4 антибиотика за стомашни язви

Важно! Лекарство срещу киселини, гастрит и язва, което е помогнало на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Всички заболявания на храносмилателната система нарушават пълното усвояване на хранителните вещества, водят до нарушаване на метаболизма на всички системи на човешкото тяло. Приемайки антибиотици за стомашни язви, пациентът може да разчита на ускоряване на лечебния процес, като избягва усложнения.

Пептична язва и антибиотици - когато тяхното използване е оправдано

Изследванията на факторите, провокиращи появата и развитието на язвена болест, показват, че в повече от 80% от случаите причината за това заболяване е активността на бактерията Helicobacter pylori. За да се отърват от последствията от дейността на тази бактерия и да се излекуват язви на стомаха, са разработени различни схеми на антибиотична терапия, в които антибиотиците играят водеща роля..

Тези лекарства са от естествен или полусинтетичен произход, те инхибират жизнената активност на клетки от определен тип, което прави възможно целенасочено унищожаване на патогенни микроорганизми. Те се използват с повишено внимание, като се анализират внимателно страничните ефекти и се вземат предвид противопоказанията за употребата на лекарства.

Комплексно лечение на стомашни язви - лекарствени групи

Стомашната язва не може да бъде излекувана само с антибиотици, тъй като това е сложна лезия, която засяга най-сложните механизми на храносмилателния процес. За комплексно лечение се използват лекарства от различни фармакологични групи:

  • Блокери на хистаминовите рецептори - използват се за намаляване на производството на солна киселина. Това са Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
  • Инхибитори на протонната помпа - лекарства от тази група се използват в комплексната терапия на киселинно-зависими нарушения на стомаха чрез блокиране на протонната помпа, която произвежда киселина, която агресивно действа върху лигавицата. Омепразол, Нолпаза, Езомепразол, Омез ще бъдат отлично допълнение към терапията с антибиотична язва..
  • Гастропротектори - стягащи и покриващи агенти за защита на вътрешната обвивка на стомаха от разрушителното действие на солната киселина. Тази група включва Sukrafalt, Keal, Sukras, Venter. Резултатът от действието на гастропротекторите е защитата на лигавицата в условия на нарушен киселинно-алкален баланс.
  • Холиноблокери - да блокират влиянието на нервната система върху функционирането на мускулите, отговорни за свиването на стомаха. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Поради действието на лекарства от тази група, тонусът на напречните мускули на стомаха се увеличава, производството на прекалено активен стомашен сок намалява.
  • Антиациди - за неутрализиране на солната киселина. Maalox, Almagel, Fosfalugel ще облекчат болката и усещането за парене, ще премахнат негативните симптоми.
  • Ганглиозни блокери - използват се за инхибиране на предаването на нервен импулс, който причинява съкратителна и секреторна активност;
  • Спазмолитици - за облекчаване на мускулния спазъм, обезболяване на стомаха, подобряване на кръвообращението в стените му.
  • Препарати, съдържащи висмут - за намаляване на активността на бактериите Helicobacter pylori, за обвиване на възпалените области на лигавицата със защитен слой, за неутрализиране на ензимите. De-nol, Vikain, Vikair, Vis-nol облекчават симптомите на заболяването.
  • Прокинетика - за рационализиране на метаболизма и стимулиране на пълноценното храносмилане. Motilium, Ganaton, Metoclopramide, Motilac облекчават неприятните симптоми (повръщане, гадене, киселини), ефективността на прокинетиката се удвоява, когато се използва заедно с антисептици.

В допълнение към горните средства се използват витаминни комплекси, обогатени с микроелементи. Оптимално е да се използват тези лекарства по време на рехабилитационния период, те помагат за възстановяване на засегнатата лигавица, за активиране на метаболизма.

Антибиотици - 4 ефективни лекарства

Повече от 500 вида антибиотици се използват в схемите за лечение на тази стомашно-чревна патология. Най-често използваните лекарства са:

Кларитромицин

Лекарството е от същата линия като еритромицин, който се използва успешно от повече от едно поколение пациенти. В сравнение с него кларитромицин е много по-устойчив на въздействието на солната киселина, бързо се абсорбира и има дълъг период на излагане на човешкото тяло. При липса на противопоказания за употреба, това е основното лекарство от фармакологичната група средства за лечение на стомашни язви.

Амоксицилин

Антибиотик от пеницилиновата група. За разлика от своя предшественик, Амоксицилин е по-устойчив на разрушителното действие на стомашните ензими, има дълъг полуживот от тялото и се абсорбира с повече от 90%. Тези характеристики позволяват лекарството да се използва рядко - два пъти на ден.

Метронидазол

Използва се за лечение на язвена болест, причинена от Helicobacter pylori в продължение на много години поради своята надеждност и ефективност. Метронидазолът принадлежи към същата група като естествения антибиотик Азомицин, произведен от специална бактерия, наречена стрептомицети. Действието на Метронидазол се основава на унищожаването от неговите компоненти на ДНК на микроорганизмите.

Тетрациклин

Действието на лекарството се основава на нарушението на протеиновия синтез на бактериални клетки от него, което води до смърт на микроорганизми. Ефективността на тетрациклин се разпростира върху широк спектър от микроорганизми, включително ентеробактериите Helicobacter pylori.

Основните схеми на лечение на заболяването

За ефективното лечение на стомашни язви се използва двустепенна схема, състояща се от няколко стъпки:

  1. На първия етап се използват два антибиотика наведнъж в комбинация с инхибитори на протонната помпа. Най-често използваните лекарства са Кларитромицин и Метронидазол. Тяхната дозировка се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Когато се появят странични ефекти от компонентите на тази схема, се използват техните аналози. Прогнозираният резултат от такова лечение е, че Helicobacter pylori практически напълно престава да съществува в тялото на пациента..
  2. След междинна диагностика се провежда вторият етап. Останалите бактерии и последиците от тяхната жизнена дейност се елиминират чрез комбинация от метронидазол и тетрациклин. Комплексното лечение се допълва от бисмутови препарати, инхибитори на протонната помпа (омепразол), блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин).

