Новообразувания на дебелото черво

Туморите на дебелото черво са или доброкачествени, или злокачествени. Тубуларният аденом на дебелото черво и карциноидът на апендикса (апендикс) са доброкачествени новообразувания. Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено новообразувание, което се развива от клетки на жлезистия епител. Това е един от хистологичните видове рак на дебелото черво..

В болницата Юсупов наличието на новообразувания на дебелото черво се определя с помощта на съвременни диагностични методи. Хистолозите проверяват вида на тумора, като изследват тъканни проби, получени по време на биопсия под микроскоп. При наличие на тубуларен аденом на дебелото черво се извършва описание на микропрепарата.

В зависимост от локализацията и хистологичния тип на тумора, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, онколозите разработват индивидуален план за лечение на пациента. Тежките случаи на карцином на дебелото черво се обсъждат на заседание на експертен съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки, лекари от най-висока категория. Водещите московски онколози вземат колегиално решение относно тактиката за управление на пациентите.

Аденокарцином може да се развие от тубулно-вилозен аденом на дебелото черво с дисплазия. Последователността "аденом - рак" е потвърдена от множество изследвания на учени. Рискът от развитие на злокачествени новообразувания на ректума и дебелото черво при лица с аденоматозни полипи е 3–5 пъти по-висок, отколкото при общата популация. Поради високия риск от злокачествена трансформация на тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия, онколозите от болница Юсупов извършват ранната си диагностика и предприемат превантивни мерки за намаляване на честотата на аденокарцинома на дебелото черво..

Хистологични видове аденоми на дебелото черво

Има 3 хистологични типа аденоми на дебелото черво:

  • Тръбни;
  • Тръбни вилозни;
  • Villous.

Критерият за разделяне е съотношението на вилозни и тръбни структури. Тубуларен аденом на дебелото черво - какво е това? Микроскопски тубуларният аденом е представен от пролифериращ аденоматозен епител. Туморът се състои от разклонени и значително извити жлезисти каналчета, по-дълги, отколкото в нормалната чревна лигавица. При тубуларен аденом присъстват не повече от 25% вилозна тъкан. Тубуларен аденом на дебелото черво има лигавична основа. Представен е от съединителна тъкан, гладкомускулни клетки и кръвоносни съдове. тръбните аденоми имат педикул и гладка лобуларна повърхност. По-рядко те са разположени на широка основа. Пълзящите тръбни аденоми, които изпъкват малко над повърхността на лигавицата, са много редки.

При тубуларно-вилозни аденоми броят на вилите се увеличава, което може да се определи както на повърхността на полипа, така и вътре в големите жлези. Жлезите се удължават, придобиват неправилна форма и плътно прилепват една към друга. Степента на дисплазия на епитела се увеличава. При тубулно-вилозен аденом процентът на вилозна тъкан варира от 25 до 75%. Туморът се състои от изразени лобули, има малки участъци с ворсинки или много малки лобули.

Вилозният аденом се състои от тънки пръстовидни израстъци на съединителната тъкан на ламина проприа, които са покрити с епител. При вилозни аденоми може да се открие малък брой жлези и 75% от вилозния компонент. Макроскопски вилозните аденоми имат широка основа и „окосмена“ повърхност. Съществува специален хистологичен тип аденом на дебелото черво - назъбен аденом. По структура туморът е подобен на хиперпластичен полип, но има възможност за злокачествено заболяване.

Аденоматозният епител принадлежи към категорията на неопластичните. Поради тази причина всеки аденом има признаци на дисплазия с различна тежест. Хистолозите различават 3 степени на дисплазия на тубуларен аденом на дебелото черво:

  • 1 градус - слаб;
  • 2 градуса - умерено;
  • 3 градуса - тежко.

Нискостепенният тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия е слабо диференциран тумор. Той може да се трансформира в аденокарцином.

Класификация

Хистолозите разграничават следните видове злокачествени новообразувания на дебелото черво:

  • Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво g2;
  • Слабо диференциран аденом.

Ракът на жлезата обикновено може да бъде представен от следните видове карциноми на дебелото черво: тубуларен, муцинозен, крикоиден, сквамозен. Тръбните аденокарциноми са изградени от тръбни структури. Тумори от този тип се срещат при повече от 50% от пациентите с рак на жлезата. Те имат смазани контури и малки размери.

Муцинозният аденокарцином се състои от лигавични компоненти и епителни структури, няма очертани граници. Метастазите се случват по лимфогенния път. Висок риск от рецидив поради нечувствителност към лъчетерапия.

Аденокарциномите с пръстеновидни пръстени се характеризират с силно агресивен клиничен ход. По-голямата част от пациентите с тумори от този тип, които първо търсят медицинска помощ в болница Юсупов, вече имат метастази в лимфните възли и черния дроб. Ракът е най-често при млади пациенти.

В аналния канал се образуват плоскоклетъчни аденокарциноми. Туморът се състои от сквамозни епителни клетки. Клиничният ход на плоскоклетъчните аденокарциноми се характеризира с високо ниво на злокачествено заболяване. Те често се повтарят, нахлувайки в тъканите на влагалището, уретерите, пикочния мехур и простатата. Петгодишният праг на преживяемост за плоскоклетъчни аденокарциноми не надвишава 30%.

Причини за образование

Развитието на тубуларен аденом на дебелото черво се улеснява от хранителни фактори: високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на диетични фибри. Промените в диетата оказват влияние върху вероятността от развитие на аденом и аденокарцином. Рафинираните мазнини могат да доведат до нарушена пролиферация на епителните клетки. Хранителните компоненти, открити в плодовете, зеленчуците и други храни, могат да регулират канцерогенезата на дебелото черво, да повлияят прогресията на аденом до карцином.

Индивидуалният риск от развитие на аденом на дебелото черво се увеличава при лица с първа степен на връзка с пациенти с колоректален рак. Вероятността от развитие на колоректални карциноми се увеличава, ако човек има роднини от първа линия, които имат рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст. Рискът е особено голям, ако тези роднини са братя или сестри. Факторите на околната среда могат да взаимодействат с генетичните фактори на тялото, което води до появата или прогресирането на "аденом-карцином".

Увеличаването на размера на полипа, броя на ворсинките и тежката дисплазия увеличават риска от злокачествен аденом на дебелото черво. Според статистическите данни 4,8% от тубуларните, 22,5% от тубуларните вилозни и 40,7% от вилозните аденоми се превръщат в аденокарцином. Рискът от трансформация на доброкачествени новообразувания в злокачествени тумори се увеличава със степента на дисплазия. 5.7% от аденомите с лека дисплазия, 18% с умерена дисплазия и 34.5% с тежка дисплазия се превръщат в аденокарцином на дебелото черво.

Вилозни, тубуларно-вилозни аденоми и аденоми, по-големи от 1 cm, увеличават риска от последващ аденокарцином на дебелото черво. Този риск е по-висок при пациенти с множество полипи..

Симптоми и диагностика

Повечето аденоми на дебелото черво не се проявяват клинично. Те се откриват случайно по време на скринингови тестове или прегледи за оплаквания, които не са свързани с тях. Понякога аденомите причиняват значително кървене или водят до хронична анемия поради продължителна латентна загуба на кръв. Големите ректални аденоми могат да бъдат придружени от тенезми, секреция на слуз. Производството на слуз в големи количества причинява електролитен дисбаланс. Дисталните ректални аденоми могат да пролабират през ануса.

