Тема: NUC и алкохол

Храносмилателната система е подложена на значителен стрес всеки ден. И най-големите от тях засягат вътрешната повърхност на стомаха и червата..

Въпреки факта, че клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт се обновяват на всеки два дни, той не винаги има време да се възстанови напълно, ако е редовно изложен на разрушителните ефекти на химически активните вещества (които включват алкохол).

Патологичният процес на повърхността на чревната лигавица започва с възпаление и при липса на лечение (ако негативният ефект на химически агресивните вещества продължава) води до появата на чревна язва.

Сред чревните заболявания улцерозният колит (UC) не е най-често срещаният.

Тя засяга не повече от 0,1% от населението на света, но тъй като някои пациенти все още трябва да се справят с това заболяване, те искат да знаят дали е разрешено да се комбинират NUC и алкохол: какво е възможно или изобщо не?

Описание на заболяването улцерозен колит

Болестта е хронична, но могат да се появят обостряния. Същността на патологията е възпаление на лигавицата, покриваща дебелото черво..

Неспецифичен улцерозен колит

Анатомично неспецифичният улцерозен колит е както следва:

  1. чревната лигавица е удебелена, наситена с кръв, оточна, гънките се изглаждат, язви възникват поради некроза на чревния епител - в острия стадий;
  2. улцерацията достига до субмукозния или мускулния слой, може да присъстват псевдополипи - при хроничен процес;
  3. луменът на червата се стеснява, дължината му се съкращава, ректумът се включва в патологичния процес - при тежки случаи.

Причините не са напълно изяснени, но е известно, че улцерозен колит възниква в резултат на комбинация от фактори на околната среда и генетично предразположение към тази патология..

Какви фактори могат да причинят улцерозен колит:

  • излагане на бактерии и вируси;
  • тютюневи изделия, използване на орални контрацептиви, нездравословна диета, консумация на алкохол (това е въпросът за това колко съвместими са улцерозен колит и алкохол);
  • генетично предразположение (включително ако роднините са имали болестта на Crohn);
  • нарушения в имунната система.

Лошият апетит като една от причините за улцерозен колит

Симптомите на NUC се проявяват, както следва:

  1. систематична диария, слуз, кръв, гной присъстват във фекалиите;
  2. спазъм и болка в червата, фалшиво желание за дефекация;
  3. повишена телесна температура (от 37 до 39 градуса);
  4. потискане на апетита;
  5. при хроничен ход - загуба на телесно тегло;
  6. слабост, болка в ставите;
  7. нарушения на водния и електролитния баланс.

Лечението на улцерозен колит се състои в избора на специална диета, изключване на опасни храни от диетата (включително забрана на алкохола в NUC). При тежки случаи се прилагат интравенозни хранителни вещества и вода.

Лекарства за помощ при улцерозен колит

Медикаментозното лечение се състои в използването на противовъзпалителни лекарства (мезалазин и сулфасалазин могат да бъдат посочени като примери), хормонална терапия (дексаметазон, преднизолон).

Относно съвместимостта на алкохола с NUC

Съществуват редица проучвания, които твърдят, че полезните ефекти на малки дози алкохолни напитки за пациенти с улцерозен колит, но надеждността на тези проучвания е под въпрос..

По-голямата част от лекарите категорично забраняват на пациентите с NUC ремисия от алкохол, тъй като етиловият алкохол увеличава симптомите на заболяването и предотвратява успешното лечение.

Прием на алкохол за UC

Тези, които размишляват дали алкохолът в малка доза е възможен с NUC, трябва да знаят, че всеки случай е индивидуален.

При някои пациенти употребата на алкохолни напитки в малка доза не увеличава симптомите и не настъпва обостряне на заболяването. А при някои пациенти дори малко количество алкохол може да причини усложнения..

Ако разгледаме някои видове алкохолни напитки, тогава можем да различим най-опасните и най-малко опасните от тях при улцерозен колит:

  • бирата, червеното вино, шампанското, текилата, конякът, коктейлите, ромът са най-опасни, защото стимулират ферментационните процеси и отделянето на жлъчка;
  • бяло вино, сайдер, сладки ликьори - умерена опасност;
  • лунна светлина, водка - най-малко опасно.

Но не забравяйте за дозировката: допустимият максимум за силни напитки не трябва да надвишава 1-2 чаши, за слабоалкохолни напитки - 1-2 чаши.

Задължителна закуска за пиене с NUC

Преди да пиете, трябва да се погрижите за добра закуска (не трябва да съдържа пушени меса, кисели краставички, кисело зеле, препоръчват се умерени естествени мазнини - свинска мас, слънчоглед или масло).

Последиците от пиенето на алкохолни напитки с болест

Пациентите, които не спазват препоръките на лекаря и си позволяват да пият алкохол, трябва да очакват следните негативни симптоми:

  1. разстройство на червата;
  2. гадене или повръщане;
  3. кървене в стомашно-чревния тракт;
  4. повишени възпалителни процеси;
  5. повишена чревна перисталтика, спазми, болка.

Заключение

Лечението на улцерозен колит включва липса на алкохолни напитки в диетата.

Етиловият алкохол има качества, които усилват симптомите на заболяването, допринасяйки за неговото обостряне (възпаление, диария, чревно кървене, метеоризъм, спазми).

По изключение понякога е разрешено да се консумира минимална доза алкохол, която не води до повишено отделяне на жлъчка и ферментация в червата, но най-добре е да се избягват напълно алкохолните напитки..

Възможно ли е да се пие алкохол с улцерозен колит?

Пиенето на алкохол за пациенти с UC (улцерозен колит) е противопоказано, тъй като допринася за развитието на възпалителния процес. Под въздействието на етанол, съдържащ се в алкохолните напитки, започва окислителен процес, който влияе неблагоприятно върху цялата чревна микрофлора и работата на храносмилателния тракт като цяло.

По отношение на улцерозния колит обаче резултатите от проучванията за алкохол са смесени. В някои случаи консумацията на алкохол протича без видими усложнения, а някои изследвания дори доказват възможните ползи от алкохола при този вид възпалителни заболявания на червата..

Алкохол и NUC: Научни изследвания


Систематичната употреба на алкохол в големи количества ще повлияе отрицателно дори на тялото на здрав човек. Но алкохолът влияе на болния организъм малко по-различно. По-долу ще говорим за научни изследвания, в хода на които по един или друг начин е изследвано взаимодействието на алкохола върху тялото на пациенти с UC..

Едно от първите глобални изследвания по тази тема датира от 1989 година. В проучването са участвали над 304 000 души, много от които са страдали от улцерозен колит. Резултатите от проучването показват, че алкохолът може да има и защитна функция срещу улцерозен колит..

Има два основни заключения от резултатите от проучването:

  • Пиенето на алкохол преди диагностициране на улцерозен колит може да намали вероятността от развитие на улцерозен колит по-късно..
  • Пиенето на кафе, включително редовното кафе, няма нищо общо и не обостря улцерозен колит.

Данните от това проучване не бяха изчерпателни и убедителни, така че преди няколко години беше проведено друго научно изследване по тази тема..

