Аденокарцином

Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Нарушаването на храносмилателния процес води до множество проблеми, както физически, така и психологически. Нищо чудно, че казват, че ние сме това, което ядем. Поради влиянието на различни агресивни фактори на вътрешната и външната среда има маса заболявания на стомашно-чревния тракт: от зъбен кариес до възпалителни язви на храносмилателната тръба. Едно от най-опасните заболявания е чревният аденокарцином. Повече подробности за тази патология ще бъдат обсъдени по-долу..

Определение

Чревният аденокарцином или ракът на жлезата е злокачествено неопластично новообразувание, което засяга която и да е част от червата и произхожда от епително-жлезистите клетки на лигавицата (вътрешната) мембрана. Такъв тумор е доста опасен и често срещан. Поради факта, че се характеризира с дълъг асимптоматичен ход, често се случва наличието на болестта да се открие вече в напреднал стадий, когато лечението няма смисъл.

Анатомия на червата

Червата изпълнява много функции, които поддържат нормалния живот. Занимава се с нарязване на храна, смилане, усвояване на хранителни вещества и отстраняване на човешки отпадъчни продукти. Състои се от няколко секции - тънки и дебели.

На снимката: Чревна анатомия

По принцип храносмилателният тракт е дълъг около седем до осем метра при средно жив човек и около 10-12 метра при мъртъв човек. С кръв се доставя през мезентериалните артерии - горната и долната са изолирани. Изтичането на кръв се извършва във вените със същото име, които след това се вливат в системата на порталната вена, филтрират се от черния дроб и се връщат в сърцето.

Стената на която и да е част от червата има три слоя - вътрешния лигавичен слой и субмукозата, мускулният слой, който осигурява перисталтика, външният серозен слой, който е представен от висцералния перитонеум.

Тънкото черво има следните секции:

  • Дуоденум.
  • Йеджунум.
  • Илеум.

Дебелото черво се състои от:

  • Цекумът с апендикса.
  • Възходящото, напречното и низходящото дебело черво.
  • Сигмоидно дебело черво.
  • Ректум.

Тънко черво

Най-често локализацията на рака на тънките черва е началото на дванадесетопръстника или илеума. Този тумор се развива в резултат на дегенерацията на клетките на жлезистия епител поради влиянието на различни провокиращи фактори. При аденокарцином на тънките черва симптомите не се откриват дълго време, само когато размерът на тумора достигне значителен размер, е възможна клиника на чревна обструкция. С тази диагноза пациентите отиват до операционната маса, след което се разкрива истинската причина за проблеми с дефекацията..

Анатомия на тънките черва

Дебело черво

Аденокарциномът в дебелото черво е от същото естество - възниква от лигавичните епителни клетки, които се намират вътре в червата. Освен това, с растежа на тумора, симптомите ще се присъединят, които са подобни на тумор на тънките черва. Развиват се храносмилателни проблеми, честото подуване на корема, запекът се заменя с диария, преминаването на груба влакнеста храна е трудно.

В същото време има любими места за локализация. Те включват сигмоидната, слепата и ректума.

Схематично представяне на дебелото черво

Сигмоиден тумор на дебелото черво

Болестта на аденокарцинома от чревния тип на този отдел е най-често засегната от категории хора, които имат следните предразполагащи фактори:

  • Напреднала възраст.
  • Заседнал начин на живот.
  • Чести запек, който наранява чревната лигавица при напрежение.
  • Наличието на полипи в чревния лумен, терминален илеит, дивертикули.
  • Язвен колит.

Развитието на този тип заболяване следва следния сценарий. Има част от лигавицата, която е хронично травмирана от груби изпражнения. Освен това, поради постоянната травма, епителните клетки се прераждат и придобиват характеристиките на растежа на раков тумор - те започват активно да се делят, да губят контакт с околните клетки, да губят своята функция и активно да растат в околните тъкани. Докато туморът е по-малък от един и половина сантиметра в диаметър, метастазите не се разпространяват през кръвта.

Тумор на сигмоидното дебело черво

Когато туморът заема половината от лумена на тръбата, единични метастази се появяват в регионалните лимфни възли, които действат като колектори и не позволяват на туморните клетки да отидат по-нататък. След пълно затваряне на червата метастазите се разпространяват в тялото и активно се разрастват в околните тъкани.