Лекарите в болница Юсупов откриват аденоми на дебелото черво, използвайки сигмоидоскопия и колоноскопия. Аденомът на дебелото черво често прилича на полип, разположен на широка основа или свързан с чревната стена с крак. Дължината на крака му зависи от скоростта на растеж на локализацията на полипа. Бързо растящите аденоми имат широка основа. Бавно растящите са разположени върху педикулата, която се образува в резултат на перисталтиката и сцеплението на полипа с перисталтична вълна.

Някои аденоми на дебелото черво имат плосък или плосък вид. Те не се издигат над повърхността на лигавицата. Те могат да бъдат визуално идентифицирани чрез промяна в цвета, структурата на лигавицата и липсата на капилярна мрежа. Болницата Юсупов използва прост и ефективен метод за тяхната идентификация - хромоскопия с индиго кармин..

Тактика за управление на пациента

Когато по време на сигмоидоскопия проктолозите от болница Юсупов открият малък полип, чийто размер не надвишава 1 см, се извършва биопсия. Ако аденомът е морфологично проверен, се извършва колоноскопия за идентифициране на възможни синхронни лезии в проксималното дебело черво. В този случай дисталният аденом, идентифициран по-рано, се отстранява. Колоноскопията се извършва дори когато сигмоидоскопията разкрива малък тръбен аденом на дебелото черво.

Ако по време на сигмоидоскопия лекарите открият полип от 1 cm или повече, няма нужда да се извършва биопсия. Неоплазмата се отстранява по време на колоноскопия, която се извършва за проверка на синхронни лезии в горната част на дебелото черво. Ако се открие не-неопластичен полип (хиперпластичен, възпалителен), няма нужда от последващо наблюдение.

След пълна колоноскопия и отстраняване на всички полипи се извършва последваща колоноскопия след 3 години. В случай на непълно отстраняване на полипа, отстраняване на големи аденоми на широка основа, множество полипи, последваща колоноскопия се извършва на по-ранна дата. Ако по време на контролната колоноскопия не бъдат открити нови аденоми, интервалът на наблюдение се увеличава до пет години.

При наличие на големи полипи на широка основа, при ендоскопско отстраняване на които има висок риск от усложнения, хирургичната интервенция се извършва от лапаротомичен подход. След пълно ендоскопско отстраняване на аденоматозни полипи с тежка дисплазия) няма нужда от допълнително изследване или лечение на пациенти. Последващата колоноскопия се извършва в продължение на три години. Ако не бъдат открити нови аденоми, интервалът на наблюдение се увеличава до 5 години.

След ендоскопско отстраняване на аденоматозен полип с признаци на злокачествен тумор се определят допълнителни тактики въз основа на прогностични критерии. Ако ендоскопистът е убеден, че полипът е напълно отстранен, морфологичното изследване разкрива силно диференциран или умерено диференциран аденокарцином, не е имало инвазия на кръвта и лимфните съдове и не са открити злокачествени клетки по краищата на резекцията, ендоскопската полипектомия се счита за радикална. Когато няма увереност в пълното отстраняване на аденома, морфологичното изследване разкрива слабо диференциран аденокарцином, има инвазия в лимфните или кръвоносните съдове, злокачествени клетки се откриват по краищата на резекцията, пациентът се подлага на операция поради високия риск от остатъчен аденокарцином и метастази в регионалните лимфни възли.

Ако има признаци на чревен дискомфорт, който може да бъде причинен от тубуларен или тубуларен вилозен аденом на дебелото черво, силно диференциран или слабо диференциран аденокарцином, карциноид на апендикса, свържете се с онколозите на клиниката. Ще бъдете насрочени за посещение на лекар в болница Юсупов. Ще получите съвети от водещи проктолози, онколози в удобно за вас време. Навременното лечение на аденом на дебелото черво предотвратява развитието на аденокарцином.

Защо се образува тубулен аденом на дебелото черво с дисплазия?

Тубуларният аденом е група от малки полипи. Те се образуват от материала на епитела. Полипите се поставят на малък, тесен дръжка. Това заболяване става основната причина за развитието на колоректални тумори..

Причините

Причините, които водят до появата и растежа на аденом на дебелото черво, се изследват, но не са напълно установени. Проктолозите твърдят, че механизмът на образуване на болестта се основава на много причинно-следствени фактори:

  • дивертикуларна болест, при която се образуват изпъкналости в мускулния слой на чревната стена;
  • дългосрочни възпалителни процеси (болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит - възпаление на дивертикула);
  • наследствен фактор;
  • продължителен запек;
  • диетични характеристики, които водят до дисбиоза на чревната флора (при ядене на големи количества животинска храна, мазнини, рафинирани храни, пушени меса, консерви);

Чревното съдържимо с високо съдържание на мазнини, канцерогени на жлъчните киселини, феноли, действат по-дълго на чревните стени, увеличавайки вероятността от развитие на тумори. Вероятността от развитие на патология се увеличава с възрастта..

Усложнения

Една от по-сериозните последици е дегенерацията на аденом в раков тумор. Освен това процесът може да се усложни от латентно кървене, развитие на остра чревна обструкция, интоксикация на тялото или чревна атрезия (липса на перисталтика и невъзможност за движение на изпражненията).

Една от най-опасните последици е процесът на злокачествено заболяване, когато доброкачествените клетки започват да се трансформират в злокачествени.

Освен това, ако болестта не се лекува навреме, клетъчните структури продължават да растат, което води до затваряне на чревния лумен. В резултат на това се развива чревна обструкция..

След операцията могат да се появят усложнения под формата на кървене от ануса.

Не е изключена перфорация на чревните стени, която може да възникне на фона на изгарянето им по време на електрокоагулация.

Класификация

Има няколко вида аденоматозни епителни доброкачествени тумори в дебелото черво, класифицирайки ги по морфологични характеристики (структура):

  1. Тубуларният или тубуларният аденом на дебелото черво е най-често срещаният полипозен израстък на дебелото черво, състоящ се от тесни тръбни канали. В сравнение с други видове новообразувания, този тип е най-малко вероятно да претърпи ракови промени. Но колкото по-голям е тубуларният аденом на дебелото черво, толкова по-голяма е вероятността от злокачествено заболяване поради образуването на по-голям брой вилозни огнища и разширяване на основата на неоплазията.
  2. Вилозен аденом на дебелото черво. Тази аномалия, която се нарича още вилозен, папиларен аденом, се характеризира с максималната вероятност да се прероди отново в рак (60 - 89%). Прилича на туморен възел с широка основа или се развива като пълзяща форма, покриваща повърхността на чревната стена. Обикновено този тип аденом има широка основа и външно наподобява вилозно-кадифени папиларни израстъци като съцветия от карфиол, проникнати с кръвоносни съдове. Размерът на такъв полипоиден тумор варира от 15 до 50 мм, в някои случаи той достига до 8 - 10 см. Увеличеният папиларен аденом изобилно отделя лигавичен секрет, понякога до 3 литра на ден.
  3. Тубуларно-вилозен аденом на дебелото черво (тубуларно-вилозен). Отнася се за папиларни аденоми от смесен тип, тъй като съдържа елементи на тубуларни и вилозни тумори. Тубуло-вилозният аденом има висок риск от ракова трансформация и вероятността от образуване на карцином от този вид израстъци достига 35-40 процента или повече..
  4. Назъбен аденом на дебелото черво (трион, назъбен). Този папиларен тумор се диагностицира рядко (0,6 - 1,8%); структурата му наподобява вилозен аденом, но се различава по наличието на назъбени тръбни депресии (крипти). Най-често се развива "заседнал" тип образувания с широка основа. Назъбените лезии на дебелото черво също са предшественици на колоректалния рак, дегенерирайки в 30% от случаите.