Второто проучване е проведено сравнително наскоро - през 2010 г. Резултатите от изследването показаха следното:

  • Алкохолът влияе негативно на червата, причинявайки и активирайки възпалителни процеси.
  • Алкохол не трябва да се пие по време на NUC: възпалителните реакции се влошават, общият характер и прогнозата на хода на заболяването се влошават, рискът от обостряния на улцерозен колит се увеличава.

Освен това авторите на изследването от 2010 г. проведоха през 2011 г. друго изследване, свързано с изследването на ефекта на червеното вино върху червата на пациенти с улцерозен колит. Резултатите от проучването показват, че една седмица дневна консумация на червено вино в умерени количества намалява количеството калпротектин във фекалиите на пациентите. В допълнение, чревната пропускливост значително се увеличава - този ефект не се наблюдава по време на проучването дори при болни хора..

В същото време проучването показа, че дори в стадия на стабилна ремисия на NUC ежедневната консумация на червено вино е опасна. В дългосрочен план такива пациенти са с повишен риск от рецидив на заболяването, докато рискът е дългосрочен и може да се прояви само години по-късно..

Друго проучване в Япония през 1994 г. не успява да идентифицира последователен модел между влошаващия се язвен колит и пушенето или пиенето..

Мога ли да пия алкохол с NUC?


Резултатите от изследванията са противоречиви, ефектът на алкохола върху тялото на пациенти с улцерозен колит е различен. Алкохолът може да премине без следа, но рискът от развитие на остри състояния, появата на болка и обостряне на заболяването е много по-висок.

Важно: Не само червата са изложени на висок риск от нараняване,
но и черния дроб. Невъзможно е точно да се предвидят последиците от пиенето с UC. По-добре е да ограничите количеството алкохол или дори по-добре - да го изключите напълно, за да избегнете риска от обостряния и остри рецидиви на заболяването.

В случай на негативна реакция на тялото се появяват следните симптоми:

  • Гадене и повръщане, възможно повръщане с кръв;
  • Вътрешно чревно кървене, понякога обилно и опасно за живота и здравето;
  • Силна болка в различни части на корема;
  • Продължително лошо храносмилане, диария, обостряне на NUC.

В допълнение, лечението на улцерозен колит включва няколко лекарства. Почти всички лекарства не трябва да се смесват с алкохол - възможно е увреждане на черния дроб. В момента лекарите по целия свят не съветват употребата на алкохол за пациенти с чревен колит. Освен това самият алкохол може да допринесе за развитието на алкохолен колит. Пиенето на алкохол за UC е изцяло отговорност на пациента и може да доведе до катастрофални последици, особено ако алкохолът попадне в червата не по време на дълга и стабилна ремисия.

Възможно ли е да се пият алкохолни вина и да се пуши при колит?

Пшенична трева и алкохол: как пиенето на алкохол влияе върху заболяванията на червата?

Храносмилателната система е подложена на значителен стрес всеки ден. И най-големите от тях засягат вътрешната повърхност на стомаха и червата..

Въпреки факта, че клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт се обновяват на всеки два дни, той не винаги има време да се възстанови напълно, ако е редовно изложен на разрушителните ефекти на химически активните вещества (които включват алкохол).

Патологичният процес на повърхността на чревната лигавица започва с възпаление и при липса на лечение (ако негативният ефект на химически агресивните вещества продължава) води до появата на чревна язва.

Сред чревните заболявания улцерозният колит (UC) не е най-често срещаният.

Тя засяга не повече от 0,1% от населението на света, но тъй като някои пациенти все още трябва да се справят с това заболяване, те искат да знаят дали е разрешено да се комбинират NUC и алкохол: какво е възможно или изобщо не?

Описание на заболяването улцерозен колит

Болестта е хронична, но могат да се появят обостряния. Същността на патологията е възпаление на лигавицата, покриваща дебелото черво..

Неспецифичен улцерозен колит

Анатомично неспецифичният улцерозен колит е както следва:

  1. чревната лигавица е удебелена, наситена с кръв, оточна, гънките се изглаждат, язви възникват поради некроза на чревния епител - в острия стадий;
  2. улцерацията достига до субмукозния или мускулния слой, може да присъстват псевдополипи - при хроничен процес;
  3. луменът на червата се стеснява, дължината му се съкращава, ректумът се включва в патологичния процес - при тежки случаи.

Причините не са напълно изяснени, но е известно, че улцерозен колит възниква в резултат на комбинация от фактори на околната среда и генетично предразположение към тази патология..

Какви фактори могат да причинят улцерозен колит:

  • излагане на бактерии и вируси;
  • тютюневи изделия, използване на орални контрацептиви, нездравословна диета, консумация на алкохол (това е въпросът за това колко съвместими са улцерозен колит и алкохол);
  • генетично предразположение (включително ако роднините са имали болестта на Crohn);
  • нарушения в имунната система.

Лошият апетит като една от причините за улцерозен колит

Симптомите на NUC се проявяват, както следва:

  1. систематична диария, слуз, кръв, гной присъстват във фекалиите;
  2. спазъм и болка в червата, фалшиво желание за дефекация;
  3. повишена телесна температура (от 37 до 39 градуса);
  4. потискане на апетита;
  5. при хроничен ход - загуба на телесно тегло;
  6. слабост, болка в ставите;
  7. нарушения на водния и електролитния баланс.

Лечението на улцерозен колит се състои в избора на специална диета, изключване на опасни храни от диетата (включително забрана на алкохола в NUC). При тежки случаи се прилагат интравенозни хранителни вещества и вода.

Лекарства за помощ при улцерозен колит

Медикаментозното лечение се състои в използването на противовъзпалителни лекарства (мезалазин и сулфасалазин могат да бъдат посочени като примери), хормонална терапия (дексаметазон, преднизолон).

Относно съвместимостта на алкохола с NUC

Съществуват редица проучвания, които твърдят, че полезните ефекти на малки дози алкохолни напитки за пациенти с улцерозен колит, но надеждността на тези проучвания е под въпрос..

По-голямата част от лекарите категорично забраняват на пациентите с NUC ремисия от алкохол, тъй като етиловият алкохол увеличава симптомите на заболяването и предотвратява успешното лечение.

Прием на алкохол за UC

Тези, които размишляват дали алкохолът в малка доза е възможен с NUC, трябва да знаят, че всеки случай е индивидуален.

При някои пациенти употребата на алкохолни напитки в малка доза не увеличава симптомите и не настъпва обостряне на заболяването. А при някои пациенти дори малко количество алкохол може да причини усложнения..

Ако разгледаме някои видове алкохолни напитки, тогава можем да различим най-опасните и най-малко опасните от тях при улцерозен колит:

  • бирата, червеното вино, шампанското, текилата, конякът, коктейлите, ромът са най-опасни, защото стимулират ферментационните процеси и отделянето на жлъчка;
  • бяло вино, сайдер, сладки ликьори - умерена опасност;
  • лунна светлина, водка - най-малко опасно.

