден с шпатула (лъжица). Взема се проба от изпражненията от различни места, порции и се прехвърля в контейнер. Количеството на изпитвания материал трябва да бъде не повече от 1/3 от обема на контейнера (15 g изпражнения са достатъчни). По време на събирането на урина трябва да се избягва. Материалът се доставя в лабораторията същия ден и се съхранява в хладилника до изпращането. Анализът отнема 5-6 работни дни.

Колко е направен анализът за ентеробиоза в клиниката?

Колко време отнема анализът в клиниката? Анализът се изготвя през деня и на следващия ден след вземане на материала можете да получите отговор. Като се вземе предвид фактът, че денят ще бъде изразходван за посещение на педиатър и в този ден няма да е възможно да се премине тестът и плюс още един ден да се получат отговори на теста и да се върне при педиатъра, времето за получаване на удостоверение за прием в детската градина в общинската детска клиника ще бъде три дни. Времето за производство на анализи и получаване на отговори в търговските медицински лаборатории е намалено до 3-4 часа.

Колко дни е валидно за ентеробиоза?

Валидността на тестовите отговори е важна при изпращане на дете в детски здравен лагер, детска градина или басейн. На първо място, резултатите от теста са валидни 10 дни и трябва да посетите лекар преди изтичането на този период. В противен случай лекарят може да изиска втори тест..

Колко важи този анализ за градина? Самият анализ е валиден за 10 дни, но въз основа на тестове и преглед, лекарят издава удостоверение за общото състояние на детето, липсата на контакт с инфекциозни пациенти (епидемиологична среда) и възможността за посещение на детско заведение. Резултатът от изследването за ентеробиоза също се вписва в този сертификат и е валиден три дни. След като сте получили сертификат в понеделник, трябва да отидете в детската градина не по-късно от сряда. Само някои детски заведения, които правят отстъпки на родителите, не вземат предвид почивните и празничните дни при изчисляването на валидността на сертификата. Този въпрос обаче трябва да бъде изяснен в детската градина..

Колко време е валиден този анализ за пула? Анализът е валиден в рамките на 10 календарни дни, през които трябва да посетите лекар. Впоследствие сертификат до басейна с преглед за хелминтоза при деца се актуализира на всеки 3 месеца, а при възрастни - на всеки шест месеца.

Лечение на ентеробиоза

Принципите на лечение включват:

  • облекчаване на патологичните процеси;
  • предотвратяване на развитието на усложнения;
  • предотвратяване на рецидивиращ и хроничен ход.

Лечението на тази хелминтоза включва:

  • медикаментозно лечение (етиотропна и симптоматична терапия, нормализиране на чревната микробиоценоза);
  • спазване на хигиенния режим;
  • диета.

Лечение на ентеробиоза при възрастни

Ние разгледахме симптомите и лечението на ентеробиоза при възрастни се извършва независимо от наличието на симптоми или тяхното отсъствие. Основното показание за противоглистно лечение е идентифицирането на яйца в остъргването.

Как да се лекува при възрастни, за да се получи ефектът? На първо място, това е употребата на антихелминтни лекарства в достатъчна доза при многократно приложение на лекарството в същата доза след 2 седмици. Можете да използвате Pirantel, Albendazole, Mebendazole, но универсално антихелминтно средство, което се използва най-добре при възрастни, е Albendazole (Zentel). Той има широк спектър на действие, което е важно за смесени инвазии и в случай на некачествена диагностика. Лекарството действа върху кръгли и плоски червеи, техните яйца и ларви. Той се абсорбира в стомашно-чревния тракт с 5%, а приемът на мазни храни увеличава абсорбцията с 5 пъти. Повторното лечение се извършва с интервал от 14 дни.

Незаменимо условие за ефективно обезпаразитяване са: лечение на всички контакти, спазване на хигиенния режим и прочистване на помещението от патогени. Изпълнението на тези условия изключва повторно заразяване, тъй като яйцата на остриците в околната среда се съхраняват повече от 2 седмици.

Как да се лекува при деца? Основните принципи на лечение и лекарства са същите като при възрастните. Децата с неусложнена форма на заболяването се лекуват амбулаторно. Ако лечението е неуспешно или невъзможно да се проведе амбулаторно, те обмислят хоспитализация в инфекциозно отделение. Децата с усложнения, както и епидемични показания, подлежат на хоспитализация.

Съгласно протокола за лечение на ентеробиаза, Pirantel се използва в Руската федерация за деца от всички възрасти, Albendazole от една година и Mebendazole таблетки за деца от две години. Механизмът на действие на албендазол и мебендазол (тези лекарства принадлежат към една и съща група) е инхибирането на ензима в митохондриите на паразитите, което води до нарушено усвояване на глюкоза от хелминти. В клетките на паразита този процес протича 30 пъти по-бързо, отколкото в клетките на гостоприемника. Също така, синтезът на протеини се нарушава при хелминти и това води до тяхната смърт. Чревният епител на аскаридите е най-чувствителен към лекарствата. Лекарствата се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт, въпреки това проникват в много тъкани на тялото. Противопоказан при бременност.

Пирантел действа като мускулен релаксант, причинявайки нервно-мускулна блокада и смърт при хелминти. Лекарството се абсорбира слабо в червата и се екскретира главно с изпражненията. Противопоказан при бременност. Нежеланите реакции могат да включват коремна болка, гадене, липса на апетит, диария.

След лечението с тези лекарства възстановяването настъпва в 95% от случаите, а яйцата на острици не се откриват в 97,5% от случаите с контролно лабораторно проучване. Контролно проучване (с помощта на лепяща лента по метода на Graham) се извършва след многократно приложение на лекарството след 14 дни. Ако се открият острици, курсът на лечение се повтаря.

Ако детето има дисбиоза и диария, към лечението се добавят Enterol, Smectit, Lignin. За да се премахне дисбиозата, се предписват пробиотици - Linex, Bifiform. При силна болка в корема е показан краткосрочен курс на папаверин или дротаверин. В случай на алергични прояви (силен сърбеж по кожата) - Кетотифен, Цетиризин.

Лечението при бременни жени е особено трудно, тъй като няма безопасни лекарства, които могат да се използват по време на бременност. Много от тях могат да се използват само през втората половина на бременността. Следователно бременната жена може да спазва само лична хигиена, да извършва внимателно мокро почистване, железни бикини и спално бельо. След раждането и по време на кърмене вече могат да се използват лекарства.