В зависимост от броя на туморните възли се разграничават: единична неоплазма (изолиран възел) и множество аденоми (аденоматоза) на червата.

Наследствената тубуларна и вилозна чревна аденоматоза се характеризира с ранно (в детска възраст) развитие и образуване на стотици и хиляди тънки чревни полипи. Заболяването може да прогресира с отпуснати, изтрити симптоми (кръв в изпражненията, анемия, нестабилни изпражнения), докато не се изражда в прогресиращ рак на дебелото черво.

Прогноза

Ако пациентът е претърпял отстраняване на тумор, чийто размер е 2 cm или повече, той трябва да се подложи на колоноскопия, за да се изключи вероятността от остатъци от туморни тъкани. След терапията пациентите трябва да се подлагат на контролен преглед на всеки шест месеца, тъй като е възможен рецидив след отстраняване на неоплазмата. С ефективна операция или електрокоагулация вероятността за рецидив на аденом се намалява до 10%.

Вероятността от такива тумори в здраво тяло е много по-малка, така че за да се предотврати заболяването, си струва да се отървете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот.

Болестта ще има благоприятен изход, ако може да бъде открита на ранен етап от развитието. Тъй като новообразуванията са склонни към дегенерация в рак, препоръчително е редовно да се подлагате на профилактичен преглед.

След резекция на полипи, чийто размер е повече от два сантиметра, пациентът се подлага на колоноскопия, за да установи наличието на остатъци от патологични тъкани. В бъдеще пациентът се подлага на подходящ преглед на всеки шест месеца..

При навременна диагностика и лечение на заболяването резултатът е доста благоприятен. Правилно извършената хирургическа интервенция, при която новообразуването е напълно отстранено, значително намалява вероятността от рецидив на патологичния процес.

Симптоми

Ако аденомът е единичен и размерът му не надвишава 3-10 mm в диаметър, болестта протича, без да причинява неудобства на пациента. Тежките симптоми се развиват при множество аденоми на дебелото черво или голям пролифериращ (нарастващ) тумор.

Основните признаци на развитието на вилозен и тръбен аденом на дебелото черво:

  • напрежение в корема, болка, сърбеж, изтръпване в ануса, тежест в ректума, нестабилни изпражнения;
  • усещане за непълно изпразване, запек;
  • болка и кървене с язва на аденом;
  • анемия, промяна в съдържанието на протеини в кръвта, нарушение на водно-електролитния баланс (типично за големи вилозни аденоми).

Признаци на заболяването

Вилулозен ректален аденом се счита за доста често срещана патология и се характеризира с липсата на симптоми в ранен стадий на развитие. Първите признаци се появяват след известно време, а самата болест в повечето случаи се диагностицира случайно.
При вилозен аденом на дебелото черво се появяват следните симптоми:

  • Болезнени усещания по време на дефекация.
  • Тежест, подуване на корема.
  • Наличието на кръвни съсиреци или ивици в изпражненията.
  • Чести запек и диария.
  • Наличието на много слуз след изхождане.
  • Сърбеж и дискомфорт в ануса.

С развитието на аденом той става значителен и преминаването към червата става тясно. Това води до запушване и образуване на други заболявания в човешкото тяло..

Рискове и заплахи

Максималната заплаха представлява злокачествената трансформация на аденомите на дебелото черво, трансформираща се в аденокарцином.

Следните фактори влияят върху вероятността от ракова дегенерация:

  1. Структурата на тумора. Свързващият аденом е по-малко опасен от формацията, "седнала" на широка основа.
  2. Размерът на тумора. Колкото по-голям е аденоматозният растеж, толкова по-висока е тенденцията към злокачествено заболяване. При размер на полипа 5-10 mm, рискът от дегенерация е ограничен до 1-5%, при размер 11-20 mm, вероятността от развитие на рак на дебелото черво се увеличава до 22-45%, по-големите тумори са злокачествени в 70% от случаите.
  3. Степента на лошост. Най-опасен е вилозен, назъбен и тубуло-вилозен аденом на дебелото черво. Злокачественият индекс на тубуларен аденом е 5 - 6%, тубуловилозният тумор се трансформира злокачествено при 23 - 30 пациенти от 100, а нивото на злокачественост на вилозните образувания достига 57 - 90%.
  4. Степента на дисплазия (необичайни промени в тъканните клетки). Колкото повече сегменти имат анормални клетки, толкова по-висок е рискът от по-нататъшното им прогресиране до рак.
  5. Броят на ненормалните израстъци. Аденоматозата от наследствен произход представлява особена заплаха - злокачествените процеси се развиват при 80 - 98 от сто пациенти.


Въпреки че раковите елементи не се откриват често при тумори, по-малки от 20 mm, лекарите настояват да се премахнат всички открити доброкачествени структури, за да се сведе до минимум вероятността от развитие на рак.

Клинични проявления

Симптомите зависят от етапа на развитие на патологията, сред които са:

  • епителна дисплазия - няма съществени промени в структурата и процеса на клетъчното делене;
  • втората степен на дисплазия - настъпват някои изменения в тъканите, появяват се аномалии в тяхната структура. Скоростта на клетъчното делене се увеличава;
  • интерпителиална неоплазия - процесът става трудно да се обърне, новообразуването вече се характеризира като злокачествено.

Предлагаме ви да се запознаете с Tykveol за простатит свещи капсули масло прегледи и правила за употреба

На първия етап често е възможно да се премахне болестта на случаен принцип, забележими симптоми се появяват на втория, когато размерът на тумора достигне 20 mm. Основният симптом е острата болка, която се появява по време на изхождането и преминава след определен период от време. Можете също така да наблюдавате:

  • смущения в процеса на храносмилане и съпътстващи болки в стомаха, подуване на корема, метеоризъм;
  • нарушения на изпражненията - запек и / или диария;
  • появата във фекалии на кръв (черни изпражнения) или слуз;
  • сърбеж, дискомфорт, усещане за наличие на чуждо тяло в червата;
  • кървене от ануса и съпътстваща желязодефицитна анемия.

Най-опасното усложнение на аденоматозните полипи е злокачествената дегенерация на тъканите, но дори и в негово отсъствие може да възникне нарушение на водно-електролитния баланс на тялото и чревна обструкция..

Диагностика

Проблемите с аденома се решават от проктолог и гастроентеролог. Преди инструментални методи лекарят трябва да предпише на пациента анализ на фекална кръв, общ и клиничен анализ на кръв, урина.