Но не забравяйте за дозировката: допустимият максимум за силни напитки не трябва да надвишава 1-2 чаши, за слабоалкохолни напитки - 1-2 чаши.

Задължителна закуска за пиене с NUC

Преди да пиете, трябва да се погрижите за добра закуска (не трябва да съдържа пушени меса, кисели краставички, кисело зеле, препоръчват се умерени естествени мазнини - свинска мас, слънчоглед или масло).

Последиците от пиенето на алкохолни напитки с болест

Пациентите, които не спазват препоръките на лекаря и си позволяват да пият алкохол, трябва да очакват следните негативни симптоми:

  1. разстройство на червата;
  2. гадене или повръщане;
  3. кървене в стомашно-чревния тракт;
  4. повишени възпалителни процеси;
  5. повишена чревна перисталтика, спазми, болка.

Заключение

Лечението на улцерозен колит включва липса на алкохолни напитки в диетата.

Етиловият алкохол има качества, които усилват симптомите на заболяването, допринасяйки за неговото обостряне (възпаление, диария, чревно кървене, метеоризъм, спазми).

По изключение понякога е разрешено да се консумира минимална доза алкохол, която не води до повишено отделяне на жлъчка и ферментация в червата, но най-добре е да се избягват напълно алкохолните напитки..

: NUC (улцерозен колит) - причини, симптоми, диагностика, лечение

Алкохол с чревен колит

Колитът е едно от най-опасните възпалителни заболявания на червата. Към момента неговата етиология все още не е добре разбрана, докато симптомите на това заболяване са тежки.

Заслужава да се отбележи, че по-голямата част от експертите са склонни да вярват, че колитът се провокира от фактори като лоши навици, т.е. тютюнопушене и алкохол.

Освен това при тези хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки, възпалителните патологии в чревната област отнемат повече време и по-трудно. Следователно практически не може да има съмнение в отговора на въпроса дали бирата е възможна при колит..

Позволено ли е бира при колит?

Алкохолна напитка като бира е крайно нежелана в случай на колит. Факт е, че съдържащият се в него алкохол засяга автономната парасимпатикова система..

В крайна сметка се отбелязва преобладаването на функциите на симпатиковата система, тоест има ограничение на перисталтиката в областта на ректума, което води до колит.

Освен това хората, които редовно продължават да пият бира и други видове алкохол, дори и при колит, обикновено страдат от хроничен запек, тъй като не консумират достатъчно храна..

Освен това съвременните експерти, попитани дали бирата е възможна при колит, посочват като пример такава възпалителна патология като алкохолен колит, която е характерна само за тези, които редовно злоупотребяват с напитки, съдържащи алкохол. Следователно бирата с колит е сред продуктите от забранената група. Пушенето само влошава това заболяване още повече..

По този начин бирата с колит, особено ако първоначално е била от алкохолен характер, не трябва да се консумира.

Във всеки случай всички алкохолни напитки, включително бира, с чревен колит само допълнително засягат лигавицата в червата, в резултат на което пациентът може да получи химическо изгаряне на стените му.

Външно това се проявява в честа диария, при която също могат да бъдат открити зацапвания - това е основният признак на колит за тези, които злоупотребяват с алкохол..

Въпреки че бирата не може да се консумира с колит, някои експерти позволяват включването на вино в диетата на такива пациенти, макар и само при лечебни, тоест в строго ограничени количества - в минималната доза. И такова лечение не винаги може да бъде приемливо..

Диета при колит

Основата за лечение на колит, както и всички други заболявания, засягащи стомаха и червата, е специалната диета.

Така че, в случай на остър тежък колит, през първия ден се препоръчва напълно да се ограничите до изключителна обилна напитка - до 8 чаши вода на ден. Позволен е и силен чай.

За следващите няколко дни се предписва диета с полутечни и течни храни, въпреки че понякога се допълва с някои зеленчукови пюрета. През този период храненията трябва да бъдат 5-6 пъти на ден, но на малки порции.

Във всеки случай, без да се спазва строга диета и да се изключат всички забранени храни от нея, ще бъде изключително трудно да се излекува колит, а понякога изобщо не е възможно..

Тема: Нуждаете се от помощ за начинаещ с NNC

Член на форума Диагноза Язвен колит Регистрация Адрес Пермски край Възраст 25 Съобщения 37

Нуждаете се от помощ за начинаещ с NNC

Накратко, аз съм на 18 години. Тази диагноза е поставена преди 2 месеца. Лекувам се с Преднизолон и Месакол. Пия също Мезим и рибено масло. Състоянието е задоволително.

5. Има ли някой с подобно заболяване от Перм и региона? Ако е така, в кои болници са били лекувани?

Благодаря предварително за отговорите.

Алкохолен колит

Алкохолен колит се среща при хора, които често пият големи количества алкохолни напитки. В същото време хроничният панкреатит се развива активно, придружен преди всичко от нарушение на метаболизма на мазнините. Последица от това & диария. Колитът се развива отново.

Причини и симптоми на алкохолен колит

При определен брой зависими от алкохола хора колит се появява поради ефекта на сока на тънките черва върху лигавицата на дебелото черво. Резултат: обичайната бактериална флора на дебелото черво е директно изложена на алкохол и тя умира, заменена от болестотворна, която в крайна сметка причинява възпаление на лигавицата на дебелото черво.

Продължителният запек не е рядкост при хронични алкохолици. Една от причините за това е ниският прием на храна или липсата на леки закуски..

Друга причина и алкохолът засяга главно парасимпатиковата автономна нервна система. В резултат на това преобладава функцията на симпатиковата система, която ограничава чревната перисталтика, стимулира гладката мускулатура на стените й да се свива.

Когато алкохолът засяга в същата степен симпатиковия и парасимпатиковия нерв на червата, червата става муден, отпуснат, той губи способността си да изпълнява евакуационна функция. Запек - като последица от този процес.

Включително всички клинични прояви, той допринася за развитието на колит.

Лечение на алкохолен колит

Лечението е много често срещано:

Ако пациентът спре да пие, алкохолният колит ще изчезне.

Останалият нервно-мускулен апарат на дебелото черво ще възстанови своите функции. Остава парадоксът, че алкохолиците не се отказват от алкохола..

За пациенти с алкохолен колит лекарите предписват таблетки сена; вазелиново масло 4 пъти на ден, 1-2 супени лъжици; използването на водни процедури; клизми с инфузия на лайка; изпращайте пациенти в санаториуми.

Житейският опит показва неефективността на каквито и да било лекарства и средства за подпомагане на алкохолици. Статистиката за алкохолния колит се увеличава само всяка година. Медицинската профилактика на алкохолния колит е несъстоятелна, необходими са активни социални мерки за предотвратяване на алкохолизма.

Хранене при алкохолен колит

Ефективността на лечението на колит зависи от диетата. Храненето с алкохолен колит трябва да е пълноценно, да съдържа необходимите витамини, вещества, необходими на организма за нормален живот. Ограничете грубите растителни фибри, нерастителните мазнини.