Тумор на цекума

Механизмът на поява на тумори е приблизително същият като описания по-горе. Обикновено аденокарциномът на цекума се среща при две категории пациенти - при деца или възрастни хора. Растежът се предшества от така нареченото състояние "рак на място" или растежа на полипи.

На снимката: Тумор на цекума, мобилизиран по време на операцията

Ректален тумор

Аденокарцином, локализиран в ректума - възниква най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите свързват появата на този вид заболяване с фактори като небалансирано хранене, твърде много груби фибри в храната, липса на фибри. Също така има възможност да се разболеете при хроничен контакт с химични канцерогени, инфекция с човешкия папиломен вирус. Локализацията на тумора може да бъде следната:

  • Анален
  • Ампуларна
  • Надампул

Причини за възникване

Няма консенсус относно точната причина за развитието на чревен аденокарцином. Но лекарите идентифицират фактори, които според тях могат да причинят травма с последващо злокачествено заболяване на клетките на чревния лигавичен слой:

Яденето на мазни храни често.

Недостатъчен прием на растителни фибри.

Прекомерен прием на месни продукти.

История на колит и други възпалителни заболявания на червата.

Предразполагаща фамилна история. Ако в семейството има случаи на чревен аденокарцином, тогава рискът от заболяване се увеличава няколко пъти.

Професионални опасности - работа с азбест, тежки метали.

Инфекция с онкогенен щам на човешки папиломен вирус.

Нараняване на лигавицата по време на анален секс.

Аденокарцином на дебелото черво

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденокарциномът на дебелото черво е рак, който заема едно от водещите места сред онкологичните лезии на вътрешните органи. Обмислете характеристиките на това заболяване, симптомите, етапите, методите на лечение и прогнозата за възстановяване.

Такова понятие като рак на дебелото черво включва злокачествени тумори от различни видове, които са локализирани в аналния канал, сляпото черво, ректума и дебелото черво. Болестта се развива от епителни тъкани и метастазира с лимфен поток, поради което благоприятна прогноза е възможна само в ранните етапи. Опасността е, че е почти невъзможно да се разпознае ракът в началните етапи..

Най-често заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Рискът от развитие на болестта се увеличава значително, ако човек е на възраст над петдесет години. Но своевременно откритият и правилно диференциран аденокарцином улеснява процеса на лечение. Има няколко степени на диференциация на рака, които са включени в международната класификация на чревните тумори, разгледайте ги:

  • Силно диференциран.
  • Умерено диференциран.
  • Слабо диференциран (лигавичен аденокарцином)
  • Недиференциран рак (агресивен ход и лоша прогноза).

Код на ICD-10

Причини за аденокарцином на дебелото черво

Причините за аденокарцином на дебелото черво се дължат на много фактори. След като идентифицирате причината за заболяването, можете да предотвратите развитието му. Има редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на онкология:

  • Наследствено предразположение.
  • Възрастна възраст.
  • Лошо хранене (дефицит на витамини, минерали и микроелементи).
  • Инфекция с човешки папиломен вирус.
  • Неблагоприятни ефекти на различни лекарства.
  • Анален секс.
  • Продължителен запек.
  • Заболявания на дебелото черво (фистули, тумори, колит, полипи).
  • Нервни разстройства.
  • Вредни условия на труд, включително работа с азбест.

Разбира се, най-често се комбинират няколко фактора, които причиняват заболяването. Като се ограничите от предразполагащи фактори, можете да предотвратите развитието на онкология.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво

Ранните симптоми на аденокарцином на дебелото черво са неясни. Пациентът се оплаква от повтарящи се коремни болки, запек и диария, лош апетит и дори гадене. Но нито един от тези симптоми директно не показва онкологична лезия на дебелото черво. На първия етап от заболяването в изпражненията се появяват кървави и лигави следи, които по-късно се заменят с гнойни. Подобни явления са постоянни, но не достигат до значителна степен. С течение на времето всички горепосочени симптоми се увеличават. При преглед от лекар специалист може да палпира тумора през коремната стена, той е подвижен, плътен и неравен.