Има и друг подход за лечение на това заболяване, позициониран като тритотерапия:

  • 2 антибиотика,
  • антисептик или инхибитор на протонната помпа.

Антибиотиците в тази схема се допълват взаимно, дозата на лекарствата се изчислява много точно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики (възраст, тегло на пациента, съпътстващи заболявания).

Квадротерапията включва използването на такива групи лекарства:

  • 2 антибиотика,
  • Препарати от бисмут,
  • инхибитори на протонната помпа.

Тази техника се използва, ако щамът Helicobacter pylori на пациента е изключително устойчив на действието на антибактериални лекарства, както и в случай на незадоволителни резултати от предишно лечение.

За да се ускори възстановяването през всички етапи, лекарят препоръчва спазмолитици, антиеметици, регенериращи, болкоуспокояващи. Освен това можете да използвате витаминни комплекси, рецепти от традиционната медицина под формата на отвари и билкови инфузии след консултация с лекар.

Таблицата показва ефективността на елиминиране на Helicobacter pylori в зависимост от избрания режим на лечение. Горните схеми са приблизителни, точният избор на лекарства трябва да се извършва от лекуващия лекар. Продължителността на курса на лечение варира от 14 до 30 дни.

Ако дозировката на лекарството е изчислена неправилно или режимът на дозиране е нарушен, могат да се появят нежелани странични ефекти:

  • Главоболие;
  • Кардиопалмус;
  • Слабост и прекомерно изпотяване;
  • Общо влошаване на здравето;
  • Диария, редуваща се със запек;
  • Уринарна инконтиненция.

Всяка негативна проява трябва да бъде докладвана на лекуващия лекар, за да коригира дозата, да промени режима на лечение.

Противопоказания за лечение на язва с антибиотици

Списъкът с противопоказания за употребата на антибактериални средства е ограничен до следните позиции:

  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • Алергична реакция;
  • Бременност и кърмене;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чернодробна недостатъчност.

Освен това всеки антибиотик има специални противопоказания, присъщи само на това лекарство:

  • Амоксицилин - лимфоцитна левкемия, мононуклеоза, анамнеза за патология на храносмилателната система.
  • Клариромицин - порфирия.
  • Метронидазол - сенсибилизация на организма, провокираща астматични пристъпи.

Внимателният подбор на режим на лечение от гастроентеролог, допълнен с различни лекарства за премахване на симптомите на заболяването, ще позволи в най-кратки срокове да възстанови увредената стомашна лигавица, да облекчи болката и негативните прояви на заболяването.

Гастроентеролог Владимир Михайлович:

"Известно е, че фармацевтичните лекарства, предписани от лекарите, се използват за лечение на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит и др.). Но ние няма да говорим за тях, а за тези лекарства, които можете да използвате сами и у дома." Прочетете повече> >>

Амоксицилин за язва на дванадесетопръстника

Антибиотици, използвани за лечение на гастрит

За лечение на гастрит и язва нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Гастритът се развива в резултат на излагане на тялото, по-точно на стомашната лигавица, отрицателни фактори:

  • некачествена храна;
  • алкохол;
  • лекарства;
  • патогенни бактерии.

По правило инфекциозният гастрит се причинява от бактерията Helicobacter pylori, която постъпва в тялото на пациента с некачествена храна. В повечето случаи единственият начин за унищожаване на бактериите Helicobacter е антибиотичната терапия..

Пациентът трябва да разбере, че антибиотиците не са панацея за всички заболявания и че лекарствата от тази група могат да се приемат само в определени случаи. Например, гастритът, който се провокира не от бактерията Helicobacter, а от други причини, няма смисъл да се лекува с антибиотици. Освен това такава терапия може само да влоши състоянието на лигавицата на органа и да укрепи клиниката на гастрита..

Антибиотиците за гастрит се избират само от гастроентеролог въз основа на резултатите от проучването и потвърждаването на наличието на бактерии Helicobacter pylori в организма.

Какви антибиотици са ефективни

За лечение на гастрит, причинен от Helicobacter pylori, могат да се използват антибактериални средства от няколко групи:

  • пеницилини, а именно амоксицилин;
  • макролиди: кларитромицин, по-рядко азитромицин;
  • тетрациклини: тетрациклин;
  • флуорохинолони: левофлоксацин;
  • антимикробни агенти, производни на имидазол: метронидазол, орнидазол, тинидазол.
  • Амоксицилинът има бактерициден ефект, нарушавайки синтеза на протеини по време на растежа и деленето на микробите. Активен срещу много патогенни микроорганизми, включително Helicobacter pylori. Следователно, амоксицилин при гастрит често се използва като част от сложно лечение. Търговски наименования: Flemoxin, Hikontsil, Ecobol, Danemox, Ospamox.
  • Кларитромицин се използва най-често за лечение на заболявания, причинени от Helicobacter pylori. Той проявява бактерицидно и бактериостатично действие чрез инхибиране на синтеза на микробни клетъчни протеини. Лекарството се произвежда под имената: Klacid, Crixan, Binoclar, Fromilid, Kispar.
  • Азитромицин проявява бактериостатичен и във високи дози бактерициден ефект. Той се използва за лечение на гастрит на Helicobacter pylori в случаите, когато кларитромицин не може да се използва, тъй като ефектът му върху патогенния микроб е много по-малък. Аналози: Summamed, Azicid, Azivok, Zitrolide, Sumazid.
  • Тетрациклинът проявява бактериостатично действие срещу широк спектър от микроби. Поради повишената си токсичност и голям брой странични ефекти, той се включва в терапията на заболяването, ако други средства са неефективни.
  • Левофлоксацин е един от най-модерните и доста мощни антибиотици. Използва се по време на лечението на гастрит в изключителни случаи, които не могат да бъдат лекувани по друг начин. В схемите на лечение кларитромицин често се замества. Търговско наименование: Lomflox, Lomatsin, Okatsin, Xenaquin.
  • Метронидазолът има антибактериален, антимикробен, трихомонациден и антипротозоен ефект. Метронидазолът при гастрит обикновено не е много ефективен при тройна терапия, поради което често се включва в квадротерапията. Аналог: Трихопол.
  • Тинидазолът е антибактериално и антипротозойно лекарство. Може да бъде включен в схемите за лечение на гастрит на H. pylori вместо метронидазол.
  • Орнидазолът също проявява антибактериални и антипротозойни свойства. В някои случаи се предписва като част от цялостно лечение на заболяването, с неефективност или непоносимост към други средства от групата. Известни по имена: Тиберал, Орнисид, Дазолик.

