Как да се лекува рефлукс езофагит: прегледи за лечение на лекарства

Рефлуксният езофагит е доста често срещано хронично заболяване, чийто основен симптом е навлизането на стомашно съдържимо в хранопровода. Данните от изследванията, проведени в европейските страни, показват, че всеки втори жител има такава патология. Повечето от страдащите от това заболяване обаче се обръщат към медицинска помощ само когато се развият сериозни последици. Най-опасните усложнения са язви и рубцово стесняване на хранопровода, които могат да бъдат открити чрез появата на остра болка в гърдите и нарушено преглъщане. В резултат на продължителен курс на езофагит може да настъпи злокачествена трансформация на лигавичните клетки и ракови заболявания..

В тази статия ще разгледаме как да лекуваме рефлуксния езофагит. Ще бъде предоставена и обратна връзка.

Общи принципи на терапията

Компетентният подход към лечението на рефлуксния езофагит, разбира се, е сложен. За патология на хранопровода има следните препоръки.

  • Умерената физическа активност, която има добър ефект върху организма и допълва лечението на много патологии, за този вид заболяване изключва силови натоварвания и упражнения, по време на които трябва да се наведете напред.
  • Правилното хранене служи като основа за лечение на заболявания на храносмилателния тракт, профилактично повлиява обострянето на патологии от хроничен характер.
  • Лекарства, включително тези, които се борят с причината за заболяването, а също помагат за премахване на клиничните симптоми.
  • Превантивни действия.
  • Добавяне на физиотерапия в периоди на обостряне.

Понастоящем специалистите използват няколко режима на лечение на езофагит, като подбират всеки поотделно и вземат предвид всички резултати, получени по време на диагностиката. Как се лекува рефлуксният езофагит? Отзивите потвърждават, че храненето не е от голямо значение.

Характеристики на захранването

По време на заболяването, по време на лечението, трябва да си създадете навика да поддържате здравословен начин на живот и да спазвате диета. Това са важни компоненти на схемата на лечение. Балансираната и правилно подбрана диета ще помогне за нормализиране на храносмилателния тракт, облекчаване на възпалителните симптоми в хранопровода с езофагит и рефлукс гастрит. Налични са отзиви за този акаунт.

  1. Преди всяко хранене трябва да изпиете двеста грама хладна негазирана течност, като по този начин защитите лигавицата на хранопровода.
  2. Яденето на две филийки сурови картофи през целия ден ще намали производството на стомашна киселина. Аналогия може да бъде бял хляб или няколко ядки.
  3. Нежелателно е да се пият алкохолни напитки, особено преди хранене.
  4. Не трябва да ядете нищо вкусно през нощта, по-добре е да пиете инфузия от лайка преди лягане.
  5. След хранене е по-добре да седнете, не се препоръчва да си лягате.
  6. Не се препоръчва носенето на тесни дрехи, които притискат коремната кухина.
  7. Храненето трябва да е частично, а порциите - малки. След хранене трябва да изпиете чаша вода.
  8. Най-добрите напитки за пациенти - компот от сушени плодове, шипки, мляко с ниско съдържание на мазнини.
  9. В диетата на пациента с възпаление трябва да присъстват извара, леко кисело мляко, кефир, тъй като тези продукти нормализират работата на хранопровода и стомаха.
  10. От зърнени култури в менюто можете да оставите само просо и овесени ядки.
  11. Плодове, които помагат за облекчаване на симптомите на заболяването - круша, сливи, зрели праскови, банани. По-добре е да ги консумирате сутрин или на гладно..

Само лекар може да ви каже точно как да лекувате рефлукс на езофагит. Отзивите потвърждават това.

Водещ курс на лечение

Основният курс на терапия за езофагит е разделен на два етапа:

1) Ерозивен - продължителност осем седмици. Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) се приемат два пъти дневно, и същото количество - "Омепразол" (20 mg). Ланзопразол се предписва сутрин и вечер, дозировката е 30 mg. Най-ефективно действие притежава приемът на "Rabeprozole" (веднъж дневно). "Пантопразол" и "Езомепразол" се предписват два пъти дневно (съответно 40 и 20 mg). Тези средства ще помогнат, ако има и рефлукс гастрит (според рецензиите).

2) Неерозивен - продължителността на курса на лечение е един месец. ИПП се използват веднъж на ден. Дозировката на други лекарства варира от десет до четиридесет mg. Техният брой е пряко свързан с тежестта на възпалителния процес..

След завършване на основния курс на лечение задължително се предписва поддържаща терапия, която служи като добра профилактика. По-голямата част от пациентите с това заболяване пият лекарства през целия си живот, като по този начин намаляват вероятността от злокачествен тумор на хранопровода.

Допустими режими на лечение

Според прегледите рефлуксният езофагит се лекува по няколко схеми. Първата схема на терапия се състои в използването на едно лекарство, без да се вземат предвид всички съществуващи симптоми, наличието на усложнения и етапът на промени в меките тъкани. Този подход не е полезен, а понякога дори вреден за здравето..

Втората включва интензифицираща терапия, когато лекарства с различна интензивност се предписват на един или друг етап на възпаление. Трябва да спазвате диета и да приемате антиациди. При липса на желания ефект се предписва комбинация от подобни лекарства, но вече с по-силен ефект.

В третата схема пациентът приема интензивни блокери на протонната помпа и тъй като симптомите отшумяват, използва слаба прокинетика. Тази мярка има добър ефект върху здравето на пациентите с тежка форма на патология. Как да лекуваме правилно езофагитния рефлукс (отзивите показват наличието на различни режими на лечение)? Повече за това по-късно.

Съществуващи схеми

Първият режим на лечение е да се използва същото лекарство. Това не отчита степента на промени в меките тъкани и изразените симптоми, наличието на усложнения. Този подход не е ефективен, в някои случаи може да навреди на здравето. Но по-добре за лечение на рефлукс езофагит?

Вторият подход е нарастваща терапия, която включва използването на лекарства с различна степен на агресивност на всички възможни етапи на възпалителния процес. При този тип лечение трябва да спазвате диета и да приемате антиациди. Ако желаният ефект не настъпи, лекарят е длъжен да предпише комбинация от подобни лекарства, но вече имащи по-силен ефект..

Третата схема е, че пациентът започва да използва силни блокери на протонната помпа. Веднага щом изразените симптоми отшумят, трябва да се използва слаба прокинетика. Тази мярка има положителен ефект върху здравето на пациентите, при които заболяването е тежко. Въпреки че обикновено е ясно как да се лекува рефлуксният езофагит. Подготовката ще бъде представена по-долу.

Класическа схема

Отзивите показват, че има класическа схема, която има четири етапа, в зависимост от тежестта на заболяването:

  1. Слаба проява на рефлуксен езофагит (първа степен). Поддържащи лекарства (прокинетици, антиациди) се приемат през целия живот.
  2. Умерена тежест на заболяването (втора степен). Изисква стриктно спазване на балансирана диета, а също така включва прием на блокери, за да помогне за нормализиране на киселинността..
  3. Тежко възпаление (трета степен). Пациентът приема инхибитори заедно с прокинетици и рецепторни блокери.
  4. Последната степен е най-сериозна и лекарствата не могат да се справят с нея. Необходима е навременна намеса и поддържаща терапия.

Етапи на лечение с наркотици

Как да лекуваме рефлукс езофагит с хапчета? Медикаментозното лечение включва два етапа. Първият е, че лигавицата на хранопровода се излекува и нормализира. Вторият метод на лечение помага за постигане на ремисия. Пациентът може да избере един от трите подхода по желание:

  • прием на инхибитори в големи дози за дълго време;
  • използване в пълна доза при поискване в кратък курс (в рамките на пет дни);
  • предписване на лекарства само когато симптомите са изразени. Точната дозировка се приема веднъж седмично..

Прегледите показват ефективността на тези схеми.

Лекарства за лечение на рефлуксен езофагит

В началния етап заболяването се лекува само с балансирана диета. На други етапи спасява само лекарствената терапия. Експертите препоръчват използването на няколко групи лекарства:

  1. Антиациди, които намаляват и неутрализират киселинността, ефективни в борбата срещу киселини ("Almagel", "Gastal", "Rennie" и др.). Те действат след 10-15 минути, са симптоматични, така че курсът трябва да продължи не повече от две седмици.
  2. Прокинетика. Нормализирайте работата на долната част на сфинктера, която преминава храна от хранопровода. Основната активна съставка на лекарствата от тази група е домперидон ("Motilium", "Motilak"). Прокинетиката подобрява двигателната функция на стомаха и по-ефективното свиване на мускулите, намалява времето за контакт между хранопровода и солната киселина. Употребата им е подходяща, когато усещате тежест след хранене.
  3. Антисекреторни лекарства, които намаляват производството на киселина (Омепразол, Фамотидин). Как се лекува рефлуксният езофагит? Кои хапчета са най-подходящи за вас? Това са въпросите, които трябва да зададете на Вашия лекар.
  1. Симптоматичните лекарства се използват според показанията на лекаря и могат да станат част от общия режим на лечение на рефлуксния езофагит при определени условия, ако причината за развитието на заболяването се крие в непрекъснат стрес или невроза. В този случай се изисква консултация с психотерапевт, използването на успокоителни. Пептичната язва, която съпътства този процес, изисква назначаването на лекарството "De-Nol".

Продължителността на лечението и количеството на използваните лекарства се определят от тежестта на възпалението. Най-често се предписват два различни вида лекарства. Това трябва да се прави само от квалифициран специалист, тъй като местният терапевт няма да обърне внимание на всички критерии.

Особености на поддържащата терапия

Основният принцип на поддържащата грижа е да се намали агресивността на лекарството до степен, в която признаците на езофагит да се елиминират бързо. В случай на ерозия, състоянието трябва да се поддържа с прокинетика, като се използва стандартна доза от лекарството. Това е от значение в ранните два етапа на заболяването..

В тежки случаи поддържащата терапия се състои в непрекъсната употреба на силни лекарства, включително блокери и прокинетици. Пациентите се нуждаят от чест анализ на хранопровода, за да наблюдават меките тъкани.

Целта на обучен специалист трябва да бъде да насърчава заздравяването на лигавицата на хранопровода. Тогава лекарят трябва да спре основния симптом на заболяването - киселини с лекарства. Крайният резултат трябва да бъде подобряване на качеството на живот на пациентите. Важно е да разберете своевременно как да лекувате ерозивен рефлуксен езофагит, така че да няма усложнения.

Съвети за прием на лекарства

Много е важно да запомните, че лекарството се приема най-добре с пълна чаша обикновена чиста вода. Това ще помогне да се избегне засядането на таблетката в лумена на хранопровода и по-нататъшно дразнене на лигавицата, тъй като в този случай агентът не попада в стомаха и съответно няма терапевтичен ефект.

Нежелателно е да се злоупотребява с употребата на болкоуспокояващи, тъй като това само ще влоши ситуацията. Непрекъснатото използване на аналгетици и внезапното отхвърляне от тях може да влоши състоянието на пациента. Отзивите потвърждават това. В такъв случай лекарят може да предостави на пациента план за постоянно избягване на болкоуспокояващите.

Хранителните добавки, съдържащи желязо, също са неприемливи..

Заключение

По този начин терапията за рефлуксен езофагит трябва да бъде изчерпателна. Самолечението не си струва, защото само квалифициран специалист е в състояние да избере правилната схема за премахване на симптомите на заболяването, като вземе предвид диагностичните данни и клиничните прояви. Можете да получите висококачествени резултати и да се отървете от болестта само със стриктното изпълнение на всичко, което лекарят предписва. Разгледахме по-отблизо как да лекуваме киселинен рефлукс езофагит.

Подробен режим на лечение на рефлуксния езофагит и неговите симптоми

Рефлуксният езофагит е възпаление на лигавицата на хранопровода. Образува се поради инжектирането на рН от стомаха. Той незабавно започва да изяжда лигавицата, която предпазва хранопровода от агресивната среда. При липса на такава защита човек започва да изпитва болка. Възникват ерозии, язви, усложнения.

Причини за заболяването

Най-честите причини за рефлукс - езофагит са нездравословното хранене, продължителната консумация на алкохол и много пикантната храна. При неправилно лечение или липса на такова, по стените на хранопровода се образуват белези. И също така може да възникне рефлукс на фона на мускулно отслабване, когато клапата започне да преминава стомашен сок.

Най-честите причини за езофагит са:

  • високо налягане и разтягане в перитонеума;
  • неправилна диета;
  • пикантни, пушени и мазни ястия;
  • стрес;
  • химични фактори;
  • затлъстяване;
  • язви;
  • период на раждане на дете;
  • прекомерно пиене;
  • пушене.

Всеки от тези фактори може да доведе до обостряне и връщане на болестта. За това е достатъчен дори обикновен завой напред..