: КАКВО ЩЕ СЕ СЛУЧИ, ЩЕ ПИЙТЕ БИРА ВСЕКИ ДЕН

Колитът е много опасно възпалително заболяване на червата с тежки симптоми..

Етиологията му все още е напълно неизвестна, но повечето експерти са склонни да приемат, че провокиращите фактори, освен наследствеността, са и лоши навици, като алкохол и тютюнопушене..

Забелязва се, че при хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки, всички симптоми, придружаващи възпалителните чревни патологии, са налице от години, дори самото заболяване да не е диагностицирано.

Това може да се обясни съвсем просто. Алкохолът засяга предимно парасимпатиковата автономна нервна система, в резултат на което започва преобладаването на функциите, изпълнявани от симпатиковата система.

И тя е отговорна за ограничаването на перисталтиката на ректума, което съответства на колит. Освен това хроничният запек не е рядкост при насилниците, което се улеснява от ниския прием на храна..

: Мога ли да пия алкохол по време на бременност? Мога ли да пия алкохол по време на бременност?

При възпалителни патологии на дебелото черво има дори такъв сорт като алкохолен колит, който се появява при онези хора, които злоупотребяват с алкохолни течности, пият ги често и в значителни количества.

Прекомерното пушене допринася за това и допринася за силна вазоконстрикция.

Въпреки че напоследък можете да чуете такова мнение, че пушачите са най-малко податливи на чревни заболявания, не бива да разчитате на него, тъй като то няма никакви научни заключения и обяснения..

Защо хората, страдащи от алкохолизъм, най-често развиват колит? Алкохолните напитки действат поразително върху чревната лигавица, причинявайки химическо изгаряне на стените на храносмилателния орган. Последицата от това е честа диария с кървави отделяния - основният симптом на колит при алкохолиците..

: Как алкохолът влияе на външния вид на жените?

Но въпреки доказания отрицателен ефект на силните алкохолни напитки върху храносмилателните органи, в народната медицина има и възможност за лечение на колит с вино. За това се приема специален сорт, Cahors, който нормализира дейността на храносмилателната система и подобрява апетита..

Освен това той проявява добри стягащи свойства, съдържа голямо количество витамин РР, както и рубидий, който насърчава отстраняването на радионуклиди от тялото. Използва се, което е получило много отлични отзиви, вино с колит в най-малките дози, непосредствено преди хранене.

Алкохолна тинктура от прополис - приложение

Алкохолната тинктура от прополис се използва както външно, така и вътрешно. Вътре алкохолна тинктура от прополис се използва под формата на изплакване.

В този случай той се използва широко при различни заболявания на устната кухина, зъбите и венците. Положително повлиява лечението на хроничен тонзилит.

Приготвянето на алкохолна тинктура от прополис за изплакване може да се извърши у дома. За изплакване се използва 3% водно-алкохолен разтвор..

Вътре алкохолна тинктура може да се използва в следните случаи: при грип, различни настинки, възпаления, туберкулоза, хроничен бронхит, хипертония и стомашна язва, както и колит.

Неспецифичен улцерозен колит

Доктор проктолог от най-висока категория, д-р..

Ситуацията е достатъчно трудна, за да я разберете задочно във режим на виртуална консултация. Ясно е, че консервативното лечение, предписано за вас, е неефективно в пълна степен. Така че трябва да го промените, укрепите.

26 ноември 2012 г.

Здравейте, аз съм на 22 години от почти 2 години съм болен от NUC, който понякога "заспива", след това "се събужда". Срещам се с човек, който е болен от хроничен хепатит В и е искал да се ваксинира, но лекарят ми е много против и не знам защо.

И понякога боли от дясната страна и черния дроб, четох, че NNC може да даде плодовете си на черния дроб, това наистина е така?

Преди това, когато NUC се събуди, го лекувахме със салфалк таблетки 500 mg и клизми или супозитории, но сега е необходим Дексаметазон - това означава, че болестта прогресира?

И ако NUC например не се притеснява около 6 месеца, тогава може да се извърши ваксинация

Благодаря ви много за отговора.

Възможно ли е да се пие алкохол при панкреатит и какво?

Почти всички знаят, че алкохолът има отрицателен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт, включително панкреаса. Той се възпалява и не може да функционира правилно. В резултат на това се появяват заболявания като панкреатит, рак и други. Можете да се борите с тях, но първо трябва да спрете да пиете алкохол..

Панкреатит и алкохол

Алкохолът при панкреатит - е един съвместим с другия?

Много хора вярват, че пиенето на алкохолни напитки с възпаление на панкреаса е възможно, но в малки количества. Това е заблуда. Панкреасът, повреден от токсини, не може да произвежда ензими, необходими за нормалното храносмилане на храната. Поради това човек не може нито да пие, нито да яде..

За да се установи нормалното функциониране на храносмилателната система с панкреатит, той е принуден да приема лекарства. Нито едно лекарство, чието действие е насочено към възстановяване на функциите на органите на стомашно-чревния тракт, не е съвместимо с алкохола.

Ако пиете лекарства за панкреатит едновременно с алкохолни напитки, можете да спечелите следните усложнения:

  • От нервната система. Тежки световъртеж, мигрена, нарушение на съня, загуба на съзнание, раздразнителност, загуба на самоконтрол, делириум и др. Ако пиете алкохол с панкреатит и в същото време приемате мощни ензимни препарати, можете също да изпитате пристъпи на паника, халюцинации.
  • От храносмилателната система. Неприготвяне на храна, постоянно повръщане, лош вкус в устата, болки в корема, лоши изпражнения, подуване на корема. Използвайки алкохол за панкреатит, можете да спечелите други заболявания - гастрит, язва, колит, булбит, цироза.
  • От страна на сърдечно-съдовата система. Исхемична болест на сърцето, аритмия, хипертония, инсулт, лоша циркулация и др. Злоупотребата с алкохол при панкреатит може да бъде фатална.

Прости правила за запомняне

За да избегнете здравословни проблеми, винаги трябва да помните:

Алкохолните напитки стават причина за панкреатит..

Във всяка алкохолна напитка, независимо от цената, има определена доза алкохол. Това е токсин, който силно отравя човешкото тяло като цяло. Пиенето на алкохол не се препоръчва при лечение на някакви заболявания, тъй като не е реалистично възстановяването по този начин, но можете да усложните ситуацията.

  • Пиенето на алкохол, дори в малки количества, може да предизвика пристъп на панкреатит, дори когато човек е напълно здрав..

Бирата се счита и за алкохолна напитка. При панкреатит не можете да го пиете, тъй като действието му кара панкреаса да работи усилено и да отделя излишен инсулин.

Счита се, че токсичният ефект на алкохолните напитки върху панкреаса е много по-силен, отколкото върху черния дроб..

Алкохол и възпалителни заболявания на червата: чаша може да бъде

За всеки медицински съвет от категорията "Вие сте строго забранени...", по мое искрено убеждение, трябва да има недвусмислени научни данни.