Хардуерни диагностични методи:

  1. Сигмоидоскопията е метод, при който червата се изследват с помощта на ендоскоп (гъвкава тръба с оптика) за 20-30 см. Лекарят откъсва малко парче тъкан (биопсия) за хистология и цитология, за да има представа за морфологичната картина (структурата на аденом на дебелото черво) и изключете раковите промени.
  2. Иригоскопия - рентгеново изследване на червата с контрастно вещество (бариева суспензия). Методът помага да се открият тумори на дебелото черво с различни размери, но не е ефективен при локализирането на аденом в цекума.
  3. Колоноскопията е ендоскопско изследване за ранно откриване на ракови огнища в червата. Позволява ви да откриете новообразувания до 5 мм, които не се определят с рентгенови методи, да проверите кривите на дебелото черво по цялата дължина, включително горната част, недостъпна за сигмоидоскопия, незабавно да премахнете намерения аденом.

Ако е необходимо, назначете ендоректален ултразвук, тазова томография. Информативни маркери, указващи вероятността от развитие на първични чревни тумори, са CA-19-9, CA-50.

Методи за лечение на аденом на дебелото черво

Невъзможно е излекуването на аденом на червата чрез нехирургични методи, приемане на лекарства или използване на физиотерапия..

Оперативни техники

Ефективното лечение на аденом на дебелото черво включва изключително хирургическа техника, която включва използването на няколко метода:

  1. Ендоскопска електро ексцизия или колоноскопска полипектомия. Извършва се с помощта на ендоскопско оборудване (ректоскоп, колоноскоп). Използвайки примка на електрода, лекарят отрязва възела и каутеризира съдовете на операционното легло чрез електрокоагулация. Едновременното отстраняване на полипа с бримков електрод се извършва, ако нодуларната неоплазма е прикрепена към педикулата, размерът му не надвишава 40 mm, а покълването в чревната стена е ограничено до лигавицата. Отстраняването на големи аденоми на дебелото черво, дори на къса дръжка, или вилозни пълзящи образувания се извършва на части - по метода на фрагментация. Това се дължи на факта, че едновременното отстраняване на големи образувания е опасно от интензивно кървене, изгаряния и разкъсване на чревната стена. С отстраняване на фрагментацията, диатермичният контур постепенно отрязва отделни частици от полипа, докато не бъде напълно отстранен. Методът е безболезнен, не изисква интравенозна анестезия и преминава без значително увреждане на чревната стена. При малки образувания пациентът се изписва за 2 - 3 дни. Недостатъкът на колоноскопската полипектомия е високата вероятност от кървене, значителен брой рецидиви след операция (до 45%).
  2. Трансанална ексцизия. Трансаналната ендомикрохирургия (ТЕМ) е по-радикален метод за изрязване на ректален аденом през аналния канал. Методът включва отстраняване на аденом заедно с фрагмент от чревната стена с помощта на операционен проктоскоп. Резекция на стената (изрязване на фрагмент) е необходима, ако се установи тумор с тежка или умерена дисплазия, големи вилозни образувания. ТЕМ се предписва само ако аденомът е близо до ануса. Честота на рецидиви - 12-15%.
  3. Колотомия. Радикална операция за отстраняване на аденом на дебелото черво с отворен достъп с разрез на коремната стена (трансабдоминална) се извършва при множествена аденоматоза, големи, пълзящи образувания, тумори с повишен риск от злокачествено заболяване. При интравенозна анестезия хирургът отстранява частта от дебелото черво, засегната от тумора (екстирпация), чрез разрез в коремната стена. Възстановителният период след коремна операция е по-дълъг. Днес колотомията се извършва с помощта на лапароскопско оборудване, като се извършват всички манипулации чрез 4 пункции, в които се вкарват лапароскоп и микроинструменти. Заздравяването на тъканите след лапароскопия е много по-активно. Отстраненият полип трябва да бъде изпратен за хистологично изследване, за да се изключат злокачествените промени.

Прогноза и превенция

Профилактиката на заболяванията включва:

  • провеждане на колоноскопия или сигмоидоскопия на всеки 3 до 5 години за хора над 40 години;
  • правилно хранене - минимум животински мазнини, пушени и консервирани продукти, максимум ферментирали млечни напитки, извара, ястия, наситени с фибри;
  • повишаване на двигателната активност с цел ускоряване на притока на кръв в коремните органи;
  • своевременно лечение на възпалителни процеси на храносмилателните органи;
  • ограничаване на алкохола, никотина.

Прогнозата за доброкачествени тумори (аденоми) на дебелото черво, ректума и сигмоидното дебело черво може да бъде доста оптимистична, ако тъканните новообразувания бъдат диагностицирани и отстранени навреме.

След изрязване на доброкачествени лезии от 20 mm, аденоми с вилозни елементи, множество полипи (от 4 до 5), се изисква контролна ендоскопия за една година. Ако фокусът на рака е бил в тялото на аденома, но анормалните клетки не са проникнали в крака, тогава пациентът се изследва 3-4 пъти годишно. През първите 24 месеца след операцията рецидив на развитието на тумороподобни израстъци се случва в 15% от случаите..

Причини за развитие на вилозен ректален аденом, симптоми и методи на лечение

Вилозният ректален аденом в медицината може да се нарече няколко термина. Това е същото като жлезистия вилозен полип или папилом. Патологията е доброкачествен тумор, на външен вид изглежда като карфиол, мек на допир, често расте силно и може циркулярно да покрие чревния лумен.

Вилозният аденом няма крак, той седи на широка основа и кърви с леко докосване. Понякога туморът няма ясни граници, изглежда се разпространява по лигавицата на дебелото черво.

  1. Видове аденом
  2. Причини за развитие
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Методи на лечение
  6. Прогноза

Видове аденом

Вилозният аденом е доброкачествено новообразувание с широк крак. Туморът запълва или покрива лумена на червата. Други места за такъв тумор не се отбелязват, но в медицинската практика са регистрирани няколко случая на откриване на новообразувание във възходящото дебело черво..

Когато се образува този тумор, винаги се появява единичен израстък. Сред доброкачествените тумори неоплазмата се диагностицира в 2-8%. За първи път е открита и изолирана като отделна болест през 50-те години на 20-ти век..

Аденомът е покрит с вили с различни размери на дървовидна структура. Тя има плътен колонен епител от бокалови клетки. По форма неоплазмата е удължена, заоблена, повърхността е кадифено розово-червена. Вили са по-леки. Консистенцията на аденома е мека, податлива, туморът лесно се измества при докосване. Най-често вилозният тумор се намира в ректума, но засяга и секциите на сляпо, напречно, възходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво..

Неоплазията се различава в 2 вида в съответствие с естеството на образуването:

  • Нодуларен - диагностицира се много по-често от втория тип. Представен е от тумор с широка основа,
  • Пълзящо - расте по лигавицата в дебелото черво, като постепенно засяга всички нови области.

    По периметъра на неоплазмата лигавицата има здрава сянка, но понякога тя леко пребледнява с пълзящ вилозен аденом.

    Аденомът може да бъде не само вилозен, но и тръбен, който се характеризира с най-благоприятната прогноза. Назъбеният аденом се характеризира с атипична дисплазия в областта на тумора. Всички тези папиларни тумори са доброкачествени, но лекарите отбелязват високия си риск да се превърнат в рак..