Видове езофагит

Класификацията на езофагита е разделена на 2 основни форми - остра и хронична. Те от своя страна се подразделят на:

  • псевдомембранозен;
  • катарална (иначе повърхностна);
  • некротичен;
  • ексфолиативен;
  • хидропичен;
  • ерозивен;
  • флегмонозен (може да бъде ограничен или дифузен).


Остър езофагит възниква в дъното на хранопровода, често съчетан със стомашни заболявания. Патологията възниква на фона на недостиг на витамини, неуспехи в стомашно-чревния тракт, инфекции. Острият рефлукс причинява болезненост по време на хранене или пиене.

Хроничният се появява като отделно заболяване или се формира като усложнение след остра форма. Придружен е от стабилно възпаление на хранопровода. Появяват се болки в гръдната кост. Често хроничната форма се допълва от гастрит

Етапи на развитие

Езофагитът се развива на етапи. В първия стадий (А) на заболяването засегнатата област е с диаметър 4-5 милиметра. Такива места на лигавицата може да има няколко. В този случай засегнатите области не се докосват.

На втория етап (В) на заболяването няколко дефектни области се разширяват и стават повече от 5 mm в диаметър. В този случай засегнатите области започват да се сливат. Образуват се големи дефектни площи. Въпреки това, цялата лигавица не се прилага.

Третият му е засегнат на 3-ти етап (С). Последният етап - четвъртият е придружен от обширни язви по лигавицата. Лезиите заемат 75 процента от повърхността. Може да се диагностицира със стеноза.

Симптоми

Първите признаци са общо неразположение и треска. Човек се измъчва от болка зад гръдната кост, по цялата тръба на хранопровода. Допълнителен симптом на рефлуксния езофагит може да бъде киселини, повръщане или хълцане..

Патологията може да бъде потайна. Понякога езофагитът се придружава от признаци, нехарактерни за това заболяване. Всяка форма има същите симптоми:

  • бучка в гърлото;
  • киселини в стомаха;
  • кисело оригване;
  • парене или болка зад гръдната кост;
  • гадене.

Час и половина след хранене болката започва в хранопровода. Това вече е изразено възпаление. Симптомите са по-лоши, когато човек е в легнало положение. Признаците на рефлуксния езофагит могат да варират в зависимост от стадия и вида на заболяването:

  1. Белодробната се причинява от киселини и неприятно оригване. Появява се запушване на бронхите - продължителна кашлица, нощни задушливи атаки, липса на въздух. Това може да отключи образуването на астма..
  2. Кардиналът е придружен от симптоми, присъщи на ангина пекторис, поради близкото местоположение на нервните окончания. Болката винаги се появява след кисела или пикантна храна, пържени или мазни храни, преяждане.
  3. Отоларингологичният, освен оригване и киселини, е придружен от болки в гърлото, болки в гърлото. Може да има назална конгестия и отделяне като прозрачна слуз.
  4. Зъбната форма е придружена от появата на кариес. Това се улеснява от стомашния сок, който изяжда емайла на зъбите..

Симптоми на подвида на хроничен рефлуксен езофагит

Видове патологияСимптоми
Катарален (известен още като повърхностен)Затруднено преглъщане на храна. След като яде човек, тъпи болки в хранопровода, оригване със слуз, киселини започват да измъчват. Изгарянето и суровостта нарастват зад гръдната кост по време на хранене. Болката може да излъчва към шията, лопатките и челюстта. Появява се повишено слюноотделяне.
ЕксфолиативенПостоянна болка между лопатките, усилвана при поглъщане на течност или вдишване. Обща слабост, анемия, повишаване на телесната температура. При преминаване на тестове се открива нарушение на нивото на левкоцитите.
ХидропиченТази форма е продължение на катаралната. В допълнение към присъщите му симптоми се появява и оток на хранопровода.
ЕрозивенПоявяват се болки, "ходещи" по цялата дължина на хранопровода. Най-вече по време на хранене. В гърдите има усещане за парене, появява се оригване с кръв и остатъците от несмляна храна излизат навън. Лицето има силна умора, припадък, лека анемия. Ако се присъедини допълнителна инфекция - настъпи кървене, може да възникне рак на хранопровода.
ПсевдомембранозенЗатруднено преглъщане. По време на този процес болката в гърдите се увеличава. Появява се кашлица. Признак за възстановяване е освобождаването на парчета фибринозен филм в устната кухина.
НекротиченИнтензивна болка, дисфагия, чести позиви за повръщане, при които се виждат парчета лигавица. При сложна форма се появява кървене. Това може да провокира появата на гноен медиастинит и абсцес..
ФлегмонозенБолка при поглъщане на храна, треска, дисфагия. Открива се нарушение на нивото на левкоцитите. Когато врата се движи, се появява болка. Същите усещания при палпация на коремните мускули. Може да започне гноен абсцес. Това е придружено от повръщане с кръвни съсиреци. Човекът има студени тръпки, отделя се обилна пот и има непоносима болка в гръдната кост.

Хеморагичната форма е вид остър езофагит. Появява се много рядко, на фона на тежко ерозивно възпаление. Придружен е от кърваво повръщане и тебешир (забавени изпражнения).

Забележка! Без навременно лечение на болестта може да отнеме години. С течение на времето симптомите ще се засилят и в крайна сметка настъпват необратими промени в лигавицата, върху нея се появяват белези.

Диагностика на заболяването

При диагностициране на езофагит се определя степента на увреждане на лигавицата и формата на заболяването. За това се използват рентгенови лъчи, чиито снимки ясно показват дали клапата изпуска стомашен сок. По време на ендоскопия се изследва цялата дължина на хранопровода.

Препоръчваме ви да гледате видеоклипа: Рефлуксен езофагит - Моята медицинска история

Преди да се лекува рефлукс, се прави сцинтиграфия. Той показва наличието или отсъствието на аномалии в храносмилателния тракт. Взема се биопсия за хистологичен анализ. Процедурата за измерване на pH определя степента на киселинност в стомаха.

Лечение

Лечението на езофагит винаги е сложно. Схемата включва лекарства, диета, физиотерапия, ЛФК и други методи. Първоначално терапията е насочена към премахване на причините за заболяването..

Общи дейности

Лечението на стомашния рефлукс започва с общи интервенции за подобряване на качеството на живот. Това значително намалява мускулното увреждане, което помага за по-бързо възстановяване:

  1. Прекратяването на пушенето, тъй като никотинът повишава киселинността и отпуска храносмилателните мускули.
  2. След като ядете храна, не можете веднага да легнете, по-добре е да седнете тихо или да се разходите. Бързото ходене и бягане са изключени.
  3. Ограничаването на физическата активност може да помогне за намаляване на симптомите на заболяването. Не можете да вдигате нищо повече от 3 килограма.
  4. Храната и алкохолът се изключват няколко часа преди лягане.
  5. Необходимо е да се спи на повдигната (15-20 см) възглавница.
  6. Премахнете носенето на тесни дрехи.

Ако има допълнителни заболявания (затлъстяване, язви и т.н.), трябва да ги лекувате. В противен случай терапията с рефлукс езофагит няма да има ефект..

Лекарства

При диагностициране на рефлуксен езофагит режимът на лечение се предписва в зависимост от вида на развитието на заболяването:

  1. За да се намали активността на ензимите AP, се използват "пантопразол", "рабепразол".
  2. След 13-та седмица на раждане на дете се предписва "Ланзопразол".
  3. При бронхиална астма, "Омепразол", "Езомепразол".
  4. Ако чернодробната функция е нарушена, се използва какъвто и да е PPI (инхибитор на протонната помпа), но се предпочита Rabeprazole.
  5. За бързо и стабилно намаляване на киселинността се използва "Пантопразол" или "Ланзопразол".

Ако PPI терапията е неефективна, тогава се предписват лекарства от хистаминови блокери. Те обаче се използват във високи дози, поради което се използват само когато е абсолютно необходимо - "Низатидин", "Фамотидин", "Роксатидин" и техните аналози.

За да се намалят агресивните ефекти на рефлуксите и техния брой, се предписват прокинетици. Те подобряват храносмилането и улесняват преминаването на храната. Най-ефективните са:

  • Домперидон;
  • "Цизаприд";
  • "Метоклопрамид".

За бързо премахване на болката в хранопровода или киселини се предписват антиациди. Те не лекуват болестта, но могат да облекчат някои от симптомите на рефлукс. Може да бъде назначен:

  • Maalox;
  • Рени;
  • "Гавискон";
  • Алмагел;
  • "Мегалак".

Изброените лекарства действат бързо, запазват ефекта за дълго време и значително намаляват киселинността. За лечение на сърдечна недостатъчност (непълно затваряне на клапаните) се използват "Ранитидин", "Омепразол", "Солпадеин", "Регидрон". Антибиотиците се предписват при усложнения.

Особености на диетата

Лечението на рефлукс с диета е една от основните области на лечение на езофагит. Има само няколко начина за приготвяне на храна:

  1. Месото и рибата могат да бъдат опаковани в специални торбички с храна. Помага да се готви храна, без да се добавя масло. Подправките се заменят с накълцани зеленчуци, сушени билки и малко количество сол.
  2. При печене във фурната също не се изисква много масло, което елиминира приготвянето на мазни ястия. Съставките се пълнят най-добре с вода. Тогава месото, рибата или зеленчуците ще станат меки и бързо усвоими..
  3. Съвременните модели микровълнови фурни допринасят за приготвянето на диетични ястия. Радиацията не влияе върху качеството на храната. Оказва се постно и вкусно..
  4. Можете да готвите ястия в мултикукър. Обикновено се препоръчва гасене. В същото време продуктите не губят хранителната си стойност, те дават обилен сок. Можете да използвате само билки за подправяне на храна, вместо подправки.
  5. Позволено е да готвите, задушавате или приготвяте на пара храна на котлона..

Внимание! Езофагитът е по-вероятно да се появи поради нездравословна диета, тютюнопушене, високи дози кафе, неразредени плодови сокове и алкохолни напитки.

При чревен езофагит се изключва използването на майонеза или масло в ястия или те се добавят в минимални количества. Не използвайте кетчуп, люти сосове, хрян и горчица за превръзки. Те ще раздразнят още повече лигавицата и ще повишат киселинността на стомашния сок. Твърде топлата или студената храна е забранена.

Когато се диагностицира рефлуксният езофагит, терапията включва строги диетични ограничения.

Напълно изключенПозволен
· Натурални сокове;
Алкохол, сода и други напитки, които повишават киселинността на стомаха;
· сладкарски изделия;
· Кафе, силен чай;
· Черен хляб;
· Бяло зеле;
· прясно мляко;
· Бобови растения;
· Маринати, пушени меса;
Пикантни ястия, подправки, кисели краставички
· Плодове (предимно цитрусови плодове);
· Пържени и мазни храни;
· Наситни бульони и супи;
· дъвка.
Сухари, хляб без дрожди;
Ферментирали млечни продукти (нискомаслено сирене, извара, кисело мляко);
• меко сварени яйца или омлет на пара;
Каша на вода (можете да добавите малко мляко);
Варено, задушено или задушено постно месо (може да се пече във фурната).

Менюто включва зеленчуци и плодове, но не се препоръчва да ги ядете сурови, препоръчително е да се пекат или задушават. Трябва да се храните на всеки три часа, на малки порции. Последната вечеря трябва да бъде 4 часа преди лягане.

Физиотерапия

Можете да лекувате ГЕРБ с физикална терапия. Предписва се при тежки симптоми, синдром на болката. Разновидности на физиотерапевтични процедури за езофагит:

  • TCEA (транскраниална електроаналгезия);
  • аеротерапия;
  • терапия с електросън;
  • електрофореза със спазмолитици;
  • вани с натриев хлорид;
  • поцинковане;
  • интерференционна терапия;
  • UHF (ултрависокочестотна индуктотермия);
  • криотерапия в епигастриалната област;
  • магнито и лазерна терапия;
  • иглолистни и йодни бани;
  • поцинкована мозъчна глава.

Физиотерапията зависи от формата на заболяването, тежестта му, наличието или отсъствието на усложнения. Помага за възстановяване на функционалността на вегетативната нервна система, частично лекува възпалението и ускорява лечебния процес. Едновременно подобрява функционирането на храносмилателната система и облекчава спазмите.

При езофагит упражненията спомагат за ускоряване на оздравителния процес, помагат за укрепване на тялото.

Тренировките и упражненията се избират въз основа на тежестта на рефлукса. В този случай трябва да се вземе предвид максималният толеранс на натоварване. Упражнението помага да се отървете от киселини, да развиете мускулната система, да укрепите сфинктера и да насърчите бързото зарастване на язви.

Основната посока е дихателните упражнения. Основните методи включват диафрагма, според Стрелникова. Упражненията за задържане на дъх се изработват отделно, провеждат се аеробни тренировки.