Руски пациент с улцерозен колит или болест на Crohn ще чуе повече от веднъж, че „трябва да остане на строга диета“ (не), „не можете да имате деца“ (можете), „не можете да се ваксинирате“ (трябва!) И „трябва да избягвате психо-емоционален стрес“ (Би трябвало да знам как точно). Как да не пием тук? Но алкохолът също е „строго противопоказан“. Нека да разберем.

(Готови сме да ни повярваме - превъртете до последния абзац)

Можете да изпиете чаша. Три е прекалено много

Причинява ли употребата на алкохол IBD??

През юли 2017 г. станаха достъпни резултатите от направо епично проспективно проучване: то се нарича EPIC (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition). През 1993 г. невероятен брой участници (262 451 души) започнаха да попълват въпросници за това какво ядат и пият..

Оттогава те се наблюдават: през това време улцерозният колит се развива при 198 души, а болестта на Crohn - при 84 (имайте предвид, че това са само случаи на първото по рода си заболяване).

Тези „нещастни“ участници бяха съчетани с „двойки“ - участници без IBD, но на една и съща възраст и с други идентични характеристики (например пушачите бяха сравнени с пушачите).

Такова проучване - сравняването на хората с болестта и хората, много подобни на тях без болестта („случай-съвпадение“) ви позволява надеждно да прецените дали алкохолът (а не други фактори) влияе върху вероятността от развитие на IBD. Както се оказа, не влияе.

Нито самият факт на пиене на алкохол, нито редовността на употребата му, нито количеството пиене увеличават (но не намаляват) вероятността от развитие на болестта на Crohn и улцерозен колит. Разбира се, подобни изследвания са провеждани и преди, но EPIC е първото и засега единственото перспективно проучване..

Преди месец се появи мета-анализ на наличните епидемиологични проучвания (те са девет): той включва 3689 случая на улцерозен колит и 335 339 души като контроли.

Броят на консумираните напитки седмично по никакъв начин не корелира с риска от развитие на улцерозен колит. Очакваме подобен мета-анализ за болестта на Crohn.

Но ние, строго погледнато, не сме загрижени дали IBD се появява от бира и уиски, а следният въпрос:

Може ли вече съществуваща IBD да се разпали след консумация на алкохол??

Всъщност не знаем. Етанолът причинява оксидативен стрес, значително променя концентрацията на възпалителни цитокини (например интерлевкин-12) и увеличава пропускливостта на чревната стена за бактериални ендотоксини, а при IBD имунният отговор към тези ендотоксини е прекомерен. Рискът от обостряне на IBD с алкохол несъмнено се увеличава.

Но не знаем колко се увеличава този риск. Повечето от научните данни са получени в лабораторни модели (мишки, клетъчни култури и др.) Или в меко казано не много големи проучвания на пациенти.

Например, през 2011 г. остроумни американци от Чикаго хранеха хората с ремисия на ВБИ с добро червено вино в продължение на една седмица (виното беше наистина добро: участниците пиеха 1-3 чаши чилийско каберне совиньон, реколта 2003 г.) на ден. Нямаше много участници: 7 здрави, 8 души с ремисия на улцерозен колит и 6 души с ремисия на болестта на Crohn.

Резултатите бяха непоследователни. От една страна, при хора с IBD (но не и при здрави хора), чревната пропускливост се е увеличила рязко и значително: тя е проучена, като им се дава преди и след „седмицата на алкохола“ коктейл от слабо абсорбирани въглехидрати - манитол, лактулоза и сукралоза.

По това колко от тези въглехидрати след това се отделят с урината, може да се съди за пропускливостта на чревната стена („усвояване“ на въглехидратите). Пропускливото черво е ранна проява на обостряне на IBD, така че пиенето на вино за една седмица изглежда увеличава риска от възпаление.

Изглежда обаче, че хората с ремисия на IBD не са развили значително възпаление: напротив, седмична дегустация на чилийско вино значително намалява нивото на калпротектин, неутрофилен протеин, чието съдържание в изпражненията отразява активността на възпалението. Като цяло, противоречиви резултати.

Единственото (!) Проспективно проучване, което директно оценява риска от обостряне при прием на алкохол, е публикувано през 2004 г. Пациенти с ремисия на улцерозен колит (191 души) са проследявани в продължение на една година, като периодично получават от тях попълнени въпросници с информация за приетите храни и напитки.

Обострянето се развива при приблизително половината от пациентите (52%). Умереният прием на алкохол не повишава риска от обостряне (95% CI при коефициент на шанс 0,53-2,79), но приемането на големи дози алкохол удвоява вероятността от рецидив (OR 2,42, CI 1,04-5,62).

Нямаше конкретна „прагова“ доза в проучването: една трета от участниците с максимален общ прием на алкохол на седмица бяха приемани като „злоупотребяващи“.

Това е всичко, което знаем. Има много ретроспективни произведения (където пациентът описва събития от миналото): в една работа 75% от хората с IBD съобщават, че симптомите на заболяването се влошават след пиене на алкохол. Точно така, подуването на корема и диарията не винаги са проява на възпаление..

В допълнение, подобни изследвания са склонни да припомнят пристрастия. Човешкото съзнание е склонно да надценява минали причинно-следствени връзки. Например в друго проучване 46% от хората с IBD „си спомнят“, че симптомите им се влошават след остър, 33% - след мазнини и 22% - след алкохол..

Такива проучвания не се считат за надеждни.

Тъй като практически няма качествени изследвания, остава да чуем мнението на експертите. В препоръките на Европейското общество (ECCO, 2016-2017), Американския колеж по гастроентерология (ACG) и британския NICE за алкохола - нито дума.

Алкохолът и рискът от ВБИ бяха обсъдени за последно на срещата през 2017 г. на Групата за изследвания на алкохола и имунологията (AIRIG). С резерви относно това колко малко знаем, те се съгласиха, че хората с IBD не трябва: (а) да приемат алкохол ежедневно, (б) да приемат алкохол в режим на „преяждане“.

В англоговорящата медицина този термин (преяждане) обикновено означава приемане на повече от 5 „напитки“ на вечер (5 изстрела, 5 чаши вино или 5 чаши бира).

Това вече е "препиване"

Взаимодейства ли алкохолът с лекарствата за IBD?

От всички основни лекарства, които могат да лекуват човек с IBD, само метронидазолът „дава“ тежка реакция по време на пиене на алкохол.

Използвано главно за перианална болест на Crohn, това лекарство блокира ацеталдехид дехидрогеназата, ензим, който неутрализира ацеталдехида (алкохолът се превръща в него). Именно ацеталдехидът причинява сутрешен махмурлук с учестен пулс, тревожност и други „приятни“ симптоми..

Тежката реакция на антабуза (както се нарича реакцията на натрупване на ацеталдехид) е опасно нещо. С останалите лекарства всичко не е толкова просто:

Месалазин е съвместим с алкохол.

В интернет има много истории на ужасите за токсичния ефект на месалазин върху черния дроб, но реалната честота на всякакви „чернодробни“ реакции не надвишава 2,9% и в по-голямата част от случаите това е временно (обратимо) и незначително увеличение на „чернодробните ензими“ в кръвния серум. В допълнение, повечето от реакциите са причинени от остарял сулфасалазин, а не от „чист“ месалазин.