  • Повтаряща се болка в корема.
  • Лош апетит, гадене, бърза загуба на тегло.
  • Обща слабост и треска.
  • Редуващи се запек и диария.
  • Метеоризъм, затруднено дефекация.
  • Бледост на кожата.
  • Кръв, слуз и гной в изпражненията.

На фона на гореописаните прояви на заболяването се появяват стомашни заболявания - гадене, чувство на тежест, киселини, повръщане. С нарастването на тумора болката става все по-интензивна. Неговият растеж е свързан със сливането на злокачествено новообразувание с околните тъкани и органи. Поради местните специфични условия, тоест фекални маси и редовно механично и химическо излагане, туморът се улцерира. На този фон се развива инфекция, която усилва местните симптоми, причинява повишаване на температурата, интоксикация и промени в състава на кръвта. Ако инфекцията се разпространи в ретроперитонеалната тъкан, тогава се появяват болезнени усещания в лумбалната област и перитонеални явления.

В ранните стадии ракът прилича на гъбовидни образувания. Туморът е разделен на три вида: пръстеновидна, гъбовидна и инфилтрираща форми. Когато се реже, повърхността му може да бъде зърнеста, твърда или сивкавобяла. Ако разгледаме заболяването от гледна точка на разпространението на туморния процес, тогава има четири етапа със следните симптоми:

  • Туморът не се простира отвъд субмукозата и лигавицата.
  • Той изпъква във вътрешния лумен на червата, но не метастазира. Ако на този етап се появят метастази, те засягат цялата дебелина на чревната стена.
  • Метастазира в регионалните лимфни възли.
  • Неоплазмата достига големи размери, засяга съседни органи, метастазира в лимфните възли и отдалечените органи.

Диференциран аденокарцином на дебелото черво

Диференцираният аденокарцином на дебелото черво реагира добре на лечението, за разлика от други хистологични варианти на тумора. Ако заболяването е открито в ранен стадий на развитие, тогава за лечение се използва химиотерапия или лъчетерапия. Това ви позволява да забавите растежа на новообразувания и да предотвратите метастази. По-късно пациентът се подлага на операция и напълно премахва злокачествения тумор с по-нататъшно възстановяване на интестиналната цялост.

Диференцираните ракови заболявания имат положителна петгодишна преживяемост за пациенти от всички възрасти. За да се предотврати развитието му, е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи и при първите патологични симптоми не отлагайте посещението при лекар.

Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво има най-благоприятната прогноза и протичане. Онкологията от този тип има минимален брой злокачествени клетки. По време на патологичния процес засегнатите клетки се увеличават по размер и техните ядра се удължават.

Петгодишната преживяемост на пациентите с този вид заболяване е на ниво 50%. Възрастните хора имат положителна прогноза, тъй като ракът практически не метастазира и не засяга съседните органи. Но младите пациенти имат 40% шанс за възстановяване и петгодишно оцеляване. Съществува висок риск от рецидив на заболяването през първата година след операцията и отдалечени метастази.

Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво е най-честата форма на злокачествено поражение на този орган. Прогресията на заболяването води до сериозни последици, тъй като обраслите епителни клетки запълват целия лумен на червата, причинявайки чревна обструкция. Ако туморът достигне големи размери, това може да причини разкъсване на чревните стени и силно вътрешно кървене..

Лечението трябва да се извършва от най-ранния етап, тъй като с прогресията започва увреждане на близките органи. Много често заболяването води до образуване на фистули и перитонит, което значително влошава прогнозата и общия ход на заболяването. Онкологията не реагира добре на терапията поради трудностите при избора на ефективни лекарства за химиотерапия. Радиационното облъчване или операцията не носят желаните резултати без допълнително лечение. Следователно прогнозата зависи изцяло от ранната диагноза на заболяването..

Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво

Слабо диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с подчертан клетъчен полиморфизъм. Неоплазмата расте бързо и метастазира и следователно има лоша прогноза. Тази форма на рак е много по-опасна от другите диференцирани видове. За разлика от лигавицата, колоидния или плоскоклетъчен карцином, които имат агресивен ход, прогнозата и протичането на слабо диференцираната форма са много по-лоши.