Хирургия

Хирургичното лечение на езофагит е крайна мярка, използвана при сериозни усложнения. Хирургическа интервенция може да бъде предписана при тежко кървене в хранопровода, постоянна стриктура, необратимо увреждане на сфинктера.

Също така, операцията се предписва в случай на предраково състояние на лигавицата, с активно размножаване и дегенерация на клетките. Операцията е показана за онкология от 1-ва и 2-ра степен. По време на операцията се извършва пълно или частично отстраняване на езофагеалната тръба, възстановява се целостта на органа, туморът се изрязва.

Традиционни методи

Схемата на лечение на рефлуксния езофагит включва народни средства като допълнителна терапия. В този случай се използват билкови отвари, лечебни вани и чайове..

Едно популярно лечение за рефлукс в стомаха е содата за хляб. Това обаче носи допълнителна вреда. По време на първото преминаване през хранопровода, лигавицата се дразни още повече. В отговор на алкализация се получава силно отделяне на киселина, рефлуксите стават още по-агресивни. Затова вместо сода е препоръчително да се използват антиациди..

Рефлуксният езофагит, причинен от пикантна, мазна или пушена храна, първоначално се лекува с прости билки. Билковите отвари от майчина трева, женско биле, маточина и ленени семена помагат за облекчаване на възпалението.

Езофагитът при възрастни често причинява киселини и оригване. От тях се спасяват шипка, валериана, цветя от глухарче и прах от аламус. Сокът от живовляк има силно лечебно действие. Той обаче е противопоказан при хора с киселинен рефлукс..

За лечение на хроничен езофагит на хранопровода се правят отвари от лайка. Те могат да се комбинират с ленени семена. Продуктът се пие три пъти на ден. Ленените семена едновременно имат обгръщащ ефект, намаляват киселинността. Това е добре за предотвратяване на рак и намаляване на симптомите на заболяването..

Медът трябва да се консумира няколко часа преди хранене. Препоръчително е не в цяла форма, а се разрежда с малко количество течност. Не можете да използвате мед по време на обостряне на езофагит. Това ще раздразни лигавицата на хранопровода..

Маслото от морски зърнастец има лечебен ефект, подобрява отделителната функция и храносмилането. Картофеният сок обгръща лигавицата, създавайки допълнителен защитен филм. Помага за облекчаване на киселини и болки в гърдите.

Възможно ли е да се излекува напълно рефлуксният езофагит

В началните етапи това е възможно. Въпреки успешното консервативно лечение на езофагитния рефлукс, той не е напълно излекуван. Всяко отклонение от диетата и симптомите може да се върне. Това често води до обостряне на заболяването..

Изключването на провокиращите фактори от живота и диетата помага да се предотвратят сериозни усложнения под формата на перфорация на язва, онкология.

Най-ефективните лекарства за лечение на рефлукс езофагит

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се превърна в масивна епидемия през 21 век. Всеки трети жител на развитите страни е имал нещастието да изпитва симптоми на възпаление на хранопровода. Лекарите смятат, че разработването на нови ефективни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит е основната задача на съвременната фармакология..

  1. Цели и методи на консервативно лечение
  2. Обгръщащи продукти
  3. Антиациди
  4. Инхибитори на протонната помпа
  5. Блокери на хистаминовите рецептори
  6. Прокинетика
  7. Антибиотици
  8. Ензимни препарати
  9. Лечебни средства
  10. Диета и начин на живот при рефлуксен езофагит

Цели и методи на консервативно лечение

Медикаментозното лечение на рефлуксно възпаление на хранопровода е насочено към премахване на причината за заболяването, намаляване на тежестта на външните прояви и възстановяване на пациента.

За успешното лечение на ГЕРБ с лекарства, трябва:

  • увеличаване на обтурационния капацитет на сърдечния сфинктер;
  • премахване на двигателните нарушения на хранопровода и стомаха;
  • нормализира киселинността на стомашния сок;
  • възстановява баланса между защитните механизми и агресивните фактори на лигавицата на хранопровода.

Лечението с рефлукс с лекарства се провежда на фона на промяна в хранителните навици, отказване от тютюнопушенето и алкохолни напитки, придържане към работа и почивка.

Лекарствата за ГЕРБ са разделени на няколко основни групи:

  • обвиващи агенти;
  • антиациди;
  • инхибитори на протонната помпа (помпа) или накратко PPI;
  • блокери на хистаминовите рецептори;
  • прокинетика;
  • антибиотици;
  • ензими;
  • лечебни агенти.

Комбинациите от лекарства се избират в съответствие с основното заболяване, което е причинило гастроезофагеален рефлукс.

Обгръщащи продукти

Лигавицата на хранопровода постоянно се дразни и възпалява. Дълбочината на увреждане на стените на хранопровода зависи от степента на агресивност на стомашните и чревните ензими. Алгинатите и антиацидите са в състояние да защитят лигавицата на хранопровода. Алгинатите съдържат гелоподобно вещество, което създава бариера за проникването на солна киселина в хранопровода.

Biogel Laminal е направен от преработени водорасли, съдържа алгинова киселина, йод, селен, цинк. Той премахва токсините, ускорява заздравяването на лигавиците, облекчава болката, обогатява диетата с минерали. Прилага се при ГЕРБ за деца от 6-годишна възраст, супена лъжица 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Възрастните препоръчват две супени лъжици. Курсът на лечение е 2 седмици.

Антиациди

Антикиселинните лекарства за езофагит неутрализират солната киселина в стомаха, реагирайки с нея. Геловете, суспензиите, таблетките за дъвчене съдържат алуминиеви, магнезиеви, калциеви соли. Средствата от ново поколение утаяват HCI до неразтворими соли, които се екскретират непроменени от тялото. Най-ефективните лекарства комбинират алуминий и магнезий.

Те включват:

  • Маалокс;
  • Gaviscon;
  • Алмагел;
  • Rutacid;
  • Гастал;
  • Рени.

В допълнение към антиацидния ефект, алуминиевите соли създават защитен филм, абсорбират жлъчните ензими и повишават тонуса на сърдечния сфинктер. Магнезиевите соли увеличават секрецията на защитна слуз.

Приема се симптоматично при пристъпи на киселини, без да се превишава посочената доза. Действието на лекарствата започва след 5-10 минути и продължава до 3 часа.

Инхибитори на протонната помпа

Лечението на езофагит не може да се представи без инхибитори на протонната помпа. Антиацидите от тази група лекарства нарушават синтеза на солна киселина на йонно ниво, като по този начин намаляват киселинността на стомаха. Всички блокери на протонната киселина са производни на бензимедазол.

Основните активни съставки са:

  1. Омепразол - лекарства Omez, Promez, Losec.
  2. Пантопрозол - търговски наименования Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Лансопразол - предлага се в търговската мрежа под името Lantarol.
  4. Рабепразол - съдържа се в лекарствата Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Езомепразол - считан за най-ефективния ИПП, се доставя на аптечната верига като Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext.

Популярните лекарства-инхибитори за лечение на рефлукс-езофагит при възрастни продължават 24 часа. Приема се веднъж дневно преди закуска или след хранене. Терапията продължава до 2 месеца. Заедно с антибиотиците те могат да излекуват гастрит, стомашни язви - първоначалните причини за рефлукс.

Дългосрочната неконтролирана PPI терапия е изпълнена с усложнения - гадене, главоболие, стомашни полипи, безсъние, бъбречна недостатъчност.

Блокери на хистаминовите рецептори

Н-2 хистаминовите блокери инхибират действието на хистамина. Секрецията на HCI се появява в париеталните клетки на стомашната лигавица. Секреторните клетки се намират главно в очното дъно. Хистаминът медиира синтеза и освобождаването на солна киселина. Веществата в състава на хистаминовите блокери са сходни по структура с хистамина. Те се свързват с чувствителни към хистамин рецептори, като ги изключват временно.

Лекарства от групата на хистаминовите блокери:

  • Лафутидин;
  • Циметидин - аналози на Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Роксатидин - продава се като Роксан
  • Ранитидин - съдържа се в препаратите Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин - може да се намери под имената Гастероген, Квамател, Улфамид, Фамотел.

Освобождаването на лекарства за езофагит се коригира в разтвори за инжекции и в таблетки. Ранитидинът е включен в списъка на жизненоважни лекарства, които облекчават алергичните прояви върху мембраната на хранопровода, насърчават зарастването на повърхностни лезии на лигавицата.

Прокинетика

Прокинетичните лекарства и блокерите на киселинността играят важна роля при лечението на езофагит. Действието на прокинетиката е насочено към стимулиране на перисталтиката на антрума. Процесът на евакуация на стомашно съдържимо в червата се ускорява, конгестията се елиминира и тонусът на езофагеалните сфинктери се увеличава. Сърдечният сфинктер се намира на кръстопътя на хранопровода със стомаха. Интензивността и честотата на киселини в стомаха зависи от тонуса на мускулите му..

Показания за прием на прокинетични лекарства са гадене след хранене, тежест в стомаха, метеоризъм, оригване, киселини. Всички известни търговски наименования на прокинетиката се основават на веществото домперидон.

Аптечните вериги предлагат лекарства:

  • Домашно отпадъци;
  • Мотилиум;
  • Домстал;
  • Домридон;
  • Motinorm;
  • Проходи.

Използва се при деца от 5-годишна възраст, бременни и кърмещи с повишено внимание. Възможни нежелани реакции - сухота в устата, жажда, нарушения на изпражненията, менструални нарушения при жените.

Антибиотици

От края на 80-те години на миналия век антибиотиците заемат водеща позиция в лечението на гастрит, язва и техните последици под формата на ерозивен рефлуксен езофагит. Те се борят срещу причинителя на ерозивни лезии на лигавицата - Helicobacter pylori.

Елиминирането на бактериалната инфекция се извършва чрез комбинирания ефект на пеницилини и макролиди. Киселиноустойчиви антибиотици за възпаление на стомаха и хранопровода - амоксицилин и кларитромицин. Прилагайте 2 пъти на ден. Дозировката се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта, теглото, съпътстващите заболявания. Лекувайте рефлукса чрез едновременна употреба на ИПП с антибиотици. Намаляването на киселинността на стомаха ускорява зарастването на язви и ерозии на всеки етап от увреждане на тъканите.

Кандидозната гъбична инфекция на хранопровода се лекува с нистатин, кетоконазол, флуконазол, клотримазол, миконазол. Кандидозата се среща при отслабени, възрастни хора, страдащи от автоимунни заболявания.

Приемът на антимикробни средства може да доведе до диария, свързана с антибиотици. Нарушаването на изпражненията възниква от смъртта на полезната микрофлора в червата и нейното колонизиране с патогенни микроби - клостридии. Предотвратява дисбаланса на симбиотичната флора чрез профилактично използване на пробиотици. Най-често срещаните пробиотици са Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Заменете фармацевтичните препарати с продукти с пробиотици - ацидофилус, бифилукс, кефир, ферментирало печено мляко, кисело зеле.

Ензимни препарати

Намаляването на ензимната активност на стомашния сок води до влошаване на храносмилателната функция на стомаха. В този случай се наблюдават задръствания, киселини, оригване с неприятна миризма. За храносмилането на храната се предписват ензимни лекарства, съдържащи пепсин, панкреатин, липаза, амилаза, химотрипсин.

Приемът на ензими подобрява усвояването на протеини, мазнини, въглехидрати. Препарати се получават от животински панкреас. Предписвайте Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал след хранене, по 2 таблетки.

Лечебни средства

Неатрофичният повърхностен гастрит има хроничен ход, възпалението засяга горния слой на лигавицата. Възможно е да се облекчи подуването и зачервяването на лигавицата с обостряне на заболяването с алтернативни лекарства. Отварите от лечебни билки ще възстановят нежно, но ефективно целостта на лигавицата. Ускорете регенерацията на тъканите, лечебната ерозия и язви. Най-добрите билкови лекарства при лечението на рефлуксен езофагит са лайка, градински чай, невен, кора от дъб, ленено семе. Супена лъжица суха суровина се запарва с 300 мл вряща вода в термос, влива се в продължение на 30 минути. Топлият прецеден бульон се приема по 100 ml три пъти дневно 20 минути преди хранене. Курс по фитотерапия - 2 седмици.

Диета и начин на живот при рефлуксен езофагит

Лечението на възпаление на хранопровода с медикаменти протича на фона на строга диета. Правила за хранене, които трябва да се спазват:

  • методи за приготвяне на храна - готвене, задушаване във вода, печене без масло;
  • температура на храната от 30 до 50 ° С;
  • консистенция на храна - картофено пюре, суфлета, пастети, супи на пюре, варени зърнени храни;
  • месо - пилешко, заешко, пуешко, телешко;
  • риба - треска, мерлуза, щука, оранжерия, розова сьомга;
  • зърнени храни - грис, ориз, овесени ядки, елда;
  • зеленчуци - картофи, тиква, тиквички, моркови;
  • плодове - банани, ябълки, круши;
  • мляко - варен нискомаслен, некиселинен кефир, извара;
  • хляб - без мая, бял вчера, сушен;
  • бисквити - сухи, неварени, без добавки;
  • напитки - билков чай, отвара от шипка, компот от сушени плодове, тиха минерална вода, желе.