Системните глюкокортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон-метипред) увеличават риска от язва на стомаха и дванадесетопръстника. Като алкохола, разбира се.

Както алкохолът, така и стероидите увреждат стомашния слой слуз, излагайки стената на солна киселина.

Така че по време на лечението с тези лекарства от алкохол е по-добре да се въздържате, но без фанатизъм: от чаша вино кървенето от язва няма да се отвори.

Азатиопринът и неговото производно 6-меркатопурин, както и метотрексатът, са имуносупресори, които могат да причинят индуциран от лекарства хепатит или панкреатит. Почти всички случаи на хепатит / панкреатит с имуносупресивни лекарства се развиват през първите два месеца от лечението.

Както в случая с месалазин, абсолютната честота на тези реакции не е висока - от 1,4 до 3,3% на година лечение. За да ги идентифицират навреме, лекарите през първите 2-3 месеца следят нивото на чернодробните ензими.

Ето защо през първите месеци е по-добре да не усложнявате интерпретацията на тестовете от Вашия лекар и да не приемате алкохол, в противен случай съществува риск, „отписвайки“ повишаването на чернодробните ензими до азатиоприн / метотрексат, да останете без ефективно лечение.

Когато се избере дозата на лекарството, изглежда, че не е необходимо да се изоставят напълно забавните напитки: досега е публикуван само един случай на тежък хепатит и дори тогава, причинен от преяждане (800 g етанол за 3 дни) при пациент с болест на Crohn, който е получавал азатиоприн за дълго време.

Може ли алкохолът да засили имуносупресивните ефекти на азатиоприн? На теория да: алкохолът инхибира тиопурин метилтрансферазата, ензим, който инактивира 6-меркаптопурин (производно на азатиоприн).

В резултат на това 6-меркаптопурин се натрупва и усилва ефекта си върху имунните клетки. При човек, който, приемайки азатиоприн, започва да пие силно, по принцип "имуносупресивният" ефект на лекарството може да се увеличи - левкоцитите ще "паднат".

Всъщност нито един такъв случай, при който прекомерният ефект на азатиоприн да се обясни само с алкохол, не е описан в литературата..

Обща сума:

  • Можете да изпиете чаша за почивка (докато се докаже противното).
  • Ефектът на алкохола върху IBD е съмнителен и със сигурност по-слаб от ефекта на тютюнопушенето или приемането на НСПВС, в противен случай консумацията на алкохол би "изскочила" в епидемиологичните проучвания като рисков фактор.
  • Алкохолът може да повлияе на съотношението на чревните бактерии и състоянието на имунната система, като индиректно увеличава възпалението. Следователно не трябва (а) да пиете ежедневно и (б) да се напивате.
  • Не пийте алкохол по време на лечение с метронидазол.
  • Не трябва да пиете алкохол, докато приемате системни стероиди (преднизолон, Metipred) и през първите няколко месеца след започване на терапия с метотрексат, азатиоприн и 6-меркаптопурин.

Възможно ли е да се пие алкохол с улцерозен колит?

Пиенето на алкохол за пациенти с UC (улцерозен колит) е противопоказано, тъй като допринася за развитието на възпалителния процес. Под въздействието на етанол, съдържащ се в алкохолните напитки, започва окислителен процес, който влияе неблагоприятно върху цялата чревна микрофлора и работата на храносмилателния тракт като цяло.

По отношение на улцерозния колит обаче резултатите от проучванията за алкохол са смесени. В някои случаи консумацията на алкохол протича без видими усложнения, а някои изследвания дори доказват възможните ползи от алкохола при този вид възпалителни заболявания на червата..

  • Резултати от изследванията
  • Мога ли да пия алкохол с NUC?

    Алкохол и NUC: Научни изследвания

    Систематичната употреба на алкохол в големи количества ще повлияе отрицателно дори на тялото на здрав човек. Но алкохолът влияе на болния организъм малко по-различно. По-долу ще говорим за научни изследвания, в хода на които по един или друг начин е изследвано взаимодействието на алкохола върху тялото на пациенти с UC..

    Едно от първите глобални изследвания по тази тема датира от 1989 година. В проучването са участвали над 304 000 души, много от които са страдали от улцерозен колит. Резултатите от проучването показват, че алкохолът може да има и защитна функция срещу улцерозен колит..

    Има два основни заключения от резултатите от проучването:

    • Пиенето на алкохол преди диагностициране на улцерозен колит може да намали вероятността от развитие на улцерозен колит по-късно..
    • Пиенето на кафе, включително редовното кафе, няма нищо общо и не обостря улцерозен колит.

    Данните от това проучване не бяха изчерпателни и убедителни, така че преди няколко години беше проведено друго научно изследване по тази тема..

    Второто проучване е проведено сравнително наскоро - през 2010 г. Резултатите от изследването показаха следното:

    • Алкохолът влияе негативно на червата, причинявайки и активирайки възпалителни процеси.
    • Алкохол не трябва да се пие по време на NUC: възпалителните реакции се влошават, общият характер и прогнозата на хода на заболяването се влошават, рискът от обостряния на улцерозен колит се увеличава.

    Освен това авторите на проучване от 2010 г. през 2011 г. проведоха друго проучване, свързано с изследването на ефекта на червеното вино върху червата на пациенти с улцерозен колит..

    Резултатите от проучването показват, че една седмица дневна консумация на червено вино в умерени количества намалява количеството калпротектин в изпражненията на пациентите.

    В допълнение, чревната пропускливост значително се увеличава - този ефект не се наблюдава по време на проучването дори при болни хора..

    В същото време проучването показа, че дори в стадия на стабилна ремисия на NUC ежедневната консумация на червено вино е опасна. В дългосрочен план такива пациенти са с повишен риск от рецидив на заболяването, докато рискът е дългосрочен и може да се прояви само години по-късно..

    Друго проучване в Япония през 1994 г. не успява да идентифицира последователен модел между влошаващия се язвен колит и пушенето или пиенето..

    Мога ли да пия алкохол с NUC?

    Резултатите от изследванията са противоречиви, ефектът на алкохола върху тялото на пациенти с улцерозен колит е различен. Алкохолът може да премине без следа, но рискът от развитие на остри състояния, появата на болка и обостряне на заболяването е много по-висок.

    Важно: Не само червата са изложени на висок риск от нараняване,
    но и черния дроб. Невъзможно е точно да се предвидят последиците от пиенето с UC. По-добре е да ограничите количеството алкохол или дори по-добре - да го изключите напълно, за да избегнете риска от обостряния и остри рецидиви на заболяването.

    В случай на негативна реакция на тялото се появяват следните симптоми:

    • Гадене и повръщане, възможно повръщане с кръв;
    • Вътрешно чревно кървене, понякога обилно и опасно за живота и здравето;
    • Силна болка в различни части на корема;
    • Продължително лошо храносмилане, диария, обостряне на NUC.

    В допълнение, лечението на улцерозен колит включва няколко лекарства. Почти всички лекарства не трябва да се смесват с алкохол - възможно е увреждане на черния дроб.