Лечението не носи положителни резултати, поради което прогнозата за оцеляване е лоша. Единственият начин да се помогне на пациент с това заболяване е симптоматичната терапия. Той е насочен към намаляване на болезнените усещания, за облекчаване на състоянието на пациента.

Тубулен аденокарцином на дебелото черво

Дълго време тубуларният аденокарцином на дебелото черво не отговаря на диагнозата. Това се дължи на факта, че в ранните етапи той няма изразени симптоми, но с по-нататъшна прогресия причинява латентно чревно кървене и анемия. В определени случаи неоплазмата е способна да произведе голямо количество лигавичен субстрат, богат на протеини и калий, което провокира развитието на хипокалиемия и хипопротеинемия. Най-често този вид тумор се открива случайно, например по време на рентгеново изследване.

Табличната форма има характеристика, имплантирана във влакнестата строма и разклонена структура. Туморните клетки могат да имат цилиндрична и понякога кубична форма. Заболяването е трудно за лечение и има лоша прогноза.

Метастази на аденокарцином на дебелото черво

Метастазите на аденокарцинома на дебелото черво засягат други органи, както и лимфните възли. Метастазирането се извършва по няколко начина: по време на имплантиране и растеж на тумора в околните тъкани и органи, хематогенен и лимфогенен. Хематогенно разпространение на туморни клетки се наблюдава при 10% от пациентите и лимфогенно в 60% от случаите. Най-често метастази се откриват при пациенти с напреднал рак.

В допълнение към метастазите, ракът може да се усложни от улцерация, кървене и гниене, които причиняват вторична инфекция и в някои случаи кахексия. Инфекциозна лезия води до образуване на абсцес и по-нататъшна перфорация на некротичната област на неоплазмата. Около 40% от пациентите страдат от частична или пълна обструкция. Патологичният процес може да повлияе неблагоприятно на отделителната система. Може да се образуват фистули между дебелото черво и пикочния мехур, уретера, простатата или женските полови органи.

Диагностика на аденокарцинома на дебелото черво

Диагностиката на аденокарцином на дебелото черво започва с анамнеза. Лекарят разпитва пациента за оплаквания, провежда външен преглед и палпация. За точно определяне на заболяването, на пациента се предписва контрастен рентгенов тест на дебелото черво, кръв, урина и изпражнения, дигитални и ендоскопски ректални изследвания. Много от горните процедури са неприятни, но много важни. Въз основа на получените резултати лекарят ще може да диагностицира, да провежда терапия и да дава прогноза за възстановяване. В някои случаи резултатите от диагностиката напълно опровергаха ранната диагноза..

Основни диагностични методи:

  • Сигмоидоскопия - изследване на повърхността на чревната лигавица с помощта на ендоскоп. Този метод е особено ефективен в ранните стадии на заболяването..
  • Контрастна рентгенова снимка. Основните признаци на тумора са: нарушения в релефа на лигавицата, дефект на пълнене (назъбен, единичен, неравен), разширяване на червата над тумора, повишена перисталтика.
  • Ултразвуковото изследване се използва за откриване на фокуса на онкологията и отдалечените метастази. В зависимост от клиничната картина може да се използва ендоректален или перкутанен ултразвук.
  • Биопсия - извършва се с помощта на ендоскопия. Получените материали се използват за определяне на вида, етапа и степента на диференциация на туморните лезии..
  • Колоноскопия - визуализира новообразувания във всяка част на дебелото черво.
  • ЯМР, КТ - имат висока точност, определят характеристиките на структурата и местоположението на тумора, признаци на увреждане на съседните органи и разпространението на патологичния процес.

Особено внимание се отделя на диференциалната диагноза с други заболявания на червата, коремните органи и ретроперитонеалното пространство. Туморът се диференцира от полипите, които най-често се срещат при деца. В този случай контрастната рентгенография е от решаващо значение. Фекалните камъни във всяка част на дебелото черво могат да симулират новообразувание. Но в процеса на анамнеза, тоест при палпация, те имат мека консистенция и така наречения "симптом на ямата". При разпознаване на рак на дебелото черво със заболявания на коремните органи, специално внимание се обръща на вродени аномалии на бъбреците, яйчниците, черния дроб, далака и уретерите.

Към кого да се свържете?