Диетата представлява равномерно разпределение на дневната диета за 5-6 скромни хранения. Препоръчително е да се храните по едно и също време. Пушенето и пиенето на алкохол е недопустимо. Изключени са пържени, пикантни, мазни, солени, мариновани храни, газирани напитки.

Лигавицата на хранопровода и стомаха е максимално защитена от термични, химични, механични повреди. След хранене не можете да се навеждате, лягайте за един час. Спете на повдигната табла.

Рефлуксният езофагит се лекува чрез намаляване на киселинността, елиминиране на възпалението и регулиране на стомашната подвижност. Лекарствата се комбинират за постигане на оптимален терапевтичен ефект. Ефективността на лекарствата се увеличава чрез диета и отказ от пристрастяване. Имунитетът се засилва от народни билкови лекарства, спазване на режима на работа и почивка.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Нашите експерти

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да се превърне във вашия основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да разрешите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите, ако имате проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще намерите тайните как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, в който могат да намерят много полезни препоръки и съвети за мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е актуална и е достъпна 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с Вашия лекар!

Средства за лечение на стомашно-чревния тракт Балканфарма / Троян Алмагел (класически) - рецензия

Трябва да има за всеки. Добър за лечение на гастрит, рефлукс езофагит, язви, както и за профилактика на стомашно-чревни заболявания.

Наскоро започнах да страдам от парещи болки след хранене в стомаха, по-точно в горната му част (не киселини).

Преди 4 години ми откриха малка язва на дванадесетопръстника, но я лекувах успешно и вече не ме притесняваше.

Направих гастроскопия, според резултатите от която бях диагностициран с рефлуксен езофагит и повърхностен гастрит.

Предписано е лечение: Almagel (класически) 25-30 минути преди хранене 3 пъти на ден и през нощта, омез (омепразол) 1 капсула преди лягане. Продължителност на лечението 30 дни.

Almagel струва 150 рубли.

Когато закупих Almagel и прочетох инструкциите, веднага обърнах внимание на начина на приложение, той се различава от препоръчания от моя лекар.

Следователно, начинът на приложение трябва да бъде написан от лекаря въз основа на диагнозата, тъй като има много индикации за употреба на лекарството..

Започнах да приемам Алмагел и още първия ден почувствах подобрение, обичайното усещане за парене изчезна.

Много е важно да се лекуваме с Алмагел за пълен курс, защото когато го приемаме, стомахът е покрит със защитен филм и докато е под защита, той се възстановява и зараства (а това отнема време).

След завършване на 30-дневен курс болките в стомаха спряха да ме притесняват. Не забелязах страничните ефекти на лекарството върху себе си.

Винаги имам Алмагел в кабинета си за всеки случай - приемам лекарства, които дразнят стомаха, тежка или обилна храна.

Рефлуксен езофагит

Добър ден, поради карантина не мога да мина през EGDS и лекарят, киселини, болки в гърдите, кашлица се притесняват за един месец. От месец приемам фосфалугел и ПАН. Киселини сутрин мъчат, какво друго да направя? благодаря

Възраст: 61

Хронични заболявания: Хроничен гастрит, отстранен жлъчен мехур

В услугата „Попитайте лекар“ е достъпна онлайн консултация по гастроентеролог за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

Какво представлява рефлуксният езофагит при възрастни: причини, симптоми, лечение

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се превърна в масивна епидемия през 21 век. Всеки трети жител на развитите страни е имал нещастието да изпитва симптоми на възпаление на хранопровода. Лекарите смятат, че разработването на нови ефективни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит е основната задача на съвременната фармакология..

Какво представлява рефлуксният езофагит при възрастни

Рефлуксният езофагит е възпалително разстройство на туниковите лигавици (лигавица) на дисталния хранопровод, причинено от стомашен или дуоденален пептичен рефлуктат. Дисталната част е частта на хранопровода, която е в непосредствена близост до стомаха. Вижте структурата на хранопровода.

Проявите при възрастни са езофагеални (киселини, оригване, дисфагия, гръдна гръдна болка и изгаряне, буца в гърлото) и екзоезофагеални (суха кашлица, дрезгав глас, болка в езика, горчив вкус в устата) симптоми.

Блокери на хистаминовите рецептори

Н-2 хистаминовите блокери инхибират действието на хистамина. Секрецията на HCI се появява в париеталните клетки на стомашната лигавица. Секреторните клетки се намират главно в очното дъно. Хистаминът медиира синтеза и освобождаването на солна киселина. Веществата в състава на хистаминовите блокери са сходни по структура с хистамина. Те се свързват с чувствителни към хистамин рецептори, като ги изключват временно.

Лекарства от групата на хистаминовите блокери:

  • Лафутидин;
  • Циметидин - аналози на Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Роксатидин - продава се като Роксан
  • Ранитидин - съдържа се в препаратите Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
  • Фамотидин - може да се намери под имената Гастероген, Квамател, Улфамид, Фамотел.

Освобождаването на лекарства за езофагит се коригира в разтвори за инжекции и в таблетки. Ранитидинът е включен в списъка на жизненоважни лекарства, които облекчават алергичните прояви върху мембраната на хранопровода, насърчават зарастването на повърхностни лезии на лигавицата.

Причините

В патогенезата има 3 основни причини за рефлуксния езофагит:

  1. Недостатъчност на долния езофагеален сфинктер (LES), която се разделя на относителна (резултат от прекомерна стомашна подвижност с нормално функционираща LES) и абсолютна - резултат от нарушена работа на LES. Това може да бъде улеснено от:
      аксиална херния;
  2. гастродуоденит, дуоденит; bulbits;
  3. хипертрофичен, хиперациден гастрит;
  4. стомашни и дуоденални улцерогенни лезии, особено когато са заразени с Helicobacter pylori;
  5. състояния след резекция на стомаха;
  6. ДЖВП - дискинезия на жлъчката с жлъчен рефлукс, състояния с ниска киселинност на стомашния сок;
  7. злоупотреба с лекарства, които отпускат гладката мускулатура (нитрати, бета-блокери, транквиланти).
  8. злоупотреба с алкохол и тютюнопушене,
  9. стресови ситуации;
  10. глад.
  11. Нарушение на скоростта на изпразване и прочистване на хранопровода (езофагеален клирънс).
  12. Нарушаване на механизмите, които предпазват лигавицата от увреждане.

Въз основа на причините за заболяването е ясно, че за ефективно медикаментозно лечение е необходимо не само да се повлияе на симптомите, причинени от заболяване на хранопровода, но и да се излекуват болестите, които са причинили това състояние..

Забранени храни

Някои храни с диагностициран рефлуксен езофагит са строго забранени за употреба, тъй като те могат да имат дразнещ ефект върху лигавицата на хранопровода, което е изпълнено с влошаване на състоянието на пациента. Само правилно съставеното меню може да предотврати развитието на хиперацидно състояние.

Забранени продукти:

  • Ядки.
  • Кисели плодове, плодове (портокал, лимон, череши).
  • Сладко, бонбони, сладолед.

  • Мента.
  • Люти подправки.
  • Наденички и колбаси.
  • Сушена и пушена риба, мазни сортове прясна риба.
  • Алкохолни напитки.
  • Пушено месо.
  • Перлен ечемик, пшеница, царевична крупа.
  • Хлебни изделия.
  • Силно кафе.
  • Бързо хранене.
  • Газирани напитки.
  • Пържени яйца.
  • Класификация

    ER има две основни форми - остра и хронична.

    Остър рефлуксен езофагит може да бъде причинен от:

    • алергични заболявания;
    • обостряне на хронични стомашни заболявания (състояние след гастректомия, НХ, субатрофичен гастрит, стомашна язва);
    • инфекция (кандидозен, септичен езофагит).

    Острият рефлуксен езофагит се проявява със следните симптоми:

    • общо неразположение;
    • повишаване на температурата;
    • дисфагия;
    • киселини в стомаха;
    • оригване;
    • болка по хранопровода по време на хранене.

    Хроничният рефлуксен езофагит може да се развие като резултат от лошо лекувана остра форма и като първично хронично заболяване. Тази форма на заболяването често се придружава от заболявания на стомашно-чревния тракт, тя се характеризира както с хранопровода, така и с екзоезофагеалните симптоми на ER.

    • В зависимост от разпространението на патологичния процес се различават: фокален рефлуксен езофагит - патологичният процес заема едно или няколко огнища на задната или страничната стена на органа в дисталния (в съседство със стомаха) участък;
    • дифузен ER - патологичният процес заема целия или по-голямата част от органа.

    В зависимост от дълбочината на лезията, стените се разграничават: неерозивен рефлуксен езофагит (повърхностен) и ерозивен.

    Неерозивни форми на патология

    Неерозивните форми се делят на катарални и оточни. Дисталният нерозивен рефлуксен езофагит е лека, повърхностна форма на заболяването. Симптомите обикновено са слабо изразени, пациентите се оплакват от лек дискомфорт в областта на задната част, понякога киселини, оригване (по-често след преяждане или резки завои на тялото). Понякога патологичното състояние протича изобщо без киселини..

    Лечението включва основно:

    • диета;
    • билкови лекарства (различни отвари и билкови тинктури);
    • физиотерапия.

    Предписвайте обвиващи, стягащи средства, анестетици. Неерозивният рефлуксен езофагит завършва с пълно възстановяване.

    Ерозивни форми

    При тази форма възпалителната реакция се проявява чрез разрушаване на епитела, по-дълбоките слоеве на стената на хранопровода не участват в процеса..

    Ерозия на хранопровода: какво е това и как да се лекува

    Признаците на ерозивен рефлуксен езофагит са:

    • киселини в стомаха;
    • оригване;
    • болка в гърдите.

    Некомплицираната форма се лекува консервативно: диетична терапия, медикаментозна терапия, методи на традиционната медицина. Ако възникнат усложнения, е възможно хирургично лечение.

    Етапи на развитие

    Езофагитът се развива на етапи. В първия стадий (А) на заболяването засегнатата област е с диаметър 4-5 милиметра. Такива места на лигавицата може да има няколко. В този случай засегнатите области не се докосват.

    На втория етап (В) на заболяването няколко дефектни области се разширяват и стават повече от 5 mm в диаметър. В този случай засегнатите области започват да се сливат. Образуват се големи дефектни площи. Въпреки това, цялата лигавица не се прилага.

    Третият му е засегнат на 3-ти етап (С). Последният етап - четвъртият е придружен от обширни язви по лигавицата. Лезиите заемат 75 процента от повърхността. Може да се диагностицира със стеноза.

    Симптоми на рефлуксен езофагит при възрастни

    Рядко заболяването протича леко симптоматично или безсимптомно. По-често симптомите на рефлуксния езофагит при възрастни са изразени. Разпределете симптомите от хранопровода и симптомите от съседните органи.

    Езофагеални симптоми:

    • киселини в стомаха;
    • оригване
    • болка в гръдната област („стяга зад гръдната кост“), често излъчваща се към шията и гърба, отстранена от антиациди;
    • дисфагия, с различна тежест, с преходен характер;
    • при тежко текущо заболяване е възможно повръщане с примес на кръв.

    Симптоми от други системи и органи:

    • от сърдечната система: екстрасистоли, нарушения на проводимостта, кардиалгия;
    • от страна на белодробната система: суха кашлица (храчките се появяват при присъединяване на вторична инфекция), задух, задух, нощна апнея;
    • от страна на оториноларингологичните органи: фарингит (болка и слуз в гърлото, евентуално зачервяване на гърлото), поява на симптоми на остър ларингит поради рефлуксна болест (пресипналост, силна болезненост при преглъщане, възпалено гърло);
    • от зъбните органи: явлението глосит (усещане, че езикът гори, болка в езика), увреждане на зъбния емайл, стоматит;
    • от страна на кръвта: явления на анемия.

    Кашлица

    Кашлицата с рефлуксен езофагит е суха, често болезнена. Капковите инфекции, възникващи на този фон, са трудни и могат да бъдат усложнени от развитието на бронхиална астма.

    Има два механизма за развитие на синдром на кашлица:

    1. Частици рефлуктат, с изразена лезия на хранопровода, навлизат във фаринкса, а оттам в носоглътката и трахеята, където дразнят рецепторите за кашлица на лигавицата.
    2. Ако рефлуктатният рефлукс не е висок и процесът е локализиран само в дисталния хранопровод, е възможно дразнене на вагусните центрове, разположени в долната част на хранопровода, които активират кашличния център на мозъка..