    В момента лекарите по целия свят не съветват употребата на алкохол за пациенти с чревен колит. Освен това самият алкохол може да допринесе за развитието на алкохолен колит..

    Пиенето на алкохол за UC е изцяло отговорност на пациента и може да доведе до катастрофални последици, особено ако алкохолът попадне в червата не по време на дълга и стабилна ремисия.

    Хранене за IBD: конкретни въпроси на диетичната терапия

    Съдържание

    • IBD и мляко
    • IBD и кафе
    • IBD и алкохол
    • Заключение

    Хранене за IBD

    IBD и мляко

    Важен въпрос, който често възниква както сред пациентите, така и сред лекарите, е непоносимостта към мляко и продукти на млечна основа при пациенти с IBD. Вътрешните сайтове за пациенти често препоръчват да се изключи млякото от диетата и то абсолютно на всички пациенти. Чуждестранни автори (например експерти от Европейското общество за ентерално и парентерално хранене), анализирайки резултатите от клинични изпитвания, съветват ограничаване или изключване на млякото само при наличие на лактазен дефицит.

    Какво е дефицит на лактаза?

    Дефицитът на лактаза е дефицит на ензима лактаза, който в тънките черва разгражда млечната захар - лактозата. В резултат на това в лумена на червата се натрупват големи количества неразцепена млечна захар, причиняваща диария, подуване на корема, гадене, тежест и болка в горната част на корема..

    Известно е, че с преминаването към възрастен тип хранене при някои хора активността на лактазния ензим може постепенно да намалее. Този процес е генетично медииран. В резултат на това човек, който понася преди това мляко и млечни продукти, е развил неприятни симптоми..

    Това състояние се нарича лактазна недостатъчност (хиполактазия) при възрастни..

    Дефицитът на лактаза при възрастни се среща при 90% от азиатските народи и 80% от афро-американците, докато при бялата раса в Западна и Северна Европа това състояние е доста рядко - 10-15% от случаите.

    Как да разпознаем дефицита на лактаза?

    Най-лесният начин за диагностициране на лактазната недостатъчност е елиминационна диета, когато млякото и продуктите на негова основа се изключват от диетата, след което симптомите напълно изчезват. При пациенти с IBD в острата фаза резултатите от такъв "тест" са трудни за интерпретация поради големия брой симптоми, свързани с активността на заболяването..

    По-точен метод е молекулярно генетично изследване с определяне на мутация в гена, отговорен за производството на ензима лактаза.

    Предимството на метода е неговата ниска инвазивност; за изследването се изисква само малко количество кръв на пациента. Наличието на генна мутация обаче не винаги отразява истинската активност на ензима в тънките черва. Активността на лактазата на повърхността на клетките в тънките черва може да бъде намалена при болестта на Crohn, без генетични мутации.

    Лабораторните методи за диагностициране на лактазна недостатъчност включват тест за дишане с водород. Използва се като непряк метод за диагностициране на заболяване. Същността на теста е да се измери концентрацията на водород в издишания въздух (например с водороден анализатор "LactophaH2") след консумация на лактоза. При дефицит на лактаза неразцепената лактоза се използва от микрофлората на дебелото черво с отделянето на водород. Въпреки това, фалшиво положителният процент на теста за дишане с лактоза е до 20%..

    Златният стандарт за диагностика на лактазна недостатъчност е определянето на активността на лактазата на повърхността на клетките на тънките черва.

    Като материал за изследването се използват биопсии на лигавицата на тънките черва, получени чрез гастроскопия. Методът ви позволява точно да установите дефицита на ензима лактаза и да идентифицирате степента на неговия дефицит.

    Колко често се наблюдава дефицит на лактаза при IBD??

    Както бе споменато по-горе, изключването на мляко (по-рядко ферментирали млечни продукти) е показано при пациенти с IBD и доказана лактазна недостатъчност. Но колко често обикновено се среща при тези пациенти? Данните от клиничните проучвания варират, вероятно поради етническото разнообразие на изследваните групи. Така че, при болестта на Crohn, честотата на откриване на лактазна недостатъчност чрез дихателен тест и / или генетично изследване варира от 17 до 70% от случаите, при улцерозен колит ензимен дефицит се открива при 4-44% от пациентите.

    Беше разкрита закономерност, според която локализацията на възпалителния процес в тънките черва при болестта на Crohn е по-често придружена от лактазен дефицит (100% от случаите с лезии на йеюнума, 68% с терминален илеит, 55% с илеоколит) в сравнение с изолирани лезии на дебелото черво (с колит на Crohn - 43,5%).

    Неразумно е да се изключат млякото и ферментиралите млечни продукти от диетата за всички пациенти с диагноза IBD. Несъмнено пациент с доказана лактазна недостатъчност изисква рязко ограничаване на пълномасленото мляко в диетата. Но ако непоносимостта към мляко е била открита само през периода на обостряне на IBD, това изобщо не означава, че симптомите на непоносимост ще продължат по време на периода на ремисия. Много пациенти, които изпитват неприятни симптоми, когато консумират пълномаслено мляко, понасят храни, базирани на него. Млечните продукти, които обикновено се понасят добре дори при тежък дефицит на лактаза, включват кисело мляко и сирене. Млякото без лактоза и продуктите на негова основа също могат да се използват в диетичната терапия. Някои пациенти с доказана лактазна недостатъчност понасят пиенето на малки количества пълномаслено мляко (по-малко от 250 ml на ден) заедно с други храни.

    IBD и кафе

    Въпреки че в Русия броят на хората, които пият кафе, е по-нисък от броя на любителите на чая, броят на хората у нас, които пият поне понякога чаша кафе, според различни оценки е 60-75%.

    Положителният ефект от пиенето на кафе е доказан при някои хронични заболявания (безалкохолна мастна чернодробна болест, захарен диабет тип 2, болест на Паркинсон, запек и др.). Голямо проспективно проучване през 2012 г. (което включва повече от 400 хиляди души) показва намаляване на общата смъртност, честотата на смъртните случаи от инсулт и сърдечни заболявания при хора, които пият кафе.

    Пациентите с IBD също са зависими от кафе. Как влияе кафето на червата? Колко вредно (или полезно) е пиенето на кафе за болестта на Crohn и улцерозен колит??

    Кафето има пребиотичен ефект, повлиява положително чревната микробиота, а също така има антибактериална активност, намалявайки броя на Е. coli, бактерии от рода Clostridium и увеличавайки броя на лакто- и бифидобактериите. В допълнение са описани стимулиращият ефект на кофеина върху двигателната активност на дебелото черво и повишаване на тонуса на ректалния сфинктер. Проучване от 2014 г. установи, че консумацията на кафе намалява риска от първичен склерозиращ холангит, който често се свързва с IBD..

    Пиенето на кафе не влияе на риска от IBD, въпреки че неотдавнашен мета-анализ показва тенденция към намаляване на риска от улцерозен колит с кафе.