Обикновено при гастрит и язва на стомаха, причинени от Helicobacter pylori, терапията се провежда едновременно с 2 или повече антибактериални лекарства. Това е необходимо за ефективно и пълно унищожаване на бактериите от тялото, тъй като то е силно устойчиво на лечение.

Антибиотично лечение на гастрит

Днес има 2 основни схеми за лечение на болестта:

  • тройна терапия;
  • квадротерапия.

Заедно с антибиотиците и двата режима на лечение включват лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа или бисмутовите лекарства. Тези средства са необходими за намаляване на секрецията на стомашен сок, ускоряване на заздравяването на лигавицата и премахване на ерозията..

Тройна верига

Тройният режим на лечение включва едновременно приложение на 2 антибактериални средства и едно антисекреторно лекарство. Най-ефективно е използването на следните средства 2 пъти на ден:

  • амоксицилин;
  • кларитромицин;
  • инхибитор на протонната помпа.

В някои случаи може да се посочи заместване на амоксицилин с метронидазол, тинидазол или орнидазол. Инхибиторът на протонната помпа може да бъде представен от всяко от лекарствата:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Рабепразол,
  • Пантопразол.

Понякога този компонент на лечението се заменя с бисмутов субцитрат. Тази схема на терапия се е утвърдила като много ефективна и дава висок резултат в унищожаването на причинителя на гастрит. Продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 7 дни, но най-често се изисква двуседмично лечение.

Квадротерапия

В някои случаи тройната схема е неефективна. След това се провежда квадротерапията. Той включва ежедневен прием:

  • бисмутов субнитрат или субсалицилат - 4 пъти на ден;
  • тетрациклин - 4 пъти на ден;
  • метронидазол - 3 пъти на ден;
  • инхибитор на протонната помпа - 2 пъти на ден.

Курсът на лечение на гастрит на стомаха трябва да бъде най-малко 7 дни.

Квадротерапията може да изглежда така:

  • инхибитор на протонната помпа;
  • амоксицилин;
  • метронидазол;
  • кларитромицин.

Разрешени са и други комбинации от лекарства. Изборът им трябва да се извърши в зависимост от очакваната чувствителност на патогенните микроорганизми, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента и възможността за приемане на един или друг агент..

Има лекарства, които са комбинирани набори от 3 лекарства, необходими за лечение на гастрит. Опаковката на такива лекарства е предназначена за курс на лечение. Удобството на такива лекарства е, че пациентът не трябва да купува отделни лекарства за терапия. Често всеки блистер съдържа таблетка или капсула, които трябва да се приемат за един ден. Примери за лекарства:

  • Pilobact Neo,
  • Клатинол,
  • Пилокт,
  • PeptikaCombipec.

Недостатъци на антибиотичната терапия

Основният недостатък на използването на антибиотици при гастрит е високата вероятност от странични ефекти и алергични реакции. Много пациенти, докато приемат антибиотици, имат нарушения на изпражненията, гадене и коремна болка. Работата е там, че лекарствата от тази група унищожават не само патогенните микроорганизми, но и цялата полезна чревна микрофлора.

За да компенсират дефицита на лакто- и бифидобактерии след антибиотична терапия, гастроентеролозите предписват на пациентите пробиотични лекарства:

  • капсули кисело мляко;
  • Linex;
  • Bifi-форма или други аналози.

Освен това, по време на периода на антибиотично лечение, на пациента се препоръчва да включи ферментирали млечни продукти в диетата, за да се предотврати развитието на дисбиоза..

Нежеланите реакции често се появяват, когато пациентът независимо увеличи дозата на лекарството, като се надява по този начин да се отърве от гастрит възможно най-скоро. Не забравяйте, че подобни експерименти могат да доведат до много тъжни последици, до чернодробна недостатъчност и кома.!

Как да се лекува стомашна ерозия

Основната насока на лечение на пациенти със стомашни ерозии е терапия и профилактика на усложнения (главно стомашно-чревни кръвоизливи), постигане на ремисия на заболяването във възможно най-кратки срокове, намаляване на престоя на пациента в болница.

Лечението на стомашни ерозии се основава на принципите:

  1. използване на опит в лечението на стомашна язва;
  2. като се вземе предвид формата на дефекта, неговия вид, наличието на усложнения, броят на ерозиите на лигавичната повърхност.

Болестта е многостранна, затова се препоръчва да се повлияе на всички връзки от нейната патогенеза. На първо място трябва да се премахнат причините, провокирали развитието на ерозия, да се установи режимът и съставът на диетата, да се създаде благоприятна психологическа атмосфера, да се помогне на пациента да излезе от стресово състояние и да се откаже от лошите навици и да приема лекарства, които имат улцерогенни свойства..

Лечението на ерозия, възникваща на фона на повишен синтез на солна киселина и с язвен синдром, започва с назначаването на антисекреторни лекарства. Можете да предписвате инхибитори на протонната помпа (40 mg. Омепразол на ден). Избраните лекарства са блокери на хистаминови Н2 рецептори. Това са фамотидин и ранитидин. Дозировката на фамотидин е 40 mg. на ден. Лечението продължава 4-6 седмици, отнемането на лекарството е постепенно, за да се избегне ефекта на възстановяване.