    За да се лекува правилно кашлицата с рефлуксен езофагит, е необходимо преди всичко да се повиши рН на стомашния сок, за да се отстрани причината за него (антиациди, IGR, PPI). При честа аспирационна пневмония е необходимо хирургично лечение. За да улесните понасянето на атаки, можете да приемате лекарствата, препоръчани от алтернативната медицина (мед, алое, прополис) за кашлица. Често се използват дихателни упражнения.

    Екстрасистоли

    Екстрасистолията (извънредни контракции на сърдечния мускул) е често срещано оплакване при заболявания на стомаха и стомашно-чревния тракт като цяло. Екстрасистолите възникват в резултат на висцерокардиални рефлекси и имат функционален характер. Не се изисква специално антиаритмично лечение, особено при умерено изразена екстрасистолия.

    Друга причина за появата на екстрасистолия е продължителният ефект на рефлуктат върху вагусните центрове, разположени в долната част на хранопровода. Последицата от което е развитието на вегето-съдова дистония с психосоматични прояви.

    Лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на патологията, която е причинила екстрасистолията.

    Когато пациентите не понасят екстрасистолия, особено ако тя е придружена от повишена възбудимост (страх, безсъние), разбира се, е необходима корекция на състоянието. Но преди да се лекува екстрасистолия, е необходима консултация с невропсихиатър, тъй като веществата, предписани обикновено за неврози (антидепресанти, транквиланти, антипсихотици), могат да влошат състоянието на долния езофагеален сфинктер.

    Симптоми на хронични форми на рефлуксен езофагит

    Клинични прояви на ER в зависимост от морфологичната форма на процеса.

    Таблица 1. Симптоми на хроничен рефлуксен езофагит

    Видове рефлуксен езофагитСимптоми
    Катарална и оточнаНай-леките форми на заболяването, придружени от възпаление на лигавицата.
    Клиничната картина е умерена или слаба.

    Пациентите се оплакват от лек дискомфорт в областта на гръдния кош и епигастриума, повтарящи се киселини, оригване.

    Всички симптоми се влошават от преяждане и физическа активност.

    Курсът обикновено е доброкачествен, при правилно лечение завършва с пълно възстановяване.

    ЕрозивенОбщото състояние не се нарушава.
    При пациенти над 60-годишна възраст при ендоскопско изследване често се откриват белезникави петна в гръдния отдел на хранопровода - това е вътреклетъчно отлагане на гликоген (езофагеална акантоза).

    Оплаквания от гръдни гръдни болки, които се появяват както по време на хранене, така и извън хранене, киселини в стомаха, провокиращи постоянен прием на сода, оригване, хиперсаливация.

    Болестта често е придружена от екзоезофагеални симптоми.

    При тежки случаи са възможни усложнения.

    ФибринозенОплаквания от затруднено преглъщане, киселини, оригване, остри болки в гърдите, излъчващи се в гърба и перикардната област, поява на сиви филми в устата.ЕритематознаОбщото състояние е нарушено.
    Пациентите се оплакват от дисфагия, повръщане, регургитация на слуз, киселини, усещане за парене в гърдите, гръдна гръдна болка.

    Клиниката е доминирана от регургитация на кървава слуз, повръщане с примес на кръв, тежка дисфагия, одинофагия - чувство на болка по време на преминаването на храната през хранопровода, болка в гърдите, мелена - изпражнения с примес на кръв.

    НекротиченРазвива се на фона на тежки заболявания (уремия, агранулоцитоза, сепсис);
    заболяването се проявява с дисфагия, одонофагия, многократно повръщане, остра гръдна гръдна болка, влошаваща се при преглъщане.

    Патогенеза или защо се развива езофагит

    Чрез хранопровода храната навлиза в стомаха. Този процес се контролира от нервната система. Актът на поглъщане със сигурност завършва с отпускане на долния езофагеален (или сърдечен) сфинктер за 5-6 секунди. По този начин храната и напитките могат да попаднат безпрепятствено в стомаха. След това сфинктерът се връща в тонус и заключва съдържанието на органа в кухината му, предотвратявайки връщането на хранителната бучка, смесена със стомашен сок, в хранопровода.

    С отслабване на тонуса (продължително намаляване на налягането в тъканите), сфинктерът на хранопровода престава да функционира нормално. Съществува феномен на преходно отпускане на хранопровода сфинктер (регулиран от централната нервна система). Той не е свързан с акта на преглъщане и възниква в отговор на разтягането на стомашните стени. Когато повишаването на налягането в стомашната кухина съвпада с преходна релаксация, съдържанието на органа може да влезе в хранопровода, тъй като по това време сфинктерът е отпуснат. По този механизъм рефлуксът се появява при абсолютно здрави хора. Ако човек срещне не повече от 1-2 гипса на ден, ситуацията се счита за нормална.

    Също така, появата на гастроезофагеален рефлукс е свързана с разрушаването на езофагеално-стомашната връзка, механизмите на този процес не са напълно изяснени. Смята се, че сфинктерът губи тонуса си поради отслабването на влакната на съединителната тъкан. В резултат на свиване на диафрагмата те не влияят в достатъчна степен на тонуса на сърдечния сфинктер.

    Повишаването на интраабдоминалното налягане провокира банална физическа активност на човек. При недостатъчна функция на сфинктера, съдържанието на стомаха твърде често навлиза в хранопровода и пречи на неговия клирънс (процесът на естествено прочистване чрез перисталтика и секреция на слюнка). Киселинността в хранопровода е неутрална. Съответно, дори смес от стомашен сок с храна дразни стените му (тъй като тяхната киселинност е много по-висока).

    Поради ефекта на киселина започва възпалителен процес, който в крайна сметка се разпространява в дълбоките слоеве на мембраните на хранопровода, провокирайки появата на ерозия. Регенерацията на езофагеалния епител отнема 8-12 седмици. Съответно, колкото по-често и по-дълго киселината действа върху лигавиците, толкова по-силни са възпалителните промени и по-висок риск от ерозии..

    При постоянно възпаление има дегенерация на епителните клетки на хранопровода - възникват метапластични процеси от чревен тип, което е изпълнено със злокачествени лезии на органи.

    Провокатори на патологични промени

    Смята се, че може да има генетично предразположение към рефлуксен езофагит. Това се дължи на голямото разпространение на ГЕРБ сред близки роднини. Провокаторите на нарушения на тонуса на сърдечния сфинктер могат да бъдат:

    • повишено вътрекоремно налягане - придружава силно натоварване при вдигане на тежести, физическа активност, хроничен запек, затлъстяване, а също и по време на бременност;
    • свързани с възрастта промени - при възрастните хора ГЕРБ е по-често поради хронични заболявания и естествено намаляване на мускулния тонус;
    • стомашно-чревни заболявания - гастроезофагеалният рефлукс е включен в симптомокомплекса на повечето гастроентерологични патологии (включително гастрит, гастродуоденит, холецистит, панкреатит);
    • нарушение на хранителните правила - някои храни увеличават секрецията на солна киселина, което се отнася до механизмите на възникване на рефлукс (мазни бульони, кафе, сладкиши, сладкарски мазнини се наричат ​​стимуланти на секрецията);
    • лоши навици - киселинността на стомаха и функционирането на сфинктера се променя при продължително излагане на никотин и силни алкохолни напитки;
    • стрес - нервното напрежение влияе негативно на състоянието на целия стомашно-чревен тракт, на тази основа може да се развие ГЕРБ или друга патология;
    • заболявания на нервната система - рефлуксът често е резултат от неадекватна работа на блуждаещия нерв;
    • туморни заболявания - новообразувания във всеки орган на храносмилателния тракт могат да причинят функционални нарушения, включително повишена киселинност;
    • херния на хранопровода - изпъкналостта на хранопровода или част от стомаха в диафрагмалния отвор може да се развие с възрастта, да бъде резултат от нараняване или неправилен начин на живот;
    • хронична травма - хранопроводът и сфинктерът са обект на термични, химични и механични травми (при ядене на прекалено гореща или студена храна, злоупотреба с подправки, поглъщане на храна цяла или на големи парчета).

    Нарушенията на тонуса на сфинктера могат да бъдат резултат от физическо натоварване, травма на коремната кухина в епигастриалната област, хормонални смущения. По-рядко неприятни явления се причиняват от прием на лекарства (НСПВС, хормони).

    Класове на рефлуксния езофагит

    По време на патологията се различават 4 степени на тежест..

    Таблица 2. Рефлуксен езофагит и тежест

    Рефлуксен езофагитСимптомиЛечение
    1-ва степенКиселини поради диети и преяждане, дискомфорт в областта на гръдния кош, оригване.Обикновено не се изисква лечение.
    Препоръчително е да се спазва диета, да не се нарушава ежедневието, възможно е да се използва традиционна медицина.
    2-ра степенКиселини доминират в клиниката.
    Усещането за парене се увеличава с физическа активност, особено когато багажникът се огъва.

    Пациентите се оплакват от: оригване, гръдна гръдна болка, лош дъх, бяло покритие на езика, усещане за бучка в гърлото.

    Стриктно спазване на диетата.
    Прием на лекарства, които намаляват концентрацията на H + йони в рефлуктат

    (антиациди, IGR, PPI), прокинетика.

    Степен 3Киселини, оригване, гръдни гръдни болки нарушават почти постоянно.
    Появяват се екзоезофагеални признаци на заболяването: суха, сълзлива кашлица, сърцебиене, аритмии, болка в устата, пресипналост.Тази степен изисква масивна терапия с продължителност най-малко 8 седмици.
    Използват се ИПП, антиациди, прокинетици, репарати.4 градусаТова е етапът на усложненията:
    • стриктури на хранопровода;
    • язви;
    • заболявания, които често водят до рак (хранопровод на Барет).
    Медикаментозно лечение, както при 3-та степен + лечение на усложнения.
    Възможна е операция.

    Ензимни препарати

    Намаляването на ензимната активност на стомашния сок води до влошаване на храносмилателната функция на стомаха. В този случай се наблюдават задръствания, киселини, оригване с неприятна миризма. За храносмилането на храната се предписват ензимни лекарства, съдържащи пепсин, панкреатин, липаза, амилаза, химотрипсин.

    Приемът на ензими подобрява усвояването на протеини, мазнини, въглехидрати. Препарати се получават от животински панкреас. Предписвайте Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал след хранене, по 2 таблетки.

    Диагностични методи

    ЕК се диагностицира с помощта на ендоскопия (с биопсия), рентгеново изследване на хранопровода и стомаха, интраезофагеална pH-метрия и манометрия.

    1. Езофагоскопията ви позволява внимателно да изследвате лигавицата на хранопровода, да определите степента на увреждане на органите според класификацията в Лос Анджелис (a, b, c, d), да вземете биопсия за хистологично изследване.
    2. Рентгеновата снимка с контраст на хранопровода ви позволява да идентифицирате лезията, степента на стесняване на лумена на органа.
    3. Дългосрочното измерване на киселинността на хранопровода позволява да се установи наличието на гастроезофагеален рефлукс.
    4. Езофагеална манометрия - ви позволява да оцените подвижността на органа, да определите клирънса на хранопровода.

    След прегледа се поставя диагноза и се предписва медикаментозно лечение..

    Диета

    Диетата за рефлукс езофагит изключва всички храни, които могат да повишат киселинността на стомаха и да причинят подуване на корема. Диетата на пациент с езофагит е 4-5 пъти на ден, на малки порции. Вечерният прием трябва да бъде не по-късно от 2-4 часа преди лягане.

    Ако се открие рефлуксен езофагит, на пациента се препоръчва да намали приема на млечни продукти и други продукти, които причиняват подуване на корема:

    • прясно или кисело зеле;
    • черен хляб;
    • зелен грах;
    • боб;
    • гъби;
    • пресни плодове, плодове;
    • газирани напитки.

    Ако след хранене се появи дискомфорт, трябва да обърнете внимание на това какви храни са били ядени и съответно да ги изключите от диетата..

    Диетата за рефлуксен езофагит трябва да включва следните храни:

    • Настъргано извара с ниско съдържание на мазнини
    • Мляко и заквасена сметана с нисък процент мазнини
    • Пресни яйца (пилешки или пъдпъдъчи), меко сварени
    • Крекери
    • Всички видове зърнени култури
    • Парни котлети (за предпочитане телешко)
    • Печени сладки ябълки
    • Печени зеленчуци
    • Варена и печена риба.

    По време на диетата трябва да се придържате към следните препоръки:

    1. Храната може да се разнообрази с храни, след употребата на които няма дискомфорт.
    2. Не яжте прекалено студена или гореща храна, тъй като това дразни хранопровода.
    3. премахнете нервното претоварване по време на работа, спете достатъчно,
    4. Освен това трябва да обърнете внимание на диетата. Яжте 4-5 пъти на ден (яжте бавно, избягвайте да бързате),
    5. след хранене се препоръчва да ходите пеша или да работите в изправено положение (не можете да седнете).