    Причини за развитие

    Вилозен тумор най-често се диагностицира при пациенти на възраст от 40 до 70 години, според статистиката само в 3% от случаите са пациенти под 40 години. Полът по правило няма ефект върху растежа на тумора..

    Важно! Основните етиологични фактори в развитието на новообразувания не са установени. Лекарите са единодушни, че рискът от патология се увеличава поради наследственост или в случай на соматични заболявания..

    Храненето също има голямо влияние. Липсата на витамини, голямо количество мазни храни в диетата и високото съдържание на калории води до проблеми с ректума. В допълнение, чревната неоплазия се развива под влиянието на лоши навици.

    Симптоми

    Симптомите на заболяването няма да се проявят, докато туморът не се превърне в злокачествен. Тогава се развиват следните симптоми на онкологичния процес:

  • Кървене. В изпражненията се открива примес от кръв, отваря се дифузно кървене, което не е свързано с движенията на червата. В резултат на голяма загуба на течност се появява анемия, бърза умора, силен задух дори при малки натоварвания. Пациентите изглеждат бледи, имат торбички под очите, изглеждат изтощени,
  • Слуз. Пациентите отбелязват наличието на голям обем слуз в изпражненията, прозрачен или с жълтеникав оттенък. Такива секрети се натрупват в лумена на ректума и след това излизат в големи количества.,
  • Чуждо тяло. Когато неоплазмата значително се увеличава с напредналата степен на лезията, пациентът говори с дискомфорт, постоянно го безпокои, сякаш в ректума има чужд предмет. Ако аденомът е близо до ануса, по време на физическо натоварване той пада, което изисква намаляване. Ако това се случва често, трябва да посетите проктолог, за да предотвратите прищипване. Извършва се спешно лечение с операция.

    С дегенерацията на вилозен аденом в карцином, клиниката е придружена от типични злокачествени признаци:

    • липса на апетит,
    • постоянна умора,
    • изчерпване на тялото,
    • субфебрилна температура,
    • обилно кървене, анемията става тежка.
    Слаб апетит

    Диагностика

    Вилозният аденом се диагностицира чрез дигитално изследване и сигмоидоскопия. Палпацията позволява поставяне на диагноза само когато туморът е близо до ануса.

    Ако неоплазмата се намира отдалечено от сфинктера, тогава се извършва сигмоидоскопия. В този случай се определя тумор, натрупване на слуз, можете да видите как съдържанието се освобождава от аденом при натискане, като от гъба.

    Важно! Рентгенографията ще предостави допълнителна информация. Понякога частици от туморна неоплазма се откриват по време на микроскопска диагностика на изпражненията.

    За потвърждаване на получената информация се организира хистологична диагностика. Доброкачествената неоплазия се различава от злокачествените тумори в червата по своята хистология.

    Методи на лечение

    Процесът на лечение включва организиране на хирургическа интервенция. При ниска локализация на аденом се извършва трансректално отстраняване - процедурата се извършва през ануса без разрези.

    Друг вид операция (проктотомия) се извършва радикално с изпълнение на разрези. Извършва се в такива ситуации:

    • ако аденомът е на разстояние 9 см от ануса,
    • ако размерът е много голям,
    • ако кракът е твърде широк.

    Проктотомията се извършва под обща анестезия. В проекцията на местоположението на новообразуването се прави разрез, след което се отстранява. Ако полипът е по-близо до дебелото черво, тогава трябва да се отстрани разрез в коремната област, понякога част от червата.

    Ако е настъпила злокачествена трансформация, тогава операцията се извършва по същите принципи, както при чревната онкология. При късно диагностициране и метастази в органите е подходяща само симптоматична терапия.

    Методите за лечение на дегенерирал аденом включват прилагането на такива мерки:

    • операция за отстраняване на неоплазмата заедно с част от червата,
    • лъчетерапия,
    • лекарства за химиотерапия.

    Злокачественият характер на аденома се характеризира с положителна прогноза за оцеляване само ако е диагностициран на първите етапи на лезията. Във втория етап степента на оцеляване е 60%, в третия - само 10-20%, а в четвъртия - клони към нула.

    За да се предотврати рецидив, аденомът трябва да бъде изрязан заедно с крака в здравата тъкан.

    Прогноза

    С образуването на вилозен аденом прогнозата за навременна диагноза остава благоприятна. Туморът се отстранява успешно. Известно време пациентът все още е регистриран при лекаря, но при липса на тревожни симптоми той може да се върне към обичайния си живот.

    Често една от неприятните последици от заболяването е дисфункцията на ректума. При лек дефект проблемът се решава чрез консервативни методи, а при тежки нарушения се извършва резекция или пълно отстраняване на органа.

    Ако човек дълго време не обръща внимание на състоянието си и не отиде на лекар, тогава той рискува аденомът да се трансформира в онкология. Туморът е в състояние да блокира лумена в червата, да расте в близките органи и заедно с лимфата да дава метастази в цялото тяло..

    За да се предотвратят опасните последици от вилозен аденом, е необходимо те да бъдат докладвани на специалист дори при леки нарушения. Лекарят ще идентифицира всички рискове и ще предпише адекватно ефективно лечение, което помага за пълно възстановяване на здравето.

    Аденом на червата

    Какво представлява чревният аденом? Чревният аденом е доброкачествен тумор, образуван от пролиферацията на епитела. Патологията се развива в продължение на няколко месеца. Максималният размер на аденом е десет милиметра. В този случай говорим за доброкачествено новообразувание. Ако има бърз растеж на тумора, той се превръща в карцином на дебелото черво, злокачествена патология. Има краткосрочна мутация на доброкачествени клетки в ракови.

    Дори при доброкачествена лезия пациентът се оплаква от безпокойство. На първо място, чревната лигавица се деформира, става травматизирана и чувствителна. Нарушава се работата на вътрешните органи, имунитетът намалява, тялото става слабо. Пациентът се притеснява от постоянен дискомфорт. Дуоденалният аденом е придружен от повръщане, нарушен апетит.

    Видове аденом

    Има няколко вида аденом, които се диагностицират при пациенти:

    • Вилозен аденом;

    Този сорт се състои от вили, разположени от вътрешната страна на епитела в червата. Те са прикрепени към засегнатата област, където е открита неоплазмата. В някои случаи вилозният аденом се поставя на специален крак. Новообразуването може да има пълзяща повърхност. Ако аденомът е разположен на крака, тогава размерът му е средно три сантиметра. Аденомът може да се развие в дебелото или тънкото черво. Максималният диаметър на полипите е два сантиметра. Изключително рядко е размерът да надвишава допустимата норма и да показва преход към ракова форма..

    • Тубуларен аденом;

    Тръбният сорт има плътна структура и равномерна повърхност. Диагностицират се малки полипи. Средно размерът им е два сантиметра. Визуално външният вид на новообразуването наподобява структура на разклоняване на жлезата. Полипът е ограничен до съединителната тъкан. Тази неоплазма се нарича аденоматозен полип.

    • Тубуларен вилозен аденом;

    Аденом от този тип рядко се диагностицира. Максималният размер е три сантиметра. Новообразуването се състои от предишните два вида патология. Изисква спешно лечение.