Лечение на аденокарцином на дебелото черво

Лечението на аденокарцином на дебелото черво зависи от неговия стадий и форма. Най-често се използва комбинирана терапия, тъй като ракът е чувствителен към въздействието на радиацията. След курс на облъчване при повечето пациенти туморът се свива, тъй като злокачествените клетки умират. Радиотерапията подобрява резултатите от операцията, като намалява вероятността от възпаление на тъканите и трансфер на туморни клетки. Медикаментозната терапия и спазването на специална диета е задължително.

Помислете за основните методи за лечение на злокачествени лезии на дебелото черво:

  1. Химиотерапия - използва се комбинация от 5-флуороурацилови лекарства с левковорин или иринотекан. Лекарствата Capecitabine, Ftorafur и Raltitrexide са ефективни. Изброените средства могат да се използват в комбинация.
  2. Облъчването рядко се използва за лечение на рак на дебелото черво, тъй като всички негови части с изключение на ректума са много подвижни и променят положението си в коремната кухина в зависимост от позата на пациента. Облъчването може да се използва като подготовка за или след операция. Той намалява обема на новообразуването и потиска появата на метастази..
  3. Няма специална диета за пациенти с този вид рак, но има редица хранителни препоръки. Диетата трябва да е богата на плодове и зеленчуци. Особено внимание трябва да се обърне на витаминната терапия. Ако пациентът е претърпял резекция на червата, тогава диетата трябва да съдържа лека храна, която не се задържа в стомаха, не причинява метеоризъм и гадене. Трябва да се храните според режима, спазвайки водния баланс.

Съществуват алтернативни методи на лечение, те могат да се използват като спомагателна терапия. Но преди да започнете да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

  • Смесете лъжица корен от аир, три и половина супени лъжици картофен цвят, една и половина супени лъжици цветя от невен и четири супени лъжици корен от пелин. Сместа се залива с вряла вода и се оставя за 5-6 часа. Получената инфузия трябва да се филтрира и да се приема по 100 ml преди всяко хранене..
  • Туморните лезии се лекуват с клизма. За тези цели се използва пречистена вода с меден сулфат (два литра вода на 100 ml сулфатен концентрат). Продължителността на лечението не трябва да надвишава 14 дни..
  • Залейте една супена лъжица билка от жълтурчета с 200 мл вряща вода и оставете за 20-30 минути. Прецедете бульона и приемайте по 1 лъжица 2-3 пъти на ден преди хранене.
  • Gopher масло има противоракови свойства. Яжте 4 супени лъжици мазнини на ден или гответе цялата си храна с нея. Такава терапия значително подобрява състоянието на пациента в рамките на един месец..

Хирургия на аденокарцином на дебелото черво

Операцията за аденокарцином на дебелото черво се счита за най-ефективния метод на терапия. По време на операцията се отстранява не само новообразуването, но и тъканите, засегнати от метастази. Преди операцията пациентът ще получи специално обучение, което представлява диета без шлаки, прием на лаксативи и почистващи клизми 3-5 дни преди операцията. Освен това е възможно промиването на храносмилателния тракт с помощта на специален инструмент Lavage или Fortrans..

По време на операцията е много важно туморните клетки да не се прехвърлят с кръвния поток през тялото, така че да не докосват новообразуването. За тези цели кръвоносните съдове се прищипват и участъкът от засегнатото черво се отрязва. При отдалечени метастази премахването не е ефективно, но операцията все пак се извършва. Хирургичната намеса е необходима за предотвратяване на възможни усложнения като кървене, възпаление и болка. Ако заболяването е тежко, тогава операцията е необходима за нормализиране на функцията на червата поради образуването на колостома.

Ако ракът дава усложнения, тогава операцията се извършва спешно. На първия етап туморът се отстранява и усложненията се елиминират. На втория етап се образува колостомия, тя може да бъде едноцевна или двуцевна. В първия случай процесът на отделяне на изпражнения преминава през колостома, а във втория движението на изпражненията е възможно по естествен начин. Нормалната функция на червата се възстановява 2-7 месеца след операцията.