    Рефлуксен езофагит и медикаментозно лечение

    За рационалното лечение на болестта е необходимо:

    • променете начина си на живот, за да премахнете онези негативни влияния, довели до заболяването;
    • приемайте всички лекарства, предписани от Вашия лекар;
    • ако е необходимо, допълнете лекарствената терапия с традиционна медицина.

    Медикаментозната терапия се предписва в съответствие с тежестта на възпалителния процес и тежестта на патологичния процес. Колко дълго и в каква доза да приемате хапчетата се определя от лекаря.

    Патогенетичните лекарства са:

    • антиациди и алгинати - лекарствата повишават рН на стомашния сок, като по този начин намаляват киселинната агресия върху лигавицата на хранопровода, освен това обгръщат лигавицата, осигурявайки цитопротекция (клетъчна защита).
    • антисекреторни агенти (IGR, PPI) - намаляват концентрацията на H + йони в стомашния сок;
    • прокинетика - лекарства, които ускоряват движението на храната от стомаха в червата, като по този начин елиминират задръстванията в стомаха, повишавайки тонуса на долния сфинктер.

    Таблица 3. Най-ефективните лекарства за лечение на рефлуксен езофагит при възрастни

    НаркотикКак да използвам
    Антиациди
    ФосфалугелДозата на лекарството се предписва индивидуално..
    Лекарството се предписва веднага след хранене и през нощта.
    Алмагел5-10 ml (1-2 лъжички) 3-4 пъти на ден след хранене
    Маалокс1-2 сашета един час след хранене или ако се появи киселини
    Прокинетика
    ТримедатДневна перорална доза 300 mg, ректално 100-200 mg, парентерално 50 mg.
    Продължителността на употреба зависи от клиничната ситуация..
    Домперидон
    (Motilium)
    1 таблетка (10 mg) три пъти дневно.
    Максимална доза 30 mg
    ГанатонВземете 50 mg 3 пъти на ден
    Itomed1 таблетка (50 mg) три пъти дневно
    Иберогаст20 капки, 3 пъти на ден преди хранене с малко вода
    Церукал5-10 mg три пъти дневно
    Н2 хистаминолитици
    Ранитидин150 mg два пъти дневно
    Инхибитори на протонната помпа
    Лансопразол1 капсула дневно
    Омепразол
    20 mg два пъти дневноРабепразол

    20 mg на ден (1 раздел.)Пантопразол

    1 раздел. (40 mg) на денПротивоязвени лекарства с бактерицидна активност срещу Helicobacter pyloriДе-Нол1таб. 2-3 пъти на ден половин час преди храненеРепарантиУрсосан1 капсула 1 път на вечерВентър1 гр. сутрин и преди ляганеХепатопротекториUrsofalkДозата се назначава индивидуалноХолеретични лекарстваХофитол2 раздел. три пъти на ден преди храненеАлохол2 раздел. три пъти на денОдестон1-2 раздела. (200-400 mg) три пъти дневноСпазмолитициДуспаталин135 mg 3 пъти на денЕнзимни препаратиКреон1-2 капсули по време на храненеАнтипсихотични лекарстваЕглонил50-150 mg на ден

    Внимание! Пациентите трябва да знаят какви лекарства да приемат през нощта при тежка нощна киселини - така нареченото „нощно пробиване на киселина“. Това са фосфалугел (антиацид), Omez Insta (специална форма на PPI), чай от лайка (1 чаша).

    Но дори и най-ефективните лекарства няма да помогнат, ако пациентът не промени начина си на живот, не премахне причините за заболяването и не спазва диета.

    Ами ако болестта продължава? На първо място, трябва да знаете, че лечението на рефлуксния езофагит е дълъг процес. Колко време ще отнеме лечението зависи от тежестта на заболяването, при всички случаи поне 6-8 месеца. Трябва да станете емоционални. Ако заболяването е наистина трудно за лечение, се предписва повторно изследване, особено ако има оплаквания (жълта плака на езика, постоянна горчивина в устата), за да се изключи жлъчно-рефлуксният езофагит, билиарният гастрит, патологията на панкреаса. Ако изследването не разкрие нищо, възниква въпросът за операцията.

    Антиациди

    Антикиселинните лекарства за езофагит неутрализират солната киселина в стомаха, реагирайки с нея. Геловете, суспензиите, таблетките за дъвчене съдържат алуминиеви, магнезиеви, калциеви соли. Средствата от ново поколение утаяват HCI до неразтворими соли, които се екскретират непроменени от тялото. Най-ефективните лекарства комбинират алуминий и магнезий.

    Те включват:

    • Маалокс;
    • Gaviscon;
    • Алмагел;
    • Rutacid;
    • Гастал;
    • Рени.

    В допълнение към антиацидния ефект, алуминиевите соли създават защитен филм, абсорбират жлъчните ензими и повишават тонуса на сърдечния сфинктер. Магнезиевите соли увеличават секрецията на защитна слуз.

    Приема се симптоматично при пристъпи на киселини, без да се превишава посочената доза. Действието на лекарствата започва след 5-10 минути и продължава до 3 часа.

    Рефлукс езофагит начин на живот

    Преди да продължите с лечението на рефлуксен езофагит, е необходимо да се отървете от тези зависимости и навици, които са довели до недостатъчност на кардията. Това означава, че трябва да слушате прости препоръки и да следвате стриктно всички медицински съвети:

    1. Диетичната терапия е един от основните компоненти при лечението на стомашно-чревни пациенти. Пациентите трябва стриктно да се придържат към препоръчаната диета, като изключват от менюто всички забранени храни. Храната трябва да бъде топла, варена (или на пара), мека. Трябва да се храните редовно, често, на малки порции.
    2. Пациент с ER трябва по всякакъв възможен начин да избягва физически и психически стрес, стресови ситуации. Невъзможно е обаче напълно да се откажете от физическата активност (можете да посетите басейна, да се разхождате).
    3. Необходимо е да се осигурят цели 8 часа сън. По-добре е да спите на специална клиновидна възглавница за ГЕРБ, единият край на която е повдигнат на двадесет сантиметра над нивото на леглото, което предотвратява връщането на стомашното съдържание и ви позволява да спите правилно.
    4. Откажете се от алкохола и тютюнопушенето.

    Всички тези съвети трябва да се следват след отшумяване на клиничните прояви, тъй като те са превенция на многократни обостряния.

    Предотвратяване

    Здравословният начин на живот е от съществено значение за възстановяване и предотвратяване на рецидив на рефлукс. Пациентите се съветват да поддържат физическа активност, да следят теглото си, да не преяждат и след хранене да правят разходки на чист въздух.

    Освен това трябва да се избягва всеки стрес в областта на стомаха, включително тясно облекло и тесни колани. Накланянето след хранене е неприемливо. Главата на леглото за нощна почивка трябва да бъде повдигната с 10-15 см.

    И най-важното е, че трябва редовно да посещавате гастроентеролог и да се подлагате навреме на всички планирани прегледи..

    Оперативно лечение

    Хирургията за рефлуксен езофагит е крайна мярка. Те прибягват до него само ако последиците от отказ на операция са много по-трудни от самата операция и рисковете от нейните усложнения.

    Показания за оперативно лечение:

    • сложната лекарствена терапия, предписана в максимални дози, провеждана повече от шест месеца, не даде резултат;
    • пациентът има чести, заплашващи тежка белодробна патология, аспирационна пневмония;
    • разработени тежки усложнения на хроничен рефлуксен езофагит (рубцово стесняване на хранопровода, тежка язвена патология, хранопровод на Барет, кървене);
    • пациентът има хиатална херния.

    Симптоматична терапия

    Рефлуксният езофагит най-често се провокира от други заболявания и заболяването протича със съпътстващи патологии. Лечението в този случай трябва да бъде симптоматично. В случаите, когато причината за заболяването е неврологично заболяване или психологическо разстройство, ще е необходима неврологична консултация.

    Като правило специалистите предписват в допълнение към лекарствената терапия прием на успокоителни и антидепресанти. При развиваща се язва на стомаха антибактериалните лекарства трябва да се приемат паралелно. В случай, че стомашната лигавица е изложена на външни влияния, на фона на намален имунитет, лекарите предписват систематичен прием на имуностимулиращи лекарства.

    Опасен ли е рефлуксният езофагит?

    Симптомите на неусложнен ход на заболяването могат да бъдат много неприятни. Но това, което е опасно за рефлуксния езофагит, са усложненията. Най-опасните последици включват:

    1. Стеноза на хранопровода, произтичаща от продължително хронично възпаление. Нормалната лигавица се заменя с белези, които стесняват лумена на органа.
    2. Язва на хранопровода. Ако възпалението продължава дълго време, тогава не само повърхностните, но и дълбоките слоеве на стената на хранопровода са засегнати. Язвите често се усложняват от кървене, което изисква спешно хирургично лечение.
    3. Хранопровод на Барет. Това е клетъчна метаплазия на лигавицата на хранопровода. При тази патология вероятността от развитие на рак на хранопровода е много висока..

    Защо усложненията са опасни??

    Липсата на внимание към симптомите на рефлуксния езофагит е опасна с появата на сериозни последици. Редовният рефлукс на стомашни маси в хранопровода е провокиращ фактор при заболяване като атрофичен рефлукс гастрит. Това стомашно заболяване допринася за появата на раков тумор на органа, докато пациентът не чувства болка, тъй като нервите отмират. Язви и ерозия се образуват по стените на хранопровода, отваря се кървене. Постоянното възпаление води до стеноза на езофагеалната тръба. Има и заместване на епителните клетки на храносмилателния канал със стомашни клетки - хранопровода на Барет. Това усложнение служи като спусък за появата на злокачествен тумор..

    Ефективни традиционни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит

    Таблица 3. Традиционна медицина

    ОзначаваЗаконРецепта (и как да приемате)
    Масло от морски зърнастецИма противовъзпалителен ефект.
    Нормализира производството на храносмилателни сокове.

    Укрепва регенеративните процеси

    Купете в аптеката
    Десертна лъжица след хранене 3 пъти на ден (2 седмици)Картофен сокИма обгръщащ ефект, намалява симптомите - киселини и гръдна гръдна болкаИзцедете сок от 1 картофена грудка.
    Прясно изцеден сок се пие преди хранене 3 пъти на ден (в рамките на 2 седмици)Пчелен медПротивовъзпалително действие25 грама 2 пъти на ден 1 час след храненеЛенено маслоУскорява регенерацията на увредената лигавица, което е важно за лечението на рефлуксен езофагитПийте по чаена лъжичка 2 пъти на ден един час преди хранене (10 дни)Ленено семеПритежава обвиващи свойства, намалява концентрацията на H + йониПрез нощта залейте лененото семе с вряща вода в съотношение 1: 5, вземете го сутрин преди хранене.
    Пийте на седмични курсове с 10-дневна почивкаБилкиНамаляване на концентрацията на H + йони в рефлуктат.
    Ускоряване на регенерацията на лигавицата.

    Укрепване на стомашната моторика и тонуса на NSP.

    Намаляване на ферментационните процеси в червата, намаляване на метеоризма

    Колекция: цветя от лайка, ленени семена, коренища от женско биле, листа от маточина, взети в съотношение 2: 2: 1: 1.
    Съставките се натрошават и се заливат с 1000 мл вряща вода.

    Смес от билки се вари на водна баня.

    Оставете за 2 часа, филтрирайте бульона.

    Пийте напитката четири пъти на ден в количество от 50 мл

    ЛайкаПротивовъзпалително1 торба аптечна лайка се запарва с вряща вода.
    Пие се като чай 2 пъти на ден след храненеАлоеСокът има регенеративни и противовъзпалителни свойства, спомага за намаляване на концентрацията на H + йониСокът от прясно изцедено алоево дърво се разрежда с вода (0,060-0,030), алое се пие преди храненеЖеле от овесени ядкиИзползва се като компонент на диетичното хранене при рефлуксен езофагит и гастритХеркулесовите люспи се заливат със студена вода в съотношение 1: 3.
    Оставете го за една нощ.

    Сутрин се прецежда и се оставя да къкри, докато течността се сгъсти..

    Консумира се като закуска

    МентаМентоловото масло има спазмолитично, прокинетично действие.
    Намалява активността на Helicobacter pylori.

    Неправилно приготвеният разтвор на мента може да причини обостряне

    3 листа прясна мента се заливат с 0,25 л вряща вода.
    Пийте веднъж на ден 0,5 часа преди храненеШипкаИма противовъзпалителен ефект.
    Ускорява регенерацията.