    • Назъбен аденом;

    Този тип аденом може да бъде както малък, така и голям. Диаметърът също се различава в зависимост от тежестта на заболяването. Има нетипично клетъчно деление, което има назъбени ръбове и се деформира с течение на времето.

    Изключително важно е навреме да се идентифицира вида на полипа, за да започне ефективно и правилно лечение. По този начин пациентът ще може да предотврати клетъчно злокачествено заболяване. Навременно започнатото лечение ще помогне да се избегне преходът на заболяването към злокачествено.

    Медицински специалисти разграничават няколко вида аденом по местоположение. Сред тях, аденом на дебелото черво, тънките и ректума.

    По броя на аденомите те се разделят:

    1. единичен аденом;
    2. множествен аденом;

    Папиларен аденом на дебелото черво

    Аденомът на дебелото черво е изключително опасен, тъй като рискът от прогресия към рак е повишен. Симптомите се проявяват дори в ранните етапи и пречат на обичайния начин на живот на пациента. Най-често пациентът се обръща към проктолога само когато патологията е преминала в напреднал стадий и засяга вътрешните органи.

    Фекалиите се събират в дебелото черво. Този вътрешен орган се състои от сигмоидна, напречна и слепа част. Полипът може да се образува във всеки от отделите, но най-често се намира в сигмоида. В напреднали случаи се развива карцином на дебелото черво.

    Аденом на тънките черва

    Тънкото черво е един от най-големите органи на стомашно-чревния тракт. Влияе върху работата и функционалността на други органи. Този аденом е изключително рядък, той се диагностицира само в три процента от случаите..

    Доброкачествената патология е изключително трудна за диагностициране, тъй като тя няма специфични симптоми. В напреднал стадий пациентът усеща силни режещи болки, които не изчезват дори след прием на лекарства за болка.

    Ректален аденом

    Какво е ректален аденом? Тази патология се нарича най-опасната от всички разновидности, тъй като в повечето случаи тя предразполага към появата на ракови клетки. Дори малките полипи често се развиват в злокачествени тумори и засягат всички вътрешни органи. Аденомът трябва незабавно да се отстрани и да се наблюдава от лекар..

    Аденомите с размер повече от един сантиметър са придружени от редица симптоми. Сред тях са проблеми с стомашно-чревния тракт, повръщане и дори чревна непроходимост. Аденомът е наранен от изпражнения, лигавицата се възпалява. Инфекцията се разпространява в тялото. Усложнението се нарича още ректален карцином..

    Причини за появата на чревен аденом

    Чревният аденом се формира в различни случаи. Проктолозите в частната проктологична клиника "Проктолог 81" твърдят, че недохранването може да провокира растежа на полип. Яденето на мазни, пържени храни, печени изделия влияе негативно на работата на стомашно-чревния тракт. Храненето с животински продукти също влияе върху здравето на хранопровода. Често чревните аденоми се появяват, когато в тялото няма достатъчно фибри. Клетките на жлезата растат и провокират растежа на патологиите.

    Има и други причини за заболяването, включително:

    • патология на стомашно-чревния тракт;
    • вродени заболявания и генетично предразположение;
    • нарушен метаболизъм;
    • намален имунитет;
    • наднормено тегло;
    • работа в опасни предприятия и фабрики;
    • вреда за околната среда;

    Заседналият начин на живот, липсата на спорт засягат нарушенията на кръвообращението в тазовите органи. Фекалиите стагнират, образува се възпалителен процес, което води до образуване на чревен аденом.

    Аденом в червата - симптоми и лечение

    Новообразуването в червата се развива бавно. Клетъчните структури преминават през няколко етапа на патология.

    Сред тях са:

    • Епителна дисплазия. Анормалните клетки се делят, без да причиняват симптоми или промени във вътрешните органи.
    • Вторият етап на патологията. Делението на анормалните клетки се ускорява, клетъчните структури се променят.
    • Интераепителна неоплазия. Настъпва сериозна мутация на клетъчните структури. Болестта става ракова, вътрешните органи са засегнати.

    В началния стадий на заболяването най-често няма симптоми. Когато размерът на полипа се увеличи, се появяват следните симптоми:

    • усещане за чуждо тяло в тазовите органи;
    • липса на апетит;
    • дискомфорт в засегнатата област;
    • сърбеж и парене;
    • болезнени усещания по време на дефекация;
    • метеоризъм и диария;
    • примеси от слуз и кръв във фекалиите;

    Чревният аденом води до чревна обструкция. Пациентът се притеснява от режещи болки в червата, които имат спазмен характер. Такива симптоми се появяват, ако размерът на неоплазмата надвишава два сантиметра..

    Диагностика на чревния аденом

    За да диагностицирате чревен аденом, трябва да посетите проктолог навреме. Медицински специалист изследва анамнезата на пациента, провежда анкета. Изключително важно е да информирате лекуващия лекар за естеството, честотата и интензивността на болката. В частната проктологична клиника „Проктолог 81” медицински експерт определя размера на тумора чрез палпация. С помощта на хирургически инструменти лекарят определя областта, в която се намира аденомът.

    Освен това се провеждат диагностични тестове, за да се определи дали пациентът има патологии на стомашно-чревния тракт. Извършва се сигмоидоскопия и ултразвукова диагностика. Пациентът е насочен за изследване на кръв, изпражнения, урина. В някои случаи е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест или тест за кръвна захар.

    За идентифициране на раковите клетки се извършва биопсия и различни хистологични изследвания. Пациентът е под постоянен надзор на лекуващия лекар, който следи състоянието му.

    Патологично лечение

    Лечението на аденом зависи от стадия на заболяването, от наличието на съпътстващи симптоми и заболявания. Ако говорим за медикаментозно лечение, тогава на пациента се приписват лекарства, които облекчават състоянието му. Между тях:

    • Linex, Bifiform, Normobact;
    • препарати, съдържащи калций: Калций D3 Nycomed, Supravit;
    • витамини и минерали, фолиева киселина;

    Медицински експерти твърдят, че наличието на достатъчно фолиева киселина в организма намалява риска от аденоми в тялото..

    Пациентът трябва да спазва строга диета. Препоръчително е да изключите от диетата пържени, сладки, пушени храни. Категорично е забранено да се консумират алкохолни напитки. Диетата преди операцията е задължителна. В повечето случаи се извършва операция, за да се отърве завинаги от новообразуването..

    Има такива методи на хирургическа интервенция:

    1. транзално изрязване;
    2. лапароскопско отстраняване;
    3. лапаротомия;
    4. резекция.

    Първият метод на хирургическа интервенция се използва, когато новообразуването е поставено в ректалната област до ануса. Лапароскопската хирургия се извършва с помощта на специален хирургичен инструмент, аноскоп. Правете пробиви в коремната стена.

    Третият метод също е разрез на коремната стена, след което се отстраняват аденомите.

    С такава хирургична интервенция като резекция, аденомът се отстранява заедно с част от червата. Операцията е необходима при злокачествено новообразувание.

    Всички видове операции трябва да се извършват под обща анестезия. Преди процедурата червата се почистват с клизма или лаксативи. След операцията засегнатата област се обгаря с електрод, за да се избегне кървене и инфекция.