Профилактика на аденокарцином на дебелото черво

Профилактиката на аденокарцинома на дебелото черво е насочена към предотвратяване на злокачествено заболяване. Превантивните мерки започват с преглед от проктолог, който ще помогне за решаването на проблеми с дебелото черво в ранните етапи. Задължително е лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и инфекциозни лезии. Здравословното хранене и активният начин на живот също са методи за предотвратяване на болести. Имайте много диетични храни, богати на фибри.

Наследствената предразположеност и аналният секс са рискови фактори, така че превенцията няма да е излишна по този въпрос. Струва си да се знае, че болестта много рядко се появява, когато е изложена само на един рисков фактор. Колкото по-малко негативно въздействие върху тялото ви, толкова по-малък е рискът от развитие на болестта.

Прогноза на аденокарцином на дебелото черво

Прогнозата на аденокарцинома на дебелото черво зависи изцяло от етапа, на който е открита болестта и от начина на лечението. Прогнозата се основава на степента на лезията, наличието на метастази и етапа на развитие на заболяването. Ако пациентът е опериран, следващите 5 години се считат за критични, тъй като е възможно връщане на болестта. При радикална операция, която включва отстраняване на голяма част от червата, степента на оцеляване достига 90%. Но колкото по-висок е стадият и разпространението на заболяването, толкова по-малко пациенти оцеляват 5 години след операцията. Ако ракът е метастазирал в лимфните възли, тогава степента на оцеляване е 50%.

Основните фактори, влияещи върху оцеляването на пациента:

  • Размер, етап, дълбочина на туморен растеж.
  • Резултати от хистологичен анализ.
  • Наличие на регионални метастази.
  • Степента на диференциация на тумора.

Прогноза за оцеляване при аденокарцином на дебелото черво с различна диференциация:

  1. Силно диференциран - има най-благоприятната прогноза. Петгодишна преживяемост на пациентите от 50%. При пациенти в напреднала възраст туморът практически не метастазира и не засяга съседни органи. Но степента на преживяемост на младите пациенти с рак на ниво 40%.
  2. Умерено диференциран - труден за лечение, тъй като е трудно да се намери ефективно лекарство за химиотерапия. Хирургическа интервенция е възможна с допълнителни методи на терапия.
  3. Слабо диференциран - най-опасният вид рак, който се характеризира с агресивен ход и бърз растеж. Този вид онкология практически не се поддава на лечение, така че прогнозата е лоша.

Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено заболяване, което изисква спешно лечение. Колкото по-рано бъде открито, толкова по-бързо ще бъде избрано ефективното лечение и следователно по-високите шансове за възстановяване на нормалното функциониране на тялото..

Чревен аденокарцином

Аденокарциномът на червата е тумор в органа. Развитието на патологията започва на нивото на епително-жлезисти клетки, където се формира вътрешната лигавица. Друго име на заболяването е ракът на жлезата. В началото на развитието пациентът не изпитва дискомфорт, не наблюдава клинични признаци. Опасността се крие в късното диагностициране, когато ракът е в последния си неработещ стадий. Също така, през посочения период терапията няма да даде резултати..

Патологиите, свързани с развитието на злокачествени тумори, стават чест случай в медицинската статистика. Неоплазмата може да засегне всеки вътрешен орган. Ракът е опасен, тъй като в началото развитието на патологията не показва външни признаци, не дава симптоми. В резултат на това диагнозата на заболяването се появява в последните етапи, когато е твърде късно да се оперира или няма смисъл..

Причините

Засягането на дебелото черво е вид колоректален рак. Днес лекарите не могат да кажат каква е точната причина за развитието на патологията. Има определени фактори, които провокират злокачествения процес на развитие на новообразувание:

  • Нарушения в червата, свързани с болести. Това може да бъде полипоза, доброкачествени тумори.
  • Хранителни разстройства. Преобладаването на мазни храни, пикантни и солени храни в диетата, намаляване на количеството храни с фибри.
  • Консумация на алкохол и тютюнопушене в дози, надвишаващи възстановителните сили на организма.
  • Работното място е свързано с редовен контакт с химикали, токсични ефекти.
  • Наследяване на рода. Ако семейството или близките роднини са страдали от рак, рискът от развитие на болестта е голям.
  • Липса на изпражнения за дълго време, наличие на фекални камъни, които могат да се образуват вътре.
  • Начинът на живот включва постоянно седене, което провокира застояли моменти в червата.