    Нормализира работата на стомашно-чревния тракт, намалява концентрацията на H + йони в стомашния сок

    60 грама сухи плодове се заливат с 1000 мл вряща вода, настояват за 6 часа.
    Пийте вместо чай 3 пъти на денЦикорияБлокира пристъпи на гадене, киселини и дискомфорт след храненеВарете като кафе, приемайте след храненеКозе млякоСимптоматично лекарство, което ви позволява бързо да облекчите възпалението и неприятните симптоми като киселини и оригване1 чаша на ден сутрин преди храненеБилка живовлякОблекчава болката, намалява тежестта на симптомите, възпалителната реакция, намалява концентрацията на H + йониИзцедете сок от листа на живовляк, разредете в 250 мл вода, пийте през деняНевенИма аналгетични, противовъзпалителни, антисептични и спазмолитични свойства5 грама сухи цветя се запарват с 1 чаша вряща вода.
    Пийте като чай след храненеГлухарчеЛекарството намалява тежестта на възпалителната реакция и тежестта на основните симптомиЦветята на глухарчето се напълват плътно в контейнер, поръсвайки със захар.
    Чаена лъжичка от получения сироп се разтваря в чаша вода.

    Пийте преди всяко хранене

    Минерални води за рефлуксен езофагит

    Минералните алкални води се използват за рефлуксен езофагит и гастрит в ремисия. Използват се нискоминерализирани лечебни трапезни води. Те нормализират двигателните и секреторните функции на стомаха. Оказват благоприятен ефект върху функцията на езофагеалните сфинктери.

    Боржоми

    Курсовото лечение на ER с минерална вода Borjomi на фона на диетична терапия значително намалява броя на оплакванията, надеждно намалява киселинността на стомашния сок, подобрява неговите ензимни свойства, почиства стените на хранопровода. Курсът на лечение е 21 дни (пийте 150 ml без газове три пъти на ден 40 минути преди хранене).

    "Есентуки № 4"

    Минералната вода "Есентуки No4" намалява секрецията на H + йони в стомаха, подобрява работата на NPS. При хиперациден гастрит и рефлуксен езофагит се приема вода един час преди хранене в нагрято състояние, бързо, на големи глътки. Започнете да приемате "Essentuki No. 4" със 100 ml, като постепенно увеличавате дозата.

    Антибиотици

    От края на 80-те години на миналия век антибиотиците заемат водеща позиция в лечението на гастрит, язва и техните последици под формата на ерозивен рефлуксен езофагит. Те се борят срещу причинителя на ерозивни лезии на лигавицата - Helicobacter pylori.

    Елиминирането на бактериалната инфекция се извършва чрез комбинирания ефект на пеницилини и макролиди. Киселиноустойчиви антибиотици за възпаление на стомаха и хранопровода - амоксицилин и кларитромицин. Прилагайте 2 пъти на ден. Дозировката се изчислява индивидуално, като се вземат предвид възрастта, теглото, съпътстващите заболявания. Лекувайте рефлукса чрез едновременна употреба на ИПП с антибиотици. Намаляването на киселинността на стомаха ускорява зарастването на язви и ерозии на всеки етап от увреждане на тъканите.

    Кандидозната гъбична инфекция на хранопровода се лекува с нистатин, кетоконазол, флуконазол, клотримазол, миконазол. Кандидозата се среща при отслабени, възрастни хора, страдащи от автоимунни заболявания.

    Приемът на антимикробни средства може да доведе до диария, свързана с антибиотици. Нарушаването на изпражненията възниква от смъртта на полезната микрофлора в червата и нейното колонизиране с патогенни микроби - клостридии. Предотвратява дисбаланса на симбиотичната флора чрез профилактично използване на пробиотици. Най-често срещаните пробиотици са Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Заменете фармацевтичните препарати с продукти с пробиотици - ацидофилус, бифилукс, кефир, ферментирало печено мляко, кисело зеле.

    Може ли рефлуксният езофагит да бъде излекуван завинаги?

    Всичко зависи от тежестта на заболяването. При рефлуксен езофагит от 1-ва степен за пълна ремисия е напълно достатъчно да се премахнат причините за заболяването, да се спазва диета, да се използва алтернативно лекарство с противовъзпалителен, обгръщащ ефект.

    Ако курсът е тежък, тогава е необходимо сложно медикаментозно лечение за предотвратяване на усложнения..

    Ако се появят усложнения, тогава е вероятно да се наложи хирургично лечение..

    Разбира се, прогнозата за живота е доста благоприятна, но за да се отървем от рефлуксния езофагит завинаги, когато се появят първите симптоми, е по-добре незабавно да се консултирате с лекар за лечение.

    Рецепти по време на обостряне

    В процеса на съставяне на менюто и приготвяне на диетични ястия човек трябва да се ръководи не само от препоръките на гастроентеролога, но и от личната толерантност на използваните продукти, тъй като всеки организъм е индивидуален. Освен това можете да използвате калкулатора на нормата за мазнини, протеини и въглехидрати, така че диетата да е балансирана.

    Първо хранене

    Зеленчукова супа е лесна вегетарианска рецепта, за която трябва да приготвите моркови, картофи и тиквички. Картофите трябва да са повече от другите зеленчуци.

    1. Всички зеленчуци се варят и настъргват
    2. Получената маса се потапя в бульона, в който са се готвили зеленчуци
    3. Добавете мляко или нискомаслена сметана към зеленчуковата супа, малко сол и я оставете да заври.

    За питателна супа от овесени ядки и месо, вземете пилешките гърди и ги сварете, докато омекнат..

    1. Месото се нарязва на кубчета и се разбива в блендер.
    2. Овесените ядки трябва да се сварят и разбият в блендер.
    3. Изсипете настърганите компоненти в една тенджера и добавете малко количество преварена вода.
    4. Крем супата се нуждае от малко сол и оставете да заври.
    5. След готвене добавете масло към ястието.

    Първите ястия могат да се консумират само топли, тъй като горещите и студени храни дразнят хранопровода. За възрастен максималният размер на сервиране е 300 g.

    Млечни ястия

    За една порция трябва да вземете:

    • Яйце 1⁄4.
    • Брашно 40гр.
    • Масло 5гр.
    • Мляко 300гр.
    • Захар 5 g.

    Трябва да замесите тестото с брашно 1⁄4 яйце и 10 г вода. Тестото се разточва тънко и се оставя да изсъхне на масата, така че юфката да не се слепва по време на нарязването на тънки ивици. Потопете фидето във врящо мляко за 15 минути, добавете захар. Поставете тенджерата на ръба на печката и оставете супата да стръмни.

    Когато сервирате, сложете малко масло в чиния. Ястието може да се консумира сутрин..

    Парни кюфтета на пара.

    За една порция трябва да вземете:

    • Бял хляб 20гр.
    • Кайма 130гр.
    • Масло 5гр.
    • Вода 15 g.
    • Сол 1гр.

    Каймата трябва да се комбинира с предварително омекотена във вода и изцеден бял хляб, разбъркайте добре и сол. От получената маса се оформят малки топчета и се поставят в двоен котел. Преди сервиране кюфтетата се заливат с масло. Солта се използва в ограничени количества. Ястието трябва да се комбинира с варени зеленчуци..

    За парно рибно суфле трябва да вземете всякакъв вид нискомаслена риба в количество от 500 г, да я сварите и да я разбиете в блендер. Пригответе соса: Смесете 100 мл мляко с 10 г брашно. Разбийте жълтъка и добавете към каймата заедно със соса.

    Сместа се нуждае от малко сол и добавете 15 г масло. Не на последно място добавете към каймата 1 разбит яйчен белтък. Остава да изместите масата във формата и да приготвите суфлето на пара.

    Гарнитури

    Карфиолът, разглобен на съцветия, се потапя във вряща вода и се осолява малко. Свареното зеле трябва да се постави в плитък съд и да се покрие с разбитите яйца. Ястието се пече във фурната, като се избягва появата на коричка. Тази гарнитура може да се сервира с месни ястия. Яжте ястието топло.

    Плодове, зеленчуци, билки

    За готвене ще ви трябва:

    • Тиква 500гр.
    • Мляко 1 л.
    • Сушени кайсии и стафиди - 50гр.
    • Масло 20гр.
    • Захар 150гр.

    Тиквата се измива под течаща вода, разрязва се наполовина и се изваждат всички семена.

    1. Зеленчукът се нарязва на малки кубчета и се вари в мляко до мека консистенция, като се добавят сушени плодове.
    2. Цялото съдържание на тигана трябва да се нарязва с пасатор, като се добавят малко олио и захар.
    3. Ако консистенцията на кашата е твърде гъста, тогава можете да добавите малко мляко.

    Такава каша е полезна за стомаха и не дразни лигавицата на хранопровода. Това ястие е чудесно за следобедна закуска..

    десерти

    Като десерт можете да приготвите суфле от моркови и извара. Големите моркови трябва да се белят и нарязват на малки кубчета. Приготвеният зеленчук се вари в мляко, след което се разтрива старателно през сито.

    Към получената маса добавете 50 г извара. Към масата се добавят малко захар, 1 разбито яйце, 10 г грис и 5 г масло. Всички съставки се смесват и се изсипват в малък съд. Ястието е на пара. Можете да използвате този десерт, след като се охлади..

    Напитки

    За да приготвите компот от сушени плодове, трябва да вземете ябълки, круши и всякакви други сладки плодове, да ги измиете и задържите под топла течаща вода за 15 минути. Изсипете 2 литра вода в тенджера и я кипнете.

    Грубо нарязаните плодове се потапят във вода и топлината се намалява. За да подобрите вкуса, можете да добавите малко стафиди и сушени кайсии. След 10 минути. добавете захар на вкус и продължете да готвите още 15 минути. Преди употреба компотът трябва да се влива и охлажда..

    На диета за хроничен рефлукс езофагит можете да приготвите бананов коктейл. За 1 порция вземете 1 банан и го разбийте в блендер. Получената маса се добавя към 200 мл топло мляко и се разбърква добре. Тази напитка не дразни лигавицата на хранопровода и задоволява добре чувството на глад..

    Автор: Дорогокуп Дария

    Дизайн на статията: Владимир Велики

    Бременност и ГЕРБ

    Много лекарства по време на бременността са опасни, така че основата на лечението е правилната диета, народните рецепти и промените в начина на живот. Тъй като рефлуксна болест винаги е придружена от киселини, за облекчаване на симптомите се предписват несистемни антиациди, например Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (но това причинява запек). По-рядко се предписва "Ранитидин" или "Фамотидин" в случай на рефрактерна болест.

    Низатидин е забранен по време на бременност. Приемът на "Омепразол", "Омез", "Метоклопрамид", "Цизаприда" е препоръчителен само в екстремни случаи, когато ползите надвишават възможната вреда за майката и бебето. По-често се използват традиционни методи на лечение.

    Как да си помогнете?

    За да намалите гастроезофагеалния рефлукс, трябва:

    • отслабнете,
    • спи на легло с висока табла,
    • спазвайте интервалите от време между храненията и съня,
    • откажете цигарите,
    • откажете се от алкохола, мазните храни, кафето, шоколада, цитрусовите плодове,
    • изкоренете навика да пиете храна с вода.

    Ако спазвате горните правила и използвате за лечение правилно избрани от Вашия лекар лекарства, можете да намалите честотата на рефлукс и да защитите лигавицата на хранопровода от вредното въздействие на стомашното съдържимо.

    Какво е възпаление на хранопровода

    Възпалението на хранопровода е типична защитна реакция на организма, насочена към локализиране, унищожаване и отстраняване на патогенен агент от тялото. Този процес е придружен от увреждане на тъканите (промяна), натрупване на течност (ексудация), както и увеличаване на броя на клетките и пролиферация на тъканите във възпалителния фокус (пролиферация).

    Възпалението на хранопровода се появява в лигавицата на органа, което дава съответните симптоми:

    • болка в гърдите при поглъщане на храна;
    • нарушение на акта на преглъщане;
    • киселини в стомаха;
    • повишено слюноотделяне.

    Методът на лечение зависи от причините за възпалението, от тежестта на увреждането на възпаления орган и неговата продължителност. Най-често езофагитът се лекува консервативно с диета, медикаменти, физиотерапия, но понякога има нужда от хирургично лечение..

    Н2-хистаминови блокери

    Има 5 поколения:

    1. "Циметидин";
    2. "Ранитидин";
    3. Фамотидин;
    4. "Низатидин";
    5. "Роксатидин".

    По-често се възлагат поколения II и III:

    • "Ранисан", "Зантак", "Ранитин";
    • "Квамател", "Улфамид", "Фамосан", "Гастрозидин".
    • бързо намаляване на производството на киселина - нощна, дневна, базална, активирана от лекарства;
    • забавяне на секрецията на пепсини.