    Рехабилитационен период

    В напреднали случаи по време на рехабилитационния период пациентът се поставя в стома, в която се събират калите. Инсталира се за няколко месеца. За да облекчи болката и да се отърве от неприятните усещания, на пациента се предписват инжекции или капкомери с анестетично лекарство. Трябва да приемате глюкоза, витамини и минерали. Компресите и ваните се считат за доста ефективни..

    Диетата трябва да се състои от зърнени храни, супи. Необходимо е да се изключат от диетата бързо хранене, газирани и алкохолни напитки, печени изделия, пушени и осолени храни. Препоръчително е да се храните често и на малки порции. Пийте много течности. По време на рехабилитационния период физическите натоварвания трябва да бъдат изключени. Забранено е да се взема топла вана и да се използва сауна.

    В някои случаи на пациента се препоръчва да носи превръзка, която поддържа коремните мускули на желаното ниво. По време на рехабилитационния период е важно да посещавате лекар веднъж месечно, за да наблюдавате състоянието на раната. Извършва се сигмоидоскопия, която ви позволява да наблюдавате състоянието на вътрешните органи.

    Прогноза след операция

    Ако аденом на червата е бил открит на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е голям. Рецидивът и усложненията са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

    В напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Увеличава се рискът от ракови клетки, инфекции и възпаления. Размерът на аденом нараства бързо, здравето на пациента се влошава. Тялото е метастазирано. Рискът от рецидив е изключително висок.

    За да излекувате болестта, струва си да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, за да проведете цялостни диагностични изследвания на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревният аденом с епителна дисплазия. Често се наблюдават фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.

    Признаци на чревен аденом и възможни усложнения

    Аденомът на червата е опасен вид новообразувание. Това са полипи, които са локализирани в различни части на храносмилателния орган. Патологията трябва да се лекува, тъй като често причинява рак. Ректалният карцином се трансформира от доброкачествени лигавици и може бързо да доведе до изчезване на пациента.

    Патологията често причинява рак.

    Механизъм за развитие

    Доброкачествената бучка прилича на полип и представлява израстък върху тъканите на лигавиците. Състои се от епителни клетки и често има тънка дръжка, която се прикрепя към червата. Обикновено този вид удебеляване бавно нараства и рядко надвишава 1 см в диаметър. Ако това се случи, вероятността от трансформация на доброкачествени клетки в злокачествени се увеличава няколко пъти..

    Това е израстък върху тъканите на лигавиците.

    Полипите се нараняват постоянно, когато храносмилателните остатъци от храна преминават през храносмилателния тракт. Следователно те влошават човешкото състояние, намаляват имунитета. Ако неоплазмата достигне големи размери, това също усложнява преминаването на изпражненията, което провокира запек.

    Причини за възникване

    Лекарите не са установили точните причини, поради които се появява папиларен аденом на дебелото черво или тънките черва. Идентифицирани рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на патология:

    • наследствен фактор. Ако един от родителите има полипи поне веднъж, рискът детето да ги развие е няколко пъти по-голям. Ако имаше много тумори (полипоза), тогава в повечето случаи на децата ще бъде поставена същата диагноза;
    • неправилна диета, в която преобладават мазните храни, няма зеленчуци и плодове;

    Неправилно хранене.

  • злоупотребата с алкохол и пушенето на цигари увеличават риска;
  • живот в неблагоприятна екологична среда, работа в опасно производство;
  • наднормено тегло и заседнал начин на живот;
  • хормонални нарушения, захарен диабет и др.;

    Диабетиците са изложени на риск.

  • огнища на възпаление в органите на стомашно-чревния тракт, при които лигавиците са раздразнени;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • поражение от бактериални инфекции;
  • рак на гърдата.
  • Локализация и опасност

    Новообразуванията се появяват в различни части на храносмилателния орган. Често се образува аденом на дебелото черво, малък, ректум.

    Тънко черво

    Този участък на храносмилателния орган е най-дългият. Тук не често се образуват полипи. Общо не са повече от 3-4 процента от всички случаи. Печатът не притеснява пациента, докато не се увеличи до 1,5 - 2 см в диаметър. Много е болезнено, когато това се случи..

    Ректум

    Аденомът в ректума е по-опасен тип образувания. Тъканите му често се трансформират в злокачествени. Това се случва дори когато удебеляването леко се е увеличило. Кистозна формация с диаметър 1 см или повече провокира неприятни симптоми. Настъпва чревна обструкция, развива се огнище на възпаление.

    Аденом на дебелото черво - какво е това?

    Аденомът в дебелото черво се проявява в един от трите му отдела, например в слепите (макар и по-рядко). Този тип неоплазма също има тенденция да трансформира доброкачествените клетки в злокачествени..

    Ето защо е важно да се диагностицира патологията своевременно. За съжаление пациентите често игнорират проблема и отиват в болница на късен етап. Ако се направи по-рано, е възможно да се предотврати развитието на карцином на дебелото черво..

    В 10 - 15% от всички случаи туморът се изражда в злокачествен. Зависи от вида му. В този случай размерът няма значение. Дори малките полипи представляват сериозна заплаха.

    Симптоми

    Аденомът на сигмоидното дебело черво или други части на храносмилателния орган рядко се проявява. В ранните етапи той достига няколко милиметра, така че не пречи на пациента. Удебеляването, което се увеличава до 1 - 1,5 см, може да се прояви с характерни симптоми:

    Постоянно подуване на корема, метеоризъм.

    • докато използва тоалетната, човек изпитва болка. Това се случва по време на изхождането, но усещанията могат да продължат и след това;
    • в отдела, където неоплазмата е локализирана, се появява дискомфорт;
    • има постоянно подуване, метеоризъм;
    • процесът на храносмилане е нарушен. Това се проявява или със запек, или с диария. Държавите могат да се редуват;
    • има усещане за парене, сърбеж в ануса;
    • със значителен туморен растеж в коремната кухина, ясно се усеща наличието на чуждо тяло. Ако аденомът се намира в ректума, тогава това усещане се простира до областта на ануса, сфинктера;
    • по време на движение на червата пациентите отбелязват появата на чужди примеси във фекалиите. Те съдържат кръвни съсиреци, слуз. Фекалиите могат да станат черни;
    • в някои случаи кървенето започва от ануса. Ако те се повтарят често, тогава човек ще се сблъска с дефицит на желязо в кръвта..

    В зависимост от това в кой отдел е локализиран чревният аденом, той може да има допълнителни характерни черти и прояви.

    Разновидности на аденомите

    Съществува класификация на доброкачествените тумори въз основа на няколко фактора. Вземат се предвид размерът на удебеляването, рискът от превръщането му в злокачествен и степента на епителна дисплазия. Във вътрешните тъкани се появяват един полип или няколко полипа, обединени в една формация.

    Зъбни

    Особеността на този тип е, че уплътнението съчетава характеристиките на аденом и хиперпластичен полип. Клетките имат специална, неправилна форма с назъбени ръбове. Поради това повърхността на капсулата наподобява малки назъбени отделения. Обикновено кракът, с който полипът е прикрепен към лигавицата, е широк. Но понякога тя е стеснена.

    Клетките са с неправилна форма с назъбени ръбове.