Често в зоната на ерозия се открива засяване с пилорен хеликобактер. Следователно лечението с антибактериални лекарства ще бъде оправдано. По принцип това е три- и квадротерапия. Неразделен компонент на елиминиращата терапия в момента е лекарството De-nol, има антибактериален ефект, осигурява цитопротекция, противовъзпалителен ефект.

Пример за тройна терапия: инхибитори на протонната помпа в терапевтична доза два пъти дневно + антибиотик кларитромицин 1000 mg. 2 дози на ден + амоксицилин 2000 mg за 2 дози на ден. Лечението продължава 7 дни.

Втората линия на терапия е квадротерапия: инхибитори на протонната помпа в стандартна терапевтична доза 2 пъти на ден + бисмутов субцитрат в доза 480 mg., Разделена на 4 дози + тетрациклин, по 500 mg всеки. 4 пъти на ден + метронидазол 1500 mg. за 3 дози на ден. Лекувайте по схемата в продължение на 7 дни.
Най-оптималната е квадротерапията, базирана на бисмутови препарати.

Ерозиите често са придружени от дуоденогастрален рефлукс. Поради това се предписват лекарства, които регулират двигателната функция на храносмилателния тракт. Това са препарати на домперидон и метоклопрамид.

Тези лекарства спомагат за повишаване на тонуса на мускулния апарат на стомаха, сфинктерите (пилорична и долна част на хранопровода), стимулират преминаването на храната в дванадесетопръстника.

Невъзможно е ефективно лечение на стомашна ерозия без използването на цитопротектори. Добър ефект дава използването на лекарството Maalox. Това е антиацидно средство, което има и цитопротективни свойства. Maalox увеличава производството на слуз в стомаха. Ерозията на антралната кост може да допринесе за появата на стомашна язва, ако не започнете своевременна терапия.

Лечението на ерозията трябва да включва лекарства - синтетични аналози на простагландини. Те включват енпростил, мезопростол. Те спомагат за подобряване на регионалния кръвен поток, микроциркулацията, стимулират образуването на лигавично-бикарбонатна защита. Лечението с лекарства от тази група трябва да продължи поне 2 до 4 седмици в доза от 800 mg. на ден.

Ерозията е придружена от нарушение на местния кръвен поток. Следователно лечението на тази патология ще бъде по-ефективно с използването на лекарства, които подобряват микроциркулацията. Към днешна дата Trental се е доказал добре. Подобрява микроциркулацията, увеличава доставката на кислород до тъканите, стабилизира реологичните свойства на кръвта.

Заедно с антиацидите често се използват репарати - опиоидни пептиди, които включват даларгин и солкосерил. Лечението на хронични ерозии на антрума с този метод дава добри резултати..

Традиционни методи

Ерозията на стомаха може да се лекува с народни средства. Например използват се следните билки:

Сухата билка беше жълтурчета. Вземете супена лъжица суровини и изсипете чаша вряща вода в термос. Лекарството се влива най-малко 1, 5 часа. Прецедете преди употреба. Прилагайте половин час преди хранене, 2 супени лъжици са достатъчни три пъти на ден.

Ерозията на стомаха се лекува с голям успех с народни средства на базата на лайка (противовъзпалителен ефект), жълт кантарион и бял равнец. Вземете билките жълт кантарион и бял равнец, цветята на лайка в равни количества (по 2 части), добавете към тях една част от сухата билка жълтурчета. Смелете получената смес и залейте 20 грама с една чаша вряща вода. Достатъчно е продуктът да се влива половин час. Пийте само прясна запарка от 100 грама, три пъти на ден. Приемът се извършва преди хранене.

Алое се използва в почти всички области на традиционната медицина. Средства на негова основа могат да се използват за лечение на ерозия на стомаха. Ефективно лечение е средство, приготвено от листа, които са на не повече от 3 години. Вземете 5 листа от растението и го замразете, така ще бъде по-лесно да преминете през месомелачка. След смилане изцедете сока от алое през тензух или широка превръзка и смесете с 5 супени лъжици мед. Лекарството се приема сутрин преди закуска. Лечението ще отнеме 3 седмици.

Растителните масла имат обгръщащ и лечебен ефект. Лечението с народни средства на базата на масла от маслиново дърво и морски зърнастец е най-популярно. Зехтинът и сокът от морски зърнастец се приемат в равни количества. Можете да вземете 5 супени лъжици. Смесете съставките и оставете за 3 дни. Лекарството се пие сутрин преди закуска. Продължете лечението в продължение на 2 седмици.

Често лечението с народни средства е използването на алкохолни тинктури. За ерозия се използва тинктура от прополис. 15 грама от продукта се заливат с 96% алкохол в обем от 100 ml. необходимо е плътно да затворите буркана и да го извадите за 2 седмици на тъмно място. Разредете 50 капки от лекарството в чаша мляко преди употреба. Пийте преди хранене 3 пъти на ден.

Диетична терапия

Пациент с диагноза стомашна ерозия трябва да спазва диета и да се придържа към правилата на здравословното хранене, така че лечението с народни и медицински средства да бъде ефективно. За да може ерозията да епителизира по-бързо, е необходим щадящ режим. Включва механично, термично, химическо щадене на лигавицата на увредения орган.

Храната трябва да е със стайна температура, течна или полутечна консистенция. Дразнещи продукти (пушени меса, подправки, маринати) са изключени. Препоръчва се да се избягват животински мазнини и пържени храни.

Не яжте храни, които стимулират подвижността на храносмилателния тракт. Те включват силни богати бульони върху месо и риба, тлъсти меса и риба, маринати, пушени продукти.

За лечение на гастрит и язва нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Най-добрите ястия са зеленчукови пюрета, лигави супи, желе, постно месо и риба, които се приготвят на пара или варят.

Храната трябва да се консумира на малки порции, но увеличавайте броя на храненията до 6 пъти на ден.

Как да приемате амоксицилин при язва на стомаха?

Към днешна дата има няколко режима на лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, като всички те включват използването на антибактериални лекарства. Амоксицилин при стомашни язви - проверен във времето стандарт на терапия.