    "Фамотидин" има редица предимства пред аналозите на терапията на стомашно-чревни заболявания.
    Но "Фамотидин" има:

    • по-малко странични ефекти;
    • изисква ниски дози с дългосрочен ефект;
    • по-добре стимулира защитните функции на лигавицата, синтеза на бикарбонати;
    • подобрява кръвообращението и възстановяването на епитела;
    • продължителността на дозата от 20 mg - 12 часа, 40 mg - 18 часа.

    Ранна възраст

    Подход за лечение:

    • Постурална терапия с хранене на бебето седнало или под ъгъл 45-60 ° и поддържане на това положение в продължение на половин час след хранене. Тогава детето лежи по гръб с кота на главата 30 °.
    • Корекция на диетата с намаляване на единичния обем храна и увеличаване на броя на храненията. При кърмене е важно мама да пие сгъстител. Изкуствените деца трябва да се хранят със смеси с дъвка (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) или оризово нишесте (Enfamil AR).
    • Прием на прокинетици ("Motilak", "Tserukal"), антиациди ("Phosphalugel") и антисекретори ("Losek"). Дозировката се избира от лекаря.

    Подгрупа гастропротектори

    Гастропротективните средства несъмнено са ефективни лекарства за лечение на рефлукс. Поради навременната започната употреба, те имат благоприятен ефект върху тъканите на хранопровода, тъй като могат да увеличат защитните функции на храносмилателната слуз.

    Симптомите на заболяването изчезват много по-бързо, ако сложната фармакотерапия включва:

    • Cytotec
    • Cytotec
    • Вентър
    • Ursofalk
    • Сукралфат

    Лекарствата от тази подгрупа се препоръчват да се приемат отделно от алгинатите. Антиацидите и гастропротективните агенти не работят добре заедно..

    Признаци и симптоми на заболяването

    Всяка възрастова група има свои признаци на рефлуксен езофагит. Например при кърмачета симптомите на заболяването се проявяват чрез честа регургитация, оригване с въздух и повръщане на мляко. По-големите деца се оплакват от кисели изригвания, чести киселини и парене в коремната кухина. Изброените симптоми на заболяването са най-изразени при огъване, през нощта и непосредствено след хранене..

    Признаците на рефлуксен езофагит при възрастни се характеризират с болезнени прояви зад гръдната кост, буца в гърлото, болка при преглъщане, дрезгав глас, постоянна кашлица и хроничен кариес. Ходът на заболяването има няколко степени:

    1. Проявява се в ерозии от определен тип, които не се сливат помежду си и в еритема на дисталното черво.
    2. Ерозиите имат сливащ се характер, като не покриват всички повърхности на лигавицата на хранопровода.
    3. Язвени лезии се появяват в третата част на хранопровода. Те се сливат и улавят цялата повърхност на лигавицата.
    4. Хронична стеноза и язва на хранопровода.

    Възпаление на хранопровода: как да се лекува

    Лечение на остро възпаление на хранопровода:

    • за лечение на инфекциозни заболявания, предизвикали появата на езофагит, се използват антибиотици в пълна доза (парентерално);
    • приемът на храна се спира за няколко дни, а в случай на химически изгаряния, некротичен или тежък хеморагичен езофагит, пациентът се прехвърля на парентерално хранене, с по-нататъшен преход към химически и механично щадяща храна;
    • за облекчаване на симптомите на възпаление, вътре се използват разтвори на лекарства новокаин, коларгол, танин;
    • за намаляване на явленията на дискинезия на хранопровода, прокинетиката се използва в таблетки (Domperidol, Itoprid);
    • с множество ерозии се използва солкосерил;
    • за хеморагичен езофагит, усложнен от кървене, се използват аминокапронова киселина, Ditsinon, Vikasol;
    • корекция на стриктурите се извършва от бужидж.

    Как да се лекува хронично възпаление в хранопровода:

      Диетична терапия. Честотата на храненията, методите на готвене, списъкът на разрешените и поисканите продукти се обсъждат подробно с лекуващия лекар.

  • Лекарства, които понижават рН на съдържанието на стомаха чрез неутрализиране на солна киселина (антиациди - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel), или чрез потискане на образуването му в стомаха: PPI (омепразол, рабепрозол) или IGR (фамотидин, роксатидин, низатидин).
  • Лекарства, които подобряват подвижността на стомаха и червата, ускоряват движението на храната от стомаха в червата, подобряват перисталтиката на хранопровода, нормализират тонуса на сфинктерите - прокинетици (Domperidol, Itoprid).
  • Физиотерапевтично лечение (лазерна терапия, магнитотерапия, балнеолечение, криотерапия).
  • Народни средства за защита.
  • Видео

    Обикновено рефлуксният езофагит има благоприятна прогноза за живота и работоспособността. Това не съкращава продължителността им, ако няма усложнения. Но ако не се спазват медицински препоръки или се предписва неадекватно лечение, болестта може да прогресира, което може да доведе до сериозни усложнения: повръщане на кръв, стесняване на хранопровода, хронични язви и повишен риск от злокачествени тумори.

    Солната киселина в стомаха е много агресивна среда, но изпълнява функции, важни за тялото. Често поради външни и вътрешни фактори, агресивна киселина или жлъчка от стомаха, жлъчния мехур навлиза в хранопровода, причинявайки киселини, оригване, в някои случаи усещане за бучка в гърлото, кашлица, задух и др..

    Прокинетика

    Задачи на медикаментозното лечение на ГЕРБ:

    • повишена антропилорна двигателна функция;
    • ускоряване на евакуацията на хранителен болус от стомаха;
    • стимулиране на тонуса на долната кардия по време на прехода от хранопровода към стомаха;
    • намаляване на броя на рефлуксните цикли, времето на агресивно взаимодействие на киселия сок с лигавицата на хранопровода;
    • започване на самопочистване на хранопровода.
    • Група "Метоклопрамид" ("Cerucal", "Raglan") - допаминов блокер, който може да подобри подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт със сфинктери, да повлияе положително на езофагеалния клирънс и да намали броя на рефлуксите. Но има странични ефекти (мигрена, безсъние, импотентност, нервни дисфункции), така че продължителната употреба не се препоръчва.
    • Групи "Motilium" ("Domperidone") - блокер на периферните допамини. Предимства - няма странични ефекти поради несистемна експозиция. Може да се използва в комбинация с други лекарства (с изключение на антиациди, които действат в кисела среда) или монотерапия.


    Таблетките с ГЕРБ имат различни ефекти и могат да се комбинират.

    • Групи "Prepulsid" ("Cisapride", "Coordinax", "Peristil") - стомашно-чревна прокинетика. Те имат индиректен холинергичен ефект върху нервно-мускулния апарат на стомашно-чревния тракт, повишавайки тонуса и амплитудата на езофагеалната перисталтика, ускорявайки евакуационния капацитет на стомашния лумен. Те не променят нивото на производство на храносмилателен сок, така че е по-добре да ги комбинирате с антисекретори..
    • Новият прокинетичен агент "Ganaton" е блокер на допамин и ацетилхолинестераза с минимално проникване в централната нервна система. Предимства: напълно облекчени симптоми за 7-9 дни;
    • пълна епителизация на ерозивни промени за 25 дни;
    • задоволително лекарствено взаимодействие;
    • няма странични ефекти.

    "Ganaton" трябва да се приема преди хранене, 1-2 таблетки 3 р. / Ден, но не повече от 150 mg / ден.

    Мултивитамини

    При лечение на ГЕРБ е важно да наситите диетата си с мултивитамини и минерали. Това е важно за поддържане и възстановяване на имунитета, подобряване на качеството и ускоряване на регенерацията на увредените тъкани. Тъй като само 20% от дневния прием на хранителни вещества постъпва в тялото с храната, техният приток отвън чрез мултивитаминни комплекси трябва да бъде осигурен.

    Избраното лекарство за ГЕРБ е Orthomol Immun. Лекарството се приема през устата в продължение на 1 месец. Витамините (B2, B1, B6, B3, E и C), микро- и макроелементите позволяват:

    • по-добре се съпротивлявайте на болести, стрес;
    • възстановяване на имунитета;
    • предотвратяване на вторична инфекция на отслабен организъм;
    • предотвратяване на рецидиви;
    • вземете заряд на бодрост и енергия.

    "Orthomol Immun" влияе положително и третира редица органи и системи:

    • Стомашно-чревния тракт;
    • далак;
    • кръвоносната система;
    • Костен мозък;
    • ендокринна система.

    Лечението на ГЕРБ се предписва само от лекар.

    Диета

    Общи препоръки

    • Храната за пациенти с рефлуксна болест трябва да бъде частична и да включва пет до шест хранения на ден, последното - четири часа преди лягане.
    • Порциите трябва да са малки, така че стомахът да запълни само една трета от обема си.
    • По-добре е да замените следобедната дрямка със спокойна разходка. Това допринася за факта, че храната бързо попада от стомаха в червата и няма да настъпи рефлукс на киселинно съдържание в хранопровода.
    • Не яжте храни, които причиняват киселини и подуване на корема.
    • Има храни, които повишават интрагастралното и интраабдоминалното налягане, което кара стомашното съдържание да се излива в хранопровода. Този процес е индивидуален за всеки човек, така че е по-добре да проследите кои зеленчуци и плодове предизвикват такава реакция. Тези продукти не трябва да се консумират пресни: компотите се готвят от плодове и плодове, а зеленчуците се задушават или пекат.
    • Половин час преди хранене се препоръчва да се изпие чаша студена вода, за да се намали концентрацията на солна киселина.
    • Предотвратява прекомерната секреция на солна киселина в стомаха сурови картофи, бял хляб, лешници.
    • Храната трябва да се дъвче добре, без да се разсейвате от гледането на телевизия, не можете да бързате и да говорите, докато ядете, за да не улавяте въздух.
    • Струва си да откажете да носите тесни дрехи и твърди колани, които притискат стомаха, защото такива неща провокират движението на храната нагоре по хранопровода и само влошават симптомите на заболяването.
    • Обострянето на рефлуксния езофагит изисква спазване на строга терапевтична диета No1.

    Позволени продукти

    Човек с рефлукс трябва да яде следните храни:

    • меко сварени яйца,
    • нискомаслено мляко и пюре с нискомаслено извара,
    • млечни продукти,
    • каша,
    • суфле от месо и риба,
    • котлети на пара и кюфтета,
    • крекери или остарял хляб, напоен с вода,
    • печени ябълки.

    Тези храни формират основата на храненето при рефлуксен езофагит в ремисия..

    Забележка: При обостряне на болестта трябва да откажете зеленчуци и плодове и да ядете само бульони от ориз и овес.

    Забранени храни

    Продуктите, които повишават киселинността на стомашния сок и образуването на газове в червата, дразнят лигавицата на хранопровода и отпускат мускулите на сърдечния му отдел, са строго забранени. Те включват:

    • алкохолни и газирани напитки,
    • кисели сокове,
    • прясно и кисело зеле,
    • гъби,
    • цитрусови плодове,
    • домати,
    • кафе, силен чай,
    • черен хляб,
    • боб,
    • шоколад,
    • подправка,
    • чипс, ядки, леки закуски,
    • кифли, сладкиши,
    • мариновани, пушени, пикантни, мазни ястия.

    Диетата при рефлуксен езофагит е една от основните терапевтични мерки, без която лекарствата и физиотерапевтичните процедури няма да бъдат ефективни. В крайна сметка не винаги е възможно да се елиминира болестта, като се действа върху нейната причина. Рефлуксният езофагит често е съпътстваща патология на гастрит или язва и често се появява, когато нервните окончания са недоразвити. Ето защо се смята, че диетата е най-ефективното средство за коригиране на състоянието на пациента с възпаление на хранопровода..

    Внимание! Преди да започнете диета, трябва да се консултирате със специалист.

    Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест не е завършено без използването на мощни антисекретори. Най-силните са API. Ползи:

    • минималният брой странични ефекти;
    • работата на активната съставка по отношение на париеталната клетка без поглъщане в дълбочина;
    • ефективно потискане на активността на Na + / K ± ATP-аза;
    • бърза блокада на последния етап от производството на солна киселина с пълното й потискане в стомаха.

    Най-добрите ИПП по отношение на ефективността: Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол, Рабепразол (Париет). Еднократна доза съответно 40, 30, 40, 10 (20) mg е в състояние напълно да блокира синтеза на солна киселина за 24 часа.

    Аналог на "Омепразол" е модифицираният му подвид - "Losek". Ползи:

    • отсъствие на алергични пълнители (лактоза, желатин) в състава;
    • хапчета с по-малък размер;
    • специална обвивка за по-лесно преглъщане;
    • разтворим във вода за употреба през назофарингеална тръба.

    Друго ефективно лекарство е Nolpaza, анти-язвен генерик на пантопразол за намаляване на киселинността. Нолпаза се препоръчва, докато приемате други лекарства, поради своята 100% съвместимост. Вземете 20 или 40 ml 1 р. / Ден.