    Зъбовидният аденом на дебелото черво или други черва рядко надвишава 1 - 2 см. Ако това се случи, рискът от превръщането му в злокачествено новообразувание се увеличава няколко пъти. Колкото повече са засегнати лигавиците, толкова по-голяма е тази вероятност. Следователно, когато се постави диагноза, е необходимо незабавно лечение..

    Тръбни

    Това е най-често срещаният вид тумор. Тръбната формация има гладка повърхност, плътна структура и ясно очертани граници. Визуализира се удебеляване, като жлезиста тъкан с множество клони. В същото време тя е ограничена от съединителна тъкан.

    Гладка повърхност, плътна структура и добре дефинирани граници.

    Полипите обикновено не растат повече от 1 см. В редки случаи те растат до 3 см. Ако това се случи, външният вид се променя. Капсулата се издига на крак, придобива пурпурен цвят. Големите кистозни лезии често се израждат в злокачествени.

    Villous

    Чревният аденом от този тип е мека индурация. По структура това е полип, който се състои от влакнести власинки на епителната тъкан на храносмилателния орган..

    Може да се прикрепи с цяла стена към чревната лигавица или да има тънко стъбло. В последния случай тя може да нарасне до 3 см в диаметър. Но обикновено вилозните новообразувания достигат 2 см. Ако капсулата пълзи, тя практически не излиза над повърхността.

    Този тип бучки има висок риск от ракова трансформация. В 40% от случаите липсата на лечение води до появата на злокачествен тумор..

    Тръбно-вилозна

    Тубуловилозният аденом съчетава характеристиките на предишните типове. Състои се главно от въсичките, които облицоват чревната лигавица. Тръбно-вилозните видове често са по-големи от останалите. Те растат до 2 и повече сантиметра в диаметър. Монтира се върху плоска удължена основа или има тънък крак.

    Увеличете до 2 или повече сантиметра в диаметър.

    Обемът на въсичките в техните тъкани достига 3/4. Подобно на тръбната индурация, има назъбена структура на епителния слой. Дисплазията преобладава на повърхността на тъканите. Той определя колко сериозни са промените, провокирани от неоплазмата.

    Възможни усложнения

    Най-трудната последица от появата на полипи е рискът от развитие на ракови процеси. Предразположението към рак при чревни тумори е няколко пъти по-високо, отколкото при други видове. Следователно те са склонни да бъдат премахнати веднага след диагностицирането..

    В допълнение към вероятността от развитие на рак, аденомът провокира сериозни нарушения в дейността на храносмилателния тракт. В някои случаи се развива чревна обструкция. Ако тъканите на капсулата наранят изпражненията, се образува огнище на възпаление, причиняващо симптоми на интоксикация и влошаване на човешкото състояние.

    Диагностични методи

    Ако някой от родителите има аденом, се показват редовни прегледи с лекар с назначаването на необходимите диагностични методи. Това ще позволи ранно откриване на неоплазмата, за да се отстрани, преди тя да се дегенерира в раков тумор..

    Но в повечето случаи пациентът отива в болница след появата на първите симптоми. В този случай печатът вече е достигнал голям размер. Лекарят разпитва човека, интересува се от това, което го тревожи. Чрез палпация той ще се опита да установи дали в коремната кухина присъства чуждо тяло.

    Освен това се предписват допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата:

    Сондата прониква вътре и ви позволява да определите наличието на патология.

    • прави се анализ на изпражненията, за да се открият кръвни съсиреци в него. Понякога не се вижда;
    • извършват сигмоидоскопия. Това е изследване, при което в ануса се вкарва сонда. Той прониква в червата с 25 см и ви позволява да определите наличието на патология;
    • колоноскопията е подобна процедура. Разликата е, че този метод ви позволява да изследвате лигавиците на цялото дебело черво;
    • по време на изследването може да се вземе материал за изпращане за хистологично изследване. Анализът определя дали раковите клетки присъстват в тъканите;
    • понякога рентгеновите лъчи или КТ помагат за идентифициране на тумор;
    • необходими са изследвания на кръв и урина, за да се изясни наличието на фокус на възпаление.

    Лечение

    Тъй като увеличаването на размера на аденома води до развитие на ракови процеси, е необходимо неговото задължително отстраняване. Ако се предписват лекарства, те са необходими за намаляване на болката и другия дискомфорт. Облекчаващите болката се използват за възстановяване в следоперативния период. В допълнение, пациентът приема пробиотици и пребиотици, витамини, комплекси, съдържащи микроелементи.

    Ако неоплазмата е малка, тогава тя обикновено се отстранява по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. По време на операцията кракът, който прикрепя полипа към лигавицата, се обгаря и отстранява. Ако туморът се разпространи по повърхността, тогава интервенцията се извършва в няколко стъпки.

    По време на операцията кракът се каутеризира и полипът се отстранява.

    В допълнение към стандартните методи могат да бъдат назначени следните видове операции:

    • лапароскопия. Този метод включва извършване на пункционни пункции в коремната кухина, през които се отстранява уплътнението. Интервенция се предписва, ако диаметърът на полипа надвишава 2 см. Възстановяването настъпва бързо;
    • лапаротомията включва изрязване на коремната стена и се използва при големи аденоми. В някои случаи се изисква да се изведе повредената зона;
    • резекцията на червата е сложен метод, който се използва в сериозни случаи. Той предвижда отстраняване не само на полипа, но и на частта от червата, върху която е прикрепен. Краищата са зашити заедно. Обикновено този метод се използва, когато доброкачествените клетки са се дегенерирали в ракови.
    След операцията те са в болница за около седмица.

    След всякакъв вид интервенция пациентът трябва да бъде в болницата известно време под наблюдението на лекарите. Рехабилитацията отнема от един до няколко месеца. Времето за възстановяване зависи от вида на операцията. През целия период пациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекуващия лекар.

    Експертите предупреждават, че не можете да се самолекувате с този вид кистозни образувания.

    Алтернативните методи няма да помогнат за намаляване на аденома и няма да забавят растежа му. В повечето случаи подобно лечение е дори вредно. Ако лекарят се съгласи с народни средства, те могат да се използват в ранните етапи на развитие на новообразувание или по време на възстановителния период след операцията. Често използвани лечебни билки за намаляване на възпалението.

    Предотвратяване

    Тъй като точните причини за появата на аденом на дванадесетопръстника и други отдели не са проучени, няма специфични превантивни мерки. Лекарите препоръчват спазването на общи правила, които ще помогнат за намаляване на риска от развитие на новообразувания..

    Трябва да се отървете от лошите навици.

    На първо място, трябва да се отървете от лошите навици. Става въпрос за злоупотреба с алкохол и пушене. Важно е да водите активен начин на живот с умерена физическа активност. Активност е необходима, ако имате заседнала работа или постоянно сте в една и съща позиция. Правете чести почивки с малки загрявки.

    Хранете се правилно, ограничете присъствието на вредни, мазни, пикантни храни в диетата. Яжте повече богати на фибри зеленчуци и плодове. Уверете се, че теглото е в допустимия диапазон. Бъдете спокойни и посещавайте редовно Вашия лекар, дори ако нищо не Ви притеснява.

    Аденомът на храносмилателната система е един от най-опасните видове доброкачествени тумори. Много често се трансформира в злокачествен, поради което изисква задължително отстраняване.