Методи за лечение с медикаменти

Лекарите предписват проверени във времето схеми за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, като всички те включват прием на антибактериални лекарства.

Схема 1

Използва се, когато пациентът е заразен с H. pylori. Терапията включва инхибитор на протонната помпа (омепразол, омез) и антибактериални лекарства - кларитромицин и амоксицилин (ако сте алергични към пеницилиновата серия, амоксицилинът се заменя с метронидазол.). Лекарствата се използват в съответствие с инструкциите, амоксицилин обикновено се предписва в доза от 1 g 2 пъти на ден. Тази схема се използва при дългосрочен гастрит, язвена болест, но без сериозни усложнения. Минималният курс на лечение е 7 дни.

Схема 2

Предписва се при липса на положителна динамика в хода на лечението с трикомпонентен режим. Предписвайте инхибитор на протонната помпа, антиациден агент - бисмутов цитрат (Vis-Nol, De-Nol), антимикробно, антипротозойно лекарство Метронидазол и обикновено антибактериално средство от тетрациклиновата група. Курсът на лечение е най-малко 7 дни.

Схема 3

Можете да използвате една от следните лекарствени комбинации:

  • инхибитор на протонната помпа и високи дози амоксицилин - 10-14 дни.
  • инхибитор на протонната помпа, амоксицилин и левофлоксацин - 7-10 дни.
  • инхибитор на протонната помпа, тетрациклин, бисмутово лекарство, фуразолидон - 7 дни.

Ако язвената болест не е свързана с H. pylori, тогава се предписват по-леки схеми на терапия - бисмутови препарати, инхибитори на протонната помпа, антиациди, сорбенти, фитотерапевтични лекарства, диета. В този случай белезите от язва могат да бъдат постигнати без използването на антибактериални лекарства..

При децата режимът на лечение трябва да бъде избран от педиатър съвместно с гастроентеролог. Възрастните също са длъжни да се консултират с гастроентеролог, като правило такива патологични състояния трябва да се наблюдават от гастроентеролог или областен лекар, но винаги заедно със специализиран специалист. В края на терапията е задължително да се подлагат на многократни диагностични процедури, за да се уверите, че лечението е ефективно. Фиброгастродуоденоскопията е информативна в такива случаи, а в случай на инфекция с H. pylori, специални тестове за откриване на бактериален агент.

Когато не можете да използвате амоксицилин

Има ситуации, когато е нежелателно да се приема амоксицилин с язва на стомаха, въпреки предписанията за схеми на лечение. Трябва да се обърне внимание на противопоказанията за употреба по отношение на амоксицилин.

Лекарството не трябва да се използва, когато:

  • бронхиална астма;
  • дерматит, диатеза;
  • хроничен хепатит;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Също така е нежелателно да се предписва лечение на язвена болест с амоксицилин на бременни и кърмещи жени, с алергична реакция към активното вещество и лекарства от пеницилиновата серия.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Как да приемате амоксицилин при язва на стомаха и дванадесетопръстника

Към днешна дата има няколко режима на лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, като всички те включват използването на антибактериални лекарства. Амоксицилин при стомашни язви - проверен във времето стандарт на терапия.

Методи за лечение с медикаменти

Лекарите предписват проверени във времето схеми за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, като всички те включват прием на антибактериални лекарства.

Схема 1

Използва се, когато пациентът е заразен с H. pylori. Терапията включва инхибитор на протонната помпа (омепразол, омез) и антибактериални лекарства - кларитромицин и амоксицилин (ако сте алергични към пеницилиновата серия, амоксицилинът се заменя с метронидазол.). Лекарствата се използват в съответствие с инструкциите, амоксицилин обикновено се предписва в доза от 1 g 2 пъти на ден. Тази схема се използва при дългосрочен гастрит, язвена болест, но без сериозни усложнения. Минималният курс на лечение е 7 дни.

Схема 2

Предписва се при липса на положителна динамика в хода на лечението с трикомпонентен режим. Предписвайте инхибитор на протонната помпа, антиациден агент - бисмутов цитрат (Vis-Nol, De-Nol), антимикробно, антипротозойно лекарство Метронидазол и обикновено антибактериално средство от тетрациклиновата група. Курсът на лечение е най-малко 7 дни.

Схема 3

Можете да използвате една от следните лекарствени комбинации:

  • инхибитор на протонната помпа и високи дози амоксицилин - 10-14 дни.
  • инхибитор на протонната помпа, амоксицилин и левофлоксацин - 7-10 дни.
  • инхибитор на протонната помпа, тетрациклин, бисмутово лекарство, фуразолидон - 7 дни.

Ако язвената болест не е свързана с H. pylori, тогава се предписват по-леки схеми на терапия - бисмутови препарати, инхибитори на протонната помпа, антиациди, сорбенти, фитотерапевтични лекарства, диета. В този случай белезите от язва могат да бъдат постигнати без използването на антибактериални лекарства..

При децата режимът на лечение трябва да бъде избран от педиатър съвместно с гастроентеролог. Възрастните също са длъжни да се консултират с гастроентеролог, като правило такива патологични състояния трябва да се наблюдават от гастроентеролог или областен лекар, но винаги заедно със специализиран специалист. В края на терапията е задължително да се подлагат на многократни диагностични процедури, за да се уверите, че лечението е ефективно. Фиброгастродуоденоскопията е информативна в такива случаи, а в случай на инфекция с H. pylori, специални тестове за откриване на бактериален агент.

Когато не можете да използвате амоксицилин

Има ситуации, когато е нежелателно да се приема амоксицилин с язва на стомаха, въпреки предписанията за схеми на лечение. Трябва да се обърне внимание на противопоказанията за употреба по отношение на амоксицилин.