Трансформацията на доброкачествен тумор в рак се случва бързо поради недостатъчно снабдяване на кръв и кислород към увредените клетки. Други фактори също могат да повлияят..

Симптоми

Опасността от рак се крие в невъзможността за ранна диагностика. Аденокарциномът не беше изключение. Откриването на заболяване се случва случайно, когато се диагностицира друго разстройство.

Прогресията на заболяването води до развитие на тумор. Човек физически болезнено усеща наличието на образование. В лимфните възли възниква възпалителен процес, провокиращ увеличаване на органите.

На третия етап туморът нараства толкова много, че се засягат съседни органи. Метастазите се разпространяват в здрави тъкани. Симптоми:

  • Болка в корема, характеризираща се с контракции.
  • Болезнено движение на червата.
  • Периодите на диария се редуват с периоди на запек, подуване на корема и газове.
  • Бърза загуба на тегло, пациентът отказва да яде.
  • Възможно е повишаване на температурата от 37 до 40 и повече.
  • Фекалните вещества съдържат кръв, вероятно гной.
  • Гадене, повръщане, провокирано от всяко хранене.

Симптоми на заболяването в зависимост от местоположението

Поражението на различни органи, провокирано от развитието на злокачествено образувание, е придружено от клинични признаци, които са различни от другите. Съществуващи видове тумори:

  • Лезия на хранопровода. Пациентът не може да преглъща или дисфагия. Често процесът на преглъщане е придружен от болезнени усещания - одонофагия. В резултат на увеличаване на размера на формацията, каналът на хранопровода се стеснява, слюнката се отделя обилно.
  • Новообразувание в черния дроб. Като правило това е болка вдясно. Когато туморът се увеличи, каналите се припокриват. Жлъчката престава да напуска, натрупвайки се в органа, което се отразява негативно на работата на дванадесетопръстника. Появяват се първите симптоми на жълтеница: бялото на очите придобива характерен цвят. В коремната кухина се натрупва течност, развива се асцит.
  • Аденокарцином на бъбреците. При извършване на диагностика на екрана ще се вижда уголемен орган. В този случай пациентът се оплаква от болка в лумбалната област. В урината се наблюдават петна от кръв. Цялото тяло на пациента започва да се подува. За удължаване на живота на пациента се предписва диализа.
  • Подуване в пикочния мехур. Това е постоянна болка в срамната област, долната част на гърба. Колкото по-голяма става неоплазмата, толкова по-малко урина преминава през уретералния канал. В медицината този процес се нарича дизурия. Краката се подуват, възниква дисфункция на лимфните възли.
  • Увреждане на червата. Тук се различава тумор в напречното дебело черво, сигмоидната, сляпата, ректума и други части на органа..

Етапи на развитие

Болестта се развива постепенно възходящо. Етапите са придружени от клиничен признак:

  • Нулев етап. На този етап туморните клетки остават вътре в органа, в полипа, без да засягат епителния слой..
  • Етап 1. Неоплазмата е с размер 2 сантиметра..
  • Етап 2. Туморът расте. В този случай разпространението на метастази в лимфните възли, разположени наблизо.
  • Етап 3. Неоплазмата се увеличава по размер. Туморът е способен да засегне стените на органа, преминавайки през цялата дебелина. Метастазите се разпространяват в близките органи, засягащи здравата тъкан.
  • Етап 4. Метастазите проникват дълбоко в тялото. Лимфната система функционира неправилно.

Когато пациентът е диагностициран с краен стадий на аденокарцином, степента на преживяемост е 2 процента.

Видове аденокарцином

Основата за растежа на неоплазмата е епителът на вътрешните стени на червата, където се произвеждат секрети, слуз, хормони и ензими. Често при извършване на хистология на клетката, която изгражда образуването, и на клетката, която изгражда тъканта на органа, се откриват сходства. Така лекарите успяват да определят къде е източникът на болестта. Когато туморните клетки се различават от тъканта, станала основа за растеж, тогава диагностиката на засегнатия орган става трудна..