    Швейцарски изследователи през 2015 г., интервюирайки 442 пациенти с IBD, установиха, че 3/4 от анкетираните редовно пият кафе. Сред тези, които изобщо не пият кафе или пият много рядко, 62% обясняват отказа си да пият влошаване на симптомите на заболяването. Най-често този отговор се дава от пациенти с болестта на Crohn - 76,4%. При улцерозен колит - 44,4%. Ако оценим ефекта на кафето върху симптомите при всички 442 пациенти, тогава 45,2% от пациентите с болест на Crohn и 20,2% с улцерозен колит отбелязват неговия отрицателен ефект..

    Няма други значими проучвания, използващи лабораторни и ендоскопски методи за оценка на активността на заболяването при пациенти с IBD. По този начин пациентите с болестта на Crohn и улцерозен колит могат да консумират кафе, ако това не влошава симптомите или нови оплаквания..

    IBD и алкохол

    Един от най-популярните въпроси от пациентите (след „Какво има?“) - „Какво можете да пиете?“ Подобни въпроси задават пациенти с леко заболяване без тежки симптоми или след постигане на ремисия.

    Какво знаем за алкохола с IBD? Правени ли са изследвания по тази тема? Колкото и да е странно, имаше (и доста големи и убедителни).

    През 2017 г. бяха публикувани резултатите от проучването EPIC, в което взеха участие 262 451 души (Bergmann MM. Et al., 2017). Консумацията на алкохол от участниците в изследването се оценява по количество (непиене, консумирана преди това, ниска, умерена, висока консумация на алкохол), като се вземат предвид нормите за мъже и жени. След проследяването (т.е. от 1993 г.) улцерозният колит е диагностициран за първи път при 198 участници, болестта на Crohn при 84 души. Извършеният статистически анализ показа, че консумацията на алкохол по никакъв начин не влияе върху вероятността от развитие на улцерозен колит и болест на Crohn..

    По-късно тези резултати бяха потвърдени (макар и само за улцерозен колит) чрез мета-анализ на клинични изпитвания, по време на който беше проведена статистическа оценка на резултатите от 9 произведения, посветени на изследването на алкохола като рисков фактор за IBD. Резултатът е същият - консумацията на алкохол не е рисков фактор за улцерозен колит..

    Но хроничната злоупотреба с алкохол (алкохолизъм) увеличава риска от IBD, както се вижда от проучване на китайски автори. Те анализираха данни от 10-годишно проследяване на почти 58 хиляди случая на хоспитализирани лица с диагноза алкохолна интоксикация, сравнявайки ги с контролна група, която не злоупотребява с алкохол. Рискът от откриване на нови случаи на IBD е бил 3,17 пъти по-висок сред алкохолиците, от които за болестта на Crohn 4,4 пъти, за улцерозен колит - 2,33 пъти.

    „Благодаря, докторе“, ще каже пациентът, „но бих искал да съм сигурен, че алкохолът няма да провокира обостряне на заболяването ми“..

    Подобни опасения не са неоснователни. Известно е, че етанолът, който е част от алкохолните напитки, намалява активността на чревните имунни клетки и потиска производството на определени цитокини, а също така (което е най-важно за IBD!) Увеличава пропускливостта на чревната стена. По този начин на теория е възможно да се навреди на червата, като се приема алкохол, но степента на отрицателно влияние на етанола все още е неизвестна..

    Изследванията не дават окончателен отговор на въпроса как алкохолът влияе върху хода на заболяването. От една страна, техният брой е ограничен и броят на субектите рядко надхвърля няколко десетки души. От друга страна, повечето от тези проучвания се основават на проучвания, включително ретроспективни.

    Има обаче някои интересни данни за анализ. През 2004 г. Jowett et al. Публикува резултатите от проследяване на 191 пациенти с улцерозен колит в клинична ремисия. През годината пациентите периодично бяха интервюирани за количеството и естеството на консумираната храна и напитки, включително алкохол. След 12 месеца се наблюдава обостряне на заболяването при 52% от пациентите.

    Установено е, че пиенето на алкохол в умерени дози не повишава риска от обостряне, докато приемането на високи дози алкохол увеличава риска от обостряне на улцерозен колит с 2,71 пъти. Недостатък в проучването е липсата на точна информация за опасни и безопасни дози алкохол..

    Друга интересна работа е направена в САЩ. 14 пациенти с улцерозен колит и болест на Crohn в ремисия, както и 7 здрави доброволци взеха участие в проучване, което оценява ефекта от консумацията на вино върху хода на заболяването. През седмицата всеки пациент пиеше по 1-3 чаши сухо червено вино на ден (приблизително 0,4 g етанол на 1 kg телесно тегло). Преди и след проучването бяха оценени кръвни тестове, изпражнения за фекален калпротектин и чревна пропускливост. По време на проучването не е имало нито един случай на обостряне на заболяването. Пациентите показват значително увеличение на пропускливостта на тънките черва (с болестта на Crohn) и дебелото черво (с улцерозен колит). Тъй като чревната пропускливост играе важна роля в развитието на IBD и като цяло може да се счита за ранен маркер на възпалението, вероятно е редовната консумация на вино, дори в малки количества, да изостри болестта. В същото време мнозинството от участниците преди началото на проучването са имали повишено ниво на фекален калпротектин, т.е. възможно е ремисията на заболяването да е била само клинична..

    Интересното е, че седмица след ежедневната консумация на вино, нивото на калпротектин при пациенти с IBD значително намалява..

    И накрая, едно от най-новите проучвания, проведено също в Съединените щати в края на декември 2017 г., оценява симптомите на храносмилателната система при хора, които пият алкохол. От 90 пациенти с неактивна IBD, 62% редовно консумират алкохол в различни количества, което е в сравнение с данните за страната като цяло (61% от американците от време на време пият). От общия брой употребяващи алкохол, 75% от пациентите с IBD отбелязват, че впоследствие изпитват влошаване на симптомите (коремна болка, разхлабени изпражнения, подуване на корема и др.). Това проучване е преустроено върху проучвания на пациенти, което ограничава неговата стойност..

    Въпросът остава без отговор: "Кой алкохол е по-малко вреден за червата?" Големи проучвания оценяват факта на пиенето на алкохол по принцип, малки проучвания - използването на червено вино.

    Може би най-важният фактор ще бъде общото количество етанол в дневната "чаша", а не неговият тип..

    След анализ на резултатите от клинични изпитвания става ясно, че пиенето на алкохол с IBD е възможно, но „в умерени количества“ (рядко и умерено). Постоянното използване на алкохол, особено във високи дози, може да провокира обостряне на заболяването.

    Не се препоръчва консумацията на алкохол едновременно с някои лекарства, използвани от пациенти с IBD. По време на приема на метронидазол и етанол могат да се наблюдават тежки лекарствени увреждания на черния дроб. Приемът на други лекарства (мелазини, азатиоприн / меркаптопурин, стероидни хормони) не изключва възможността от време на време да се консумира алкохол в малки дози.

    Заключение

    Няма един размер, подходящ за всички диетични и диетични насоки за пациенти с улцерозен колит и болест на Crohn. Решението за назначаването на определена диета се взема от лекуващия лекар.