Лекарството не трябва да се използва, когато:

  • бронхиална астма;
  • дерматит, диатеза;
  • хроничен хепатит;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Също така е нежелателно да се предписва лечение на язвена болест с амоксицилин на бременни и кърмещи жени, с алергична реакция към активното вещество и лекарства от пеницилиновата серия.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Харесвате ли нашия сайт? Кажете на приятелите си за това

Helicobacter pylori, вид патогенен микроорганизъм, причинява стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Както подсказва името, пилорният стомах се превръща в основно местообитание..

Дълго време медицинските специалисти уверено вярваха, че в природата няма микроорганизъм, който да оцелее в агресивна кисела среда, която е стомашният сок. Причинителят на язвена болест е открит едва през втората половина на 20 век. Тази бактерия причинява стомашно-чревни заболявания като гастрит и язва..

Въз основа на направеното откритие лекарите стигнаха до заключението, че без назначаването на антибиотична терапия е невъзможно напълно да се излекува сериозно заболяване, което се счита за стомашна язва. Антибиотиците се предписват непременно при язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Провокиращите фактори за развитието на болестта са емисиите на голямо количество солна киселина. Веществото влияе неблагоприятно върху стомашната лигавица и тялото. Схемата за лечение на язвени лезии задължително включва антибактериални средства.

Пептична язва при хора

Антибиотично лечение

За лечение на пептична язва чрез консервативни методи се използват две схеми, всяка включва антибактериален компонент, антиацид и анестетик.

Схема 1

Първият терапевтичен режим за язва на дванадесетопръстника включва използването на антибактериално лекарство само от един тип и химическа група в комбинация с антиацидно лекарство.

  • Кларитромицин.
  • Амоксицилин.
  • Метронидазол.

Тези вещества са взаимозаменяеми поради фармакологичния си ефект. Активното вещество на лекарствата има подобни терапевтични ефекти.

За лечение на язвена болест, някое от горните лекарства се прилага перорално три пъти дневно. Индивидуалната доза ще бъде избрана от лекуващия гастроентеролог, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло и физическото състояние на пациента..

Средната терапевтична доза е 500 mg за възрастен пациент, 250 mg за тийнейджър или дете. Едновременно с предписването на антибиотик, пациентът приема анестетик и лекарство, инхибитор на протонната помпа. Ако не е възможно да се облекчи болката и да се намали секрецията на солна киселина в стомаха, лекуващият лекар замества инхибитора на протонната помпа с блокери на хистаминовите рецептори..

Лекарства за лечение

Схема 2

Ако пациентът не изпитва подобрение с първия режим, се препоръчва втори режим. В схемата, в допълнение към антибиотиците, принадлежащи към първия списък, се използват допълнителни лекарства. Такава комбинация от лекарства от различни фармакологични групи значително подобрява състоянието на пациента в рамките на няколко дни..

  1. Средното време на терапия за втората схема отнема от 10 до 14 дни, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек. Характеристика на терапевтичната схема е едновременният комплексен ефект на три антибактериални компонента.
  2. Комплексът от лекарства се препоръчва да се приема след края на храненето. Еднократна доза антибиотик е 500 mg за възрастен и 250 mg за дете. Консервативното лечение на стомашни язви с антибиотици отнема средно 2 седмици.
  3. За нормализиране на киселинно-алкалния режим се предписват допълнителни лекарства за облекчаване на възпалителната реакция и болезнените усещания.

Смесено лечение

Комбинираното лечение представлява комплекс от 1 и 2 режима на лечение. Такова лечение предполага едновременна употреба на лекарства от двата терапевтични режима, ако е необходимо, добавяне на допълнителни лекарства в строго определено време. Ако заболяването има тежък ход, в някои случаи гастроентерологът може да реши да започне терапевтичен курс незабавно с комбинирана терапия..

Не се препоръчва започване на антибиотично лечение на стомашна язва без предварителна консултация с лекар. Това представлява сериозна заплаха за здравето и живота.!

Амоксицилин

Амоксицилин е антибиотик, който има бактериостатичен ефект върху редица патогенни микроорганизми и върху Helicobacter pylori. Действието на антимикробното лекарство се основава на спиране на растежа и възпроизводството на микробни тела. По отношение на химичния състав лекарството принадлежи към пеницилиновата група. Продължителността на лекарството е приблизително 8 часа. При стомашна язва лечението трябва да се извършва на гладно. Изключение правят болни хора, които след прием на лекарството имат гадене или диария. В този случай е допустимо да се предприема антибиотично лечение по време на хранене..

Противопоказания за употребата на лекарството амоксицилин за язвена болест:

  • Алергични атопични състояния - диатеза, дерматит, бронхиална астма.
  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  • Остра чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит.
  • Индивидуална непоносимост.

Приемането на лекарството амоксицилин се предписва в доза от 0,5 грама на доза. При усложнени форми на заболяването еднократната доза се увеличава до 1 грам.

Кларитромицин

Антибактериалният агент кларитромицин има уникално свойство - той запазва стабилността си по-добре от другите в киселата среда на стомашното съдържание. Поради тази причина лекарството често се използва за елиминиране на патогена от стомаха..

  1. Лекарството принадлежи към категорията на макролидите.
  2. Кларитромицин има малка съвместимост с редица лекарства и трябва да се използва с голямо внимание. Неприемливо е да се лекувате сами, можете да получите усложнения, опасни за здравето. За да се избегне това, е необходимо внимателно да се придържате към схемата, предписана от лекаря..
  3. Кларитромицин се отличава с висока степен на проникване в различни биологични среди на тялото. Антибиотикът прониква в плазмата по-лошо от другите, поради което съдържанието в плазмата е 10 пъти по-ниско, отколкото в други тъкани.

За възрастен пациент дозата на лекарството е от 250 mg до 1 грам на ден..

Метронидазол

Инструментът принадлежи към категорията на антипротозойните агенти и антимикробните лекарства с широк спектър на действие. Антибиотикът се получава синтетично. Механизмът на антибактериално действие е да блокира тъканното дишане на микробите: производството на протеини спира в клетките и бактериите умират.