Приликата или разликата между раковите тъкани и клетките на засегнатия орган се определя чрез диференциация. Колкото по-висок е показателят, толкова по-положителна е прогнозата за пациента. Съответно ниското ниво показва ранни метастази..

  • Силно диференциран тумор. В този случай болестта образува клетки, идентични на зрелите клетки, които образуват жлезите и лигавиците. Отбелязва се образуването на тубуларен тумор, когато в тъканите се появят тръби, подобни на каналите в жлезите. Има увеличен размер на ядрото на засегнатите клетки. Посоченият вид заболяване преминава почти без усложнения..
  • Умерено диференцирано образование. Аденокарцином със злокачествен характер. В резултат на развитието се появяват клетки, които имат различни форми и размери. В този случай се извършва непрекъснато делене и растеж на засегнатите тъкани. Епителът престава да се подрежда. Клетката е в нестабилно състояние, под въздействието на отрицателни фактори може да се промени. Образуват се метастази.
  • Слабо диференциран аденокарцином. Рак на жлезата с отрицателна прогноза. Няма пълно узряване, клетките са в постоянно деление, размерът на тумора се увеличава. Ниската степен на диференциация показва, че злокачествената тъкан се отделя от формацията и се пренася в цялото тяло чрез навлизане в кръвоносните съдове и лимфните възли. Метастазите се образуват на ранен етап. Практически устойчив на терапия.

Предсказания на пациента

Резултатът от лечението, прогнозата за развитието на болестта и колко дълго ще живее човек, когато заболяването е диагностицирано, зависи от стадия на рака, вида на тумора и от това колко силно е засегнато тялото от метастази..

Когато аденокарциномът има силно диференциран външен вид, пациентът има всички шансове да бъде излекуван. Степента на оцеляване е 90%.

При умерено диференциран тумор броят на излекуваните от рак пациенти е 50 процента, при условие че откритият рак е в ранен стадий.

При слабо диференцирана форма степента на преживяемост е от 10 до 15% от пациентите.

Лечение

Терапевтичните мерки за борба с аденокарцинома зависят от резултатите от изследването. Лечението на заболяването се извършва с помощта на различни методи. Комплексната терапия, включваща операция, химиотерапия и лъчетерапия, показва положителни резултати. Диагностиката определя коя техника да се прилага и продължителността на лечението.

Хирургическа интервенция

Когато се открие раков тумор, операцията се счита за основен метод за борба. В резултат на операцията част от органа се отстранява или напълно се отстранява. Когато пациентът е диагностициран с аденокарцином на цекума, тогава засегнатата област се резецира с близките лимфни възли. Ако пациентът има рак на ректума, дебелото черво и аналният изход трябва да бъдат отстранени.

След операцията пациентът започва възстановителен период. През това време се предписват физиотерапевтични процедури и лекарства. Интегрираният подход насърчава ранното възстановяване в следоперативния период. Ако има противопоказания за операцията, се използват други методи.

Химиотерапия

С аденокарцином можете да се справите без операция. Като правило химиотерапията се прилага, когато метастазите се разпространяват в тялото. Също така този метод може значително да удължи живота на пациента в последните етапи на заболяването.

Химиотерапията включва въвеждането на специални лекарства в тумора, насочени към намаляване на жизнеспособността на раковите клетки.

Лъчетерапия

За пациенти в ракови центрове, облъчването помага да се намали болезнеността, която се появява след операция.

Често лъчевата терапия е основният начин за борба с аденокарцинома. Това се случва, когато пациентът е противопоказан за резекция на засегнатия орган..

По-често лъчевата терапия е част от сложно лечение, което ви позволява да намалите разпространението на метастази в тялото. Също така помага за намаляване на риска от повтарящи се реакции..

Иновативни начини за борба

Леката форма на злокачествено новообразувание може да се лекува със съвременни методи:

  • Операциите се извършват с помощта на лапароскоп. В същото време рискът от развитие на следоперативни усложнения е намален поради факта, че кожата практически не е засегната.
  • Целенасочена лъчева терапия. В този случай химически препарати се инжектират в определени точки от най-високата концентрация на раковите клетки..
  • Томотерапия. Използват се CT и 3D скенер. Устройствата помагат да се контролира зоната, която е била подложена на дисекция, да се ограничи изрязаната зона.