Дневната доза за стомашна язва се дава в рамките на 1000 mg. Приемът на метронидазол таблетки не зависи от приема на храна. Продължителността на терапевтичния курс е 2 седмици. Според наличните инструкции за употреба, метронидазолът има редица противопоказания. На първо място, левкопения - намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, органични заболявания на централната нервна система. В допълнение, абсолютно противопоказание за назначаването на метронидазол е повишената индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството..

Лекарството Метронидазол

През първия триместър на бременността метронидазол не се предписва по време на кърмене. В следващите тримесечия лекарството се използва с изключително внимание. Неизправността на чернодробната или бъбречната функция се считат за противопоказания..

Възможни нежелани реакции

Наред с несъмнените терапевтични предимства, антибиотиците имат редица недостатъци и странични ефекти. Рискът от развитие на такъв при прием на антибиотик, особено неконтролиран, е висок.

  1. Дългосрочната употреба на антибиотици влияе неблагоприятно върху функциите на централната нервна система. Може би появата на слухови и зрителни халюцинации, световъртеж, апатия, депресивни състояния, съзнанието понякога е слабо или объркано. Възможно е развитието на конвулсивен синдром. Разбира се, такива последствия от приема на антибиотици не са възможни при всеки пациент, но трябва да имате предвид това. Антибиотиците имат строги показания за употреба. Появата на сериозни нежелани реакции става причина за отмяната на лекарствата, избора на алтернативен режим на лечение.
  2. От стомаха и червата могат да се появят гадене, повръщане, диария, коремна болка и дисбиоза.
  3. Нарушение на пикочните пътища, временно задържане на урина или инконтиненция на урината.
  4. Чернодробни нарушения.

По време на бременност не се предписват антибиотици. Антибиотиците се използват с повишено внимание с подчертано намаляване на имунната защита.

Всяко антибактериално лекарство, дори безопасно, в определен сценарий води до развитие на непредсказуеми усложнения. Главоболието и световъртежът се считат за леки последици от неконтролирания прием на антибактериални лекарства. Дългите и тежки нарушения на съня, силно безпокойство, продължителни депресивни състояния и страхове се описват като тежки симптоми. В трудни случаи тялото реагира на използването на антибиотична терапия с остри психотични състояния, обезличаване и дезориентация в околната среда. Тези нежелани реакции са изключително редки..

Много по-често лекарите наблюдават странични ефекти под формата на гадене, диария и повръщане. Възможни са нарушения на зъбния план. Кръвната система понякога реагира с намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите, развитието на кървене. Често се наблюдават алергични реакции към антибактериални лекарства. Те се проявяват като дерматит или бронхит, кожен обрив, треска.

Ако се появят дори най-малките признаци на страничен ефект, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Лечението на язвена болест е станало по-ефективно благодарение на откриването в края на миналия век на бактерията Helicodacter pylori, която е основната причина за заболяването. В резултат на това антибиотиците започнаха да се използват при язва на стомаха и дванадесетопръстника като част от цялостна програма за лечение..

В резултат на антибиотичната терапия беше възможно да се постигне бързо излекуване на язвения дефект, да се постигнат по-дълги ремисии. Тези средства обаче имат свои собствени индикации и противопоказания, за които трябва да знаете и специалист трябва да ги предпише..

Основни принципи на лекарствената терапия

Комплексът от медикаментозно лечение на язви преследва следните цели: унищожаване на причинителя на заболяването, нормализиране на стомашната секреция, защита на лигавицата от въздействието на киселинен и хранителен фактор, премахване на спазъм и синдром на болката, стимулиране на репаративните процеси и защитни свойства на организма. Това се осигурява от употребата на няколко лекарства с различни механизми на действие..

Групи лекарства за традиционна терапия

Има доказани схеми за лечение на стомашни язви, които включват лекарства от следните основни групи:

  1. Антибактериални средства.
  2. Нормализиране на стомашната секреция: блокери на хистаминовите рецептори - ранитидин, циметидин, роксатидин; инхибитори на протонната помпа - Лансопразол, Омепразол.
  3. Гастропротектори, защитаващи лигавицата - бисмутов дицитрат, сукралфат, Денол, Викалин.
  4. Болкоуспокояващи и спазмолитици - Halidor, No-shpa, Papaverine, бета-блокери - Quaterone, benzohexonium.
  5. Стимуланти на лечебния процес (репарати) - Biogastron, Misoprostol, Actovegin, Methyluracil, Histidine.

Също така в хода на лечението могат да бъдат включени имунитетни стимуланти, витаминни комплекси, железни препарати в случай на увреждане на неговата абсорбция и наличие на анемия, което често се случва с язва. Програмите за лечение се съставят индивидуално за всеки пациент, като се има предвид дали той има противопоказания за определени лекарства. Водещото място в първата остра фаза на заболяването заема антибактериалното лечение.

Кои са най-ефективните антибиотици?

Сред огромния арсенал от избрани антибиотици са тези, към които бактериите, които живеят в стомаха и причиняват язвена болест, са най-чувствителни. Това е доказано както от научни лабораторни изследвания, така и от многогодишна клинична практика. Тези антибиотици са амоксицилин, амоксиклав, кларитромицин, тетрациклин и комплексният антибактериален агент метронидазол.

Характеристики на използваните антибактериални средства

Амоксицилин

Лекарството принадлежи към групата на полусинтетичните пеницилини, има бактериостатичен ефект - инхибира растежа и спира възпроизводството на бактерии. Приемайте таблетки на гладно, времето за действие е до 8 часа, така че амоксицилин се приема при стомашни язви три пъти на ден в продължение на 8-14 дни.

Амоксиклав

Комбинираният препарат, съдържащ амоксицилин в комбинация с клавулонова киселина или нейната сол - калиев клавулонат, които инхибират ензимите на бактериалните мембрани и ги правят по-уязвими към ефектите на антибиотика, усилват неговия ефект. Използва се в таблетки или под формата на суспензия, приготвена от прах. Предписва се преди хранене в 3 разделени дози на ден, продължителност на лечението 5-14 дни.

Кларитромицин

Принадлежи към групата на широкоспектърните антибиотици - макролиди. Всъщност това е полусинтетичен еритромицин. Притежава по-голяма антибактериална активност от лекарствата от пеницилиновата група и е по-устойчив на въздействието на стомашната киселина. Въпреки това, той е слабо съвместим с други лекарства, така че се предписва с голямо внимание и се приема под наблюдението на лекар. Има по-дълъг ефект, затова се приема след 12 часа - сутрин и вечер на гладно, курсът на лечение е 5-10 дни.

Тетрациклин

Популярният антибиотик с широк спектър на действие е добър, тъй като бактериите рядко са резистентни към него. Действа 6 часа, поради което се предписва в 4 дози на ден преди хранене. Недостатъкът е неговата висока токсичност, което ограничава използването му..

Метронидазол

Лекарството е известно още като метрогил, трихопол, тинидазол, бацимекс, ефлоран, които се използват широко за лечение на протозойни инфекции - трихомониаза, амебиаза, гарднерелоза. Неговото антимикробно действие е открито сравнително наскоро. Предписва се в 2 дози, независимо от храната, продължителността на курса е от 7 до 10 дни.

Редица традиционни и доказани лекарства се попълват с нови, които успешно се използват при лечението на язви: Klacid, Macmiror, Helikotsin, Sumamed.

Основните схеми на лечение на заболяването

За комплексно лечение на стомашни язви в острия период се използват 3 основни схеми в зависимост от броя на компонентите:

  • двукомпонентен;
  • трикомпонентен;
  • четирикомпонентна.

Двукомпонентна терапия

Предписват се 2 лекарства, едното от които е антибактериално, другото с гастропротективен и антиациден ефект: амоксицилин и омепразол, те се приемат 2 пъти дневно в продължение на 14 дни, последвано от контролен бактериален анализ. Може да има и други комбинации, например метронидазол и денол, тетрациклин и омепразол. Ефективността на тази терапия е около 50%.

Трипосочна терапия

Тази схема неизменно включва 2 лекарства - метронидазол и де-нол, третият е антибиотик (тетрациклин, амоксицилин или кларитромицин). Честотата на приема е една и съща - 2 пъти на ден, продължителността на лечението е 10-14 дни, ефективността е 70%.

За трикомпонентна терапия се произвежда специално лекарство, наречено пилобакт, което включва омепразол, тинидазол, кларитромицин.

Четворна терапия

Съответно режимът на лечение включва 4 лекарства: 2 от тях са от групата на гастропротекторите и антиацидите, 2 са антибактериални, където метронидазолът е основен компонент. Примери за комбинации: метронидазол, тетрациклин, де-нол, омепразол или друг вариант - метронидазол, амоксицилин, омепразол, де-нол. Прием 2 пъти на ден, продължителността на лечението е 8-12 дни. Тази схема се оказа най-ефективна с положителни резултати при 95% от пациентите..

Предимството на многокомпонентните схеми на лечение е, че антиацидите намаляват ефекта на киселината върху антибиотиците, като по този начин засилват техния ефект. Това ви позволява да ги използвате не 3-4 пъти на ден, а само 2 - сутрин и вечер..

Антибиотици при липса на Helicobacter pylori

Всички пациенти с язвена болест се подлагат на задължителен преглед за наличие на хеликобактер в лигавицата. Има 3 метода за определянето му: директно ендоскопско вземане на проби от стомаха, дихателен тест чрез специални маркери, лабораторен имунологичен кръвен тест - чрез наличие на антитела.

Ако резултатът от теста е отрицателен, тогава антибиотичната терапия не се предписва, тъй като има много странични ефекти върху тялото, често причиняващи алергични реакции. И ако бактерията бъде открита, тогава тук, както се казва, се избира по-малкото от две злини.

Показания и противопоказания за лечение на язва с антибиотици

Антибиотиците при лечение на стомашни язви са показани само когато се получат положителни резултати от тестове за наличие на хеликобактер, но дори в тези случаи те не винаги се предписват. Лечението с антибиотици, въпреки ефективността си при язва, има следните противопоказания:

  1. Бременност, изключение може да бъде последният триместър, когато не е възможно да се постигне ремисия на заболяването.
  2. Периодът на кърмене, когато антибиотикът в млякото може да има отрицателен ефект върху бебето.
  3. Алергия към антибиотици.
  4. Дисфункция на черния дроб, бъбреците.

Особеностите на някои видове антибиотици се вземат предвид във връзка със здравето на пациента. Например, амоксицилин често причинява алергии, инхибира хемопоезата, кларитромицин не трябва да се предписва за порфирия (нарушение на метаболизма на пигмента), метронидазолът има тератогенен ефект, противопоказан е при бременни и кърмещи жени, клацид не се предписва при заболявания на нервната система.

Странични ефекти от антибиотичната терапия

Въпреки факта, че антибиотичната терапия допринася за бързото зарастване на язвата, има и „обратна страна на монетата“ - странични ефекти, които включват:

  • от стомаха - гадене, повръщане, разстройство на изпражненията;
  • от страна на нервната система - главоболие, световъртеж, летаргия, депресия, понякога се развиват гърчове;
  • чернодробна дисфункция - чувство на горчивина в устата, болка в хипохондриума, интоксикация;
  • нарушение на пикочните пътища.

Изброените ефекти не винаги се появяват и се изразяват в различна степен, поради което специалистът предписва антибактериално лечение, като се претеглят всички плюсове и минуси, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Отзиви

В дискусии на форуми и специални портали, посветени на стомашните заболявания, могат да се прочетат рецензиите на пациенти, които са преминали сложно лечение, включително антибактериални средства. Като цяло има положителни резултати, много са склонни към най-голяма ефективност на метронидазол. Само няколко са имали странични ефекти, изразени в малка степен.

Това е потвърждение на факта, че антибиотичната терапия за язва, където етиологичният фактор е Helicobacter, е ефективна и трябва да се използва при комплексно лечение..